中西医结合治疗排卵障碍性不孕临床观察

目的:观察加味养精种玉汤配合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕的临床疗效。方法:将110例排卵的排卵障碍性不孕症患者随机分为治疗组、对照组各55例。治疗组克罗米芬+加味养精种玉汤治疗,对照组单用克罗米芬治疗。两组均在月经周期第5天口服克罗米芬50 mg,共5天。其中治疗组同时加服加味养精种玉汤,每日1剂,1日2次。观察两组HCG日和HCG+9日子宫内膜厚度及类型,HCG日≥15 mm卵泡个数,排卵率、妊娠率。结果:治疗组HCG日和HCG+9日子宫内膜厚度及A型内膜比例均明显高于对照组,差异有统计学意义;治疗组HCG日≥15 mm卵泡个数明显多于对照组,治疗组妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义;治疗组排卵率高于对照组,但差异无统计学意义。结论:加味养精种玉汤可明显改善克罗米芬促排卵周期子宫内膜容受性,提高胚胎着床及妊娠率。     

养精种玉汤联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕对性激素及妊娠的影响

目的:观察养精种玉汤联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕的效果。方法:89例分为两组,观察组52例用常规治疗加氯米芬及养精种玉汤,对照组37例用常规治疗及氯米芬。结果:治疗后两组黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)及雌二醇(E2)水平均低于治疗前(P0.05),且观察组E2、LH、FSH、P水平均低于对照组(P0.05)。观察组成熟卵泡数及优势卵泡数均多于对照组(P0.05),且子宫内膜厚度大于对照组(P0.05)。妊娠率观察组96.15%、对照组81.08%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:养精种玉汤结合氯米芬治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕可有效改善性激素水平,增加子宫内膜厚度,提高成熟卵泡数量,提高妊娠率。     

通元针法介入CC周期排卵障碍性不孕的机制探究

目的探讨通元针法对克罗米芬(CC)促排卵周期排卵障碍性不孕治疗效应的机制。方法将70例排卵障碍性不孕患者随机分为对照组与治疗组。对照组在月经第5天开始连续5天服用CC 50 mg。治疗组在对照组基础上加用通元针法治疗,留针30 min,隔日1次。两组疗程均为3个月经周期,妊娠则停止治疗。观察比较两组周期结局、HCG日、卵泡最大直径、子宫内膜厚度及类型、妊娠率。结果治疗组妊娠率为73.5%(25/34),优于对照组的43.8%(14/32),治疗组周期排卵率为70.3%(52/74),高于对照组的53.9%(41/76),治疗组卵泡最大直径、子宫内膜厚度及类型优于对照组(均P0.05);治疗组HCG日长于对照组(P0.01);治疗组和对照组周期取消率、周期黄素化率无统计学差异(P0.05)。结论通元针法通过协调CC周期排卵障碍性不孕患者胚胎和子宫内膜的同步性,改善子宫内膜容受性,从而提高临床妊娠率。     

益肾助孕方对排卵障碍性不孕症子宫内膜状况及妊娠率的影响

目的 观察益肾助孕方结合戊酸雌二醇片（补佳乐）对使用氯米芬（CC）促排卵时有排卵的周期子宫内膜状况、排卵率及妊娠率的影响。方法 将70例辨证为肾虚型排卵障碍性不孕症患者分为治疗组和对照组,各35例。所有患者均予相同的基础治疗,治疗组加服益肾助孕方。分别比较两组注射用绒促性素（HCG）日子宫内膜厚度、类型、排卵率、妊娠率等情况。结果 治疗组子宫内膜厚度、类型的改善、妊娠率等情况均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;排卵率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 益肾助孕方在改善子宫内膜容受性、促进卵泡发育、提高妊娠率等方面疗效显著。     

补肾宁心法配合穴位贴敷治疗排卵障碍性不孕疗效及对卵巢功能的影响

目的 探究补肾宁心方配合穴位贴敷治疗排卵障碍性不孕（AI）的临床疗效及对卵巢功能的影响。方法 选取2018年2月-2021年12月江阴市中医院收治的78例排卵障碍性不孕患者，随机数字表法分为2组，各39例，对照组采用穴位敷贴，观察组在穴位敷贴的基础上联合补肾宁心方进行治疗。治疗3个月经周期后，评估患者疗效等情况。结果 观察组排卵障碍性不孕患者治疗有效率、FSH水平、优势卵泡、妊娠率直径高于对照组（P <0.05）;2组治疗后中医主症、次症及总评分均降低（P <0.05），观察组各项评分低于对照（P <0.05）;2组治疗后P、LH水平降低，FSH水平升高（P <0.05）；观察组P、LH水平、卵巢体积及窦卵泡数量低于对照组；2组治疗后优势卵泡直径增加，卵巢体积减小，窦卵泡数量减少（P <0.05）；结论 补肾宁心法配合穴位贴敷能够提高排卵障碍性不孕患者的疗效，改善中医症状及性激素水平，提高子宫容受性，增加排卵，提高患者妊娠率。     

中药周期疗法对IVF-ET失败患者子宫内膜血流影响的研究

目的:观察中药周期疗法对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败患者子宫内膜血流的影响。方法:将符合条件的56例患者随机分为2组各28例,治疗组行中药周期疗法治疗3个周期,对照组休息3月,均再行IVF-ET常规方案胚胎移植。观察前后2个周期HCG注射日子宫内膜血流、子宫动脉血流、临床妊娠率。结果:治疗后治疗组在HCG注射日子宫内膜血流指数及子宫动脉血流指数均较治疗前降低,差异有显著性意义(P<0.05)。临床妊娠率治疗组为39.3%,对照组为25.0%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中药周期疗法能改善IVF-ET失败患者子宫内膜血流,提高子宫内膜容受性,提高临床妊娠率。     

来曲唑与克罗米芬促排卵效果的临床观察

目的 探讨来曲唑（LE）和克罗米芬（CC）促排卵后的子宫卵巢动脉血流变化和临床疗效.方法 将100例不孕患者随机分成2组,其中LE组58例,CC组42例.观察比较2组子宫内膜血流参数值搏动指数（PI）、阻力指数（RI）和促排卵效果.结果 LE组HCG日优势卵泡数、HCG日子宫内膜厚度、宫颈黏液评分、排卵率、临床周期妊娠率均优于CC组（P〈0.05）,LE组卵泡中期及卵泡晚期子宫内膜血流参数值PI、RI、过度刺激综合征发生率和流产率低于CC组.结论 LE用于治疗不明原因不孕患者,其子宫内膜血流灌注、子宫内膜厚度优于CC,从而使子宫内膜有较好的容受性,增加促排卵的成功率,提高妊娠率.     

养精种玉汤联合艾灸治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕疗效观察

目的:观察艾灸联合养精种玉汤辅助氯米芬与单纯氯米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的疗效。方法:120例PCOS不孕患者按随机数字表分为治疗组和对照组,各60例。对照组予氯米芬治疗,治疗组在对照组基础上联合养精种玉汤口服及避开经期艾灸治疗,连续治疗3个月经周期后观察疗效。比较两组的临床疗效、中医症状积分、性激素水平变化、排卵时子宫内膜厚度、排卵率及临床妊娠率。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为85%和63.3%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组的中医临床症状总积分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05);其中,治疗组的总积分下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后组内FSH、LH、E_2、T结果较治疗前均明显改善(P0.05)。治疗组治疗后的FSH、LH、E_2、T、子宫内膜厚度改善程度优于对照组(P0.05)。治疗组的排卵率为86.7%,高于对照组的66.7%(P0.05)。临床妊娠率为36.7%,高于对照组的16.7%(P0.05)。结论:采用艾灸联合养精种玉汤治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者,可以有效改善患者的性激素水平,改善临床症状,提高临床疗效及受孕率,且安全性高。     

国医大师朱南孙调经促孕方治疗Ⅱ型排卵障碍性不孕(肾虚型)疗效观察

目的:观察朱氏调经促孕方对Ⅱ型排卵障碍性不孕(肾虚型)的临床疗效。方法:62例Ⅱ型排卵障碍性不孕(肾虚型)患者随机分为治疗组(31例,朱氏调经促孕方)和对照组(31例,枸橼酸氯米芬片),治疗6个月经周期,观察治疗前后排卵情况、临床症状疗效以及子宫内膜容受性的改变。结果:(1)治疗组优势卵泡排出率与对照组相当,多卵泡、卵泡黄素化概率均显著低于对照组(P<0.05)。(2)治疗组可改善月经症状评分、中医证候评分(P<0.05)。(3)治疗组可增加子宫内膜厚度、降低子宫内膜螺旋动脉血流RI值、增加内膜三线型阳性率(P<0.05)。结论:朱氏调经促孕方可有效治疗Ⅱ型排卵障碍性不孕(肾虚型),同时可减少卵泡黄素化、优势卵泡数量过多的发生,改善临床症状及子宫内膜容受性。     

补肾中药联合避孕药预治疗肾虚型卵巢低反应临床观察

目的探讨补肾中药联合避孕药预治疗体外受精-胚胎移植（IVF-ET）肾虚型卵巢低反应（POR）患者的临床疗效。方法将180例行IVF-ET的POR患者按照随机数字表法分为联合治疗组、复方口服避孕药（COC）治疗组和对照组,每组60例。3组患者均采用短方案进行IVF-ET治疗。联合治疗组自IVF-ET超排卵周期的上1个月经周期行补肾中药联合COC预治疗,COC治疗组于同一时期COC治疗,对照组口服等剂量安慰剂。观察3组治疗前后肾虚证候改善情况及予短方案后3组人绒毛膜促性腺激素（HCG）日雌激素（E2）水平、促性腺激素（Gn）用量及天数、获卵数、受精率、可利用胚胎率、优质胚胎率及临床妊娠率。结果与对照组比较,联合治疗组Gn用量及使用天数减少,HCG日E2水平、获卵数、受精率及可利用胚胎率增高（P<0.05, P<0.01）;肾虚证候积分降低（P<0.01）,且与本组治疗前比较,肾虚症状改善明显（P<0.01）;与对照组比较,COC治疗组获卵数增高（P<0.01）;与COC治疗组比较,联合治疗组Gn用量及使用天数减少,HCG日E2水平增高,获卵数及受精率较高,肾虚证候积分降低（P<0.01）。结论补肾中药联合口服避孕药预治疗可增加IVF-ET中肾虚型POR患者的获卵数,增加HCG日E2水平,减少Gn用量及天数,提高受精率及可利用胚胎率,改善肾虚症状。     

皮炎康颗粒对小鼠慢性变应性接触性皮炎的实验研究

目的：探讨皮炎康颗粒对小鼠慢性变应性接触性皮炎耳肿胀度、胸腺指数、脾指数的影响。方法：采用2,4-二硝基氯苯（DNCB）建立小鼠慢性变应性接触性皮炎（Allergic Contact Dermatitis,ACD）模型,设定皮炎康颗粒高（4倍等效量）、中（2倍等效量）、低（等效量）3个剂量组和氯雷他定片高剂量（4倍量）组、空白组、模型组。观察皮炎康颗粒对慢性ACD小鼠左、右耳重量差、耳厚度差,胸腺指数、脾指数的影响。结果：模型组与空白组相比耳重量差、耳厚度差均明显增加,与空白组相比,有统计学意义（P〈0.01）。皮炎康颗粒各剂量组和氯雷他定片组均能减轻小鼠耳重量差、耳厚度差,与模型组相比,有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）;模型组与空白组相比胸腺指数、脾指数均明显增加,与空白组相比,有统计学意义（P〈0.01）。皮炎康各剂量组和氯雷他定片组均能降低小鼠胸腺指数、脾指数,与模型组相比,有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论：皮炎康颗粒可明显改善DNCB引起的慢性变应性接触性皮炎模型小鼠的耳部肿胀,具有一定的抗炎作用,并能降低胸腺指数及脾指数。     

电针肾俞、膈俞、百会穴对拟血管性痴呆小鼠免疫器官的影响

目的：观察电针肾愈、膈俞、百会穴对拟血管性痴呆小鼠免疫功能的影响。方法：复制脑缺血再灌注拟血管性痴呆小鼠模型，电针肾俞、膈愈、百会穴，分别于术后7、15、30日，与喜德镇对照治疗，计算脾脏指数和胸腺指数。结果：电针对模型运动物的脾脏指数有双向调节作用，对胸腺指数未见明显影响。结论：电针肾便、膈俞、百会穴对模型小鼠免疫功能的双向调节作用，可能是针刺治疗血管性痴呆作用机理之一。     

左归饮对老年小鼠抗氧化作用及胸腺脾脏指数的影响

目的:从抗氧化作用及免疫器官指数角度探讨左归饮延缓衰老的作用机理。方法:以5.5 g/(kg.d)浓缩左归饮煎液自由饮75 d,并以老年小鼠作对照,观察左归饮对老年小鼠血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)及胸腺指数、脾指数的影响。结果:老年小鼠与青年小鼠比较MDA含量明显升高,SOD活性、T-AOC、胸腺指数和脾指数显著降低。应用左归饮则使老年小鼠上述指标明显恢复,且差异显著。结论:左归饮能增强老年小鼠的抗氧化能力,减少自由基对细胞膜的损伤,抑制免疫器官的退化和萎缩,起到延缓衰老的作用。     

关于肉桂酸锗类化合物治疗剂量毒副作用的实验研究

目的本文对肉桂酸锗类化合物的毒副作用进行了研究探讨。方法（1）采用急性毒性试验计算半数致死量和最大耐受量；（2）计算脾重指数和胸腺指数；（3）镜下观察各脏器病理变化。结果（1）无法计算出LD50说明药物毒性甚小，动物最大耐受量可达1．2g／Kg体重；（2）治疗组小鼠脾重指数和胸腺指数几乎均无统计学意义，说明对小鼠的免疫功能在短期内无明显影响；（3）治疗组各脏器镜下未见明显药物损伤的病理变化。结论实验证明肉桂酸锗类化合物无明显毒副作用，这为进一步的抗肿瘤活性研究及开发应用提供了可靠依据。     

抗疲劳中药对小鼠抗疲劳及调节免疫作用的研究

目的:探讨益气健脾、补肾调理复方中药对小鼠抗疲劳能力和免疫调节的作用。方法:6周龄清洁级昆明种小鼠随机分为4组:生理盐水组对照组、抗疲劳中药复方高、中、低剂量组,小鼠进行适应性运动训练1周,进行动物实验,每日灌胃1次,用药2周,通过爬竿试验、游泳试验、吞噬指数、免疫器官质量法(胸腺指数和脾脏指数)观察益气健脾、补肾调理中药复方抗疲劳的作用和增强免疫功能的作用。结果:抗疲劳中药复方能延长小鼠负重游泳的时间、延长爬竿时间,尤其是高剂量抗疲劳中药复方组能明显延长小鼠负重游泳持续时间,与生理盐水组比较有显著性差异,(P0.05);抗疲劳中药复方能增强巨噬细胞吞噬功能、脾脏指数(P0.05)。结论:抗疲劳中药复方具有增强小鼠抗疲劳能力和免疫功能作用。     

针刺治疗眼外肌麻痹23例

目的:观察针刺治疗眼外肌麻痹的临床疗效.方法:对23例眼外肌麻痹患者进行针刺治疗,通过自身前后对照观察眼肌麻痹恢复指数.结果:23例患者针刺治疗后痊愈11例,显效7例,有效2例,无效3例,总有效率为86.96％.结论:针刺治疗眼外肌麻痹疗效显著.     

天津市抗微生物类基本药物与医保非基本药物价格水平比较

目的对比天津市抗微生物类基本药物与医保非基本药物的价格水平及变化趋势。方法利用2008年第1季度至2010年第4季度(2008Q1~2010Q4)天津市城镇职工基本医疗保险参保人10%随机抽样的报销数据,分别在产品水平(具有相同有效成分、剂型、规格、生产企业的药品)和通用名水平(相同有效成分),利用费氏和链式费氏价格指数分析各季度药品价格水平。结果从2008Q1~2010Q4,在产品水平下,抗微生物类基本药物的链式费氏指数下降了15%,医保非基本药物下降了6%;在通用名水平下,基本药物的链式费氏指数下降了44%,医保非基本药物下降了18%。费氏与相应的链式费氏价格指数结果相似。通用名水平下测得价格水平下降速度大于相应产品水平下测得的结果。结论在研究期间,天津市抗微生物类基本药物和医保非基本药物的价格水平都呈现出下降趋势,且基本药物价格水平下降速度大于医保非基本药物。通用名水平下的价格下降速度大于产品水平下的价格下降速度,说明在同一通用名下存在低价药品不断替代高价药品的市场现象。     

扶正抗瘤方的辅助抗肿瘤研究

目的:观察扶正抗瘤方对S180荷瘤小鼠的辅助抑瘤作用及免疫调节作用。方法:建立小鼠移植S180肉瘤模型,观察扶正抗瘤方400 mg.kg-1ig连续45 d,对荷瘤小鼠瘤重及免疫学指标的影响。结果:扶正抗瘤方组和环磷酰胺(CTX)组肿瘤生长受到抑制,而且二者合用(联合组)时抑瘤效果显著;扶正抗瘤方联合CTX组胸腺指数、脾指数、吞噬指数、足跖肿胀度与模型组比较均有提高,联合组与CTX比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01),扶正抗瘤方组和联合组ALT与荷瘤模型组比较均有下降,与CTX组比较亦有下降(P<0.05);二者尿素氮(BUN)与模型组相比有下降趋势;扶正抗瘤方组自然杀伤细胞(NK)细胞活性高于模型组(P<0.05),而联合组则明显高于模型组及CTX组(P<0.01)。结论:扶正抗瘤方联合化疗药物不仅可以抑制肿瘤生长,还可提高小鼠的免疫功能,具有良好的免疫调节作用。     

化学指标结合药效学指标优选紫金透骨喷雾剂提取工艺

目的:用化学指标结合药效学指标评价紫金透骨喷雾剂不同提取工艺的科学性及合理性,优选紫金透骨喷雾剂的最佳提取工艺。方法:分别采用6种提取工艺制备紫金透骨喷雾剂样品,用HPLC测定白花丹醌、水杨酸甲酯和militarine含量,并观察6种工艺样品的抗急性软组织损伤作用和抗炎作用。结果:乙醇低温提取(渗漉、浸渍)样品的效果优于乙醇回流提取和水煎煮提取,且渗漉提取样品优于浸渍提取。结论:紫金透骨喷雾剂以乙醇渗漉提取工艺的综合指标优于其他工艺。     

血府逐瘀汤加减治疗偏头痛临床研究

目的：探讨血府逐瘀汤加减治疗偏头痛的临床疗效。方法：将62例偏头痛患者随机平均分为治疗组和对照组。治疗组给予血府逐瘀汤加减治疗。对照组给予盐酸氟桂利嗪（西比灵）胶囊治疗。结果：治疗组有效率90．3％，对照组有效率67．8％，2组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组经治疗后双侧大脑前、中、后动脉平均血流速度及搏动指数均有明显改善，与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：血府逐瘀汤是治疗偏头痛的有效方药。