血浆致动脉硬化指数预测高血压病患者发生冠心病的风险

目的探讨高血压病合并冠心病与血浆致动脉硬化指数(AIP)的关系。方法入选103例高血压病住院患者,其中高血压病合并冠心病73例,高血压病无合并冠心病30例,由冠脉造影证实或有心肌梗死病史者确诊为冠心病。采血检测患者血脂水平,行24 h动态血压监测,计算AIP=log(TG/HDL-C),并行统计学分析。结果两组患者三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及动态血压指标差异无统计学意义,而合并冠心病组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和AIP高于单纯高血压病组,差异有统计学意义(P<0.0 5)。二分法Logistic回归分析结果表明,高血压病患者是否出现冠心病与TG相关(P<0.05),与TC、LDL-C、AIP高度相关(P<0.01)。结论高血压病合并冠心病患者AIP增加明显,AIP是高血压病患者合并冠心病的一个重要预测指标。     

心复康口服液对心力衰竭大鼠心功能及心肌中链酰基辅酶A脱氢酶基因表达的影响

目的观察心复康口服液对心肌梗死后心力衰竭大鼠血流动力学、心功能及梗死周围心肌中链酰基辅酶A脱氢酶基因表达的影响。方法采用结扎SD大鼠左冠状动脉前降支致心肌梗死后心力衰竭大鼠模型,用心复康口服液于术后24h灌胃给药至6周,以卡托普利作为阳性对照药。给药4周后观察大鼠心脏功能、血流动力学及梗死周围心肌中链酰基辅酶A脱氢酶基因表达的变化。结果模型组与假手术对照组比较,左心室舒张末压升高,左心室收缩压、心排血量、左心室内压最大上升速率、左心室内压最大下降速率均显著降低,梗死周围心肌中链酰基辅酶A脱氢酶基因表达下调(P<0.01)。与模型组比较,心复康口服液和卡托普利皆可显著降低心梗后心衰大鼠左心室舒张末压(P<0.05),升高左心室收缩压、心排血量、左心室内压最大上升速率、左心室内压最大下降速率(P<0.05或P<0.01);梗死周围心肌中链酰基辅酶A脱氢酶基因表达上调(P<0.01)。结论心复康口服液可改善心肌梗死后心力衰竭模型大鼠心脏功能,并可上调心肌中链酰基辅酶A脱氢酶基因表达。     

奔豚汤治疗心律失常的经验

奔豚汤是治疗奔豚气的靶方,所治之证为肝郁化热、冲气上逆所致。笔者临床试用该方治疗心律失常收效显著,本文分析了奔豚汤治疗心悸的病因病机和具体临床用法,初步总结出奔豚汤的适用方证有五:发作性气逆、寒热错杂、口干口苦、失眠多梦和便质不干。肝胃郁热、脾虚湿阻是其核心病机。具备此证候特征的心律失常患者,运用奔豚汤治疗,效如桴鼓。     

老老年轻度认知障碍与夜间舒张压负荷相关性研究

目的：探讨长期坚持降压治疗的老老年高血压病患者24 h动态血压参数与认知功能障碍之间的关系。方法对60例老老年高血压患者进行动态血压监测,并采用简易智能状态量表（MMSE）进行认知功能检查,根据 MMSE得分,将受试者分为轻度认知功能障碍组（27例）及正常组（33例）。所有受试者均进行24 h动态血压监测,比较血压参数及生化指标。结果轻度认知功能障碍组受教育年限为（4.29±5.38）年,低于认知功能正常组的（8.39±4.19）年,差异有统计学意义（P〈0.05）;轻度认知功能障碍组夜间舒张压负荷为（18.36±21.28）%,高于认知功能正常组的（4.04±8.75）%,差异有统计学意义（P〈0.05）。经Spearman相关性检验显示：受教育年限与认知能力呈正相关（r=0.541,P=0.003）;夜间舒张压负荷与认知能力呈负相关（r=-0.404,P=0.013）。结论对于长期坚持降压治疗的老老年高血压患者,受教育年限及认知及夜间舒张压升高与老老年认知功能关系密切,夜间舒张压升高可能是老老年认知功能障碍的一个危险因素,更好地控制夜间舒张压可能是防止老老年认知功能障碍的方法之一。     

血浆致动脉硬化指数预测高血压病患者发生冠心病的风险

目的探讨高血压病合并冠心病与血浆致动脉硬化指数（AIP）的关系。方法入选103例高血压病住院患者,其中高血压病合并冠心病73例,高血压病无合并冠心病30例,由冠脉造影证实或有心肌梗死病史者确诊为冠心病。采血检测患者血脂水平,行24 h动态血压监测,计算AIP=log（TG/HDL-C）,并行统计学分析。结果两组患者三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及动态血压指标差异无统计学意义,而合并冠心病组总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和AIP高于单纯高血压病组,差异有统计学意义（P〈0.0 5）。二分法Logistic回归分析结果表明,高血压病患者是否出现冠心病与TG相关（P〈0.05）,与TC、LDL-C、AIP高度相关（P〈0.01）。结论高血压病合并冠心病患者AIP增加明显,AIP是高血压病患者合并冠心病的一个重要预测指标。     

速效救心丸对鸡胚尿囊膜血管生成的影响

目的研究速效救心丸对鸡胚尿囊膜（CAM）血管生成的影响。方法利用CAM模型，选取重组牛碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）作为阳性对照药，观察速效救心丸对CAM周围一级、二级与总血管数的影响。结果速效救心丸大、小剂量组对CAM-级、二级与总血管数均有明显的促进作用，与生理盐水和正常血清组比较有统计学意义（P〈0．01），但不及阳性对照组（P〈0．01）；在一级血管促进方面，速效救心丸大剂量组优于小剂量组（P〈0．01）。在促进二级与总血管数方面，速效救心丸大、小剂量组之间无统计学意义（P〉0．05）。结论速效救心丸对CAM血管生成有明显的促进作用。     

中医药在干细胞治疗缺血性心脏病中的研究进展

干细胞移植再生心肌是近年来心血管界研究的热点,作者综述了中医药在干细胞移植治疗缺血性心脏病方面的重要作用,如动员骨髓干细胞、促进干细胞增殖、成活、诱导其向心肌细胞分化等,显示出了中医药在于细胞治疗缺血性心脏病中的研究进展良好的应用前景.     

心复康口服液对心梗后心衰大鼠心肌组织ATP含量及GLUT1基因表达的影响

目的:观察心复康口服液对心梗后心衰大鼠心肌组织ATP含量及葡萄糖转运因子1(GLUT1)基因表达的影响.方法:采用结扎SD大鼠左冠状动脉前降支致心梗后心衰大鼠模型,用心复康口服液于术后24h灌胃给药至8周,以卡托普利作为阳性对照药.给药8周后,观察大鼠左室梗死周围心肌组织中ATP的含量及葡萄糖转运因子1基因的表达.结果:与对照组比较,模型组ATP含量明显降低(P＜0.01),而GLUT1基因表达增加(P＜0.05);与模型组比较,卡托普利、心复康口服液组ATP含量明显升高(P＜0.01),GLUT1基因表达增加(P＜0.01或P＜0.05).结论:心复康口服液可增加心梗后心衰大鼠心肌组织中ATP含量,上调GLUT1基因的表达,有效改善心梗后心衰大鼠心肌能量代谢,从而保护心功能.     

胆红素对老年慢性心力衰竭全因死亡风险的预测价值及其影响因素

目的:研究血清胆红素对老年心力衰竭(心衰)患者全因死亡的预测价值及其影响因素。方法:对2007-01-2014-06住院入选的345名于中国中医科学院广安门医院心内科的老年心衰患者进行随访,终点事件为全因死亡,随访周期为730天。根据ROC曲线计算与死亡率相关的胆红素切值,根据此切值将患者分为胆红素正常组(组1)和胆红素升高组(组2),比较两组患者生存率的差异以及与胆红素相关的影响因素。结果:345例完成随访284例,失访61例(失访率17.68%)。死亡82例(23.77%)。单因素分析显示,总胆红素、直接胆红素、间接胆红素升高均可增加心衰患者死亡风险。总胆红素>23.5μmol/L、直接胆红素>4.60μmol/L、间接胆红素>17.70μmol/L均为心衰患者死亡的独立预测因素。通过Spearman相关分析显示,总胆红素、直接胆红素、间接胆红素与左室射血分数、血小板计数和极低密度脂蛋白呈负相关(P<0.05)。与右室内径、NT-proBNP、尿酸呈正相关(P<0.05)。多因素Cox风险比例回归显示,在考虑到年龄、性别、肾功能、血脂等因素后,以总胆红素为代表的胆红素系统对老年心衰患者的死亡率仍有独立的预测价值[HR:1.035,(95%CI:1.009-1.061),P=0.007]。结论:胆红素与老年心衰患者死亡独立相关,总胆红素、直接胆红素、间接胆红素升高均为老年心衰患者死亡的独立预测因素。心肌重构与胆红素升高关系密切。     

面部识别在冠心病血瘀证临诊应用研究的思路与探讨

冠心病已经超越肿瘤跃居死亡原因第一位,占全球死亡人数的五分之一,已成为心血管疾病死亡的主要原因,严重危害人民健康。目前临床多采用冠脉CT或冠脉造影确诊筛查冠心病,但均有一定创伤且检查方法复杂,费用较昂贵。以中医治未病思想即未病先防,既病防变的思想为指导,目前老年慢性病防控的靶点和重心前移,所以早期筛查和疾病风险预估对冠心病防治具有重大意义。临床上早期识别冠心病、尽快评估冠脉血管病变轻重显得非常重要,如何寻求一种简单有效的筛查冠心病高危患者的方法是目前迫切的任务,冠心病中医证候学研究发现,血瘀证素在胸痹心痛疾病中占主要因素,中医古籍里存在诸多面部望诊而查脏腑病变的记载,研究发现人面部特征与多种慢性疾病发病相关,随着面部识别人工智能的发展,为研究面部特征与冠心病血瘀证之间的关系提供了技术平台。