咪唑安定术前用药镇静和遗忘作用观察

目的　观察咪唑安定术前用药对患者镇静程度和术后遗忘的影响。方法　选择 6 0例ASAⅠ级妇科患者随机分为 3组 :A组为对照组 ,不用镇静药物 ;B组为传统用药组 ,苯巴比妥钠 0 .1g;C组为观察组 ,咪唑安定 0 .0 8mg/kg肌注。观察患者进入手术室后OAA/S镇静评分、BIS值 ,BP、HR和Sp(O2 ) ;随访患者对静脉穿刺、硬膜外穿刺的遗忘情况。结果　C组OAA/S评分 (3.5± 1.0 )分优于A组 ((0 .8± 0 .5 )分 )和B组 ((0 .9± 0 .5 )分 ) ,P <0 .0 0 1;C组患者对静脉穿刺和硬膜外穿刺的遗忘率分别为 95 %和 90 % ,而B组遗忘率仅为 1% ,A组为 0 (P <0 .0 0 1) ;C组患者血流动力学稳定 ,而A、B组患者入室后BP、HR明显升高。各组Sp(O2 )无显著性变化。结论　术前肌肉注射咪唑安定 0 .8mg/kg能为子宫切除患者提供良好镇静和遗忘作用 ,作为术前用药咪唑安定较苯巴比妥钠更优秀。     

2009～2011年我院中成药使用情况分析

目的 分析我院2009～2011 年来中成药的使用情况,并作出合理分析.方法 采用我院2009 至2011 年中成药的使用数据,对我院中成药的销售金额、用药频度(DDDs)、日均用药金额(DDC)、药品利用指数(DUI )等指标进行统计分析.结果 我院中成药销售业绩逐年上升,其中心脑血管类中成药销售金额和用药频度较高,部分品种DUI＞1,使用中存在不合理现象,有待进一步改进.     

基于用药合理与安全分析中药注射剂治疗脑卒中的临床研究

目的:评价中药注射剂治疗缺血性脑卒中急性期临床研究的用药合理性与安全性.方法:在中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊文献数据库(CNKI)、维普中文生物医学期刊数据库(CMD)搜索2012年1月至2012年11月中文生物医学期刊发表的关于中药注射剂治疗缺血性脑卒中急性期的临床研究,按照纳入和排除标准筛选文献,从用药品种、用药方式、辨证用药、合并用药和安全性5个方面进行资料提取和数据分析.结果:共纳入83篇文献.共用18种中药注射剂;用法均为每日1次静脉注射,但每1种药物的日剂量、首剂病程、用药疗程各有不同;没有1个临床试验辨证使用中药注射剂;合并治疗包括抗血小板聚集药物、抗凝药物、降纤药、神经保护剂、脱水剂5类专科药物、溶栓、康复、高压氧3种治疗和中药注射剂、中药汤剂;55个试验进行了安全性评价,其中40个试验没有发现不良反应.结论:中药注射剂进行急性缺血性脑卒中的临床研究存在不合理用药的现象.强调中医辨证和严格把握其适应证,并注意药物安全性的监测与不良反应分析.     

浅谈大剂量用药

用药剂量有大、中、小之分:中剂量为常量,是临床用药的一般原则;大、小剂量为变盘,属于待殊用药。那么,在什么情况下适宜大剂量用药呢?本文试从7个方面分述如下。1 病情危重时剂量宜大中药治病,固然不可孟浪从事,但病情危重、病邪深重、病发新暴之时,非大剂量不足以治之。病重药轻,犹如隔靴搔痒、杯水车薪,病重药重,则病当之。正如张锡纯所倡导的:“用药以胜病为主,不拘分量之多少”(《医学衷中参西录》)。后汉张仲景制通脉四逆汤,附子大者1枚、干姜3～4两、炙甘草2两,量重冀回阳复脉以治少阴病阴盛格阳,     

浅议儿童临床合理用药的注意事项

儿童处于生长发育期,身体各个器官发育未成熟,对药物的反应与成人不同,其用药的合理性及服药方法亦不同。目前,在治疗药物监测中,有关成人的药动学参数不适用于儿童。但临床上却大多以成人剂型减量给药,难以掌握剂量,致使小儿用药不足或过量的情况时有发生,不良反应严重,甚至发生中毒致死。因此,如何指导儿童用药,让患儿承受最小的风险,获得最大的治疗效果,以期达到安全、有效、经济、适当的合理用药,是目前儿童用药的重中之重。1儿童用药存在的问题(1)现有药物剂型少:所以儿童用药剂型的方向应该从以下三方面着手发展:①易分剂量型:如口服…     

消化内科常见不合理用药问题分析

目的:研究消化内科常见不合理用药问题,旨在为进一步规范用药与科学治疗提供借鉴与参考。方法:选取消化内科病患2 380例,将其作为研究对象,回顾性分析其临床资料,重点研究患者接受的药物治疗手段,分析是否存在以及存在何种用药不合理的情况。结果:经过对2 380例病例资料的分析,共发现61例不合理用药现象,其中最为常见的是抗生素应用时间过久(23例)、抑酸药物的应用剂量过多(13例)、药物拮抗(12例)、联合用药抑制疗效(5例)、重复用药(4例)、药物连用导致过大负面反应(3例)、其他原因(1例)。结论:消化内科最易于出现的不合理用药问题是抗生素应用时间过久与抑酸药物的应用剂量过多等。针对这些问题,应该关注合理用药的重要性,采取有效措施,提升用药合理性,保障用药安全,促进治疗效果,维护患者的健康。     

心血管病区用药安全问题调查与管理对策

目的:调查心血管病区用药安全管理存在的问题,针对性进行整改。方法:对2019年医院心血管病区用药安全问题进行调查,自2020年1月起进行整改,采用问卷调查法了解不同时期心血管病区护士的用药安全认知评分、患者的用药满意度评价和用药知识掌握情况。结果:2020年心血管病区护士在用药信息核对、并发症观察、用药差错上报评分上均显著高于2019年(P<0.05);2020年患者的用药满意度为99.5%,显著高于2019年的93%(P<0.05);2020年患者的用药知识评分为(38.00±4.50)分,显著高于2019年的(24.20±3.60)分(P<0.05)。结论:了解心血管病区的用药安全问题,采取针对性改进措施,有助于提高护士的用药安全认知水平,提升患者的用药满意度评价。     

77例药物不良反应报告及用药分析

药品不良反应(ADR)是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应[1].本文对本院2006～2009年发生的药品不良反应77例进行统计分析,为临床用药提供参考.     

浅析心血管疾病临床用药的常见误区

目的:对心血管内科临床用药存在的误区进行分析,从而使药物不良反应的发生率降低,促进心血管内科的合理用药。方法:收集2010年3月1日至2013年3月1日3年间在我院心血管内科诊治的1028例患者的临床资料,统计患者的用药情况。结果:有166例(16.24%)患者存在用药问题,主要包括:药物不合理配伍28例(2.72%);盲目使用抗菌药物20例(1.95%);用药与临床诊断不符39例(3.79%);不注意用药的禁忌证32例(3.11%);药物的用法用量不准确47例(4.57%)。结论:心血管内科的临床用药的常见的误区有药物不合理配伍、盲目使用抗菌药物、用药与临床诊断不符等,因此,心血管内科的临床医生应加强心血管疾病的诊疗及相关药物知识的学习,规范用药,以提高患者的治疗效果。     

我院老年住院患者潜在不适当用药情况的分析

目的 回顾性分析我院老年住院患者潜在不适当用药的情况,以期降低老年患者的用药风险.方法 选取2019年1 ～12月北京医院老年住院患者(年龄≥65岁)为研究对象,以Beers标准(2019版)、STOPP标准(2014版)以及中国老年人PIM判断标准(2017版)为依据,再结合我院的实际用药情况,分析评价我院老年住院患...     

抗菌药物临床应用指导原则

(续前) 抗菌药物预防性应用的基本原则 一、内科及儿科预防用药 1、用于预防一种或两种特定病原菌入侵体内引起的感染,可能有效;如目的在于防止任何细菌入侵,则往往无效.     

中药不合理用药处方分析

目的 了解我院中药处方书写质量和不合理用药情况,分析其原因,提出解决办法,以提高医院整体合理用药水平.方法 随机提取我院2008年4月至2009年4月的中药处方3000张.选出不合理用药处方、接方审方中不合理用药记录进行统计分炎分析.结果 抽查的3000张处方中不合理处方258张(8.6%),不合理用药633处,主要表现为剂量过大或过小、配伍失当、重复用药等.结论 我院存在一定的不合理用药现象,应加强处方管理,提高合理用药水平.     

社区卫生服务中心门诊处方调查分析

目的:根据2012年的《天津市抗菌药物临床应用分级管理目录(试行)》,结合本社区卫生服务中心实际情况,分析本中心门诊处方的用药情况,促进抗菌药物临床合理使用.方法:随机抽取本社区卫生服务中心2012年11月1～30日门诊处方22159张,调查分析抗菌药物应用状况.结果:22159张处方中,处方平均品种数2.3种,平均处方金额为79.04元;处方中注射剂使用率为19.47％;抗菌药物使用率为4.2％.不合理用药占1.42％.结论:本社区卫生服务中心用药情况基本合理,患者人均药费控制在较合理范围.对存在的不合理用药现象应加以改进.     

嘉兴地区居民中成药用药风险KAP调查及影响因素探讨

目的：分析嘉兴地区居民中成药用药风险的知识-态度-行为(KAP)情况及影响因素。方法：选取2022年3月—2023年3月医院收治的150例应用中成药治疗的泌尿外科患者为研究对象，采集其一般临床资料，统计中成药应用情况，并通过中成药用药风险的知识-态度-行为问卷对患者中成药用药知识风险、中成药用药态度风险及中成药用药行为风险进行评分，对影响其中成药用药风险KAP的相关因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果：使用热淋清颗粒的57例(38.00%),使用排石颗粒的42例(28.00%),使用龙金通淋胶囊的31例(20.67%),使用八正胶囊的20例(13.33%)。患者中成药用药知识风险评分平均(75.64±10.19)分，中成药用药态度风险评分平均(41.33±4.06)分，中成药用药行为风险评分平均(64.10±8.23)分。性别、婚姻状况、居住地、疾病分类及病程方面的中成药用药知识风险评分、中成药用药态度风险评分、中成药用药行为风险评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),年龄、工作状况、月收入及文化水平方面的中成药用药知识风险评分、中成药用药态度风险评分、中...     

旧宫医院562例中草药用药咨询回顾性分析

目的调查旧宫医院中草药用药咨询的情况,指导患者合理用药,不断提高临床中药学服务水平。方法统计中草药用药咨询记录本的数据,从煎煮方法、特殊煎法、饮片鉴别、饮片储藏、煎药机煎煮与传统煎煮的区别、经验用药、散装饮片与小包装饮片的区别、妊娠妇女中草药的选择、服药时间、中药功效、中药别称、中药炮制、饮食禁忌等方面进行归纳分析。结果咨询内容以中药功效为主(96例,占17. 08%),其次为特殊煎法(89例,占15. 84%)、煎煮方法(72例,占12. 81%)和饮片鉴别(64例,占11. 39%)。结论开展门诊用药咨询服务普及了中药学知识,解答了患者中药学方面的疑惑,保障了患者用药合理。     

川芎茶调颗粒临床应用情况分析

目的为了解中成药在临床的合理应用.方法以川芎茶调颗粒为例,按照中医理论辨证用药的原则和药品说明书的有关内容,分析了50张含有川芎茶调颗粒的中成药处方.结果川芎茶调颗粒在临床应用中存在着问题,主要表现为:(1)未按照中医理论辨证用药.(2)联合用药不合理.(3)用法用量不正确.结论合理用药工作应引起临床的重视.     

中药不合理用药处方分析

目的 了解我院中药处方书写质量和不合理用药情况,分析其原因,提出解决办法,以提高医院整体合理用药水平.方法 随机提取我院2008年4月至2009年4月的中药处方3000张.选出不合理用药处方、接方审方中不合理用药记录进行统计分炎分析.结果 抽查的3000张处方中不合理处方258张(8.6%),不合理用药633处,主要表现为剂量过大或过小、配伍失当、重复用药等.结论 我院存在一定的不合理用药现象,应加强处方管理,提高合理用药水平.     

济脉通与硝苯地平合用对SHR血压的影响及其抗高血压机制的初步研究

目的:研究济脉通与硝苯地平合用对SHR血压的影响,并探讨其降压作用机制,阐述其联合用药的特点或优势。方法:采用自发性高血压大鼠(SHR)模型,设立模型组、济脉通组(450 mg.kg-1)、硝苯地平组(5 mg.kg-1)、济脉通与硝苯地平联合用药组(300 mg.kg-1+0.5 mg.kg-1),连续给药8周后,测定血压、心率、氧化、血脂及激素指标。结果:与模型组比较,3个给药组均有降低SHR收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)的作用;硝苯地平组使心率(HR)加快(P0.05),济脉通组和联合用药组对HR则无显著性影响。联合用药组明显降低尿素(URE)、丙二醛(MDA)、血浆内皮素(ET)及血浆血管紧张素II(AngⅡ)含量(P0.05,P0.05,P0.05,P0.01),明显提高一氧化氮(NO)、环磷酸腺苷(CAMP)含量和超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮合酶(NOS)含量(P0.05),是其可能的降血压机制。结论:济脉通与硝苯地平联合用药对自发性高血压大鼠有明显的协同降压作用,研究结果表明中西医联合用药对高血压病的治疗具有优势。     

鄂尔多斯市居民中药用药安全行为风险KAP调查研究

目的 了解鄂尔多斯市使用中药居民用药安全行为风险的KAP现况，探索可能引起用药风险的因素。方法 采用横断面研究方法，对18周岁以上居民进行问卷调查。采用描述性统计方法及最优尺度回归分析研究KAP的影响因素。结果 有效调查问卷677份，用药知识平均得分(11.85±2.87)分，态度行为平均得分(11.36±2.95)分，整体评分为良好。影响认知得分的因素有月收入、居住地、医疗保障状况、受教育程度、工作状况和职业(P<0.05);影响态度行为得分的因素有月收入、医疗保障状况、受教育程度和工作状况(P<0.05)。结论 鄂尔多斯市使用中药居民用药风险较低，但对特殊人群仍需加强用药教育。     

编读往来

(一) 编辑同志: 我是一名患有严重“心理疾病”的患者。不知道怎样才能治好我的病?急切求助于您。 患者 徐悦 徐先生: 针对信中您所讲述的情况,我想从以下几方面谈谈自己的观点,希望能对您有所帮助。