基于真实世界的喜炎平注射液治疗扁桃体炎的复杂网络分析

目的 基于真实世界中喜炎平注射液治疗扁桃体炎的联合用药现状行复杂网络分析。方法 选取来源于全国29家大型三甲医院多维数据仓库HIS系统中喜炎平注射液治疗扁桃体炎的数据,根据联合用药种类和频次构建复杂网络,并采用Tabu搜索算法对其网络矩阵行联合用药规律分析。结果 经分析联合用药网络及药理学可知,单纯扁桃体炎临床治疗方案：（1）病毒感染：单用喜炎平注射液;（2）有细菌学感染证据：喜炎平注射液联用抗生素类药物。扁桃体炎及合并症临床治疗方案：（1）合并急性支气管炎或支气管肺炎：喜炎平注射液联用地塞米松、盐酸氨溴索,或联用抗生素,或联用痰热清注射液;（2）合并手足口病：喜炎平注射液联蓝芩口服液或痰热清注射液;（3）合并病毒性脑炎：喜炎平注射液联用阿糖腺苷;（4）合并腺样体肥大或鼾症：喜炎平注射液联用抗生素类药物,急性期辅以布地奈德雾化吸入,慢性期辅以氨溴索化痰,同时用康复新液局部冲洗。结论 喜炎平注射液作为治疗扁桃体炎及其合并症的主要治疗药物,临床应用广泛,且效果显著,符合最新专家共识推荐;其联合用药因其扁桃体炎患者合并症不同而存在差异,该联合用药方案可作为制定其合并症用药策略的参考依据,为进...     

基于真实世界的喜炎平注射液治疗支气管炎的复杂网络分析

目的 探究在真实世界中喜炎平注射液治疗支气管炎患者的中西药群组模块，为临床中西药治疗支气管炎提供参考。方法 从全国29家医院信息系统（HIS）提取应用喜炎平注射液治疗支气管炎患者共13 874例，运用禁忌（Tabu）搜索算法进行复杂网络分析，获得喜炎平注射液治疗支气管炎核心联用药物的子结构及关联信息，分析临床用药方案。结果 支气管炎针对病原体治疗方案，①细菌感染可选择喜炎平注射液+头孢呋辛；②病毒感染可选择喜炎平注射液+干扰素；③支原体感染可选择喜炎平注射液+阿奇霉素。针对支气管炎临床表现分型及并发症选择适宜用药方案，①单纯型支气管炎可考虑喜炎平注射液+氨溴索+肺力咳合剂+布洛芬；②喘息型支气管炎可考虑喜炎平注射液+异丙托溴铵+布地奈德+沙丁胺醇；③支气管炎并发病毒性脑炎：喜炎平注射液+甘露醇+呋塞米+苯巴比妥+神经节苷脂+免疫球蛋白；④支气管炎并发病毒性心肌炎：喜炎平注射液+磷酸肌酸钠+维生素C。结合支气管炎中医特点选择联用中药治疗。结论 该研究数据来源于真实世界，提取总结出喜炎平注射液治疗支气管炎临床表现分型及并发症的联合用药方案，但临床上需要针对其具体情况，个体化制定治疗方案。     

基于真实世界分析喜炎平注射液治疗心肌损害及心肌炎的临床用药特征

目的：基于真实世界分析喜炎平注射液治疗心肌损害及心肌炎临床用药特征。方法：提取全国39 家大型三级甲等医院的医院信息系统（HIS） 心肌损害及心肌炎患者诊疗数据,分析了39 家医院的住院患者的HIS 数据库信息。采用SAS9.4 统计软件对患者的一般信息、用药信息及诊断信息进行统计分析,联合其他西药或中药的用药情况等采取SAS9.4 联合R 软件进行关联规则的构建及绘图的可视化表达。结果：20 894 例心肌损害与心肌炎患者中,男性多于女性,以6 岁以下儿童占比最多,临床使用的剂量疗程与药品说明书及指南基本相符合,喜炎平注射液治疗心肌损害与心肌炎最常见合并病为支气管肺炎（小叶性肺炎）、手足口病、上呼吸道感染等,最常用的用药方案为喜炎平注射液+氨溴索+布地奈德+磷肌酸。喜炎平注射液与第二代头孢菌素、干扰素类、抗生素类等抗感染药物联合使用较为常见。结论：本研究基于真实世界数据,揭示了真实世界中喜炎平注射液治疗心肌损害及心肌炎临床特征情况,在药品使用的安全性方面应注意药品联合使用的优势与劣势,为深入挖掘其适用疾病及促进喜炎平注射液在临床中的合理用药提供参考与借鉴。     

清肺口服液联合喜炎平注射液治疗小儿博卡病毒肺炎的临床研究

目的观察清肺口服液联合喜炎平注射液治疗小儿博卡病毒肺炎的临床疗效。方法将59例博卡病毒肺炎患儿随机分为治疗组与对照组,治疗组采用清肺口服液联合喜炎平注射液治疗,对照组给予氨溴特罗口服液和利巴韦林注射液治疗,观察两组患儿的综合疗效,及治疗前后主症积分、次症积分和症状总积分变化情况。结果治疗组综合疗效优于对照组(P0.05);两组治疗后主症积分、次症积分、症状总积分均较治疗前降低(P0.05);在治疗后主症积分、次症积分和症状总积分下降方面,治疗组优于对照组(P0.05)。结论清肺口服液联合喜炎平注射液治疗小儿博卡病毒肺炎疗效确切。     

喜炎平注射液治疗手足口病联合用药方案的真实世界研究

该文应用整体网分析的方法,针对喜炎平注射液治疗手足口病的3 204例登记注册式研究数据,分析了其联合用药方案,发现喜炎平注射液的联合用药方案与《手足口病诊疗指南》一致性较好,但存在一些值得注意的问题:一是抗生素应用比例过大,超过预防继发感染的需要;二是利巴韦林的应用意义不大。该文认为从喜炎平注射液治疗手足口病的临床联合用药方案来看,其抗菌和抗病毒的临床价值尚未被充分认识。     

喜炎平注射液治疗病毒性脑炎用药方案的真实世界研究

目的 基于真实世界探索喜炎平注射液治疗病毒性脑炎的用药规律,为临床合理用药提供参考。方法 从中国中医科学院中医临床基础医学研究所构建的真实世界电子医疗数据库中提取喜炎平注射液治疗病毒性脑炎患者的医疗电子病历10 845例,采用Tabu搜索算法及复杂网络分析,对结果进行归纳得到临床用药规律。结果 纳入使用频次大于11的合并中西药共119种,获得最优划分的35种药物子群及复杂网络图,展现了喜炎平注射液联合其他药物治疗病毒性脑炎的最佳临床合并用药特征。结论 喜炎平注射液治疗病毒性脑炎的药物治疗包括抗病毒、对症支持、合并症及后遗症治疗的方案,上述方案与病毒性脑炎的指南/专家共识推荐的治疗方案基本一致,为临床用药提供了较为合理的证据。但在抗生素使用、中医治法组合上,需根据临床实际情况进一步探讨验证。     

基于真实世界喜炎平注射液治疗肺部感染的联合用药关联分析

运用关联规则方法分析真实世界中使用喜炎平注射液(简称喜炎平)患者的联合用药规律.通过选取全国18家三级甲等医院中使用喜炎平的5 822例患者,研究其患有肺部感染患者的联合用药信息,运用Apriori算法及关联规则方法分析.结果显示喜炎平治疗肺部感染时主要联合用药有复方氨基酸、肌苷、辅酶A、三磷酸胞苷、维生素C等.喜炎平常用合并用药可分为5类:营养支持疗法(主要为维生素C、复方氨基酸)、辅酶类(辅酶A、三磷酸腺苷、肌苷)、化痰平喘类(氨溴索、多索茶碱、沙丁胺醇)、激素类(地塞米松、布地奈德)、抗生素(主要为头孢米诺).主要合并药物基本符合肺部感染用药规律.另外,喜炎平最常合并用药模式:1种联合用药时为喜炎平+营养支持疗法,2种或2种以上联合用药时为喜炎平+营养支持疗法+辅酶类药;从药理作用看,喜炎平多与药理作用相似的西药联合应用,在治疗肺部感染时起到替代或补充抗生素作用,但其联合用药的安全性、合理性还需要结合临床实际进一步探讨,以期为临床用药提供参考.     

基于真实世界喜炎平注射液治疗细菌性痢疾的临床用药特征

目的:基于真实世界分析喜炎平注射液治疗细菌性痢疾的临床用药特征。方法:通过大型电子病历数据库获得157例细菌性痢疾患者的临床资料,采用频数分析、回归分析等统计学方法开展统计分析。分析喜炎平注射液治疗细菌性痢疾用药人群的基本信息和医嘱内容,基本信息包括年龄、入院科室、出院病情;医嘱内容包括给药方式,单次、单日使用剂量,疾病诊断,联合用药。结果:使用喜炎平注射液的细菌性痢疾患者以儿科人数最多,占比76.43%。153例患者中(4例患者信息缺失,不列入分析),治愈116例,占75.82%;好转34例,占22.22%。18岁以下患者治愈率最高,为78.72%。喜炎平注射液单次使用剂量95%置信区间为[81.08,129.25],单日药物使用剂量95%置信区间为[78.90,132.52]。随着年龄的增大,患者单次及单日使用剂量均增多。联合用药频数最高为抗生素,占比24.08%;其次为维生素,占比13.14%;中成药(主要为复方黄连素片)占比为9.70%;中药药理类别使用频次最高的是清热剂。对喜炎平注射液联合两种药物进行关联分析法,其中最高的为含β-内酰胺酶抑制剂类的复方+青霉素,规则支持度为8.91%,置信度为90.00%。结论:临床应用喜炎平注射液治疗细菌性痢疾符合专家共识指导方案,喜炎平注射液对儿童细菌性痢疾治疗效果明显,中西医联合治疗细菌性痢疾具有较高的临床价值,中药方面多联合清热剂使用。     

真实世界中丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死合并高血压用药方案研究

目的：通过对真实世界中丹参川芎嗪注射液联合中西药治疗脑梗死合并高血压的数据分析,探索中西药联合用药的优化方案。方法：从建立的大型电子病历仓库中,提取914例患者信息、843种药物,采用Tabu搜索算法进行数据分析。结果：调控血脂：联用阿托伐他汀钙+硫酸氢氯吡格雷;调控血糖：二甲双胍+脑蛋白水解物+血管保护药,血糖控制不佳联用胰岛素+前列地尔。合并其他症状：卒中后便秘,卒中急性期联用甘油,必要时可联用甘油果糖氯化钠注射液+甘油,恢复期联用甘油+四磨汤;卒中后呃逆：阿司匹林+依达拉奉+甲氧氯普胺;卒中后合并肺部感染,联用喜炎平+灯盏生脉胶囊+连花清瘟,痰多联用鲜竹沥/痰热清+祛痰止咳或清热解毒剂;卒中相关头痛：联合使用地西泮+醒脑静注射液+盐酸氟桂利嗪。结论：本研究中脑梗死合并高血压使用丹参川芎嗪注射液联合的中西药用药方案,符合相关临床指南,可为临床用药提供参考。     

喜炎平注射液治疗手足口病临床应用特征分析研究

目的探索喜炎平注射液治疗手足口病的临床应用特征,为真实世界研究指导临床实践提供数据支持。方法提取全国29家3级甲等医院喜炎平注射液治疗手足口病患者电子医疗数据,运用统计描述和关联规则Apriori算法进行分析。结果使用喜炎平注射液治疗手足口病的患者年龄中位数(四分位数)2(1,3)岁,男女比例为1.75∶1,常见的并发症为病毒性脑炎、心肌损害和中枢性呼吸衰竭。单日用药剂量为(80.81±35.52)mg,用药疗程多在4～7 d,住院费用多为5000元以下。联合化学药使用一系列对症药及复方氨基酸、维生素类等营养类药物;联合中药使用了大比例清热剂和部分外用药;喜炎平注射液联合用药关联规则中最频繁的药物项集均出现甘露醇。结论手足口病临床主要采用对症治疗,联合用药的关联规则分析提示喜炎平注射液联用甘露醇对手足口病合并神经系统受累症状的患者治疗最多。临床用药过程中存在一些不合理的情况。     

喜炎平注射剂不良反应原因分析及预防对策

目的:分析喜炎平注射液不良反应发生的原因,探讨预防不良反应的对策,为临床合理用药提供参考。方法:回顾性分析196例因使用喜炎平注射液出现不良反应患者的临床资料,采用自制的不良反应原因分析表对不良反应的原因进行分析,探讨预防对策。结果:喜炎平注射液不良反应的高发人群为儿童及老人,发生率分别为38.7%和27.6%;联合用药易诱发不良反应,不良反应主要累及皮肤、呼吸系统、心血管系统等,临床主要表现为皮肤瘙痒、潮红、皮疹、血管神经性水肿等症状。结论:喜炎平注射液在临床应用较广泛,临床为有效降低不良反应的发生率,需采取加强监管、对症治疗、规范给药、加强监护等措施。     

单磷酸阿糖腺苷联合喜炎平注射液治疗小儿手足口病23例临床观察

目的:观察单磷酸阿糖腺苷联合喜炎平注射液治疗小儿手足口病的临床疗效。方法:将46例小儿手足口病患者分为治疗组和对照组,对照组采用喜炎平注射液治疗,治疗组采用单磷酸阿糖腺苷联合喜炎平注射液治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果:两组患者的总有效率分别为95.65%和69.57%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者均未出现显著不良反应。结论:临床采用单磷酸阿糖腺苷联合喜炎平注射液治疗小儿手足口病效果良好,值得推广应用。     

中药喜炎平注射液联合利巴韦林治疗小儿病毒性肺炎临床对照研究

目的:分析喜炎平注射液联合利巴韦林静滴治疗小儿病毒性肺炎的临床治疗效果及应用价值。方法:特选取我院接收的小儿病毒性肠炎患儿64例作为研究对象,32例为对照组,32例为试验组随机分配,对照组患者实施利巴韦林治疗,试验组护理方案为在对照组的基础上提供喜炎平注射液治疗;比较两组患儿的治疗效果。结果:试验组无效只有1例,有效率为96.9%,明显优于对照组的75.0%,两组差异显著,具有统计学意义(P0.05)。在3d内体温恢复率与6d内肺部哆音消失率的比较上,试验组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在小儿病毒性肺炎的治疗过程中,将喜炎平注射液联合利巴韦林进行治疗,疗效明显,值得临床使用。     

基于真实世界的喜炎平注射液194873例临床用药特征分析

解析喜炎平注射液真实世界临床用药特征,基于2006—2016年全国29家三甲医院信息系统(HIS)数据库中使用喜炎平注射液患者的基本信息、西医诊断信息、医嘱信息,分析用药人群特征、疾病特点、患者治疗方案中药物分布特点,应用Apriori算法建立模型,使用Clementine 12.0分析喜炎平注射液综合治疗方案。纳入分析的患者共194 873例,男-女1.44∶1;年龄中位数为4岁;每日剂量中位数200 mg,46.68%患者日剂量为250～500 mg,33.07%患者为50～100 mg;47.08%患者用药疗程在4～7 d,32.65%患者为1～3 d。喜炎平注射液的临床治疗方案中使用率最高的西药、中药类别分别是黏液溶解剂、清热剂;最常用的抗生素类药物分别是第二代头孢菌素、第三代头孢菌素、青霉素类的复方;最常用的抗病毒类药物分别是干扰素类、核苷类和核苷酸类、人免疫球蛋白类。对关联规则结果进行分析,喜炎平注射液改善呼吸道症状的核心治疗方案为布地奈德+异丙托溴铵+氨溴索;用于重症感染性疾病的治疗方案为①重症肺部感染:多巴胺+氨溴素;②重症手足口病:纳美芬+甘露醇;③肺源性心力衰竭:多巴酚丁胺+肝素。基于HIS真实世界的研究结果为喜炎平注射液临床应用提供思路,为深入挖掘其适用疾病提供参考。     

金喉健喷雾剂辅助治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察

目的:观察金喉健喷雾剂辅助治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效。方法:将86例10个月~3岁疱疹性咽峡炎患儿随机分成治疗组和对照组,各43例。对照组给予静滴喜炎平注射液,治疗组在静滴喜炎平注射液基础上给予金喉健喷雾剂喷喉,疗程为3~5d,比较两组的临床疗效。结果:治疗组总有效率为90.6%,对照组总有效率为79.1%,治疗组明显高于对照组(P0.05)。结论:金喉健喷雾剂辅助治疗小儿疱疹性咽峡炎临床疗效确切,值得临床推广。     

4023例使用喜炎平注射液患者真实世界临床应用情况及安全性分析

目的观察喜炎平注射液上市后在真实世界广泛人群中的应用情况及临床安全性。方法采用前瞻性、多中心、大样本、注册登记式医院集中监测的方法,观察2012年9月至2013年10月使用喜炎平注射液的患者,填写《喜炎平注射液临床安全性注册登记式注册登记表》,分析患者的总体情况,包括患者性别、年龄、生命体征等一般情况,患者西医诊断、中医辨证、首次用药时间、用药剂量、疗程、注射期间及注射前后联合用药等医嘱情况,并且分析不良反应(ADR)的发生率、发生特征及可能的原因等。结果 4 023例使用喜炎平注射液患者以儿童居多,疗程以5天内居多,主要用于治疗肺炎、支气管炎及肺部、呼吸道感染等呼吸系统疾病,中医辨证以风热犯肺证、痰热蕴肺证为主。共发生7例ADR占0.17%,6例轻度,1例中度;考虑ADR的发生与生产厂家及批号、滴速、与其他注射剂联合使用及不规范操作有一定的关系。结论喜炎平注射液多用于治疗呼吸系统疾病,中医辨证以风热犯肺、痰热蕴肺为主,偶见不良反应,患有感染性疾病的儿童、老人为易感人群。     

喜炎平注射液在感染性疾病中的应用

正喜炎平注射液为中药制剂,主要成分是穿心莲内酯磺化物,现代药理研究表明,该药具有较好的抗菌、抗病毒、解热及提高机体免疫力等药理作用,临床主要用于感染性疾病的治疗,现将近年来喜炎平注射液在感染性疾病中的应用综述如下。1喜炎平注射液治疗细菌感染杨冀晓[1]将入院治疗的细菌性痢疾患者按入院顺序分为观察组和对照组,观察组给予头孢替安联合喜炎平注射液,对照组单用头孢替安治疗,两组均进清淡易消化食物,结果两组总有效率相     

安儿宁颗粒联合喜炎平注射液治疗小儿急性呼吸道感染的疗效观察

目的:研究分析安儿宁颗粒以及喜炎平注射液联合治疗小儿急性呼吸道感染的临床效果及应用价值。方法:随机抽取2010年-2013年期间紫金县蓝塘中心卫生院收治的124例急性呼吸道感染患儿,随机分为观察组和对照组,每组各62例,对照组患儿通过喜炎平注射液进行治疗,观察组在对照组的基础上加用安儿宁颗粒展开治疗。对两组患儿的临床症状变化情况进行对比分析,评价其治疗效果。结果:观察组患儿临床症状得到了明显的改善,改善程度显著优于对照组(P0.05),观察组患儿的发热症状的改善速度与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:同时使用安儿宁颗粒以及喜炎平注射液对小儿呼吸道感染进行治疗可以获得显著的临床疗效,其效果比单独使用喜炎平注射液要好,特别是对患儿发热症状的缓解效果十分明显。     

中药注射液辅助治疗小儿化脓性扁桃体炎的网状Meta分析

目的采用网状Meta分析方法,比较不同中药注射液辅助治疗小儿化脓性扁桃体炎的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、CNKI、万方、维普数据库,时间截至2018年12月。通过Jadad量表对纳入研究进行方法学评价,Stata 14.0软件进行网状Meta分析。结果共纳入65项随机对照试验,涉及6种中药注射液(血必净、喜炎平、痰热清、热毒宁、炎琥宁、鱼腥草),7 778例患者。总有效率方面,抗生素联合中药注射液优于单用抗生素,其中血必净优于喜炎平、痰热清、热毒宁、炎琥宁(P<0.05),概率排序依次为血必净+抗生素>鱼腥草+抗生素>痰热清+抗生素>热毒宁+抗生素>喜炎平+抗生素>炎琥宁+抗生素>抗生素;主要临床症状方面,联合用药优于单用抗生素,其中血必净+抗生素退热、红肿消退时间短于喜炎平+抗生素,脓物消失时间短于喜炎平+抗生素和痰热清+抗生素(P<0.05);不良反应方面,血必净+抗生素、喜炎平+抗生素皮疹发生率低于痰热清+抗生素(P<0.05)。结论中药注射液有助于提高抗生素治疗小儿化脓性扁桃体炎的疗效,以血必净注射液作用更强,安全性更高。     

中药内服联合喜炎平注射液治疗放射性肺炎19例

目的:观察中药内服联合喜炎平注射液治疗放射性肺炎的临床疗效。方法:将38例放射性肺炎患者随机分为治疗组和对照组,各19例。对照组给予头孢西丁钠治疗,治疗组给予自拟中药内服联合喜炎平注射液治疗。结果:治疗组有效率为89.5%,对照组有效率为63.2%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:中药内服联合喜炎平注射液治疗放射性肺炎疗效甚佳。