血府逐瘀汤合越鞠丸加减治疗气滞血瘀型冠心病稳定性心绞痛合并焦虑临床疗效

目的 探讨血府逐瘀汤合越鞠丸加减治疗气滞血瘀型冠心病稳定性心绞痛合并焦虑临床疗效.方法 将84例气滞血瘀型冠心病稳定性心绞痛伴焦虑患者随机分为观察组和对照组各42例.2组同时给予冠心病西医基础治疗,观察组予血府逐瘀汤合越鞠丸加减治疗,对照组给予西药劳拉西泮口服,比较2组患者治疗前后中医证候积分、心绞痛疗效、心电图疗效、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分疗效.结果 治疗后观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组心绞痛及心电图疗效均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组SAQ各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组HAMA评分总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血府逐瘀汤合越鞠丸加减治疗气滞血瘀型冠心病稳定性心绞痛合并焦虑,可提高患者心绞痛及心电图疗效,提高生存质量,改善焦虑状态及中医证候.     

理气活血法治疗冠心病稳定型心绞痛36例临床观察

目的:观察理气活血法治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。方法:将72例冠心病稳定型心绞痛属气滞血瘀证患者随机分为治疗组和对照组,两组各36例,治疗组在西医标准化治疗基础上加用自拟理气化瘀方治疗。结果:治疗组和对照组心绞痛症状疗效有效率分别为83.3%和55.5%,二者比较有统计学差异(P0.05),治疗组优于对照组;两组心电图疗效总有效率分别为55.6%和44.4%,二者比较无统计学差异(P0.05);两组中医证候疗效总有效率分别为86.1%和52.7%,两组比较有统计学差异(P0.05)。两组在心绞痛症状疗效和中医证候疗效比较上有统计学差异,治疗组明显优于对照组;在心电图疗效上治疗组和对照组均能改善心电图情况,两组比较无统计学差异(P0.05)。结论:应用理气化瘀方治疗冠心病稳定型心绞痛气滞血瘀型临床疗效较好。     

益气活血贴穴位贴敷治疗气虚血瘀型冠心病不稳定型心绞痛临床观察

目的:观察益气活血贴穴位贴敷治疗气虚血瘀型冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:纳入气虚血瘀型冠心病不稳定型心绞痛患者60例,随机分为2组各30例。对照组予常规基础治疗,治疗组在对照组基础上予益气活血贴穴位贴敷,疗程共2周。比较2组治疗前后心绞痛临床症状评分、中医证候评分、心绞痛疗效和心电图疗效。结果:治疗后,2组心绞痛临床症状评分、中医证候评分均较治疗前降低(P0.05),治疗组心绞痛临床症状评分、中医证候评分较对照组降低更明显(P0.05)。治疗后,心绞痛疗效总显效率治疗组为70.00%,对照组为36.67%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);心电图疗效总显效率治疗组为66.67%,对照组为33.33%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气活血贴穴位贴敷是治疗气虚血瘀型冠心病不稳定型心绞痛的有效方法,可以缓解冠心病心绞痛的临床症状,降低患者疼痛程度,改善心电图。     

血府逐瘀方治疗气滞血瘀型稳定性心绞痛合并焦虑临床观察

目的:观察血府逐瘀方治疗气滞血瘀型稳定性心绞痛合并焦虑的临床疗效.方法:将74例气滞血瘀型稳定性心绞痛合并焦虑患者分为两组各37例.对照组予西医基础治疗,治疗组在对照组基础上,加用血府逐瘀方,比较两组患者治疗前后中医证候积分、心绞痛疗效、心电图疗效、SAS评分疗效.结果:治疗后,两组患者各项中医证候积分均低于治疗前(P...     

自拟枳朴逍遥散对PCI术后气滞血瘀型心绞痛患者的疗效观察

目的观察自拟枳朴逍遥散对冠心病PCI术后气滞血瘀型心绞痛患者中医临床症候、运动平板参数、生活质量的影响。方法收集2015年1月~2015年6月在乌鲁木齐市中医医院住院的符合冠心病PCI术后气滞血瘀型心绞痛患者124例,随机分成治疗组和对照组,治疗组予西医常规治疗联合枳朴逍遥散,对照组予西医常规治疗。通过观察比较自拟枳朴逍遥散对冠心病PCI术后气滞血瘀型心绞痛患者治疗前、治疗后8周中医症候、运动平板参数、生活治疗QOL的变化,分析自拟枳朴逍遥散对冠心病PCI术后气滞血瘀型心绞痛患者的影响。结果在中医临床症候变化方面,组间比较差异有统计学意义(P0.05),说明与对照组相比,自拟枳朴逍遥散能够改善冠心病PCI术后气滞血瘀型心绞痛患者中医临床症候。治疗组能够改善冠心病PCI术后气滞血瘀型心绞痛患者运动参数,提高运动耐量,疗效优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组能够优化冠心病PCI术后气滞血瘀型心绞痛患者的生活质量,疗效优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论自拟枳朴逍遥散能够改善冠心病PCI术后气滞血瘀型心绞痛患者的中医症候和运动平板参数,优化生活质量,是治疗冠心病PCI术后气滞血瘀型心绞痛患者的有效方药。     

心痛宁治疗不稳定性心绞痛244例临床研究

目的:观察在常规西药基础上使用心痛宁口服液治疗冠心病不稳定性心绞痛(气虚血瘀证)的临床疗效及安全性,探讨调补气血、燮理阴阳治法在不稳定性心绞痛疾病中的运用,为临床用药提供科学依据.方法:将选取符合西医冠心病不稳定心绞痛的(中危或低危)气血亏虚证患者244例随机分为对照组(A组)和治疗组(B组).观察心绞痛临床疗效,比较治疗前后中医证候、心电图、LDL-C、hsCRP、颈动脉斑块等指标变化.结果:治疗组在心绞痛疗效及心电图、超敏C-反应蛋白、LDL-C、颈动脉斑块等指标改善方面优于对照组,差异均有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01),实验组与对照组不良反应发生率无统计学意义(P＞0.05).结论:心痛宁口服液治疗不稳定型心绞痛(气虚血瘀)具有明显疗效,安全可靠.     

夏橘化瘀胶囊联合西医常规治疗气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察夏橘化瘀胶囊联合西医常规治疗气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。方法将92例气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛患者随机分为2组,对照组46例予冠心病稳定型心绞痛规范化药物治疗,治疗组46例在对照组治疗基础上加用夏橘化瘀胶囊。2组均治疗8周后统计心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效,并观察2组治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)情况。结果治疗组心绞痛总有效率89.1%,对照组总有效率73.9%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组;治疗组中医证候总有效率91.3%,对照组总有效率76.1%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组;治疗组心电图总有效率84.8%,对照组总有效率69.6%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后TC、TG、LDL-C及HDL-C均改善(P0.05),且治疗组改善均优于对照组(P0.05)。结论夏橘化瘀胶囊联合西医常规治疗气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛临床疗效确切,可明显改善心绞痛、中医证候、心电图及血脂。     

瓜蒌薤白半夏汤联合美托洛尔治疗痰浊内阻型冠心病心绞痛的临床观察

目的探讨瓜蒌薤白半夏汤联合美托洛尔治疗痰浊内阻型冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取痰浊内阻型冠心病心绞痛患者60例,随机分为治疗组与对照组,对照组予口服美托洛尔治疗,对照组在此基础上予瓜蒌薤白半夏汤治疗。比较治疗前后2组患者临床疗效、心电图疗效、中医证候积分和血脂相关指标的变化。结果治疗后,治疗组临床治疗、心电图总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗组心绞痛发作次数和中医证候积分明显低于对照组(P0.05);治疗后2组TC、TG和LDL-C均低于治疗前,HDL-C水平高于治疗前,且治疗后治疗组TC、TG、LDL-C均明显低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论瓜蒌薤白半夏汤联合美托洛尔治疗痰浊内阻型冠心病心绞痛可明显改善患者临床症状和血脂水平、降低心绞痛发作次数,临床疗效显著,值得推广。     

耳穴压籽对心血瘀阻型冠心病不稳定型心绞痛的疗效观察

目的:观察耳穴压籽疗法对心血瘀阻型冠心病不稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法:将60例符合纳入标准的心血瘀阻型冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为两组,研究组30例和对照组30例,两组均予冠心病不稳定型心绞痛西医基础治疗,研究组在此基础之上联合耳穴压籽疗法,2周后观察两组临床疗效。结果:2周后,在中医证候积分方面治疗后两组间比较,研究组较对照组降低,差异具有统计学意义(P0.05),心绞痛症状积分治疗后研究组降低明显,具有显著差异(P0.05),心电图的变化、硝酸甘油用量方面两组相比较,研究组均优于对照组。结论:西医基础治疗联合耳穴压籽对心血瘀阻型冠心病不稳定型心绞痛患者具有显著的临床疗效,并能改善生活质量,是理想的治疗方法。     

加减血府逐瘀汤治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛临床研究

目的:观察比较加减血府逐瘀汤治疗气滞血瘀型冠心病患者的临床疗效。方法:将60例气滞血瘀型冠心病心绞痛患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组患者给予盐酸普萘洛尔、硝苯地平药物口服,治疗组患者在对照组基础上采用血府逐瘀汤加减治疗,观察比较两组患者的临床疗效。结果:治疗组总有效率为86.7%,高于对照组的70.3%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组患者心电图显效率为83.4%,高于对照组的76.7%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:血府逐瘀汤结合相应西药治疗心绞痛疗效明显,副作用发生率低,值得临床推广应用。     

补气祛痰方治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的：探讨补气祛痰方的临床作用机理。方法：对冠心病心绞痛气虚痰浊证100例随机分组,对照观察。结果：补气祛痰组心绞痛缓解率86．67％,优于补气组和祛痰组（P＜0．05）,同西药组相近（P＞0．05）,并具有较好的改善血脂代谢、改善血液流变性、抗氧化和改善心功能的作用。结论：补气祛痰方是治疗冠心病心绞痛气虚痰浊证的有效方药,而“辨证论治”是取效的关键。     

冠心病(心绞痛)辨证分型与ACE I/D基因多态性的相关性研究

目的:探讨ACEI/D基因多态性与中国冠心病(心绞痛)辨证分型的关系。方法:检测冠心病气阴两虚、阴虚阳亢、痰瘀交阻各证型组及健康人对照组的ACE基因型(II、DD、ID),进行组间比较。结果:4组的基因型(II、DD、ID)经R×C的χ2检验,差异均有显著性意义(P<0.05)。各基因型比较,CHD气阴两虚证型组II基因型的频率显著高于CHD痰瘀交阻证型组(P<0.05)、CHD阴虚阳亢证型组II基因型的频率亦显著高于CHD痰瘀交阻证型组(P<0.05),但气阴两虚证型与阴虚阳亢证型两组间无显著差异(P>0.05)。结论:ACEI/D基因多态性与中国冠心病(心绞痛)发病相关,且推测其中II基因型可能与其辨证分型中的阴虚证相关。     

通脉止痛汤治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛临床研究

目的：探讨通脉止痛汤治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效。方法：156例气滞血瘀型冠心病心绞痛患者,采用随机数字表法随机分为2组。治疗组86例,采用通脉止痛汤,每日1剂,水煎2次,混合后共取汁400 mL,分2次温服;对照组70例,采用步长脑心痛,4粒/次,3次/日,口服。2组均给以降压、调脂、降血糖、抗凝等病因治疗及低盐、低脂等基础治疗。2组均28 d为1疗程。结果：两组气滞血瘀型冠心病心绞痛患者临床疗效、有效率比较：对照组平均秩次为66.33,治疗组平均秩次为88.41,两组疗效有显著性差异;治疗组有效率为89.53%,对照组有效率为72.86%,两组比较有显著性差异。两组患者心电图疗效比较：对照组平均秩次为68.66,治疗组平均秩次为86.51,两组疗效有显著性差异;治疗组有效率为80.23%,对照组有效率为58.57%,两组比较有显著性差异。56例患者按时完成了研究性治疗,显示了治疗药物的良好依从性,未见明显不良反应。结论：通脉止痛汤治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛有较好的临床效果。     

冠心病中医证型血清Hcy与血浆vWF Ps hs-CRP TXB_2 6-keto-PGF_(1α)相关性研究

目的:对冠心病中医各证型Hcy水平与血浆vWF、Ps、hs-CRP、TXB2、6-keto-PGF1α水平相关性的临床研究,为冠心病的中医辨证分型提供客观依据,指导冠心病Hcy的辨证论治。方法:将冠心病患者152例中医辨证分为心血瘀阻、痰阻心脉、阴寒凝滞、心肾阴虚、气阴两虚、阳气虚衰6组,测定血清Hcy、血浆vWF、Ps、hs-CRP、TXB2、6-keto-PGF1α。结果:血清Hcy及血浆vWF、Ps、6-keto-PGF1α、TXB2水平心血瘀阻、痰阻心脉两型均高于心肾阴虚、气阴两虚两型(P<0.05)。冠心病各证型组间血浆hs-CRP水平两两比较均无显著性差异(P>0.05)。心血瘀阻、痰阻心脉两型血清Hcy水平与血浆vWF、Ps、TXB2水平呈正相关关系(P<0.01)。心肾阴虚、气阴两虚两型血清Hcy水平与血浆6-keto-PGF1α水平呈负相关关系(P<0.05)。冠心病各证型组血清Hcy水平与血浆hs-CRP水平均呈正相关性(P<0.01)。结论:本研究提示,血清Hcy水平可作为冠心病的辨证分型的客观依据之一。心肾阴虚、气阴两虚两型Hcy主要是通过损伤内皮细胞的功能,治宜补虚;而心血瘀阻、痰阻心脉则是在损伤内皮细胞基础上,降低内皮细胞抗血栓能力,促使动脉粥样硬化,治宜祛邪。     

冠心病心绞痛血瘀气滞证的临床回顾性研究

目的:通过临床回顾研究,探索冠心病心绞痛血瘀气滞证的证候分布特点,为建立证候宏观诊断标准提供依据。方法:以山东省2家三级甲等医院近5年收治的1 033例冠心病心绞痛病历资料为研究对象,筛选出71例冠心病心绞痛血瘀气滞证病历,以中医证型和四诊信息为切入点,运用频数统计和因子分析方法探讨其临床证候分布和证候特点。结果:冠心病心绞痛血瘀气滞证71例占总调查病例数的6.87%,血瘀气滞证典型证20例占71例的28.2%,血瘀气滞证复合证型51例占71.8%。探索性因子分析共提取了4个公因子,分别为痰湿、气虚+气滞、血瘀、血虚+气虚。结论:临床冠心病心绞痛血瘀气滞证的典型证较少,在住院患者中大多以复合证候的形式出现,而最常见的兼夹证为痰湿和气虚。本研究提出了冠心病心绞痛血瘀气滞证的证候特点,这对临床鉴别诊断,提高临床疗效具有重要意义。     

痰瘀同治方治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的：探讨痰瘀同治方治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证的临床作用机理。方法：对冠心病心绞痛痰瘀互结证、瘀血证、痰浊证110例随机对照观察。结果：痰瘀互结组心绞痛缓解率、中医症状改善率明显优于瘀血组和痰浊组（P＜0．05～0．01）,并具有较好的改善血脂代谢、血液流变性和抗氧化作用。结论：痰瘀互结是冠心病心绞痛的主要病机,痰瘀同治方是治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证的有效方药。     

冠心病药物洗脱支架植入患者介入前后中医证型变化的研究

目的探讨冠心病患者药物洗脱支架植入前后中医证型变化的规律及药物支架对中医证型的影响。方法对108例冠心病患者行药物洗脱支架植入术前后进行中医证候分型,常见有气虚、阳虚、阴虚、气滞、血瘀、痰浊等证型。按术前、术后24h、术后1周、术后1个月4个时间段进行统计分析。结果标实证中除痰浊外,气滞证在介入术后24h、术后1周、术后1个月各阶段比较有统计学意义（P〈0．05）,各阶段与术前比较有统计学意义（P〈0．01）;血瘀证除术后24h与术后1周比较无统计学意义（P〉0．05）外,余各组间比较有统计学意义（P〈0．01）;在本虚证中气虚、阳虚、阴虚各证各阶段比较无统计学意义（P〉0．05）。结论药物洗脱支架介入治疗明显改善冠心痛气滞证和血瘀证,充分证明了气滞血瘀是介入术后再狭窄的病机关键;但对本虚证的改变无统计学意义,故不能从根本上改变冠心痛的本虚标实的病机特点。     

腰突颗粒治疗气滞血瘀及肝肾亏虚型腰椎间盘突出症疗效对比研究

目的 :对比研究腰突颗粒治疗气滞血瘀型和肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 :选取腰椎间盘突出症患者270例,A组90例为气滞血瘀证型,B组90例为肝肾亏虚证型,C组90例未予中医辨证。A、B两组均口服腰突颗粒煎煮剂,每次服用20 m L,日2次;C组口服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊,一次75 mg,日2次。三组均以10 d为一疗程,持续服药2疗程。服药前、服药1疗程后、服药2疗程后分别对三组患者进行疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价。服药2疗程后参照《中医病证诊断疗效标准》进行疗效评价。结果 :三组治疗1、2疗程后VAS评分、ODI指数均降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);A组治疗1、2疗程后的VAS评分、ODI指数明显低于B、C两组,差异有统计学意义(P0.05)。A组临床总有效率和治愈率均优于其他两组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腰突颗粒对气滞血瘀型腰椎间盘突出症的疗效优于肝肾亏虚型。     

柴胡陷胸汤治疗冠心病心绞痛气滞痰阻证的临床研究

目的：观察柴胡陷胸汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效和安全性。方法：将120例冠心病心绞痛气滞痰阻证病人随机分为治疗组（60例）和对照组（60例）,治疗组服用柴胡陷胸汤治疗,对照组服用单硝酸异山梨酯片治疗,疗程均为4周,观察两组治疗前后心绞痛疗效、硝酸甘油停减情况、心电图疗效、中医证候疗效和积分变化情况及不良反应。结果：两组治疗后均有改善心绞痛、心电图和减停硝酸甘油用量等作用,但组间比较无统计学意义（P〉O．05）;而治疗组中医证候疗效明显优于对照组（P〈O．05）,且中医证候积分减少也明显优于对照组（P〈O．01）。结论：柴胡陷胸汤治疗冠心病心绞痛有较好疗效。     

散血明目片治疗视网膜静脉阻塞气滞血瘀证的临床研究

目的观察活血通脉利水散结之散血明目片治疗视网膜静脉阻塞气滞血瘀证的临床疗效,并探讨散血明目片的作用机理。方法选用60例(61只眼)临床上确诊为视网膜静脉阻塞气滞血瘀证患者,按入院先后次序随机分为散血明目片治疗组和血塞通对照组,每组30人。治疗30天为1个疗程,共2个疗程。每2周复诊1次,2个疗程后复查荧光素眼底血管造影和血液流变学指标。分析远视力、眼底表现、视网膜循环时间、荧光素眼底血管造影、血液流变学各项指标及中医证候积分。结果散血明目片治疗组总有效率为80.65%,血塞通对照组总有效率为66.67%;治疗组总显效率为41.94%,对照组为20.00%,差异具有统计学意义(P0.05);在视网膜循环时间、血液流变学指标,促进眼底出血吸收以及中医证候的改善方面,散血明目片治疗组与血塞通对照组差异有统计学意义(P0.05)。结论活血通脉利水明目之散血明目片对视网膜静脉阻塞(尤其是对视网膜分支静脉阻塞)气滞血瘀证有较好治疗作用,其机理可能是:通过扩张血管,改善视网膜微循环,加速眼底出血、渗出的吸收,从而促进视功能的恢复。