子宫内膜异位症性不孕患者腹腔液中细胞因子与中医证候相关性分析

目的探讨子宫内膜异位症(EM)性不孕患者的中医辨证分型与腹腔液细胞因子白细胞介素(IL)-6、IL-8及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平之间的相关性,为临床治疗提供思路。方法选取EM性不孕患者105例,辨证分为肾虚血瘀、气滞血瘀、热郁血瘀、寒凝血瘀、气虚血瘀、痰湿瘀阻六证型组。同时选取非EM性不孕患者30例作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定腹腔液中IL-6、IL-8及TNF-α等细胞因子的水平。结果在105例EM性不孕患者中,肾虚血瘀证35例(33.33%),寒凝血瘀证22例(20.95%),气滞血瘀证18例(17.14%),热郁血瘀证10例(9.52%),气虚血瘀证11例(10.48%),痰湿瘀阻证9例(8.57%)。各证型组IL-6、IL-8、TNF-α水平均高于对照组(P＜0.01)。肾虚血瘀组IL-6水平高于其他各证型组(P＜0.05);肾虚血瘀组、热郁血瘀组IL-8、TNF-α高于其他各组(P＜0.05);肾虚血瘀组IL-8与热郁血瘀组比较,P＜0.05。结论 EM性不孕患者中医证型与腹腔液细胞因子IL-6、IL-8、TNF-α水平有一定的相关性,可以指导临床认识和治疗EM性不孕。     

急性冠脉综合征痰瘀证候若干炎症因子的临床研究

目的：从炎症角度探讨急性冠脉综合征（ACS）痰瘀证的实质以及痰瘀证、血瘀证2种证型血清炎症和血脂指标的变化规律。方法：将124例患者分为痰瘀证组77例，血瘀证组47例，另设健康对照组10例。通过检测比较痰瘀证组与血瘀证组的炎症和血脂指标，观察2组各项指标的差异和变化的规律。结果：2证型组与健康对照组的C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、纤维蛋白原（FIB）、CD40配体（sCD40L）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的水平比较，差异均有显著性意义（P〈0．05），痰瘀证组IL-6、sCD40L和CRP的血清水平均高于ACS血瘀证组，2组IL-6和sCD40L比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01），2组CRP比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C），2证型组与健康对照组的各项指标比较，差异均无显著性意义（P〉0．05）。结论：ACS痰瘀证组的炎症因子水平高于血瘀证组，提示前者的炎症活动可能更为活跃，支持了中医认为ACS痰瘀证比血瘀证更为严重的辨证规律，同时为“同病异证”的理论提供依据。     

子宫内膜异位症的中医证型分布与相关因素的研究

目的探讨子宫内膜异位症（EMs）的中医证型分布特点及相关因素。方法对152例EMs患者进行辨证分型，并分析其年龄、病变程度、流产次数，及对中医证型分布的影响。结果152例EMs患者证型分布为气滞血瘀型（43．4％）、肾虚血瘀型（27．1％）、湿热血瘀型（16．4％）、寒凝血瘀型（13．1％）；22岁-28岁、29岁-35岁和36岁-42岁3个年龄段均以气滞血瘀型最多（P〈0．05）；病情轻度者气滞血瘀型居多，病情重度者肾虚血瘀型居多（P〈0．05）；从未流产患者气滞血瘀型较多，流产3次以上者肾虚血瘀型较多（P〈0．05）。结论EMs证型出现频率由高至低为气滞血瘀型、肾虚血瘀型、湿热血瘀型、寒凝血瘀型；中医证型分布与年龄、病变程度、流产次数有一定相关性。     

子宫内膜异位症不同中医证型与胰岛素样生长因子-Ⅰ的关系

目的探讨子宫内膜异位症不同中医证型与胰岛素样生长因子-Ⅰ的关系。方法选取因子宫内膜异位症需行腹腔镜手术的患者242例,另22例因不孕或者盆腔良性疾病需行腹腔镜手术患者为对照组,采用ELISA检测血清中胰岛素样生长因子-Ⅰ,免疫组化检测内膜组织中胰岛素样生长因子-Ⅰ的表达情况。结果242例子宫内膜异位症患者中气滞血瘀型患者87例(36.0%),痰湿瘀阻型36例(14.9%),寒凝血瘀型33例(13.6%),热郁血瘀型24例(9.9%),肾虚血瘀型43例(17.8%),气虚血瘀型19例(7.8%)。ELISA检测结果显示,气虚血瘀组患者血清中IGF-Ⅰ含量与正常对照组无差异外,其他各组均高于正常对照组(P0.05);气滞血瘀组、肾虚血瘀组患者血清中IGF-Ⅰ含量明显高于其他组别(P0.05);免疫组化检测结果显示,不同中医证型患者组织IGF-Ⅰ阳性表达率相对于正常对照组具有统计学意义(P0.05,P0.01),气滞血瘀型组IGF-Ⅰ阳性表达率高于痰湿瘀阻组、热郁血瘀组(P0.05),气滞血瘀组在9~12评分(+++)项中表达高于其他各组(P0.05)。结论子宫内膜异位症患者中医证型中气滞血瘀、肾虚血瘀以及寒凝血瘀型与IGF-1的高表达有关。     

急性脑梗死患者血浆D-二聚体与中医辨证分型相关性研究

目的观察血浆D-二聚体在急性脑梗死（ACI）中医各证型中的分布特点及变化规律，探讨其对各证型ACI的防治意义。方法回顾研究152例ACI初诊患者，按照中医辨证分型标准分为风火上炎证、风痰瘀阻证、痰热腑实证、气虚血瘀证和阴虚风动证，定量测定发病第3、7、14日的血浆D-二聚体，并与健康对照组比较。结果ACI各证型在发病后第3日和第7目的血浆D-二聚体均明显高于健康对照组（P〈0．05），且呈明显上升趋势（P〈0．05）；在上述两个时段，ACI各证型的血浆D-二聚体升高程度各不相同，其中风痰瘀阻、痰热腑实和气虚血瘀证以痰血瘀阻为主的证型明显高于其他两型（P〈0．05）；第14日，ACI风火上炎讧和阴虚风动证的血浆D-二聚体均接近健康对照组（P〉0．05），气虚血瘀证和痰热腑实证较第7日稍有下降（P〉0．05），仍明显高于健康对照组（P〈0．01），而风痰瘀阻证较第7日进一步升高（P〈0．05）。结论血浆D-二聚体与ACI痰、瘀证有显著相关性，可作为ACI分型研究和干预治疗的客观依据。     

肝豆状核变性患者骨代谢指标变化与中医证型的相关性研究

目的探讨肝豆状核变性（WD）患者骨代谢指标变化与中医证型的相关性。方法对45例wD患者行骨钙素（BGP）、骨碱性磷酸酶（BAP）、I型胶原末端肽（NTx）检测。并和25名健康对照者比较，进行中医证型组间对比分析。结果脾肾阳虚组、肝肾阴虚组、痰瘀互结组BGP水平与对照组比较均有统计学意义（Pd0．05或P〈0．01），痰湿中阻组与对照组比较无统计学意义（P〉0．05）；痰瘀互结组、痰湿中阻组与脾肾阳虚组相比较有统计学意义（Pd0．05或P〈0．01）。中医证型各组BAP水平与对照组比较均有统计学意义（PdO．05或Pd0．01）。痰湿中阻组与脾肾阳虚组有统计学意义（P〈0．05）。与对照组比较，NTX水平中医证型各组均有统计学意义（PdO．01），组间比较无统计学意义（P〉0．05）。结论wD患者不同中医证型间骨代谢指标存在明显差异。wD患者不同中医证型间骨代谢指标的差异可以作为指导wD中医治疗的参考依据。     

不稳定性心绞痛患者不同证型与氧化低密度脂蛋白相关性研究

目的比较不稳定性心绞痛（UAP）不同中医证型与氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）的关系。方法检测96例UAP患者和正常对照组25例ox-LDL水平,比较指标在不同临床危险度分层及中医辨证分型中的差异。结果①UAP患者在各临床危险度分层组ox-LDL水平显著高于正常对照组（P〈0.01）,中、高危组均显著高于低危组（均P〈0.01）,高危组显著高于中危组（P〈0.01）。②UAP患者各中医证型组ox-LDL水平均明显高于正常对照组（均P〈0.01）。其中,痰瘀互阻证组和阴虚血瘀证组显著高于气虚血瘀组和气滞血瘀证组（均P〈0.01）。气滞血瘀证组与气虚血瘀组间及痰瘀互阻证与阴虚血瘀证组间相比均无显著差异。③在UAP低危组中,气滞血瘀证组（56.25%）和气虚血瘀证组（47.06%）比例明显高于痰瘀互阻组（均P〈0.05）;中、高危组中痰瘀互阻证组（35.00%、48.84%）比例明显高于气滞血瘀证组和气虚血瘀证组（均P〈0.05）。结论 UAP患者血浆ox-LDL可在一定程度上反映冠状动脉斑块稳定性。不同UAP中医分型及不同危险度分层患者血浆ox-LDL水平存在一定差异,ox-LDL作为UAP中医辨证及临床危险度分层判定指标有一定临床价值。     

急性脑梗死中医证型与甲状腺激素水平相关性研究

目的探讨急性脑梗死（ACI）血清甲状腺激素水平与中医证型之间的关系。方法将120例ACI患者辨证分型为5个证型组，测定血清甲状隙激素水平，并与50例健康体捡者相应指标比较。结果急性脑梗死患者血清T3、FT3水平明显低于正常对照组，差异有显著性意义（P〈0．01）；气虚血瘀型及风痰瘀阻型、阴虚风动型患者血清T3水平低于肝阳上亢型、痰热腑实型，差异有显著性意义（P〈0．01，P〈0．05）；肝阳上亢型、痰热腑实型与健康对照组比较．差异无显著性意义（P〉0．05）。结论以“瘀”、“虚”、“痰”为主证型的ACI患者血清T3、FT3水平较低．甲状腺水平的高低可作为临床急性脑梗死中医辨证分型的一个参考依据。     

IL-1β、IL-6、IL-10变化规律与温病营分证病机关系研究

目的观察营分证白细胞介素（IL）-1β、IL-6、IL-10变化规律，探讨温病营分证的病机实质。方法将104例患者按不同病种分为急性白血病、非急性白血病。根据中医辨证，急性白血病分为卫分证组（白卫组）10例，气分证组（白气组）12例，营分证组（白营组）20例；非急性白血病分为卫分证组（非白卫组）20例，气分证组（非白气组）24例，营分证组（非白营组）18例。另选择体检健康者15例为健康对照组。观察不同病种营分证与卫分证、气分证患者IL-1β、IL-6、IL-10变化规律。结果在营分证阶段，急性白血病、非急性白血病IL-1β、IL-6的表达显著升高，而IL-10显著下降，与健康对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。不同病种间IL-1β无差异（P〉0．05），而IL-6与IL-10差异有统计学意义（P〈0．01）。结论IL-1β、IL-6，IL-10的变化规律可为营分证病机实质提供客观指标。     

冠心病中医证型与血浆纤维蛋白原、血脂的相关性研究

目的：探讨冠心病中医辨证分型与血浆纤维蛋白原、血脂水平的关系。方法：对冠心病患者进行血浆纤维蛋白原、血脂水平检测,中医辨证分型,经统计学处理,探讨各指标与冠心病证型间的关系。结果：痰瘀互阻组、心血瘀阻组、痰阻心脉组纤维蛋白原均高于非痰非瘀组（P〈0．05）,痰瘀互阻组纤维蛋白原值明显较其它各组高（P〈0．05）。结论：纤维蛋白原、血脂与冠心病的发生发展密切相关。且都不同程度地涉及了中医的“痰浊”与“血瘀”。冠心病临床辨证分型为痰瘀互阻、心血瘀阻、痰阻心脉证型的患者可根据这些指标情况运用祛痰活血化瘀的治疗大法。     

消银汤联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病血热证疗效及其对外周血IL-17,IL-23,IL-6水平的影响

目的:探讨消银汤联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病血热证疗效,及其对外周血白细胞介素(IL)-17,IL-23,IL-6表达水平的影响。方法:将60例寻常型银屑病血热证患者随机分为治疗组、对照组,各30例,治疗组予消银汤联合NB-UVB照射治疗,对照组仅予NB-UVB照射治疗,疗程8周。同时选取30例志愿者作为健康组。检测健康组以及银屑病患者治疗前后IL~(-1)7,IL-23,IL-6表达水平,并记录患者治疗前,治疗后4,8周的银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分。结果:治疗组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗组治疗后皮损面积和严重程度指数(PASI)评分明显低于对照组(P0.01);治疗组和对照组治疗前血清IL~(-1)7,IL-23,IL-6水平均较健康组明显升高(P0.01);治疗后两组IL~(-1)7,IL-23,IL-6与治疗前比较均明显降低(P0.01);治疗组治疗后上述各指标均优于对照组(P0.05,P0.01)。治疗组和对照组IL~(-1)7,IL-23,IL-6与PASI评分呈正相关性。结论:消银汤联合NB-UVB治疗寻常型银屑病血热证较单一NB-UVB治疗效果好,二者发挥协同作用,其机制可能与降低患者血清Th17细胞相关因子IL~(-1)7,IL-23,IL-6水平有关。     

参麦注射液对下肢止血带诱发的肺换气功能损伤及IL-6、IL-8的影响

目的:观察参麦注射液对下肢止血带诱发肢体缺血再灌注肺换气功能损伤及血清细胞因子IL-6,IL-8水平的影响。方法:单侧下肢手术患者(需要止血带)26例,按单盲法随机分为对照组(C组,n=14)和参麦注射液组(SM组,n=12),于L2,3间隙行脊椎-硬膜外联合阻滞。SM组于上止血带15min前将参麦注射液0.6mL/kg加入100mL生理盐水静脉滴注完毕,C组在相同时间内滴注等量的生理盐水。动态观察两组患者上止血带前(T0)、松止血带后30 min(T1)、2h(T2)、6h(T3)、24h(T4)血气指标及血清IL-6和IL-8的浓度变化。结果:与T0时比较,C组T3动脉血氧分压降低,肺泡-动脉血氧分压差、呼吸指数、IL-6和IL-8浓度升高(P<0.01);SM组T3时点IL-6浓度有所升高(P<0.01),各时点血气指标和血清IL-8浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。与C组比较,SM组松止血带后的动脉血氧分压降低幅度减慢,肺泡-动脉血氧分压差、呼吸指数、血清IL-6和IL-8浓度升高幅度降低(P<0.05)。结论:下肢止血带的应用可诱发肢体缺血再灌注性肺损伤,参麦注射液具有改善肺损伤,其机制可能与抑制促炎因子表达,下调血清IL-6、IL-8浓度水平有关。     

滋补肾阴方与温补肾阳方对卵巢切除所致骨质疏松大鼠IL-1和IL-6活性的影响

目的 :对比观察滋补肾阴方与温补肾阳方对卵巢切除所致骨质疏松大鼠白细胞介素 1(IL 1)和白细胞介素 6 (IL 6 )活性的影响。方法 :将 5 5只雌性大鼠随机分为正常对照组、假手术组、卵巢切除组、滋阴组和补阳组。于卵巢切除 1周后 ,给大鼠灌胃给药 ,连续给药 3个月。采用骨组织形态计量学方法对大鼠胫骨进行形态计量 ;分别采用小鼠胸腺细胞检测法和IL 6依赖株细胞增殖反应检测法测定IL 1和IL 6的活性。结果 :卵巢切除 3个月后 ,大鼠胫骨骨小梁体积百分比 (TBV % )明显降低 ,骨小梁吸收表面百分比(TRS % )和骨小梁形成表面百分比 (TFS % )皆显著增高。同时 ,IL 1和IL 6活性亦显著增高。给大鼠灌服滋补肾阴方和温补肾阳方后 ,均能使上述指标发生逆转 ,但程度有所不同 ,温补肾阳方的效果要明显优于滋补肾阴方。结论 :温补肾阳方对IL 1、IL 6活性的抑制作用明显强于滋补肾阴方 ,这是其对卵巢切除所致大鼠骨质疏松的预防作用之所以优于滋补肾阴方的机理之一。     

结核性和恶性胸腔积液中白介素-2、白介素-8、肿瘤坏死因子α和干扰素γ的变化

目的观察胸腔积液中白介素-2(IL-2)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和干扰素-γ(IFN-γ)在结核性和恶性胸腔积液中的含量及其对鉴别诊断的价值。方法测定并比较111例结核性、恶性、肺炎性及漏出液4组不同病因胸腔积液患者血清IL-2、IL-8、TNF-α和IFN-γ水平。结果结核性、恶性组患者胸腔积液和血清中的IL-8、TNF-α和IFN-γ水平显著高于漏出液组(P均<0.01);结核性胸腔积液组患者胸液中IL-8、TNF-α和IFN-γ含量明显高于恶性胸腔积液组(P均<0.05);结核性胸腔积液组患者血清中IFN-γ含量明显高于恶性胸腔积液组(P<0.05)。结论胸腔积液中IL-8、TNF-α和IFN-γ联检可能对结核性和恶性胸腔积液之间的鉴别都有较高的临床意义。     

雷公藤多甙对格林-巴利综合征患者白细胞介素6的影响

目的：探讨白细胞介素６（ＩＬ－６）在格林－巴利综合征（ＧＢＳ）发病中的作用以及免疫抑制性药（雷公藤多甙）对其的影响。方法：按Ａｓｂｕｒｙ标准选择ＧＢＳ患者４３例，以分层随机原则为２组，分别用肾上腺皮质类固醇（对照组）和雷公藤多甙（治疗组）治疗，并取静脉血和脑脊液配对标本２ｍｌ，用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法测定ＩＬ－６。结果：（１）治疗前ＧＢＳ患者血清、脑脊液中ＩＬ－６测定水平明显高于正常值；（２）治疗     

白细胞介素-6在慢性肾小球肾炎中的作用研究

从白细胞介素-6（IL-6）的生物学特征、祖国医学对IL-6在慢性肾小球肾炎中的作用研究、I L-6在慢性肾小球肾炎中的致病机制3方面进行综述,指出I L-6可通过多种途径参与肾脏不同病变的发生发展过程,中药可通过多种途径减少或阻断I L-6的分泌,清除I L-6对肾脏的作用,但I L-6对肾脏疾病,尤其是慢性肾小球肾炎的致病机理尚未十分明确,有待深入研究。     

丹参对肺水肿大鼠白细胞介素-8和内皮素的影响

目的 :研究丹参对氯气染毒致大鼠肺水肿时白细胞介素 - 8和内皮素变化的影响。方法 :用氯气染毒致大鼠肺水肿 ,利用放免技术测定大鼠血中白细胞介素 - 8和内皮素浓度。结果 :肺水肿时白细胞介素 - 8和内皮素水平明显上升 ,应用丹参后均明显下降。结论 :丹参可降低白细胞介素 - 8和内皮素水平 ,从而减轻氯气对肺脏的损伤。     

葛根芩连五炭汤内外合治活动期溃疡性结肠炎

目的:观察葛根芩连五炭汤治疗溃疡性结肠炎的效果及探讨葛根芩连五炭汤对溃疡性结肠炎患者的细胞因子的影响.方法:将60例患者随机分为治疗组、对照组.分别给予葛根芩连五炭汤口服灌肠,柳氮磺吡啶肠溶片治疗3 g·d-1,分3次服.观察临床疗效,并检测治疗前后患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)的含量.结果:治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05),治疗组更能显著降低患者血清TNF-α,IL-6和IL-8的水平.结论:葛根芩连五炭汤治疗溃疡性结肠炎疗效显著,可能通过调节溃疡性结肠炎患者细胞因子而达到治疗作用.     

大黄对实验性黄疸家兔胆汁肿瘤坏死因子和白细胞介素6的影响

目的:研究大黄对实验性黄疸家兔胆汁肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)的影响。方法:采用异硫氰酸萘酯(ANIT)复制家兔黄疸模型,观察生大黄粉对血和胆汁中 TNF-α、IL-6的影响,及对肝脏病理组织学改变和胆汁相关成分的影响。结果:正常对照组血清和胆汁中 TNF-α、IL-6、肝脏病理和胆汁相关成分无异常,模型组血清和胆汁中 TNF-α、IL-6在48h 时明显升高,且胆汁中的 TNF-α和 IL-6浓度明显高于血清中浓度。肝组织病理学损害较重,胆汁中γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)明显升高。大黄组血清和胆汁中的 TNF-α、IL-6含量较模型组显著减少,肝脏病理学损害较轻,胆汁流量明显增加。结论:大黄能抑制与细胞炎性有密切关系的 TNF-α和 IL-6的产生并增加其从胆汁排出,从而减轻细胞因子介导的肝细胞和胆管上皮细胞的损害,达到清热解毒,利胆退黄效用。     

清热利湿方联合洛索洛芬钠片治疗急性痛风性关节炎的疗效观察及对细胞因子的影响

目的 观察清热利湿方联合西药洛索洛芬钠片治疗急性痛风性关节炎湿热瘀阻证的疗效及对患者细胞因子的影响.方法 将92例急性痛风性关节炎湿热瘀阻证患者随机分为治疗组46例、对照组46例.对照组采用洛索洛芬钠片治疗,治疗组在对照组西药治疗基础上联合清热利湿方加减治疗.观察中医证候积分,中医证候疗效,采用视觉模拟评分法(VAS)记录疼痛评分,红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血白细胞(WBC)、血尿酸(UA)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-18(IL-18)、白细胞介素-37(IL-37),记录不良反应.结果 2组治疗前后中医证候积分较治疗前均降低(P<0.05),治疗组较对照组降低明显,治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组46例中,临床痊愈12例,显效25例,有效6例,无效3例,总有效率为93.48％;对照组46例中,临床痊愈9例,显效23例,有效8例,无效6例,总有效率为86.96％.经秩和检验,Z=-1.247,P>0.05,说明2组疗效相当.2组治疗后ESR,CRP,WBC,UA,IL-1β,IL-18,VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组较对照组降低明显,治疗前后差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组不良反应总发生率2.17％,对照组为6.52％.结论 清热利湿方治疗急性痛风性关节炎湿热瘀阻证可有效减轻炎症反应,改善症状,同时具备良好的安全性.