163例丙型肝炎八年前瞻性研究

为探讨我国丙型肝炎的特点，对１６３例丙型肝炎患者进行了８年随访。急性丙型肝炎急性期后的主要异常表现为血清丙氨酸转氮酶（ＡＬＴ）升高，病后１年内、１、２、５和８年的ＡＬＴ异常率分别为１００％、７３％、５７％、３７％和２８％；ＡＬＴ异常分持续性和波动性两类，后者约占１／３～１／２。用第二代丙型肝炎病毒抗体（抗－ＨＣＶ）ＥＬＩＳＡ试剂检测，病后２个月内、２～６个月、７～１２个月及１、２、５和８年的抗－ＨＣＶ阳性率分别为５６％、９３％、９４％、９６％、９７％、９３％和８３％；病后１年起少数患者抗－ＨＣＶ阴转，仅见于ＡＬＴ复常者，病后１、２、５和８年，ＡＬＴ复常者的抗－ＨＣＶ阴转率分别为１０％、８％、１６％和２２％。病后８年时用套式聚合酶链反应（ＰＣＲ）法检测抗－ＨＣＶ阳性血，丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）ＲＮＡ阳性率为８４％，其中ＡＬＴ异常和正常者无明显差异。用型特异引物ＰＣＲ法测定４５份抗－ＨＣＶ阳性血清，４２份为Ⅱ型，３份待定。８年时未检出甲胎蛋白异常者，肝功能（血清胆红素和白蛋白）９６％～９７％为ＨｏｂｂｓⅠ级，表明还没有明显的失代偿性肝硬化和肝细胞癌者。     

输血后HCV感染的前瞻性研究

在无国产抗－ＨＣＶ试剂供应的１９９０和１９９１年，甲地观察输血者９０名（不筛查ＡＬＴ），乙地筛查ＡＬＴ观察输血者６４名。输血后ＨＣＶ感染率甲地４５．６％，乙地１８．８％，ｐ＜０．０１；其中输血后丙型肝炎发生率甲地４１．１％，乙地１４．１％Ｐ＜０．０１，甲地观察二年未发现抗－ＨＣＶ阴转；输血距抗－ＨＣＶ阳转甲地３８．４±１１．８天，乙地４２．９±１５．９天；输血后ＡＬＴ异常率甲地４４．４％，乙地２１．９％，输血距ＡＬＴ异常甲地４８．２±１６．８天（观察二年ＡＬＴ异常率２７．８％），乙地５１．９±２０．９天。输抗－ＨＣＶ阳性、阴性血受血者，其ＨＣＶ感染率８８．２％（４５／５１）和７．８％（８／１０３）。既往ＨＣＶ隐性感染的受血者，输后丙型肝炎发病率５２．９％（１１／２２），同时发现３例输血后抗－ＨＣＶＳ／ＣＯ值渐低，２例阴转，似有ＨＣＶ中和性抗体存在。     

检测慢性丙型肝炎患者抗－HCVIgM的临床意义

对８２例输血后慢性丙型肝炎病人丙型肝炎病毒抗体（抗－ＨＣＶ）ＩｇＭ动态变化进行观察，８２例患者均检测到抗－ＨＣＶ抗体，其中５１例抗－ＨＣＶＩｇＭ阳性。抗－ＨＣＶＩｇＭ出现规律表现为４种类型：（１）持续检出型２４例（２９．２７％）；（２）间断检出型８例（９．７６％）；（３）短暂检出型１９例（２３．１７％）；（４）阴性型３１例（３７．８０％）。将８２例输血后慢性丙型肝炎抗－ＨＣＶＩｇＭ出现类型与丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）、ＨＣＶＲＮＡ消长情况比较，发现阴性型具有较低的ＡＬＴ峰值，而其它３型ＡＬＴ峰值较高（Ｐ＜０．０１）。８例经干扰素治疗的慢性活动性丙型肝炎患者，治疗前均有ＡＬＴ明显异常及ＨＣＶＲＮＡ、抗－ＨＣＶＩｇＭ阳性，治疗后１～３个月ＡＬＴ均转为正常，ＨＣＶＲＮＡ转为阴性，但其中只有３例伴抗－ＨＣＶＩｇＭ的阴转，随访１年发现，只有抗，ＨＣＶＩｇＭ阴转的３例病人得以痊愈，其余５例均在治疗后半年内病情复发。提示治疗中伴有抗－ＨＣＶＩｇＭ阴转的患者预后良好。     

国产重组干扰素α1－b治疗慢性丙型肝炎追访2年的疗效观察

输血后抗ＨＣＶ和ＨＣＶ－ＲＮＡ（ＲＴ－ＰＣＲ法）阳性的慢性丙型肝炎４３例，随机分为二组，治疗组２２例应用重组干扰素α１－ｂ治疗，对照组２１例用一般护肝药，１２周后ＳＡＬＴ的复常率分别为５０％、４．７６％（Ｐ＜０．０５）。血中ＨＣＶ－ＲＮＡ阴转率分别为２７．２７％、４．７６％（Ｐ＜０．０５）。对治疗组ＳＡＬＴ复常病人停药后３、６、１２、１８、２４个月追访，复发率分别为３７．５％、４４．４４％、６０％、６０％、６０％。应用重组干扰素α１－ｂ的最初４周内ＳＡＬＴ复常者４例，无一例复发，５周以后延缓复常者全部复发。５例复发病人再用干扰素α，２例有效，并连续用至３８周，病情稳定，ＨＣＶ－ＲＮＡ阴转。本品的流感样综合症发生率为１８．１８％，比其他类型干扰素轻。     

输血后乙型和丙型肝炎病毒感染的前瞻性调查

目的 了解输血所致ＨＢＶ和ＨＣＶ感染现状及ＨＢｓＡｇ抗ＨＣＶ和ＡＬＴ筛检供血的效果。方法 对１３８例输血者输血前，后１，３，６，９个月血清标本及其供血检测ＨＢｓＡｇ，抗ＨＢｓ，抗ＨＢｃ，抗ＨＣＶ和ＡＬＴ，并对部分血清标本用ＰＣＲ及巢式ＲＴ－ＰＣＲ法检测ＨＢＶＤＮＡ和ＨＣＶＲＮＡ，结果和结论 输血后ＨＢＶ和ＨＣＶ感染率分别为１．４％（２／１３８）和３４．８％（４８／１３８），输血后乙型和丙型肝炎发生     

筛查抗—HCV前后献血员HCV感染状况研究

检测４６１名献浆血员总抗－ＨＣＶ阳性率５５．５％，其中合格血员抗ＨＣＶ阳性率４６．２％，不合格血员为９１．６％，检测全血血员４３３名抗－ＨＣＶ阳性率１０．２％，合格血员５．８％，不合格血员４２．３％，筛查血员抗－ＨＣＶ后，合格率的献浆，全血血员抗－ＨＣＶ阳性率分别降于４．０％和０．２％，比筛查前降低９１．３％和９６．１％，Ｐ〈０．０１，义务献血员合格率抗－ＨＣＶ阳性率０．４％，筛查前后检测初次到血     

筛查献血员丙型肝炎病毒（HCV）抗体控制HCV感染

为研究筛查抗－ＨＣＶ控制ＨＣＶ感染的作用，在献血员（简称血员）筛查抗－ＨＣＶ前（１９９０年１１月～１９９２年２月）调查５个城市血站和４个县单采血浆站，血员抗－ＨＣＶ阳性率：献浆血员为５５．５％，全血血员为１０．２％。其中合格和不合格献浆血员分别为４６．２％和９１．６％，合格和不合格全血血员分别为５．８％和４２．３％，说明血员ＨＣＶ感染率高，血员不合格主要与ＨＣＶ污染有关。筛查血员抗－ＨＣＶ１年后，调查３个城市中心血站和４个县医院供血基地，合格血员抗－ＨＣＶ阳性率：献浆血员降至４．０％、全血血员降至０．２％，分别比筛查前降低９１．３％和９６．６％，Ｐ＜０．００１。义务血员抗－ＨＣＶ阳性率０．５％。筛查抗－ＨＣＶ前后首次献血员８６人，抗－ＨＣＶ皆阴性。说明筛查血员抗－ＨＣＶ既可控制ＨＣＶ感染，又可提高供血质量。     

筛查抗－HCV前后献血员HCV感染状况研究

检测４６１名献浆血员总抗－ＨＣＶ阳性率５５．５％，其中合格血员抗ＨＣＶ阳性率４６．２％，不合格血员为９１．６％；检测全血血员４３３名，抗－ＨＣＶ阳性率１０．２％合格血员５．８％不合格血员４２．３％，筛查血员抗－ＨＣＶ后，合格的献浆，全血血员抗－ＨＣＶ阳性率分别降至４．０％和０．２％，比筛查前降低９１．３％和９６．１％，Ｐ＜０．０１，义务献血合格者抗－ＨＣＶ阳性率０．４％，筛查前后检测初次到血站献血者８６人，未发现抗－ＨＣＶ阳性者。     

不同临床型HCV感染的基因分型与血清学分型研究

采用酶免疫（ＥＩＡ）和反转录聚合酶链反应９ＲＴ－ＰＣＲ）技术对不同临床型ＨＣＶ感染的血清标本进行ＨＣＶ分型，结果显示，各临床型ＨＣＶ感染的的型别构成无明显差异。主要为基因Ⅱ型（９３．７％）、少量基因Ⅲ型（２．７％）和Ⅱ＋Ⅲ混合型（３．６％）未见基因Ⅰ、Ⅳ、菲分型一血清学分型总符合率为９７．９６％，血清学分型率与ＨＣＶ抗－ＣＳ／Ｃ 正相关；ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性者９３．７５％可基因分型，但仅有５２．０８     

输血后丙型肝炎的回顾性研究

用酶免疫法（ＥＩＡ）检测１９８４年１０月至１９８５年２月在我院接受输血的９２例患者冻存血清中的抗ＨＣＶ，结果发现输血后丙型肝炎（临床型ＨＣＶ感染）３例，亚临床ＨＣＶ感染１１例，故ＨＣＶ总感染率为１５．２％，临床型ＨＣＶ感染占总ＨＣＶ感染的２１．４％；这１４例受血者抗ＨＣＶ的检出率在受血后１～２个月，３～４个月和５～６个月分别为２８．６％，５７．２％和１００％。用巢式逆转录－聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）的方法检测这１４例受血者抗ＨＣＶ阳转前１个月的血清，发现有８例ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性（５７．１％），ＨＣＶ－ＲＮＡ最早可在受血者输血第一个月的血清中检测到。用ＥＩＡ法检测同期献血员冻存血清标本４００份，发现抗ＨＣＶ阳性者１１份（２．７５％）。这些结果提示我国献血员中ＨＣＶ感染率较高，受血者发生ＨＣＶ感染的危险性较大。因此，今后对献血员要进行抗ＨＣＶ的检测，以减少ＨＣＶ的传播。     

模拟抗原表位基因测定及合成多肽的血吸虫病诊断价值的研究

目的测定能用于血吸虫病诊断及疗效考核的噬菌体展示肽基因序列,研究合成多肽抗原的血吸虫病诊断价值.方法扩增目的噬菌体,制备和纯化噬菌体DNA,对目的噬菌体中外源性肽的基因序列进行测定和演绎氨基酸序列分析.根据血清反应强度和演绎氨基酸序列选择2个噬菌体的展示肽段进行人工多肽合成.以合成的多肽为抗原,建立血吸虫病诊断方法,检测急、慢性血吸虫病人血清,观察方法的敏感性及特异性;同时检测治疗前及治愈后的血吸虫病人血清,观察该合成抗原的血吸虫病疗效考核价值.结果测定了14个噬菌体展示外源肽的基因序列,序列分析表明,其中有6个噬茵体的外源肽基因序列完全相同,其余8个噬菌体展示肽的基因序列不相同.分析演绎氨基酸序列,发现1个噬菌体展示肽中的3个连续的氨基酸(GVK)残基与血吸虫23 kDa分子氨基酸残基相同.合成多肽抗原检测急、慢性血吸虫病人血清,敏感性分别为92.3%和91.1%,与华支睾吸虫病人血清的交叉反应率为7.5%,检测健康人血清,特异性为95.5%.检测治愈后0.5年的同一病人血清,阴转率为55.3%,治愈后1年的病人血清中IgG抗体的阴转率为63.2%.结论 9个具有血吸虫病诊断价值的噬菌体展示表位的基因序列被确定,并证明了合成多肽抗原有较好的血吸虫病诊断及疗效考核价值.     

EVOLUTION OF FITNESS, V. RATE OF EVOLUTION OF IRRADIATED POPULATIONS OF Drosophila

Measurable evolution occurs in laboratory populations of Drosophila under strong natural selection. The rate of adaptation to the experimental environment is significantly greater in populations with genetic variability increased by radiation than in the control, nonirradiated populations.     

内镜下Oddi括约肌测压的临床意义

为观察胆石症、胆囊切除术后等胆系疾病及功能性消化不良（ＦＤ）、糖尿病胃轻瘫（ＤＧＰ）等非胆系疾病Ｏｄｄｉ括约肌（ＳＯ）功能变化，通过内镜采用灌注式高分辨多道胃肠功能测定仪，对１５例胆系疾病患者、１３例非胆系疾病患者进行Ｏｄｄｉ括约肌测压。结果显示，胆系疾病组的胆总管压力、ＳＯ基础压及蠕动波振幅明显高于非胆系疾病组（６．８６±０．６３ｋＰａ与１．２７±０．１０ｋＰａ，Ｐ＜０．０１；７．３１±０．９５ｋＰａ与１．８７±０．１６ｋＰａ，Ｐ＜０．０１；３２．００±１．２ｋＰａ与２４．１４±１．５ｋＰａ，Ｐ＜０．０５）；同时，非胆系疾病组的十二指肠压、ＳＯ蠕动频率及间期较胆系疾病组明显降低、减慢及延长（１．４２±０．２６ｋＰａ与０．３０±０．１０ｋＰａ，Ｐ＜０．０１；３．６±１．２次／分与２．２±０．４次／分，Ｐ＜０．０５；７．４±１．２秒与１１．０±１．８秒，Ｐ＜０．０５）。结果显示，无论是胆系疾病还是ＦＤ及ＤＧＰ等非胆系疾病均有ＳＯ功能紊乱，但表现形式相反，对指导临床诊断与治疗有一定价值。     

血吸虫病疫苗研究进展

在全球范围的传染病中 ,寄生虫的感染率可能要超过其它任何病原所致的感染 ,而血吸虫在许多方面都是一种不寻常的寄生虫 ,如雌雄异体、性染色体异配 ,寄生于宿主的门脉系统及有性和无性生殖的生活史等 ,这些特点 ,使其成为医学和兽医学中研究最为深入的虫种之一。据统计 ,目前大概有 2 - 3亿人有血吸虫感染 ,全球有 74个国家 6亿左右的人口受到血吸虫病的威胁 ,尽管已有不少血吸虫病的防治经验 ,但要把人畜共患的血吸虫病危害减至最少 ,仍有相当长的一段路要走。我国 5 0年来的血吸虫病防治工作虽然取得一定成效 ,但并未得到彻底控制 ,究其…     

两种恶性疟原虫多价重组复合抗原免疫活性初步鉴定

本研究将两种恶性疟原虫复合抗原，即乙型肝炎病毒表面抗原／45肽和β－半乳糖苷酶／45肽，同时免疫新西兰白兔，结果表明：HBsAg／45肽免疫组抗体效公明显高于β－半乳糖苷酶／45肽免疫组。     

Kato-Katz法不同涂片数检测血吸虫病的效果比较

目的　探讨 Kato-Katz法诊断血吸虫病时不同涂片数与检出率及计算 EPG结果的差异。方法　对四川省血吸虫病流行区的 2 40人进行 Kato-Katz法检查 ,按顺序制作 4张涂片 ,镜检计数血吸虫虫卵。结果　 1片至 4片的检出率分别为 15 .83 %、2 0 .0 0 %、2 2 .92 %、2 5 .83 % ,检出率随涂片数增加而提高 (χ2 =7.87,P<0 .0 5 ) ;1片至 4片的病人 EPG几何均数分别为 40 .66、3 0 .5 2、2 2 .86、19.86,3片与 4片的病人 EPG几何均数差异无显著性 (t=0 .3 485 ,P>0 .0 5 )。涂片数较少时病人EPG偏高 ,病人 EPG的准确性随涂片数增加而提高。结论　为获得较高的检出率和较准确的 EPG,建议血吸虫病查病时使用 3张 Kato-Katz涂片。