老年人肺癌42例临床分析

肺癌的死亡率占恶性肿瘤死亡率之首 ,70～ 75岁为发病高峰年龄[1] 。我院内科 1993年 1月～ 2 0 0 1年 10月共收治肺癌患者 10 4例 ,其中 6 0岁以上的老年肺癌 6 6例 ( 6 3.4% )。老年肺癌患者中经病理学诊断的 42例 ( 6 3.6 % )。现将其临床表现、Ｘ线特征、肿瘤的原发部位及病理学类型等做一分析。临床资料1.一般资料 :42例患者 ,男性 33例 ,女性 9例。男女之比为 3.6 :1。年龄 6 0～ 84岁 ,平均 6 9.6岁。吸烟者 2 9例( 6 9% ) ,其中男性 2 5例 ( 86 .2 % ) ,女性 4例 ( 13.7% ) ,吸烟指数>80 0的 11例 [注 :吸烟指数 =每日吸烟量 (支 )…     

34 例疑难性腹部疾病腹腔镜诊断分析

我们在1995年1月～1999年12月,对34例临床难以诊断的腹痛、腹水和腹块患者进行了电视腹腔镜下检查及活检,探讨疑难性腹部疾病腹腔镜检查的诊断价值。1　对象和方法1.1　对象1.1.1　临床资料:34例患者均系我院消化内科、肝胆外科住院病人。男15例,女19例,年龄6～69岁,中位年龄41.36岁。病程10天～3年。34例患者的主要症状、体征及腹腔镜检查前临床诊断和腹腔镜诊断资料见表1。表1　34例疑难性腹部疾病临床与腹腔镜诊断资料临床主要表现(ｎ)临床诊断(ｎ)腹腔镜诊断(ｎ)腹水(13)结核性腹膜炎(12)腹膜结核(5)盆腔恶性肿瘤(2)腹膜转移癌(5)腹腔恶…     

超声内镜对上消化道隆起性病变诊断价值探讨

我院自2006年10月以来对116例胃镜诊断为上消化道隆起性病变的患者进行了超声内镜检查.现将结果汇报于下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 男性74例,女性42例,平均年龄52.4岁(31～74岁).隆起性病变部位:食管25例,胃81例(胃底38例,胃体8例,胃窦35例),十二指肠球部8例,降部2例,内镜检查均考虑为黏膜下肿瘤.     

猝死型肺栓塞诊断分析

猝死型肺栓塞(PTE)是急性肺栓塞死亡的主要类型,及早发现并干预,是避免发生猝死的前提。本文采用回顾性分析方法,总结我院确诊21例猝死型肺栓塞患者临床资料,探讨其临床特点,以提高其诊断率,现报道如下。资料与方法一般资料收集我院2000年1月～2007年8月门诊及住院猝死型肺栓塞患者21例(男12,女9),平均年龄(62±8)岁,其中20～45岁1例,45～60岁9例,≥60岁11例。其诊断与治疗符合“肺栓塞的诊断与治疗指南[1]”标准,且发病后24h内死亡;基础病为静脉血栓形成2例(9.6%),腹部手术后6例(25%),下肢骨折术后12例(57.2%),脑梗死康复期1例;合并糖尿…     

纤维支气管镜检查对痰瘤细胞阴性肺癌的诊断价值

我院1991年2月至1994年7月,临床上诊为肺癌,而痰瘤细胞检查3次以上均阴性,经纤维支气管镜检查并获得病理学诊断确认肺癌40例,根据肉眼直视下观察组织局部表现特征,对痰瘤细胞阴性肺癌造成的原因探讨于下。 临床资料 一、一般资料 40例肺癌患者中男性25例,女性15例,年龄在24～66岁,病程1～12个月。主要症状     

20例室速患者临床诊断分析

室速 (ＶＴ)是一种比较复杂而又严重的心律失常 ,也是临床上引起心脏性猝死的主要原因之一。本文对我院收治 2 0例ＶＴ患者进行分析 ,报道如下。1　资料与结果2 0例患者中男 14例 ,女 6例 ,年龄 3 1～ 69(平均 5 9 42 )岁。临床诊断为急性及陈旧性心肌梗死 13例 ,扩张型心肌病 3例 ,肺原性心脏病、风湿性心脏病各 1例 ,原因不明者 2例。其中 3例误诊为室速 ,后经临床治疗观察以及心电生理检查明确诊断为ＶＴ。ＶＴ发作时 ,有明显晕厥和 血液动力学障碍 (如 :血压低 ,心力衰竭表现等 ) 11例。超声心动图示左心室内径 5 1～ 8 3ｃｍ ,平均 7…     

彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断价值

2001年1月至2004年10月．我们对58例异位妊娠患者应用二维超声(2DE)及彩色多普勒超声(CDFI)进行检查，现对其结果进行分析。旨在探讨CDFI对异位妊娠的诊断价值。临床资料：58例异位妊娠患者，均为我院住院患者，均经手术及病理检查证实，年龄18～45岁，平均32岁。13例有面色苍白、神志淡漠，肢体发冷等失血性休克症状。21例患者既往有附件炎、盆腔炎病史。     

血塞通治疗不稳定型心绞痛疗效观察

1998～2002年,我院应用血塞通治疗不稳定型心绞痛(UAP)患者60例,效果满意,现报告如下。 临床资料:同期选择UAP患者60例(均符合1979年国际心脏病学会及世界卫生组织制定的不稳定型心绞痛诊断标准),男42例,女18例;年龄42～56岁,平均51岁。其中初发     

空洞型肺癌与结核球空洞的影像学诊断与鉴别诊断

本文分析了我院诊治的 12例空洞型肺癌和 8例结核球空洞的 X线表现及 CT影像 ,并对其影像学诊断及鉴别诊断进行了分析。临床资料 :本组病例均经手术病理检查、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检、痰菌检查及治疗随访观察证实。 12例空洞型肺癌中 ,男性 8例 ,女性 4例 ;年龄 43～ 75岁 ,平均 5 6岁。病理检查 :鳞癌 5例 ( 42 % ) ,腺癌 4例 ( 3 3 % ) ,未分化癌 2例( 16% ) ,肺泡癌 1例 ( 8% )。 8例结核空洞中 ,男性 5例 ,女性 3例 ;年龄 2 5～ 68岁 ,平均 44岁。 12例空洞型肺癌中均有不同程度的咳嗽、咳痰 ,痰血 11例 ,胸疼 5例 ,发烧 6例 ;…     

喉结核的诊断与治疗

喉结核[1] 患者症状复杂 ,易于误诊与漏诊。文中就 1991年 7月～ 2 0 0 0年 5月间 40例喉结核的诊治作一粗浅分析。临床资料　 40例中 ,男 32例 ,女 8例。年龄 5～ 6 4岁 ,平均 38岁。病程 2个月～ 3年不等 ,平均 8个月。其中 3例为急诊 ,2 5例有长期吸烟史。常规详细询问病史 ,全面检查 ,并进行必要的放射学、细菌学、免疫学及组织病理学检查。诊断标准 :病理活检提示干酪样肉芽肿和 (或 )查见抗酸杆菌。声嘶为喉结核主要临床症状 (90 % ) ,其次为疼痛性吞咽困难 (6 8% ) ,尚可有咳嗽痰多 (5 3% )、哮喘 (30 % )、咯血(15 % )及全身中毒症…     

急性出血坏死性胰腺炎的诊断及治疗

急性出血坏死性胰腺炎患者的病死率极高。1 991年 1月至 2 0 0 2年 1 2月我院收治该病患者 5 4例 ,均经手术和病理证实 ,治愈 46例 ,死亡 8例 ,病死率 1 7.4%。为提高临床医师对本病的正确诊断及治愈率 ,现结合本组 5 4例的临床资料探讨急性出血坏死性胰腺炎的有效诊断及治疗方法。1　资料与方法本组男 3 6例 ,女 1 8例 ;年龄 1 6～ 6 5岁 ,平均3 8.6岁。发病后均有上腹部持续性剧烈疼痛、腹胀及恶心、呕吐 ,腹肌紧张 ,压痛、反跳痛明显。 5 4例患者术前诊断性腹腔穿刺 (共 72次 )均获血性腹水。穿刺液淀粉酶测定为 1 3 2～ 1 0 6 4 U/L,均…     

肝脏穿刺活检术对AFP阴性肝脏占位性病变的诊断价值

肝脏穿刺术在临床上应用较为广泛,是诊断和治疗肝脏疾病的一种方法.本文通过对我院2003年7月～2007年7月42例AFP阴性肝脏占位性病变患者进行回顾性研究,以探讨肝脏穿刺术的临床应用价值. 临床资料:42例患者中,男29例、女l3例,年龄19～62岁.     

血清血管紧张素转换酶活性检测对肺部疾病的诊断价值

我们对肺结节病、肺结核、肺炎、肺癌、呼吸衰竭等患者的血清血管紧张素转换酶 (SACE)活性进行测定 ,旨在评价其变化对肺部疾病的诊断和鉴别诊断价值。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文对照组 75例 ,男 48例、女 2 7例 ,年龄 2 0～ 57岁、平均 47.6岁 ,均为查体后的健康献血员。肺结节病组 67例 ,男 2 5例、女 42例 ,年龄1 2～ 67岁、平均 48.5岁 ,均符合结节病诊断标准 [1]。肺结核病组 35例 ,男 2 1例、女 1 4例 ,年龄 2 5～ 63岁、平均 45.6岁 ,均为痰菌阳性者。肺炎组 42例 ,男1 8例、女 2 4例 ,年龄 38～ 82岁、平均 58.4岁 ,根据…     

超声内镜引导下细针穿刺病理诊断慢性胰腺炎的临床研究

目的为了获得病理组织学诊断慢性胰腺炎，根据临床表现、影像学和外分泌功能检查临床疑为慢性胰腺炎的47例患者，采用超声内镜引导下对胰腺行细针穿刺取得组织而进行病理学诊断。方法47例患者，男28例、女19例，年龄47～69岁，平均52．3岁，病程在3～21年之间，平均6．3年，临床疑为慢性胰腺炎、胰腺占位病变，并进行了相应的N-苯甲酰-L酪氨酰对氨苯甲酸(BT—PABA)试验、大便苏丹Ⅲ染色及胰腺CT检查的患者行超声内镜引导下细针穿刺(EUS-FNA)，取得组织，进行病理学诊断。结果47例患者中，EUS-FNA的病理组织学诊断慢性胰腺炎为31例(31／47、69％)。结论通过EUS-FNA进行病理学诊断，解决了以往慢性胰腺炎只有临床诊断没有病理诊断难题，从而为临床提供了诊断慢性胰腺炎的有效方法。     

甲基强的松龙在42例严重急性呼吸道综合征患者中应用初探

严重急性呼吸道综合征(severe acute respiratory syn-drome,SARS)起病急、进展快,如不及时治疗,预后凶险。我科对2003年3月-2003年4月收治的42例临床确诊的SARS患者使用激素效果进行了观察。 1临床资料 1.1 一般资料42例,男22例,女20例。年龄19～74岁,平均年龄36.5岁。 1.2诊断标准依据中国疾病预防控制中心颁布的非典型肺炎病例的临床诊断标准(试行)。全部42例均符合确诊标准。 1.3 治疗方法 1.3.1 激素肺部出现阴影后,均使用注射用甲基强的松龙,剂量根据患者入院时病情80～480mg/d不等。分2     

主动脉夹层7例早期诊断的体会

主动脉夹层(ａｏｒｔｉｃｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ,ＡＤ)是一种病情凶险、预后差的急危重症。由于该病起病急,表现各异,变化迅速,容易误诊,以致不少病例生前未能确诊。现将我院7例患者生前确诊为主动脉夹层的临床资料,结合有关文献,对其临床特点进行分析以便提出诊断和治疗的依据。临床资料我院1996年12月至1998年3月共收治7例主动脉夹层的急诊患者。性别均为男性,年龄36～61岁,平均年龄51.3±10.2岁。明确诊断时间大多数在就诊时间的5ｈ内,最长1例为3ｄ。这7例中Ⅰ型2例,Ⅱ型5例(按ＤｅＢａｋｅｙ法分型)。7例中2例手术,1例在低温体外循环下行…     

严重肝损伤的诊断及治疗(附80例分析)

严重肝脏损伤(SLT)患者病情凶险，早期诊断及处理均比较棘手。1981～2001年，我院共收治肝脏损伤患者196例，其中SLT80例。现结合其临床资料探讨该病的诊断方法及外科治疗手段。     

高血压患者动态血压监测及其临床价值

无创性动态血压监测(ABPM)技术在临床的广泛应用,为高血压病的诊断、治疗、疗效评价和预后判断提供了新的可靠手段。对75例高血压患者和75例健康对照者给予动态血压监测,并从其临床价值上加以讨论,现报告如下。1 临床资料1.1 对象 150例均为我院门诊及住院患者或健康检查者。高血压病组75例,年龄42～73岁,平均58.2±     

老年人骨髓增生异常综合征42例临床分析

骨髓增生异常综合征 (ｍｙｅｌｏｄｙｓｐｌａｓｔｉｃｓｙｎｄｒｏｍｓ ,ＭＤＳ)是一组源于造血干细胞的恶性克隆疾病 ,较常见于老年人 ,主要表现为外周血细胞减少及功能障碍。本文回顾性分析了我院 1995年 2月到 1999年12月 42例老年ＭＤＳ住院患者的临床特点及疗效。1　资料与结果1 1　一般资料　 42例老年ＭＤＳ中 ,男 2 9例 ,女 13例 ,男女之比为 2 2∶1。年龄 60～ 82岁 ,中位年龄 65 2岁 ,60～ 64岁 2 6例 ,65～ 69岁 8例 ,70～ 74岁 4例 ,75～ 79岁 3例 ,80～ 84岁 1例。1 2　诊断及分型　全部病例均经骨髓涂片及活检 ,符合 1982…     

老年病毒性肝炎及肝硬化临床特点分析

为探讨老年病毒性肝炎及肝硬化患者的临床特点及治疗方法,现将我院1990年～2001年住院的168例老年病毒性肝炎及肝硬化患者临床资料分析如下。 临床资料 一、一般资料 168例老年病毒性肝炎及肝硬化患者中,男126例,女42例,年龄60岁～78岁,平均66.8岁。急性肝炎39例(23.21％),慢性肝炎71例(42.26％),肝硬化38例(22.62％),重型肝炎20例(11.91％)。诊断符合1995年北京全