真实世界中丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死人群的临床用药特征研究

该研究对使用丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死人群的临床特征和联合用药规律进行分析。选取全国20家三级甲等医院HIS数据库中使用丹参川芎嗪注射液的2 857例脑梗死患者的住院信息,采用描述分析、Apriori算法建立模型,探究丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死的临床特征及联合用药规律。结果显示,使用丹参川芎嗪注射液的脑梗死患者中,65岁以上患者共1 727例,占69.61%,男性1 610例,占63.59%。治疗上与降脂药、抗凝溶栓及抗血小板药、脑代谢功能促进剂、血管扩张药等西药,以及中药活血化瘀剂、清热剂、祛痰剂等联合使用较为常见。与丹参川芎嗪注射液联合使用频数最高的西药是阿司匹林肠溶片(1 528例,53.48%),中药是醒脑静注射液(378例,13.23%);其中与丹参川芎嗪注射液最常用的西药合并用药类别是抗凝溶栓及抗血小板药,使用率达83.48%,最常用的中药合并用药类别是活血化瘀剂,使用率达63.49%。为了更深入地探索丹参川芎嗪注射液的合并用药规律,对使用丹参川芎嗪注射液的脑梗死患者合并药物进行关联分析。临床联合2种西药时,最常联用阿托伐他汀钙胶囊+脑蛋白水解物注射液组合,支持度27.10%;联合3种西药时,最常联用硫酸氢氯吡格雷片+阿托伐他汀钙胶囊+脑蛋白水解物注射液组合,支持度15.90%。结果表明,使用丹参川芎嗪注射液的脑梗死患者以老年男性为主,常合并高血压病、冠心病、糖尿病等基础疾病;丹参川芎嗪注射液的临床应用与指南基本相符,其在治疗脑梗死时常与西药抗凝溶栓及抗血小板药、中药活血化瘀剂等药理作用相似的药物联合使用,且对合并有其他疾病的脑梗死患者有辅助治疗作用,为临床用药提供指导。     

真实世界中丹参川芎嗪注射液治疗冠状动脉硬化性心脏病联合用药复杂网络分析＊

目的 本研究为探究丹参川芎嗪注射液治疗冠状动脉硬化性心脏病联合用药优效方案。通过全国19家三甲医院信息系统（hospital information system，HIS）数据库中优效人群联合用药规律探讨冠心病治疗中丹参川芎嗪联合用药方案。方法 全国19家三甲医院4952例患者纳入分析，采用真实世界研究方法及Tabu搜索算法。结果 丹参川芎嗪注射液 + 单硝酸异山梨酯 + 速效救心丸 + 阿卡波糖 + 蛋白水解物，为冠心病中西医联合用药频次最高组合，适宜冠心病心绞痛合并糖尿病及缺血性脑血管疾病患者；丹参川芎嗪注射液 + 维生素复方 + 蛋白水解物 + 硝酸甘油 + 头孢类 + 阿卡波糖为最常见西药搭配，用于冠心病合并消化性溃疡、失眠、炎症及糖尿病；活血化瘀制剂（化瘀通脉剂） + 益气养阴剂 + 清热类中药为使用频率最高组合用于冠心病血瘀证合并气阴两虚或阴虚火旺证。结论 目前临床治疗冠心病越来越关注全身治疗，符合中医整体观念及治未病原则。丹参川芎嗪注射液治疗冠心病联合用药符合最新的冠心病诊疗指南。     

真实世界中丹参川芎嗪注射液治疗肾功能损害人群的临床特征研究

目的:分析真实世界中的丹参川芎嗪注射液治疗肾功能损害人群的临床特征以及联合用药情况,为该药的进一步研究和合理运用提供参考。方法:回顾性收集全国18家三级甲等医院信息系统(Hospital Information System, HIS)中2 267例使用丹参川芎嗪注射液出现肾功能损害的患者的基本信息、住院信息、临床诊断和用药信息等进行描述性分析,并与相关临床指南、药品说明书进行对比。结果:2 267例使用丹参川芎嗪注射液的肾功能损害患者以45岁～65岁最多,占28.05%,性别上男性(61.14%)多于女性(34.36%)。西医诊断最多的是慢性肾功能不全(22.2%),其次是高血压(10.72%)、糖尿病(5.39%)。丹参川芎嗪注射液用法主要为静脉滴注,单次用量以5 mL～10 mL最多,占90.48%;患者疗程主要为7 d～14 d(31.94%);使用后1 423例患者好转(62.77%),95例患者治愈(4.19%)。临床上主要的单种联合西药有左卡尼汀、谷胱甘肽、硝苯地平等;主要的2种联合用药的组合有"左卡尼汀+一般营养药"、"谷胱甘肽+一般营养药"、"谷胱甘肽+左卡尼汀"等;联合单种中成药的有复方当归注射液、尿毒清颗粒、益气养阴剂等。结论:(1)使用丹参川芎嗪注射液的肾功能损害人群以中老年男性为主;(2)丹参川芎嗪注射液治疗肾功能损害人群的临床用药剂量、疗程基本符合说明书要求;(3)丹参川芎嗪注射液对肾功能损害的改善有一定效果,并且可以在肾衰竭期作为辅助药物使用;(4)丹参川芎嗪注射液在用于肾损害人群时常联合营养支持剂、降压药、利尿药和胃黏膜保护药,在中医治疗方面则多与促进药效的活血化瘀药、化浊排毒药以及补益药合用。     

真实世界丹参川芎嗪注射液治疗老年患者的用药特征研究

目的：探究真实世界丹参川芎嗪注射液治疗老年患者用药特征，为其临床应用及前瞻性研究提供参考。方法：选取全国23家三甲医院12 888例使用该注射液的老年患者信息，运用基本数据描述方法，Apriori建立模型，Clementine12.0分析。结果：纳入男性患者60.33%，女性患者39.67%；年龄以65~75岁（49.73%）为主；病种以高血压（15.66%）、冠状动脉粥样硬化性心脏病（14.19%）、恶性肿瘤（9.78%）为主。单次用药剂量多数达10 mL（88.88.%）以上，用药疗程以1~3 d（71.70%）为主；联合中药使用最多的为便秘舒胶囊1 582例(12.27%），西药为氯化钾缓释片4 375例(33.95%）；中药常联合活血化瘀剂7 406例（57.46%）、清热解毒剂2 486例（19.29%）和解表剂2 051例（15.91%）使用；西药常联合抗生素类药8 315例（64.5%）、抗凝溶栓及抗血小板药8 123例（63.03%）及维生素类药6 988例（54.22%）使用。在对多种联合用药进行关联分析时，常见联合2种中药组合为复方甘草+便秘舒胶囊，支持度2.84%，西药组合为维生素+氯化钾缓释片，支持度18.8%。结论：丹参川芎嗪注射液在老年患者中的应用基本符合用药指南，治疗的主要疾病和使用方法与指南相符，由于老年患者体质渐衰，消化系统功能减退，心脑血管疾病风险及感染风险增加，因此，本研究中丹参川芎嗪注射液常与中药活血化瘀剂、泻下剂，西药抗生素、维生素联用。     

活血化瘀方治疗突发性耳聋28例疗效观察

目的:观察活血化瘀方联合丹参川芎嗪注射液治疗突发性耳聋的疗效.方法:将2017年4月一2018年10月收治的56例突发性耳聋患者,通过单双号分组的方式分为观察组和对照组各28例,对照组给予丹参川芎嗪注射液治疗,观察组给予中药活血化瘀方与丹参川芎嗪注射液联合治疗,观察两组的临床疗效.结果:观察组在临床症状改善时间及住院时...     

不同中药注射液联合常规西药治疗稳定型心绞痛的网状Meta分析

系统评价不同中药注射液联合常规西药治疗稳定型心绞痛的疗效及安全性。计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed),搜集中药注射液联合常规西药治疗稳定型心绞痛的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2022年7月8日，由2名研究者独立筛选文献、提取资料、评价纳入研究的偏倚风险后，采用Stata 15.1软件进行网状Meta分析。共纳入52项RCTs,包括4 828例患者、9种中药注射液(丹红注射液、丹参多酚酸盐注射液、丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液、丹参川芎嗪注射液、大株红景天注射液、葛根素注射液、红花黄色素注射液、参麦注射液、血塞通注射液)。网状Meta分析疗效排序结果显示：(1)提高心绞痛疗效方面，累计概率排名曲线下面积(SUCRA)排序为常规西药联合丹参川芎嗪注射液>联合丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液>联合丹红注射液>联合丹参多酚酸盐注射液>联合血塞通注射液>联合...     

丹参川芎嗪联合脑蛋白水解物治疗急性脑梗死31例疗效观察

目的:观察丹参川芎嗪联合脑蛋白水解物治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:选取62例急性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组.治疗组在常规基础治疗的同时给予脑蛋白水解物和丹参川芎嗪注射液静脉滴注;对照组在常规基础治疗的同时仅给予脑蛋白水解物注射液静脉滴注,治疗前后比较2组患者神经功能缺损评分的变化及临床疗效.结果:治疗组神经功能缺损评分明显减少,与对照组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组较对照组的临床疗效好,其总有效率比较具有显著性差异(P<0.01).结论:丹参川芎嗪注射液联合脑蛋白水解物具有抗血栓、改善微循环、保护血管内皮细胞、脑缺血细胞的作用,治疗急性脑梗死疗效好.     

小牛血去蛋白水解物联合丹参川芎嗪治疗急性脑梗死的临床观察

目的 观察小牛血去蛋白水解物注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的临床效果.方法 将120例发病7天以内的急性脑梗死患者,随机分成治疗组与对照组各60例,治疗组用小牛血去蛋白水解物0.8g加入生理盐水250mL或5％葡萄糖250mL中静脉滴注,1次/天,丹参川芎嗪10mL加入生理盐水250mL或5％葡萄糖250mL中静脉滴注,1次/天,共14天.对照组给予小牛血去蛋白水解物0.8g加入生理盐水250mL或5％葡萄糖250mL中静脉滴注,1次/天,共14天;两组均以14天为1疗程.观察治疗后7天及14天的临床神经功能缺损程度量表（NDS）评分及临床疗效.两组均给予常规综合治疗.结果 联合治疗组总有效率为88.33％,对照组总有效率为71.67％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 小牛血去蛋白水解物联合丹参川芎嗪治疗急性脑梗死比单用小牛血去蛋白水解物疗效更显著.     

丹参注射液及川芎嗪注射液治疗早发型重度子痫前期临床疗效观察

目的:研究丹参注射液及川芎嗪注射液联合西药治疗早发型重度子痫前期的临床疗效。方法:2012年8月~2013年10月期间诊治的85例早发型重度子痫前期患者作为研究对象,随机分为治疗组(43例)与对照组(42例),对照组患者单纯采用西药治疗,治疗组采用丹参注射液及川芎嗪注射液联合西药治疗,对两组的并发症发生率和新生儿死亡率进行分析对比。结果:治疗组共计12例并发症,并发症发生率为27.91%;对照组共计33例并发症,并发症发生率为78.57%(P0.05);治疗组中有3例新生儿死亡,对照组中有9例新生儿死亡(P0.05)。结论:丹参注射液及川芎嗪注射液联合西药治疗早发型重度子痫前期具有良好的临床疗效。     

真实世界的参芎葡萄糖注射液临床联合用药特征分析

为了分析真实世界参芎葡萄糖注射液的临床用药特征,提取全国19家三甲医院信息系统(HIS)数据库中使用参芎葡萄糖注射液患者的基本信息、中西医诊断信息、医嘱信息、实验室检查信息,采用Apriori算法建立模型,使用Clementine12.0进行关联分析,分析真实世界中参芎葡萄糖注射液临床用药及联合用药特征。符合纳入标准的8 316例患者的联合用药中,共包含523种西药和148种中药。联合用药频次最高的单个西药是阿司匹林1 908例(22.94%),单个中药是疏血通注射液771例(9.27%);2种中药是仙灵骨葆胶囊+鹿瓜多肽(规则支持度是2.55%),2种西药是阿托伐他汀+阿司匹林(关联规则度为10.15%);常与抗生素类、活血化瘀剂、肾上腺皮质激素类药物联合应用。参芎葡萄糖注射液临床上常与抗血小板药和活血化瘀药联合应用,有助于增强抗血小板聚集和活血化瘀作用;常与抗生素联合应用,治疗肺源性心脏病,注意联合应用时的配伍禁忌,保证临床用药安全性的前提下二者联合用药达到药效增强的作用。     

川芎嗪注射液佐治慢性肺源性心脏病的临床研究

目的评价川芎嗪注射液配合西医常规治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效及对血气分析、血液流变学、血管紧张素Ⅱ、肺动脉压力的影响,探讨活血化瘀法能否成为辅助治疗慢性肺源性心脏病的有效方法。方法随机将慢性肺源性心脏病患者60例分为对照组(予单纯西医治疗)和观察组(予川芎嗪注射液+西医治疗),治疗前后进行临床症状、体征评估和血气分析、血液流变学、血管紧张素Ⅱ、肺动脉压力检测。结果观察组的总体疗效和气短、尿少、水肿症状改善均优于对照组(P均<0.05),2组血液流变学指标、血气分析、血管紧张素Ⅱ水平以及肺动脉压力比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论川芎嗪注射液配合西医常规治疗慢性肺源性心脏病疗效优于单纯西医治疗,为中西医结合治疗慢性肺源性心脏病提供了新的思路。     

真实世界的参芎葡萄糖注射液治疗缺血性脑血管病临床联合用药特征分析

为了分析真实世界的参芎葡萄糖注射液治疗缺血性脑血管病的临床用药特征。提取全国19家三甲医院信息系统(HIS)数据库中使用参芎葡萄糖注射液治疗缺血性脑血管病的患者的基本信息、中西医诊断信息、医嘱信息、实验室检查信息,采用Apriori算法建立模型,使用Clementine 12.0进行关联分析,分析真实世界中参芎葡萄糖注射液临床用药特征。结果符合纳入标准的784例患者的联合用药中,共包含411种西药和110种中药。联合用药频次最高的单个西药是阿司匹林515例(65.69%),单个中药是银杏叶提取物121例(15.43%),2种西药是阿托伐他汀+阿司匹林(关联规则度为10.15%),3种西药是阿托伐他汀+氯吡格雷+阿司匹林(关联支持度为5.56%),常与抗生素类、活血化瘀剂药物联合应用。结果表明,参芎葡萄糖注射液在治疗缺血性脑血管病时临床上常与抗血小板药和活血化瘀药联合应用,有助于增强抗血小板聚集和活血化瘀作用,应注意药物联合应用时的配伍禁忌,保证临床用药安全性的前提下联合用药达到药效增强的作用。     

益气活血中药联合常规西药治疗冠心病心肌缺血气虚血瘀证临床研究

目的观察益气活血中药联合常规西药治疗冠心病心肌缺血气虚血瘀证的疗效。方法将124例冠心病心肌缺血中医证属气虚血瘀证患者随机分为治疗组（78例）和对照组（46例）,治疗组采用常规西药＋益气活血中药治疗,对照组仅用常规西药治疗。疗程6周。观察2组患者心电图、左心室功能和临床症状等变化情况。结果治疗组心电图∑ST、NST和左心室功能改善、心绞痛缓解情况明显优于对照组,且对胸闷、心悸、气短、乏力等改善作用显著（P〈0.05或P〈0.01）。结论益气活血中药联合西医常规治疗可明显提高冠心病心肌缺血气虚血瘀证的临床疗效。     

丹参川芎嗪注射液治疗炎症性肠病的研究

目的观察丹参川芎嗪注射液治疗炎症性肠病的临床效果及安全性,并了解其对炎症性肠病活动期高凝状态的影响。方法将103例炎症性肠病患者随机分为治疗组和对照组,均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用丹参川芎嗪注射液静滴。结果治疗组D-二聚体及凝血酶原片段F1+2较治疗前明显下降(P0.05);治疗组总有效率42%,对照组20%,2组比较有显著性差异(P0.05)。结论丹参川芎嗪注射液可改善炎症性肠病患者高凝状态,能及早阻断肠黏膜微血栓的形成,提高患者的治愈率。     

真实世界的参芎葡萄糖注射液治疗脑梗死联合用药复杂网络分析

为分析真实世界参芎葡萄糖注射液治疗脑梗死的联合用药方案,提取全国16家三甲医院信息系统(HIS)数据库中使用参芎葡萄糖注射液治疗脑梗死患者的基本信息、中西医诊断信息、医嘱信息、实验室检查信息,采用Apriori算法建立模型,Clementine 12.0进行关联分析,采用复杂网络分析联合用药并将结果可视化。全国16家医院635例患者纳入分析,其中优效人群为599例,占94.33%。参芎葡萄糖注射液治疗脑梗死常与西药的血小板抑制剂、神经修复药、降血脂药、自由基清除药、维生素类药及中药活血化瘀剂联合应用。优效人群在联合应用阿司匹林、降血脂药、活血化瘀剂的基础上,更多地应用了神经修复药和自由基清除药,突出了脑保护策略。参芎葡萄糖注射液治疗脑梗死的联合用药符合最新的脑梗死诊疗指南,应用神经保护剂有利于提高临床疗效。     

真实世界大数据冠心病患者中西医联合治疗规律初探

目的:观察及分析真实世界中冠心病患者的中西药使用情况,为冠心病中西医结合治疗提供参考和借鉴。方法:选择全国17家三甲医院中第一诊断为冠心病的住院患者,采集其药物信息,使用频数及关联方法进行分析。结果:84 697人中男性47564人,女性32 882人,患者年龄中位数为71岁。76 172人有用药记录,包括278种西药和331种中药。西药使用最多的为阿司匹林,共51 132例(67.08%),其次为硝酸异山梨酯(46 291例,占60.72%)、氯吡格雷(34 030例,占44.64%)等;中成药使用最多者为丹红注射液,共15 174例(19.92%),其次为疏血通注射液(10 166例,占13.35%)。药物归类后,西药位于前列者为抗血小板药、硝酸酯类药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂;中药使用最多的为活血化瘀注射液,其次为活血化瘀口服药、扶正类口服药、通腑药等。进行关联规则后显示冠心病西药间联合用药最为常见,中西药联合使用中活血化瘀口服药、活血化瘀注射液与西药间的联合用药更为常见,尤其是与抗血小板药、硝酸酸类药物。结论:冠心病的西药治疗符合指南推荐,但使用率较低;中药逐渐成为冠心病治疗的重要方法,活血化瘀是冠心病中药治疗中的重要组成部分。     

活血化瘀法治疗脑出血作用机制实验研究进展

脑出血(ICH)是指原发性非外伤性脑实质内出血,是常见的脑血管疾病之一,其发病率高,发展迅速,恢复慢且致残率高。脑出血后脑组织发生一系列病理变化,如脑内局部血肿及其占位效应、继发脑水肿、脑细胞死亡及血脑屏障破坏等,从而引发脑损伤,导致神经功能缺损,严重影响患者生存质量,甚至危及生命。因此,寻找有效的治疗方法及药物,探索其改善神经功能的靶点及机制,减轻后遗症,提高患者的生存质量具有重要的意义。中医理论认为脑出血属于"离经之血",离经之血即为瘀血,因此,活血化瘀法在治疗脑出血中广泛应用,成为出血性中风的常规疗法。近年来学者运用现代科学方法对活血化瘀药物进行了广泛的研究,对于其作用机制进行深入探讨,发现活血化瘀法对脑出血后的一系列生理病理变化过程起着关键的干预作用,在血肿清除和改善微循环、降低死亡率和致残率方面有显著疗效。文章总结近五年活血化瘀药(三七、丹参、水蛭),方剂(补阳还五汤、抵挡汤、脑血疏口服液、通窍活血汤等)及复方注射液(丹红注射液)治疗脑出血的作用靶点,从促进血肿吸收、减轻脑水肿、减少细胞凋亡、促进血管新生、抑制炎症反应、促进神经组织的修复和再生等方面论述了活血化瘀中药治疗脑出血的实验研究进展,对其治疗作用机制进行总结,为临床运用活血化瘀法治疗脑出血及其现代科学研究提供科学依据。     

2013—2014年南京中医药大学附属医院丹红注射液临床用药合理性分析

临床用药的合理性分析是考察影响中药注射剂临床效益与风险相关因素的必要研究。该研究基于南京中医药大学附属医院信息系统(HIS)数据库,选取2013年1月—2014年12月使用丹红注射液的4 950例患者的病案与医嘱信息,运用回顾性研究、基本统计和关联规则分析方法,统计分析患者自然情况、疾病诊断、应用科室、用法用量、联合用药和不良反应等信息,对丹红注射液的临床应用进行合理性分析,寻找发生不良反应的相关因素。研究结果显示,患者主要分布在心内科(51.96%)与脑病中心(20.67%),年龄40岁以上占96.66%,主要西医诊断2项关联置信度最高为冠心病+心绞痛(97.15%),3项关联为冠心病+心绞痛+高血压(97.02%),不合理诊断主要为高血压(12.93%)和糖尿病(4.55%);中医诊断均属血瘀证。用法用量方面,单次剂量在药品说明书规定范围内者占98.93%,用药天数集中分布在1~21 d,以0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液为稀释溶媒的占97.64%。用药记录中,99.26%为联合用药,平均联用8.41种药物。与西药联用频次最高的依次是抗血小板药(72.04%)、调血脂药(64.86%)和脑血管疾病药(60.26%)。出现并发感染时,联用频次最高的抗菌药物为头孢菌素类(8.81%)。与中药联用以活血化瘀类中药注射剂或中药单体注射剂为主(28.93%),其中与天麻素注射液联用频次最高(16.23%)。不良反应报告/事件发生12例,发生率0.24%。适应症、稀释溶媒与联合用药的不合理应用可能是丹红注射液发生不良反应的潜在风险因素,需进一步实验研究评价这3方面的临床效益与风险。     

孙建芝治疗心系疾病的临床用药规律探讨

目的:探讨和总结孙建芝教授治疗心系疾病的临床用药规律。方法:以“孙建芝”等为检索词,系统检索中国期刊全文数据库(CNKI,1992年1月~2017年12月)、中文科技期刊全文数据库(VIP,1989年1月~2017年12月)、万方数据库(1990年1月~2017年12月)、中国生物医学文献数据库(CBM,1978年1月~2017年12月),搜集其治疗心系疾病医案文章,并采用SPSS19.0统计分析软件对其临床常用中药进行聚类分析。结果:筛选的138个处方中最常用药物依次为丹参、川芎、甘草、桂枝、红花、茯苓、赤芍、红参。结论:孙建芝教授临证治疗心系疾病重视血瘀理论,善用活血化瘀法且不拘一法,体现了治疗心系疾病的“瘀血学说”理论和擅长运用活血化瘀法于心系疾病领域的学术思想,聚类分析结果客观反映其临床用药规律。