血必净类制剂治疗新冠病毒肺炎的作用特点

国家卫健委新型冠状病毒肺炎(COVID-19)诊疗方案(试行)第五版、第六版、第七版及陕西省等地方COVID-19诊疗/防控指南推荐血必净注射液用于COVID-19的临床治疗。为探究该制剂抗COVID-19的理论依据和作用特点,本文对血必净相关药理作用、作用机制及其制剂的临床应用实践进行总结梳理。由于血必净制剂具有活血化瘀,疏通经络,溃散内毒等功能,对包括重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病(COPD)在内的呼吸系统疾病的治疗疗效确切,提示本品用于COVID-19的治疗可减轻患者炎症水平,降低患者咳嗽、发热等体征。且其抗炎机制与皮质类固醇不同,不会带来激素类药物的免疫抑制作用,不良反应发生率低。除此之外,对应COVID-19病程中的主要疾病症状,血必净能在抑制呼吸道病毒的同时,延缓肺部病理改变,保护病毒引发或抗病毒药物引起的肝损伤,抑制并发细菌感染,提升机体免疫力,减少心血管损伤等方面均发挥一定的作用。从中医角度讲,血必净药性猛烈,不宜在疾病早期使用,更适用于COVID-19重症型和危重型患者的治疗。这与各诊疗/防控方案定位亦较为相符。     

临床使用治疗新型冠状病毒肺炎中药复方中高频数中药抗病毒研究概述

2019年12月份以来,我国新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊病例急剧增加,引起全世界极大关注。面对严重的疫情,目前尚未发现特效药物,但一些中药复方在临床上显示出了明显的疗效,从这些中药复方中寻找和开发用于治疗COVID-19的天然药物具有较强的可行性。根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》中推荐使用的中药复方,对各复方中药材的使用频数进行统计,并对统计结果中高频数药材的抗病毒研究进展进行综述,以期为从中药中筛选抗新型冠状病毒(SARS-CoV-2)活性成分提供参考。     

全国各省区中医药治疗新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的诊疗方案分析

2019年12月以来,武汉首先发现新型冠状病毒肺炎,其他城市随后出现此类病例。由新型冠状病毒导致的疾病由世界卫生组织正式命名为COVID-19(coronavirus disease 2019)。国家卫健委以及其他省市先后对COVID-19进行辨证分型,并提供对应的中医药治疗方案。中医认为该疫病属"湿毒之邪",治疗的最佳原则为早发现早治疗,中医和西医各有优势,可以优势互补,不能互相取代。因此全面收集中医药治疗COVID-19的中医药用药方案,进行系统分析,尤其是对中医药治疗COVID-19的药理学基础进行分析,为中药处方治疗COVID-19的合理性提供参考以及为各省市更新诊疗方案提供依据。     

莲必治的临床应用

莲必治注射液(亚硫酸氢钠穿心莲内酯注射液)是从穿心莲中提取的有效成分穿心莲内酯亚硫酸氢钠加成反应而制成的中药注射剂,具有清热解毒、抗菌消炎的作用,临床广泛用于感染性疾病(如细菌性痢疾、肺炎、急性扁桃体炎等)的治疗.近年来,国内外对其进行了广泛而深入的研究,证实莲必治注射液在抗肿瘤、抗病毒、调节免疫功能等方面均有较好的作用.现将其临床应用综述如下.     

莪术油注射液协同治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)可行性浅析

当前新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的治疗尚无特效药,国家医疗救治主管部门陆续发布多个针对COVID-19的诊疗方案。莪术油及其制剂在抗病毒、治疗肺纤维化等方面的疗效已被多项基础研究及临床应用所证实,推测在COVID-19的临床治疗中可试用莪术油注射液,特别是治疗肺间质改变造成的肺纤维化、促进止泻、减少患者发热时间等。此外,与抗病毒、抗生素等临床配伍使用的经验提示,莪术油注射液可用于减少COVID-19患者在治疗过程中药物引发性肝损伤,提高治疗效果。为莪术油及其制剂在协同治疗COVID-19中的科学使用提供理论依据。     

温郁金抗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的机制探索

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)具有流行性广、传染性强、发病急骤和病情危重等特点,目前对于COVID-19主要采用中西医结合治疗方法,临床效果显著,凸显中医药在抗病毒方面的优势。早期大量药理药效学和临床研究证实温郁金具有显著抗病毒作用,对病毒性肺炎、上呼吸道感染等呼吸系统疾病疗效确切。此外,温郁金还具有一定抗肺纤维化作用,提示其可能会对由COVID-19引发的肺损伤有缓解或治疗作用。通过对温郁金抗病毒的化学成分、药理作用、机制研究和临床应用进行总结梳理,并从中医角度分析COVID-19的病因机制和辨证治法,以期为温郁金临床治疗COVID-19和后续相关药物研发提供参考。     

基于干预细胞因子风暴文献挖掘的中医药治疗重症新型冠状病毒肺炎探讨

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)临床以发热、乏力、干咳为主要表现,少部分患者可因"细胞因子风暴"在中低热甚至无明显发热病程中快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、代谢性酸中毒和凝血功能障碍,甚至多器官功能衰竭而导致重症患者死亡。遗体微创病理检查发现COVID-19与2003年的严重急性呼吸综合征(SARS)和2015年国内的中东呼吸综合征(MERS)有相似之处。从中医药干预细胞因子风暴治疗SARS重症文献分析入手,运用数据挖掘和网络药理学方法,探讨中医药治疗重症COVID-19与干预细胞因子风暴密切相关的作用路径和潜在的机制靶点,以期为临床针对"细胞因子风暴"这一关键病理过程,进行精准的组方潜药、科学的联合用药、靶向的筛选新药提供参考,有效地遏制COVID-19患者细胞因子风暴的发生和发展,促进其良好的临床转归。     

中药防治细胞因子风暴的研究进展

细胞因子风暴是机体对外界刺激产生的一种过激免疫反应,其发病机制复杂、疾病进展迅速、死亡率高。在此次新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情中,患者病情急剧恶化与体内爆发的细胞因子风暴密切相关,《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》亦给出了中医药治疗方案。从细胞因子风暴的源头、过程、危害出发,综述了中药在抗原清除、免疫调节、组织保护等方面的药理作用,探讨了中西医结合临床治疗多种肺炎的优势,阐明了中药对防治细胞因子风暴的贡献,为临床治疗提供有价值的用药指导。     

穿心莲内酯对大鼠和豚鼠的利胆作用

穿心莲内酯是从植物穿心莲水提取物中分离出来的一种苦味二萜内酯成分,早在1896年Boorsma即分离出来。当时穿心莲用于治疗肝炎。本文对大鼠和豚鼠的实验表明,穿心莲内酯具有护肝作用,它在1.5～12mg/kg时有显著的利胆作用,且呈剂量依赖关系。作为临床使用的护肝药物,它比水飞蓟素更为有效。     

中药抗新型冠状病毒研究现状

大量临床结果表明，中药对新型冠状病毒引起的新型冠状病毒肺炎（COVID-19）有较好疗效。联系COVID-19研究现状，梳理、分析已被开发出来并应用于临床防治COVID-19的单味中药、中药复方、中药联合西药方案的临床药效及作用机制，概述用于研究中药参与抗COVID-19的潜在机制的方法及技术，以期为后续中药开发和利用提供理论依据。     

中医药防治新型冠状病毒肺炎所致创伤后应激障碍用药探析

2019年12月我国湖北武汉爆发的新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起的肺炎(COVID-19)与2002年严重急性呼吸综合征(SARS)、2012年中东呼吸综合征(MERS)均属于冠状病毒引起的传染性疾病。根据对SARS和MERS等传染病的认识,许多患者和医护人员在疫情期间、疫情之后均会产生抑郁、焦虑等紧张情绪,尤其疫后幸存者患创伤后应激障碍(PTSD)的几率会大大增高;COVID-19疫情期间和疫后也会出现类似情况。因此,缓解灾难时感染患者、一线医护人员、隔离人员等人群的紧张情绪,尽可能地降低COVID-19疫后PTSD发病率,也是防控此次疫情的一项重要任务。中医药治疗情感类疾病有独特优势,从中医理论角度认识PTSD的病因病机,寻找治疗PTSD的有效方法,将会对治疗疫后幸存者的PTSD有所帮助。通过对治疗PTSD相关中药的研究进行汇总和对比,发现疏肝解郁方四逆散在治疗PTSD方面有潜在价值。因此,四逆散可作为COVID-19疫情期间缓解患者及相关人员的抑郁和焦虑症状,以及疫情之后治疗PTSD的首选基础方药,以期从心理精神方面帮助战胜COVID-19。     

清热解毒类中药抗新型冠状病毒肺炎研究进展

2019年12月以来发生的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)引起了全世界的广泛关注。在此次抗击疫情中,我国中医药显示出独特优势,其中清热解毒类中药"清热解毒"的功效针对新冠肺炎患者病证治疗发挥出重要积极作用。总结具有潜在抗新型冠状病毒肺炎作用的清热解毒类中药种类,梳理清热解毒类中药抗新冠肺炎作用机制研究,整理了清热解毒类中药在临床治疗组方应用,以期更好发挥清热解毒类中药对于新型冠状病毒的防治作用及对于后续相关药物研究提供一定的参考。     

注重新型冠状病毒肺炎(COVID-19)治疗中药物性肝损伤的预警与保护

2019年12月爆发的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情引发世界关注,现有数据基本证实,此病毒可经呼吸道飞沫和接触传播,且有传染性,临床表现多样,病情反复多变,有的起病时无明显发热、咽拭子病毒培养阴性,但可快速恶化,给科学救治和精准施治带来困难。目前临床常用西医治疗以抗病毒药物为主,激素等其他药物对症处理,重症予以体外膜肺氧合(ECMO)治疗为主,重要脏器功能支持和常规急救措施;中医药根据辨证论治在本次疫情中获得了较好的疗效。为了更好地提高中西药物治疗的有效性和安全性,运用文献挖掘、网络药理学等技术,在系统总结中西药物治疗有效性的基础上,从药物预警入手,总结了化学药应用过程中潜在的肝损伤作用,探讨了中药复方或中成药中有潜在肝损伤药味的肝毒作用网络和潜在路径靶点,以期为临床应用或联合应用时的规范使用、监测指标等警戒信息和必要的保肝治疗等方面提供用药安全与合理用药的参考。     

中草药及其活性成分对人冠状病毒干预作用的研究进展

2019新型冠状病毒(2019-nCoV)导致的疫情还在逐渐扩大,对人民群众生命安全和身体健康造成极大威胁,目前临床尚无针对其有效的治疗药物,多以对症治疗、预防干预为主,迫切需要尽快找到安全、有效的治疗药物。临床上可考虑借鉴严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)、中东呼吸综合征(Middle East respiratory syndrome,MERS)的治疗方案,中草药在治疗SARS,MERS疾病的优势表现在早期干预、阻断疾病病程、减轻症状、缩短治疗时间、减轻并发症以及大剂量激素等引起的毒副作用等。据国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》,新型冠状病毒肺炎属于中医疫病范畴,其在医学观察期和临床治疗期推荐了中成药和处方;国家卫生健康委员会和国家中医药管理局联合发布通知,推荐在中西医结合救治新型冠状病毒感染的肺炎中使用"清肺排毒汤",中药在新型冠状病毒肺炎治疗方面显示出良好临床疗效和巨大潜力。既往研究表明某些中草药具有广谱抗病毒活性,为抗病毒药物发现提供了来源。该文对中草药对人冠状病毒的干预作用进行了回顾和分析,期望对2019新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)的药物筛选和临床治疗有所帮助。     

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）中医药防治的思考

对2019年底于中国武汉发现并蔓延到全球的新型冠状病毒肺炎(coronavirusdisease2019,COVID-19)的疾病范畴、病邪性质和疾病发展进行阐述,鉴于中医药在历年来"瘟疫"中的应用,分析了中医药在此次COVID-19疾病中的治疗优势,即"扶正祛邪,以不变应变"和"辨证施治,以变应变",减少因激素等药物带来的后遗症,降低患者病死率等。并提出应用清热解毒类中药发挥其对COVID-19未感染者的预防优势;早期介入,通过抑制"细胞因子风暴"控制疾病向重症发展;根据"卫气营血辨证"理论指导临床辨证分型,发挥中医药防治COVID-19的个体化优势;关注COVID-19中药防治中的合理用药问题;收集临床真实世界数据,中医药为主,中西医结合,获得中西医结合防治COVID-19数据库等思路。     

穿心莲内酯抗肿瘤作用机制的研究进展

近年来,穿心莲内酯的研究日益受到重视,穿心莲内酯具有抗肿瘤、消炎抗菌、抗病毒感染等广泛药理作用。在抗肿瘤方面的研究发现穿心莲内酯具有抗胃癌、肝癌、肺癌、乳癌等多种肿瘤的作用。其抗肿瘤的机制可能与诱导肿瘤细胞的凋亡、抑制细胞周期、提高淋巴细胞抗肿瘤活性等方面有关。