医院重要工作满意度测评的实践与体会

随着中国进入世界贸易组织 ,卫生事业的竞争更加剧烈。医院的每 1项重要举措与广大职工休戚相关 ,都应体现与时俱进的精神 ,不断创新。为保证医院的重要决策的实施既快速、有效 ,又能在医院广大员工中有更大的认同度 ,需要 1套科学民主的决策程序和科学刚性的管理措施。近几年来 ,我院为提高医院重要工作的决策实施水平 ,坚持采用医院重要工作满意度测评办法 ,取得较好效果。一、实践(一 )测评的原则1.重要事项决策前意见征询的原则 :随着医疗卫生事业内部改革的不断深入 ,一些与职工切身利益密切相关 ,又属于医院建设中战略性、方向性的重大改革 ,如全员聘用合同制、后勤社会化及分配制度的改革 ,在决策及提交职工代表大会讨论前 ,必须采用多种形式广泛听取职工的意见和建议。通过问卷调查 ,并进行统计分析 ,可以使决策者和管理者积极、稳步、健康、有序地推行这一系列改革。2 .重要事项实施中的意见征询原则 :医院有许多决策 ,对医院的建设和发展会产生重要影响 ,对职工建立全新的管理理念和服务理念有重要意义 ,如产生认识和意见上的不一致 ,我们往往采用先探索试行 ,再进行意见征询和评估。对在运行过程中出现的问题加以分析 ,进行讨论、...     

人类巨细胞病地人胚肺细胞HOX基因表达的影响

应用半定量ＲＴ－ＰＣＲ技术研究人胚肺（ＨＥＬ）细胞ＨＯＸ基因的表达状态及人类巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）对ＨＥＬ细胞ＨＯＸ基因表达的影响。结果发现：ＨＥＬ细胞表达ＨＯＸＢ７基因;ＨＣＭＶ感染后,其表达上调;用全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）处理ＨＥＬ细胞,ＨＣＭＶ对ＨＯＸＢ７基因表达的上调作用更强。提示ＨＣＭＶ可能通过影响ＨＯＸＢ７基因的表达导致胚胎发育畸形。     

应用亚硫酸钠快速制备低氧性肺血管收缩离体模型所需低氧性Krebs-Henseleit液的方法及评价

 目的：探讨应用亚硫酸钠（sodium sulfite, Na₂SO₃）快速去氧制备低氧性肺血管收缩（hypoxia pulmonary vasoconstriction, HPV）离体模型所需低氧性Krebs-Henseleit（KH）溶液的可行性。方法：在暴露于空气的开放环境中将不同剂量Na₂SO₃加至0.5 L 温度为37 °C的KH溶液中,用i-STAT便携式临床分析仪检测加样1 min后溶液pH值、氧分压（PO₂）、二氧化碳分压（PCO₂）和钠离子（Na⁺）浓度的变化;选择适合HPV模型条件的Na₂SO₃剂量溶入0.5 L KH液后,检测此低氧溶液在1、10、20、30、60和90 min时上述指标的变化。结果：大于0.2 g（包括0.2 g）Na₂SO₃加至0.5 L KH液中可降低KH液的PO₂（P<0.01）,且随着剂量的增加,PO₂降低。其中,1.5 g Na₂SO₃剂量可使0.5 L KH液达到HPV模型所需的低氧状态PO₂（20~40 mmHg）并维持此低氧状态至少90 min,溶液pH值、PCO₂和Na⁺浓度均处于正常范围。结论：应用Na₂SO₃可制备HPV离体模型所需的低氧溶液,方法简单,快速可行,状态稳定,无需密闭。     

上海市郊区民工子女乙肝病毒感染危险因素分析

目的: 分析上海市宝山区民工子女乙型肝炎病毒(HBV)传播的相关危险因素, 为进一步开展民工子女HBV感染的防治工作提供科学依据。方法： 采用统一编制的调查表对宝山区民工子女HBV感染进行流行病学调查,对问卷调查结果做HBV感染危险因素的单因素和多因素Logistic回归分析。结果： 宝山区民工子女HBV总感染率为30％,主要危险因素有3个,分别是母婴传播、家庭乙型肝炎病史和乙型肝炎疫苗接种。结论： 加强对民工及子女乙型肝炎相关知识的健康教育,采取提前免疫预防、培养卫生的生活习惯是防止乙型肝炎传播的关键。     

上海市宝山区2013—2019年儿童青少年超重肥胖流行趋势分析

目的 了解上海市宝山区2013—2019年7～18岁儿童青少年超重肥胖流行情况，分析流行趋势，为有效防控提供依据。方法 数据来源于上海市宝山区2013—2019年中小学生普查体检数据，共纳入533 419名7～18岁儿童青少年，以中国《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》(WS/T 586-2018)的体质量指数(BMI)参考值作为判定标准，计算不同性别、不同学段的超重率和肥胖率，分析儿童青少年超重肥胖变化趋势。结果 2013年超重和肥胖率分别为16.37%和14.26%,随后两年略有下降，2016—2019年有所增长，至2019年超重和肥胖率分别为16.97%和16.50%。2013—2019年超重和肥胖率均呈上升趋势(χ²_趋势=62.65、504.82,P<0.001),2017年定基比增长速度最快(超重：6.18%,肥胖：15.60%)。7年超重、肥胖平均增长速度分别为0.66%、2.29%。小学阶段肥胖率较高，初中阶段超重率突出，高中阶段超重率和肥胖率增速最快。结论 2013—2019年上海市宝山区7～18岁儿童青少年超重率和肥胖率呈...     

全自动根管长度测定仪与根管插针X线检测的对比研究

我们应用全自动根管长度测定仪(RCM—1)指导临床根管充填术治疗50例，取得了比较满意的效果。     

颈浅丛神经阻滞复合瑞芬太尼静脉泵注在尿毒症患者行甲状旁腺手术中的应用

目的探讨颈浅丛神经阻滞复合瑞芬太尼静脉泵注在尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者行甲状旁腺手术中的应用价值。方法择期行甲状旁腺全切加前臂自体移植术的尿毒症患者27例,年龄29～69岁,ASAⅢ或Ⅳ级,随机分为全身麻醉组(GA,n=13)及颈浅丛神经阻滞复合瑞芬太尼组(CA,n=14)。GA组静脉注射咪达唑仑、舒芬太尼、罗库溴铵和异丙酚行麻醉诱导,气管插管后机械通气。麻醉维持采用异丙酚和瑞芬太尼持续静脉泵注,并间断给予罗库溴铵。CA组双侧颈浅丛阻滞完善后,于手术开始前5min静脉持续泵注瑞芬太尼0.05～0.10μg/(kg.min)至手术结束。记录手术持续时间、离室时间、术中输液量、血管活性药物使用情况。记录麻醉前(T0)、麻醉后5min(T1)、手术切皮后5min(T2)、手术中探查甲状腺上极(T3)和术毕(T4)时心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO2),评定麻醉效果满意度,并随访术后透析情况及住院时间。结果两组患者均顺利完成手术。与GA组比较,CA组离室时间缩短(P<0.01),术中输液量减少(P<0.05);术毕时SpO2、MAP较高(P<0.05);术后透析人数和透析次数减少(P<0.05)。结论颈浅丛神经阻滞复合瑞芬太尼静脉泵注麻醉方法可有效且安全的应用于尿毒症患者行甲状旁腺全切加自体前臂移植术。     

纯钛拉力螺钉在髁状突骨折中的应用

自 1998 0 7～ 2 0 0 1 0 7,我们采用纯钛拉力螺钉 (ＴＳＯ )对下颌骨髁突骨折进行轴向拉力螺钉固定术 ,手术效果满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料选择 9例髁突关节囊外横断性骨折的患者 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 18～ 63岁 ,平均年龄 3 6岁。其中左侧髁突骨折 4例 ,右侧髁突骨折 3例 ,双侧骨折 2例 ;合并下颌骨他处骨折 5例 ;内侧移位 4例 ,外侧移位 2例 ,前移位 2例 ,无明显移位 1例。1.2　手术材料采用北京有色金属研究院提供的纯钛原料 ,经山西太航仪表厂加工为纯钛拉力螺钉 ,直径 2ｍｍ ,长度为 45、5 0、5 5、60、65、70…     

用小孔和小切口摘除面部皮脂腺囊肿的体会

皮脂腺囊肿俗称“粉瘤” ,是由于皮脂腺排泄管阻塞 ,皮脂腺囊状上皮逐增多的内容物挤压膨胀而形成的潴留性囊肿 ,常见于面部。过去皮脂腺囊肿的外科治疗是沿面部皮纹方向作梭形切口 ,患者面部将留有线性瘢痕 ,影响美观。我科从 1990年 10月～ 2 0 0 2年 12月采用小孔及小切口摘