合理用药与“药害”

“药到病除”无疑是每位病人的最高希冀，也是每位医药工作者的衷心意愿。药物的疗效和毒副作用，对每位给药者或用药者来说，利弊可能同时存在，为了最大限度的兴利除弊，必须合理用药。     

门诊用药咨询服务之我见

门诊病人的合理用药，仅靠在发药窗口短暂的时间，很难做到对各类药品的使用、相互作用、注意事项等问题向患者逐一解释清楚。有的患者求治心切，药物依赖心理较强，稍有疾患立即服药；有的加大剂量或者多种药物同服；也有的患者谨小慎微，自觉病情好转就擅自减量或停药。如若能在门诊开展     

临床用药必须注意安全合理有效

随着国家基本药物制度的实施,新药的不断研制推广应用,老药新用的不断发现,给疾病治疗带来了有利的条件。随着人们对安全用药意识的不断提高和自我保健意识的增强,用药方案和方法是否恰当均会给患者带来好的疗效和不良的后果,值得注意。笔者从以下几个方面分析在临床应用中如何正确地选择药物,供同行们商榷。     

找找用药的安全底线

良好的用药习惯,不仅能确保患者的治疗效果,更是安全用药的关键所在。您不妨通过下面的测试,看一看自己用药的安全系数到底有多少。 1.您清楚自己对哪些药物过敏吗? A.知道(3分)B.知道一部分(2分)C.不知道(1分)     

国内外＂超说明书用药＂的状况与分析

临床68例有效病案证实：诊病时凡望诊发现上唇人中右侧出现单发丘、疱疹的女性患者予以泻右手厥阴内关穴,其相应病症均可得到明显缓解.究其原因：上唇人中右侧单发丘、疱疹是心火客邪留滞阳明经脉的外在表现.而阳明经脉邪气实,又可引起邪气在三阳经脉的传变,因此,根据其传变规律采取相应的措施就可达到＂治未病＂的目的.     

重视和提高中医用药质量之我见

中医临床疗效、用药质量日趋下降的问题，已引起人们普遍关注。有关文献报道中，对此现象主要解释为中药质量差所致，忽略了临床医生的处方用药质量。在推行新版《药典》和提高药品质量的同时，应注意临床用药水平低下引起临床疗效下降的问题。     

不宜同时服用的药物

临床上有的医生，由于对某些药物的组合和药理作用不甚明了，将不宜合用的药物配在一起使用，致使药物之间发生相互作用，从而导致药效降低，或毒、副作用的增大，影响药物的治疗效果。1不合理配伍用药1．1四环素与补血药和碱性药物同服。四环素族（包括土霉素、金霉素、强力霉素等）与含铁的补血药（硫酸亚铁、富马铁、拘椽酸铁锣及复合制剂力勃隆、肝维隆等）结合成不溶水的化合物，影响四环素的吸收，从而降低药效。另外四环素在酸性环境中易吸收，服用碱性药物如小苏打、碳酸钙、氧化镁、氢氧化铝以及复合制剂胃舒平、胃可必舒、胃乐、…     

华法林用药咨询和用药教育实践与分析

华法林是目前临床上常用的口服抗凝药.但是华法林起效慢,疗效易受年龄、个体差异、药物相互作用、日常饮食、自身疾病状况等诸多因素影响,因而用药剂量不易掌握,易引起出血或治疗不达标.     

小儿用药五忌

根据多年小儿临床用药经验，分析几年来不断发生的医疗纠纷，总结临床中小儿用药应注意五个方面。     

探索门诊药房如何开展用药咨询

开展用药咨询,提高患者药物治疗安全性、合理性、经济性,对保障公众健康和提高生命质量具有重要的意义.     

浅谈合理用药

合理用药涉及每个人切身利益，是全社会共同关注的话题。目前我国不合理用药现象较为严重，据ＷＨＯ统计，全世界有３０％的患者死亡与用药不合理有关。合理用药包括以下环节：正确选药，剂量恰当，正确给药方法，联合用药合理。１正确选药在明确诊断基础上，对症下药。由于新药引进较多，速度过快，品种更新换代快，临床医生对新药缺乏全面了解，特别是不良反应，因而在选药时带有一定盲目性。加之我国是一个巨大的药品市场，营销药品不规范，医德、法纪与私利失衡，因而不合理用药成为社会问题。现以抗菌药物而论：ＷＨＯ基本药物目录１９…     

药品不良反应与安全用药

药品可以治疗疾病，但是不安全、不合理的用药会导致人体产生一些难以预测的反应发生，不要把小病不当成病，也不要把大病当小病私自的妄下结论，自行医治，更不要病急乱投医，私自服用过期的、假冒的药品，这些举动都有可能造成药品的不良反应。这些不良反正可能会导致中毒甚至死亡，这是现实中时常发生的事情，安全用药，避免药品的不良反应是如今药学界需要攻克的难题，以临场医学为基础，为患者提供服务，救死扶伤是药学的指导思想，本文就浅谈一下临床常见的药品不良反应与安全用药问题。     

门诊咨询窗口用药咨讯情况分析

目的探讨我院门诊开展用药咨询工作,促进合理用药情况。方法采用回顾性分析的方法,分析我院门诊2011年1月．12月汇总的药物咨询表格,共计3000人次。参照陈新谦的《新编药物学》目录中药品类型进行分类。结果推荐用药、药物用法用量的咨询人数最多,其次分别为不良反应、配伍禁忌、药品效期、适应症等。结果医生向药师咨询推荐用药、药品配伍和不良反应的比例相对较多,护士的用药咨询主要集中在药物配伍、不良反应及药品效期。结论通过门诊用药咨询、指导,不仅可以提高医院合理用药水平,规范用药疗程,更加合理的指导临床用药,提高临床疗效。     

抗肿瘤中成药应用分析

目的评价抗肿瘤中成药在江西省赣州市肿瘤医院的使用现状,探讨用药合理性。方法调查、分析该院2009—2012年抗肿瘤中成药种类、用药金额、用药频度及临床用药情况。结果抗肿瘤中成药物用药金额分别为289.5、442.5、754.9、903.3万元,占同期全院用药总金额的比例分别为11.12%、12.03%、17.97%、18.26%,呈逐年上升趋势;4年数据显示,其中注射剂型药物以消耗金额计,约占60%⁷0%,而以用药频度(DDDs)计则只占约15%70%,而以用药频度(DDDs)计则只占约15%³0%,说明注射剂型价格较高,使用频次低。反之,口服剂型价格较低,临床使用广泛。结论该院抗肿瘤中成药品种结构基本合理,用药金额逐年增长;医院应加强医生用药规范化培训,促进临床合理用药。     

开展用药咨询工作，促进合理用药

目的探讨我院开展用药咨询工作,促进合理用药情况。方法采用回顾性分析的方法,分析我院2010年1月～12月汇总的药物咨询表格,共计3000人次。参照陈新谦的《新编药物学》目录中药品类型进行分类。结果推荐用药、药物用法用量的咨询人数最多,其次分别为不良反应、配伍禁忌、药品效期、适应症等。结果医生向药师咨询推荐用药、药品配伍和不良反应的比例相对较多,护士的用药咨询主要集中在药物配伍、不良反应及药品效期。结论通过用药咨询、指导,不仅可以提高医院合理用药水平,规范用药疗程,更加合理的指导临床用药,提高临床疗效。     

小剂量用药之长

历代医家对于组方小剂量用药,甚为重视.东汉医圣张仲景的不少经方,屡见小量配伍的妙用.如四逆汤的应用,其每味量仅为现代用量的10～15g,李东坦治劳倦内伤、方药常有小剂量频投之旨,使慢性病患者徐徐恢复生机.已故名老中医蒲辅周善施“轻舟速行”之法,以药量小巧、收效又佳而著称.……     

浅谈临床用药

临床合理用药是为达到最佳治疗目标,在众多可以选择的药物治疗方案中选择最佳方案。如何对临床用药作出决策,其内容包括:首先该患者是否需要进行药物治疗;其次如果患者需要进行药物治疗,用哪种药物治疗最合适,是否需要2种或2种以上药物联合治疗;再次应用药物治疗的剂量、给药途径和疗程;最后决定患者的停药时间或必要时更换其他药物治     

我院2006—2008年降糖药回顾性动态分析

目的:通过调查我院2006—2008年降糖药的用药情况,分析降糖药物的使用情况及其价格走势,为今后降糖药的合理应用和管理提供科学依据。方法:收集我院药库降糖药的出库记录,对我院2006—2008年主要降糖药的消耗情况、售药金额、主要品种和用药频度(DDDs)进行统计分析。结果:降糖药阿卡波糖胶囊的销售金额逐年上升,吡格列酮胶囊和格列吡嗪控释片在销售中的占有率逐年下降。而在3年中,格列吡嗪控释片的DDDs最高。结论:适当的对药物剂型进行改变可提高药物的疗效,并增加药物在市场的销售。     

论现代中医临床整合用药

现代中医临床面临复杂多变的疾病系统,临床用药时仅以辨证用药或突出某一方面用药很难适应临床需求,因此临床医生多采用多种用药模式,并把多元的用药思维有机地整合在一起,从而形成了现代的中医临床整合用药思想。笔者谨就此总结探讨如下。1中医用药的多元性1·1辨期用药事物的运动变化是绝对,常人的生理周期和疾病的发展变化有时间上的先后继起关系。期是人体生理病理在发生发展过程中某一阶段主要矛盾的具体体现,不同的发展阶....