耳穴贴压与按摩对高血压即时降压效应的对比观察

目的 比较耳穴贴压和耳穴按摩治疗高血压的即时降压效应.方法 将152例高血压患者根据就诊顺序,随机分为耳穴贴压组和耳穴按摩组,耳穴贴压组84例采用耳穴贴压,耳穴按摩组68例采用耳穴按摩,观察比较两组治疗后即刻、10 min的血压.结果 两组治疗后收缩压、舒张压均有明显下降(P＜0.01);耳穴贴压组治疗后即刻差值与耳穴按摩组比较差异有统计学意义(P＜0.01);耳穴贴压组治疗后10 min,各级高血压总有效率有显著差异(P＜0.01),以2级高血压降压为最明显.结论 耳穴贴压组与耳穴按摩组对降低高血压均有一定疗效,但耳穴贴压组较耳穴按摩组影响更大,并且治疗后血压能在短时间内维持一定水平.且在耳穴贴压10 min时,2级高血压降压效应显著.说明耳穴贴压降低高血压优于耳穴按摩,按摩耳背沟、角窝上对降低高血压有一定疗效.     

中医禁食疗法对受试者血压的影响

目的:评价中医禁食疗法的安全性,分析其对血压的影响。方法:禁食期间每日早上由专人负责测量并记录受试者血压,部位固定。结果:对血压正常受试者的收缩压和舒张压影响不大(P0.05);可以使临界高血压降至正常;对初诊高血压患者,单纯中医禁食可以使其血压得到较好控制;对于已经确诊高血压的受试者,通过中医禁食可以达到撤减药物的目的。结论:中医禁食疗法不会影响正常血压,安全性良好;对高血压患者具有较高的治疗价值。     

天津地区气象因素对不同人群血压影响的探索研究

[目的]初步探讨气温、相对湿度、天气状况等气象因素对1级高血压、正常高值血压及正常血压人群血压影响的规律。[方法]同期筛选天津市符合纳入排除标准的1级高血压、正常高值血压及正常血压受试者各10例,每日规定时间点测量并连续记录血压1 a;同步记录血压测量期间天津市的气象数据,建立数据库,运用SPSS 19.0软件进行统计分析。[结果]1级高血压组日均收缩压(SBP)、日均舒张压(DBP)和正常高值血压组日均SBP与候均温、日平均气温及相对湿度均呈负相关(r-0.5,P0.05);1级高血压组及正常高值血压组晨SBP与候平均气温、日平均气温及相对湿度负相关程度均最高(r-0.6,P0.01)。1级高血压组SBP、DBP与正常高值血压组SBP升高与雾霾相关(P0.05)、降低与雨天相关(P0.05)。[结论]气象因素对1级高血压、正常高值血压人群血压有明显影响,需加强气象因素变化时对该两组人群早晨血压的管理。     

EVALUATION OF EFFICACY AND SAFETY PROFILE OF ELECTROACUPUNCTURE ASSESSED IN THE CHRONIC ATRIOVENTRICULAR BLOCK CANINE MODEL WITH SEVERE HYPERTENSION AND HEART FAILURE

Objective: Previous animal and clinical studies have shown that acupuncture is an effective alternative treatment in the management of stages I and II hypertension; however, information is still limited for stage III hypertension.In this study, we assessed the acute cardiohemodynamic and electrophysiological effects ofelectroacupuncture in the chronic atrioventricular block canine model with severe hypertension and heart failure(n=4).Methods: Seven sessions of electroacupuncture were performed for 2 weeks.In each session, needles were inserted at Renying(ST9) and Taichong(LR3), and then an electroacupuncture protocol consisting of 2 Hz frequency and 2 mA amplitude was carried out for 30 min with a Han's acupoint nerve stimulator.The animals were anesthetized with pentobarbital in the initial and last sessions to estimate the acute and chronic cardiohemodynamic and electrophysiological effects of electroacupuncture.Results: Ventricular rate decreased during continuous stimulation at the first and the seventh sessions(P0.05).Mean blood pressure increased and atrial rate decreased only during the first stimulation(P0.05).There was no significant change in the systolic blood pressure, diastolic blood pressure, cardiac output, total peripheral resistance, double product, and QRS width or QT interval during electrical stimulation in the first and the seventh sessions.There was no significant difference in any time-matched variable between those two sessions.Conclusion: These results suggest that electroacupuncture may rather expose a risk for hypertension crisis by a short application and that 7 sessions of treatment by electroacupuncture for 2 weeks might not be enough to lower the blood pressure in this special canine model.     

绝经期后女性同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白水平与冠状动脉病变及传统危险因素的关系

目的:观察绝经期后女性冠心病患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平,并分析hs-CRP,Hcy与冠状动脉病变和其他传统危险因素的关系。方法:入选绝经期后女性冠心病患者150例(CHD组),同期选取同年龄段男性冠心病患者150例(男性CHD组)及冠状动脉造影阴性的女性146例(非CHD组)作为对照组,比较3组患者一般资料及hs-CRP,Hcy水平。评价绝经期后女性冠心病患者冠状动脉病变与hs-CRP,Hcy的关系,并进行hs-CRP,Hcy与血脂、血压等传统危险因素相关性分析。结果:绝经期后女性冠心病患者同男性相比患高血压、糖尿病者明显增多;吸烟者较少,肾小球滤过率下降,hs-CRP和Hcy水平增高(P<0.05)。绝经期后女性冠心病患者中三支病变者hs-CRP和Hcy水平较单支病变者显著增高(P<0.05);重度病变患者hs-CRP和Hcy水平较轻度病变者增高明显(P<0.05)。hs-CRP和Hcy呈正相关(r=0.472,P<0.001);Hcy与体重指数(BMI),收缩压,舒张压呈正相关;hs-CRP与BMI,收缩压呈正相关,与肾小球滤过率(GFR)呈负相关。结论:绝经期后女性冠心病患者hs-CRP及Hcy水平增高,两者呈现正相关,且与血压,肥胖具有相关性。     

经方在高血压病治疗中的运用

经方在高血压病的治疗中前景广阔,具有缓解症状,改善体质以及血压难控因素等优势.该文系统回顾了经方在高血压前期、高血压病不同阶段、特殊类型高血压、继发性高血压以及血压难控因素中的运用.认为经方起效的前提在于对其客观指征的深刻把握,在于对该病现代病因病机及其演变规律的深刻认识.     

滋补肝肾、活血祛痰方药对原发性高血压大鼠左心室肥厚的影响

目的：探讨滋补肝肾、活血祛痰方药早期干预对原发性高血压左室肥厚(EH—LVH)大鼠左室功能的影响。方法：在原发性高血压大鼠(SHR)孕期及子代出生后10周前给予滋补肝肾、活血祛痰方药治疗，观察该方药对其子鼠血压、左室肥厚的影响。结果：10周龄SHR即已形成一定程度的左室肥厚，经滋补肝肾、活血祛瘀方药早期干预，其子代大鼠血压显著下降(P＜0．05)，左室肥厚明显消退(P＜0．01），心室肌胶原蛋白浓度显著降低(P＜0．01)。结论：子代胚胎形成期及出生后10周前可能是SHR高血压发生、发展的重要时期，在此期经滋补肝肾、活血祛痰方药干预，能够减弱其发病，起积极预防作用。     

自我保健按摩对社区原发性高血压患者的疗效观察

目的：观察自我保健按摩对社区原发性高血压患者的临床疗效。方法将82例原发性高血压患者随机分为2组,对照组40例予常规西药治疗,治疗组42例在对照组治疗基础上应用自我保健按摩,2组均治疗8周。比较2组血压疗效、中医临床症状疗效,观察2组治疗前后血压、生活质量评分变化。结果2组血压总有效率、中医临床症状总有效率比较差异均有统计学意义（P＜0．05）,治疗组血压疗效、中医临床症状疗效均优于对照组。2组治疗后血压均较本组治疗前降低（P＜0．01）,且治疗组降低更明显（P＜0．01）。治疗组治疗后生活质量各项评分均较本组治疗前、对照组治疗后提高（P＜0．05,P＜0．01）;对照组治疗后生活质量中仅生活能力、情绪状态评分较本组治疗前提高（P＜0．01）。结论自我保健按摩对社区原发性高血压患者疗效显著。     

推拿联合针灸治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的:观察推拿手法联合针灸对血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取2015年6月至2017年12月秦皇岛市中医医院收治的血瘀型腰椎间盘突出症患者100例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组接受单纯针灸治疗,观察组在对照组基础上加用脊柱推拿手法,2组均以10次为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较2组患者治疗前、治疗3 d、10 d后JOA评分系统(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)、Oswestry功能障碍指数的变化、血小板计数、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、血栓弹力图及临床总有效率的变化、腰椎疼痛评分(VAS)、血清学指标、炎性因子的变化。结果:推拿手法联合针灸可明显改善血瘀型腰椎间盘突出症的JOA评分、Oswestry功能障碍指数及凝血状态,降低患者外周血SP、NPY、IL-1β、TNF-α水平,且具有时间依赖性。结论:推拿联合针灸可明显改善血瘀型腰椎间盘突出症症状,调节患者的高凝状态,该法具有一定的时间依赖性。     

CURATIVE EFFECT OBSERVATION OF ACUPUNCTURE IN TREATING FORTY CASES OF PRIMARY HYPERTENSION DISEASE

Objective: To observe the influence of acupuncture on immediate blood pressure, blood pressure at 8:00, 16:00 o'clock and 24-hour dynamic blood pressure of 40 patients with primary hypertension disease.Methods: Needles were inserted in bilateral Renying(ST9), Hegu(LI4), Taichong(LR3), Quchi(LI11), and Zusanli(ST36) at daily time of 9:00 and 15:00, and patients' immediate blood pressure value 20 min after insertion, blood pressure value at daily 8:00, 16:00, and 24-hour dynamic blood pressure were recorded, 30 d for one period of treatment, 2 d off per week.Immediate blood pressure values, 8:00 and 16:00 blood pressure values and two dynamic blood pressure values at 3 d before treatment and the last 3 d of treatment were compared.Results: The immediate blood pressure value, 8:00 and 16:00 blood pressure value and dynamic blood pressure value significantly decreased as compared with before treatment, especially the systolic blood pressure, and there was statistically significant difference(P0.05).Conclusion: Acupuncture could reduce the immediate blood pressure value, mean value of day and night blood pressure, blood pressure load, blood pressure variability and morning blood pressure, effectively improve the rhythm of day and night blood pressure, and reverse the non-scoop type blood pressure.     

局部推拿结合热疗促进动静脉内瘘发育成熟的临床研究

目的:探讨局部推拿结合热疗,对促进内瘘发育成熟的影响。方法:对拟做动静脉内瘘手术病人随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规治疗方法,观察组在术前、术后采用局部推拿结合热疗。观察指标:①手术后1个月内动静脉内瘘通畅情况。②术后1月多谱勒彩超测定内瘘血液量。③内瘘初次使用时间。结果:观察组30例病人,1个月内瘘通畅29例,1例出现栓塞;对照组4例出现栓塞。内瘘初次使用时间,观察组平均为22d,对照组平均为35d。观察组内瘘血流量1个月后为(270±51)ml/min,对照组为(230±68)ml/min,两者比较有非常显著性差异(P0.01)。结论:局部推拿结合热疗对改善内瘘血流量,促进其发育成熟有较好作用。     

针刺配合腹部推拿治疗老年性虚证型便秘30例

目的:观察针刺配合腹部推拿治疗老年性虚证型便秘的疗效。方法:选取30例老年性虚证型便秘患者,按就诊先后顺序随机分为针刺组和对照组两组,每组15例。针刺组患者行针刺配合腹部推拿治疗,针刺治疗后,用摩腹、点穴等推拿手法对患者腹部进行推拿治疗,每日治疗1次,10次为一疗程;对照组患者口服五仁润肠丸,每次1丸,每日2次,10天为一疗程。结果:30例老年性虚证型便秘患者经2个疗程治疗后,针刺组与对照组经2χ检验有显著性差异(P0.01),针刺组疗效优于对照组。结论:针刺配合腹部推拿治疗老年性虚证型便秘疗效确切,值得在临床推广。     

耳穴降压沟电脉冲刺激治疗高血压病疗效分析

目的:观察耳穴降压沟电脉冲刺激对高血压病的治疗作用.方法:将129例Ⅰ～Ⅲ期高血压病患者采用华佗自动降压仪取耳穴降压沟电脉冲刺激,每次20～30分钟,每天1次.3疗程(21次)后观察血压变化情况.结果:129例患者,显效44例,有效73例,无效12例,总有效率达90.70%.收缩压平均下降(18.64±1.48)mmHg,舒张压平均下降(8.01±0.68)mmHg,收缩压与舒张压治疗前后比较差异均有极显著性意义(P<0.001).结论:耳穴降压沟电脉冲刺激能有效降低高血压病人的收缩压和舒张压.     

针刺人迎穴为主对原发性高血压降压效应观察

目的:观察针刺对高血压病血压的即刻作用及长期影响.方法:原发性高血压患者70例,于每日14:00-16:00针刺人迎、合谷、太冲、曲池、足三里,记录患者每日针刺前以及针刺5 min、15 min、30min的血压值,每周治疗5天休息2天,共治疗3个月.比较同一天内针刺各时点与针刺前血压,比较每隔15天针刺前与第1天的针刺前血压.结果:同一天针刺各时点收缩压较针刺前收缩压下降显著,差异具有统计学意义(均P＜0.05),第1天、第15天、第30天及第60天各时点舒张压较针刺前下降,差异有统计学意叉(均P＜0.05);治疗3个月期间,每隔15天针刺前的收缩压及舒张压与第1天针刺前比较均下降明显(均P＜0.05).结论:针刺治疗原发性高血压既可降低即刻血压,又可维持降压效应,起到长期平稳降压的作用.     

沧州地区城镇居民高血压患者脂代谢特点研究

目的分析不同年龄与性别之间高血压病患者血压和血脂的关系与特点,了解高血压病患者血脂最新动态,为临床防治高血压提供依据。方法 4 923例居民中962例高血压患者按随机分层抽样调查方法,分析高血压患者不同年龄、不同血压级别脂代谢状况及高血脂的相关因素。结果①总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白(LDL)随年龄增长总体趋势为先升后降,男性高峰为51～60岁,女性高峰在61～70岁,男女性别间比较有显著性差异(P<0.01)。②各年龄组男性患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均低于女性。③全部高血压患者随年龄增加收缩压升高,舒张压下降。④高血压患者较正常血压者血脂较高,且随血压升高血脂有上升趋势。⑤高血压患者血脂代谢异常组糖代谢异常及肥胖所占比例更高。结论高血压患者随年龄增长血脂有先增高后下降趋势,男性血脂高峰多在60岁以前,女性多在60岁以后,高峰水平女性较男性约晚10 a;随血压升高血脂也有上升趋势;血脂异常者发生糖代谢异常及肥胖比例更高。     

健脾利水方联合针灸推拿治疗高血压随机平行对照研究

[目的]观察健脾利水方联合针灸推拿治疗高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将88例门诊患者按抽签法分为两组。对照组44例针灸推拿:①针灸,曲池、风池、足三里、太冲,备用穴为百会、气海、脾俞、太溪、关元、太冲、解溪、中脘和丰隆,气血不足配百会、气海、脾俞;肝肾阴虚配太溪、关元、太冲;痰湿中阻配解溪、中脘、丰隆;留针30min,1次/d;②推拿以抹法、按法、揉法等对患者头维、太阳、印堂推拿按摩;按揉督脉穴神庭和上星及百会等;均连续按摩3遍,2min/次,1次/d。治疗组44例健脾利水方(黄芩10g,知母12g,天麻、钩藤、杜仲炒、牛膝各15g,生石决明20g,山楂、牡蛎、黄芪、丹参各30g,葛根60g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服;针灸推拿治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效28例,有效13例,无效3例,总有效率93.18%。对照组显效14例,有效17例,无效13例,总有效率70.45%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]健脾利水方联合针灸推拿治疗高血压效果显著,值得推广。     

高血压患者动态血压监测的临床意义

目的 :借助动态血压监测 ( ABPM)和心脏超声探讨轻中度高血压患者其左室肥厚与血压昼夜节律的关系。方法 :91例轻中度高血压左室肥厚患者进行 ABPM监测 ,根据监测结果将其分为 2组 :血压节律正常者 3 5例 ( A组 ) ,异常者5 6例 ( B组 ) ,将这两组患者 ABPM和左室肥厚的参数进行比较。结果 :B组比 A组有较高的 2 4h SBP,n SBP,n DBP、收缩压负荷以及明显的 L VMI。结论 :轻中度高血压患者其异常血压昼夜节律与左室肥厚密切相关 ,ABPM监测能够为判断高血压患者的病情严重程度与预后提供依据。     

天津地区季节及节气变化对不同人群血压影响临床观察

[目的]初步探索季节及节气变化对1级高血压、正常高值血压及正常血压受试者血压的影响规律。[方法]同期筛选符合纳入排除标准的1级高血压、正常高值血压及正常血压受试者各10例,记录全年血压数据,按季节、节气建立数据库,运用SPSS 19.0软件进行统计分析。[结果]1)季节变化对血压的影响:1级高血压组冬季收缩压(SBP)及舒张压(DBP)均较秋季升高(P0.05),春季均较冬季下降(P0.01);夏季SBP较春季下降(P0.05),秋季较夏季升高(P0.05)。正常高值血压组冬季SBP较秋季升高(P0.01),夏季较春季下降(P0.01),夏秋季节变化不明显(P0.05)。正常血压组SBP及DBP四季间均无明显变化(P0.05)。2)节气变化对血压的影响:1级高血压组SBP在霜降至立冬、立冬至小雪、冬至至小寒、立春至雨水节气交替时波动明显(P0.05),DBP在立冬至小雪、立春至雨水节气变化时波动明显(P0.05);正常高值血压组SBP在小寒至大寒的节气变化时也有明显波动(P0.05);正常血压组SBP、DBP在各节气转化时均较平稳(P0.05)。[结论]1级高血压、正常高值血压者的血压呈现季节性变化,总体呈春降、夏低、秋平、冬高的规律;1级高血压者血压在冬、春季节变化时波动明显,特别是在立冬、小雪、小寒、雨水节气到来时要加强血压管理。     

补虚温通理筋法治疗中风气虚血瘀型恢复期50例

目的:观察补虚温通理筋法治疗中风气虚血瘀型恢复期患者的疗效。方法:笔者将中风恢复期气虚血瘀患者100例随机分为治疗组和对照组,治疗组采用补虚温通理筋法治疗,对照组依据《针灸学》和《推拿学》中风病常规治疗,并配合电针,10 d为1个疗程,6个疗程后采用(NIHSS)量表和(Barthel)指数,对各组疗效作评估。结果:治疗组明显优于对照组,经统计学分析,两组差值比较(P<0.05)。结论:补虚温通理筋法治疗组疗效显著。     

矩阵针法结合推拿理筋整复法治疗腰椎间盘突出症62例临床观察

目的：观察矩阵针法结合推拿理筋整复法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将105例患者随机分为2组。治疗组62例,采用矩阵针法结合推拿理筋整复法治疗;对照组43例,采用常规针刺治疗。2组均以7次为1疗程,共治疗2个疗程。结果：治疗组治愈22例,显效24例,好转13例,无效3例,总有效率为95．2％;对照组治愈10例,显效4例,好转21例,无效8例,总有效率为81．4％。2组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：矩阵针法结合推拿理筋整复法治疗腰椎间盘突出症疗效显著。