针刺结合骨肽穴位注射治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的疗效观察

目的:通过观察三种不同治疗方法对于治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎的临床疗效,以比较出一种较佳的治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎的方法。方法:将52例肝肾亏虚型膝骨性关节炎病人随机分为3组,针刺结合骨肽穴位注射组17例;骨肽穴位注射组17例;普通针刺组18例;对膝关节疼痛疗效、膝关节功能疗效、疾病疗效等三个方面进行对比观察。结果:3组疗法对于缓解关节疼痛均有疗效;对于改善膝关节功能和疾病疗效方面,针刺加骨肽组疗效优于骨肽组和针刺组,骨肽组和针刺组疗效无明显差异。结论:肝肾亏虚型膝骨性关节炎的治疗以针刺加骨肽穴位注射方法最佳。     

辨证分型论治膝关节骨性关节炎238例体会

膝关节骨性关节炎是常见的关节疾病。中医将其分为:1肝肾亏虚型,治当补益肝肾,强壮筋骨。方用自拟补肾壮骨方;2风寒湿痹型,治当祛风除湿、温经散寒。方用独活寄生汤;3痰瘀化热型,治当活血化瘀、清热散结。方用仙方活命饮。经用上法治疗,肝肾亏虚型显效56例,有效15例,有效率100%;风寒湿痹型、显效42例、有效71例、有效率79.5%;痰瘀化热型、显效23例、有效率100%。     

膝关节骨性关节炎患者中医证型与血清IL-1β水平的相关性研究

目的:探讨血清IL-1β水平与膝关节骨性关节炎患者中医各证型的相关性。方法:采用前瞻性研究方法收集90例膝关节骨性关节炎患者,按肝肾不足、筋脉瘀滞证;脾肾两虚、湿注关节证;肝肾亏虚、痰瘀交阻证分为3组,每组各30例,另设正常对照组(选择无膝骨性关节炎、无内分泌疾病及其他疾病,年龄在40岁以上健康自愿者)30例,观察比较各组血清IL-1β水平。结果:(1)证型分布。90例膝关节骨性关节炎患者中,肝肾不足、筋脉瘀滞证37例(41.1%);脾肾两虚、湿注关节证28例(31.1%);肝肾亏虚、痰瘀交阻证25例(27.8%)。(2)膝关节骨性关节炎患者血清IL-1β水平均高于正常组,差异有统计学意义(P0.01);且按肝肾亏虚、痰瘀交阻证,脾肾两虚、湿注关节证,肝肾不足、筋脉瘀滞证呈逐步增高趋势;其中肝肾不足、筋脉瘀滞证组与肝肾亏虚、痰瘀交阻证组比较,差异有统计学意义(P0.05),而脾肾两虚、湿注关节证组与另2组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:膝关节骨性关节炎中医证型与血清IL-1β水平具有一定相关性,可用于辅助辨证中医证型。     

腹针联合局部常规针刺治疗膝关节骨性关节炎患者的临床研究

目的:探索腹针联合常规针刺治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取膝关节骨性关节炎患者105例,采用PEMS3.1软件包实施随机分为腹针组、常规针刺组和联合组(腹针+常规针刺),其中腹针组针刺:中脘、关元、外陵、大横、下风湿点、气旁,留针30min后出针,常规针刺组取患侧内外膝眼、阳陵泉、梁丘、血海、膝阳关;联合组治疗同时应用前两组方法;每日针刺1次,每周治疗6次,共治疗4周,治疗前后应用Lysholm膝关节量表进行评分。结果:腹针组35例,显效8例,有效10例,进步14例,无效3例,总有效率91.4%;常规针刺组35例,显效7例,有效8例,进步16例,无效4例,总有效率88.6%;联合组35例,显效13例,有效16例,进步5例,无效1例,总有效率97.1%;3组疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05);3组治疗后Lysholm膝关节量表评分结果经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:腹针治疗膝关节骨性关节炎具有确切的临床疗效,与常规针刺联合治疗具有增效作用。     

中西医结合治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎40例

目的:观察中西医结合治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎患者80例随机分为治疗组和对照组各40例。对照组采用西医常规治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加壮骨通络丸联合中药熏蒸治疗,观察治疗前后膝关节功能(LKSS)评分、中医证候积分及综合疗效。结果:总有效率治疗组为85.00%,对照组为60.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);2组LKSS评分、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗膝关节骨性关节炎疗效肯定,优于单纯西医治疗。     

针药结合治疗类风湿性关节炎临床观察

目的:观察针刺拔罐起泡加内服中药治疗寒湿、瘀血痹阻型类风湿性关节炎的临床疗效。方法:采用随机单盲对照法,将127例类风湿关节炎患者随机分为治疗组65例,采用针刺拔罐起泡加内服中药治疗;对照组62例,给予口服尼美舒利分散片结合口服复方环磷酰胺片治疗;疗程为2个月,2个月后评价其临床疗效。结果:治疗组临床治愈12例,显效25例,有效24例,无效4例,愈显率为56.92%,总有效率93.85%;对照组临床治愈7例,显效17例,有效26例,无效12例,愈显率为38.71%,总有效率为80.65%。两组疗效比较有显著差异(P0.05)。治疗组组内寒湿痹阻证与瘀血痹阻证疗效比较有显著差异(P0.05);寒湿痹阻证疗效治疗组优于对照组(P0.05),表明治疗组对于寒湿痹阻证疗效更好;两组治疗后实验室检查指标ESR、CRP、RF均有明显降低,与本组治疗前比较均有显著差异(P0.05)。结论:针刺拔罐起泡加内服中药治疗类风湿性关节炎寒湿痹阻证、瘀血痹阻证疗效显著,对于寒湿痹阻证疗效更佳。     

尪痹安胶囊治疗类风湿性关节炎42例疗效观察

作者采用痹安胶囊治疗类风湿性关节炎肝肾亏虚、痰瘀阻络证 4 2例 ,并与昆明山海棠治疗的 4 2例作了对照观察。结果 :证候疗效治疗组控制 9例、显效 12例、有效 13例、无效 8例 ,总有效率 80 .95 % ;对照组控制 6例、显效 9例、有效 11例、无效 8例 ,总有效率 61.9% ,2组差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。RF疗效 :治疗组临床治愈 5例、显效 13例、有效 16例、无效 8例 ,总有效率 73.81% ;对照组临床治愈 3例、显效 6例、有效 13例、无效 19例 ,总有效率 5 4 .76% ,2组差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。表明痹安胶囊对类风湿性关节炎肝肾亏虚、痰瘀阻络证有较好疗效     

尫痹安胶囊治疗类风湿性关节炎42例疗效观察

作者采用尫痹安胶囊治疗类风湿性关节炎肝肾亏虚、痰瘀阻络证42例,并与昆明山海棠治疗的42例作了对照观察.结果证候疗效治疗组控制9例、显效12例、有效13例、无效8例,总有效率80.95%;对照组控制6例、显效9例、有效11例、无效8例,总有效率61.9%,2组差异有显著性意义(P＜0.05).RF疗效治疗组临床治愈5例、显效13例、有效16例、无效8例,总有效率73.81%;对照组临床治愈3例、显效6例、有效13例、无效19例,总有效率54.76%,2组差异有显著性意义(P＜0.05).表明尫痹安胶囊对类风湿性关节炎肝肾亏虚、痰瘀阻络证有较好疗效.     

膝关节骨性关节炎全膝关节置换术后中医证型变化及对血清TNF-α、hs-CRP、IL-6和IL-1β水平的影响

目的:对膝关节骨性关节炎患者行全膝关节置换术后中医证型变化及中医体质关系进行研究。方法:选取2014年12月~2016年12在本院接受全膝关节置换术治疗的膝关节骨性关节炎患者100例,并记录这100名患者在手术前、手术后3天、1周、2周、1月、3月气血虚弱证、气滞血瘀证、肝肾亏虚证、寒湿痹阻证以及其他证型的分布人数和它们的变化规律,观察患者治疗前后血清TNF-α、hs-CRP、IL-6和IL-1β水平的变化情况。结果:在手术前观察的100例患者,寒湿痹阻14例、气血虚弱组15例、气滞血瘀组35例、肝肾亏虚36例,在治疗前、治疗后3天、治疗后1个月气滞血瘀组分别占总数的35%、57%、11%,可以明显观察到气滞血瘀组比例明显下降;在治疗前、治疗后1周、治疗后2周气血虚弱组分别占总数的14%、17%、28%,可观察到气血虚弱组比例明显提高,提高将近2倍;在治疗前、治疗后3天寒湿痹阻组分别占总数的15%、6%,可观察到寒湿痹阻组比例明显下降;在治疗前、治疗后1周、治疗后1个月肝肾亏虚组分别占总数的36%、18%、50%,可观察到肝肾亏虚组比例先下将后又升高保持不变。将各组证型的变化进行统计学检验,两组差异有统计学意义(P0.05);患者手术后血清TNF-α、hs-CRP、IL-6和IL-1β都明显下降,与治疗前对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:膝关节骨性关节炎患者在进行全膝关节置换术后中医证型会发生一些变化,气血虚弱症在手术后2周到3个月改变明显,气滞血瘀在术后2周改变明显,肝肾亏虚在3个月后改变明显。     

兰州地区膝关节骨性关节炎的中医证候分布特点

目的:探讨兰州市膝关节骨性关节炎中医证候分布特点。方法:从甘肃中医药大学附属医院门诊及住院部随机抽取膝关节骨性关节炎患者220例,以调查问卷方式收集资料,数据分析采用对应分析。结果:220例膝骨性关节炎患者基本证候分别为:肾虚髓亏型108例,占49.1%;阳虚寒凝型27例,占12.3%;瘀血阻滞型52例,占23.6%,兼夹型33例,占15.0%;肾虚髓亏合并阳虚寒凝型16例,占7.3%;阳虚寒凝合并瘀血阻滞型8例,占3.6%;肾虚髓亏合并瘀血阻滞型9例,占4.1%。结论:可将膝骨性关节炎辨证分为肾虚髓亏、阳虚寒凝、瘀血阻滞、肾虚髓亏合并阳虚寒凝型、肾虚髓亏合并瘀血阻滞型、阳虚寒凝合并瘀血阻滞型,兼夹型在本次调查对象中占有一定的比例。     

穴位埋线治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察

目的:观察穴位埋线治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:将218例符合纳入标准的患者随机分为治疗组(115例)和对照组(103例),进行对比观察。结果:经过两个月治疗,治疗组的总有效率达到93.04%,对照组的总有效率却是83.5%。其中治疗组气滞血瘀型总有效率为91.8%、寒湿凝滞型总有效率为94.4%、脾虚瘀浊型总有效率为93.3%;对照组气滞血瘀型总有效率为82.9%、寒湿凝滞型总有效率为84.9%、脾虚瘀浊型总有效率为82.8%。两组比较,差异具有显著性意义(P0.05)。结论:穴位埋线治疗慢性盆腔炎疗效确切。     

尪痹片治疗骨性关节炎临床试验研究评价

目的:观察、评价尪痹片治疗骨性关节炎的临床疗效及安全性。方法:将30例辨证为肝肾两虚、瘀血痹阻型的骨性关节炎患者随机分为两组进行双盲双模拟临床试验,治疗组20例口服尪痹片,对照组10例为双氯芬酸钠缓释片;8周为1个疗程。在治疗后第2周、5周及第8周统计两组患者各症状计分及其症状总积分变化情况;治疗后第8周评价其临床疗效及安全性。结果:在2周、5周及8周内降低骨性关节炎患者各症状计分及其症状总积分方面,治疗组和对照组治疗前后比较有显著性差异(P<0.05),8周后两组患者临床疗效比较无显著性差异(P>0.05),但在证候改善方面有显著差异性(P<0.05);各项实验室指标检测基本正常,观察期间,未出现不良反应。结论:尪痹片和双氯芬酸钠缓释片(扶他林)均能有效改善骨性关节炎患者症状,两药疗效相当。但尪痹片在改善患者证候疗效上优于双氯芬酸钠缓释片,且药物安全性好,无明显毒副作用,值得临床推广。     

针灸配合功能训练治疗膝骨性关节炎的临床疗效分析

目的：采用针灸与功能训练联合的方法对患有膝骨性关节炎的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法：抽取过去来我院就诊的90例患有膝骨性关节炎的临床确诊患者病例,将其分为单项治疗和综合治疗两组,平均每组45例。单项治疗组患者采用针灸治疗法进行治疗;综合治疗组患者采用针灸与功能训练联合的方法进行治疗。结果：综合治疗组的临床治疗效果明显优于单项治疗组患者,且统计学差异非常明显（P〈0.05）;该组患者出现复发的人数明显少于单项治疗组,且统计学差异非常明显（P〈0.05）。结论：采用针灸与功能训练联合的方法对患有膝骨性关节炎的患者进行治疗的临床效果令人满意,可以使患者治疗后的复发现象得到有效控制,具有安全可靠、治疗彻底、并发症少等特点。     

针刺结合理疗治疗膝关节骨性关节病76例

目的：观察针刺结合理疗治疗膝关节骨性关节病的疗效。方法：采用针刺结合理疗方法治疗膝关节骨性关节病76例。结果：显效64例,占84.21%,好转12例,占15.79%,总有效率100%。结论：针刺结合理疗治疗膝关节骨性关节病疗效显著。     

火针疗法治疗膝关节骨性关节炎84例

目的:观察火针疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将84例膝关节骨性关节炎患者随机分为火针疗法治疗组(42例)和针刺对照组(42例),治疗15d后观察其临床疗效。结果:治疗组愈显率为66.67%,总有效率为85.71%;对照组治愈率为38.10%,总有效率为76.19%;治疗组的总有效率与对照组无明显统计学意义,但在愈显率方面明显优于对照组。结论:火针疗法治疗急膝关节骨性关节炎临床疗效好,且愈显率显著。     

腹针治疗肾虚血瘀型膝关节骨性关节炎的临床研究

目的：评价腹针治疗肾虚血瘀型膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：选取150名膝关节骨性关节炎患者,随机分为治疗组及对照组。对照组基础治疗3个月,治疗组基础治疗＋腹针治疗3个月。分别在治疗前后及治疗后1月、2月进行评分,并分析其差异性。结果：（1）治疗后,2组VAS及HSS评分与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;（2）治疗后,治疗组VAS及HSS评分与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;（3）治疗后1月后,治疗组VAS及HSS评分与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;（4）治疗后2月后,治疗组VAS及HSS评分与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;（5）治疗后,治疗组与对照组中医疾病疗效判定标准总有效率分别为91.18%（62/68）和75%（39/52）,二者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;（6）治疗后,治疗组与对照组中医证候疗效判定标准总有效率分别为86.76%（59/68）和63.46%（33/52）,二者比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：腹针治疗膝关节骨性关节炎疗效确切,值得推广,但其作用具有一定的时效性。     

电针与温针灸治疗膝骨关节炎（肾虚髓亏证）的临床研究

目的 观察电针与温针灸辨治肾虚髓亏型膝骨关节炎急性加重期临床效果.方法 90例患者随机分成两组,电针组45例,予以电针治疗,温针灸组45例,予以温针灸治疗,观察治疗后两组临床疗效.结果 电针组显愈率60.00％,总有效率82.22％;温针灸组显愈率48.89％,总有效率77.78％,两组比较显愈率差异有统计学意义（P＜0.05）;疼痛缓解时间、僵硬缓解时间、关节肿胀消除时间、症状消失时间上两组差异有统计学意义（P＜0.05）.而治疗后两组在疼痛积分、晨僵积分、日常生活积分差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 电针与温针灸治疗肾虚髓亏型膝骨关节炎急性加重期各有优势,电针偏镇痛,温针灸偏缓解关节僵硬,联合应用可优势互补,提高临床效果.     

丹枣口服液治疗冠心病心绞痛的病、证疗效及其相关性研究

目的:研究丹枣口服液治疗气滞血瘀型心绞痛的病、证疗效及心电图疗效及其相关性,探索病证结合的中医药临床评价思路与方法。方法:将115例本病患者随机分为治疗组86例和对照组29例,治疗组予丹枣口服液治疗,对照组予通脉口服液治疗,主要观察指标为气滞血瘀型心绞痛的相关症状征和心电图,应用统计分析方法分析丹枣口服液对冠心病心绞痛病、证疗效及其相关性。结果:丹枣口服液对冠心病心绞痛疗效与对照药物比较差异有统计学意义(P0.05),而证候及心电图疗效无统计学意义(P0.05)。2组冠心病心绞痛疗效与气滞血瘀证疗效、心电图疗效,以及病、证主要症状积分变化均显著相关(P0.05)。结论:丹枣口服液对气滞血瘀型冠心病心绞痛具有较好临床疗效,对冠心病心绞痛病、证的疗效与对心电图的改善显著相关。     

益气健脾活血通络方治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察益气健脾活血通络方内服、外敷治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将60例脾虚湿盛、痰瘀内蕴型膝骨关节炎患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组内服、外敷益气健脾活血通络方,对照组口服美洛昔康,治疗4周。结果:两组在治疗前后疼痛评分(VAS)、中医症状积分、临床疗效方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益气健脾活血通络方在改善脾虚湿盛、痰瘀内蕴型膝骨关节炎患者膝关节疼痛、病情程度指数、中医症状等方面具有显著的临床疗效。