20例严重急性呼吸道综合征患者血清铁的动态变化

严重急性呼吸道综合征(severe acute respiratory syn-drome,SARS)是今年全球新发生的一种传染病,起病急。进展快,如不及时治疗,预后见险。在临床上目前尚无特异性指标可以提示病情变化及预后,我科对2003年3月-2003年4月收治的20例临床确诊的SARS患者血清铁的动态变化进行了临床观察。 1临床资料 1.1 一般资料所有患者均为发病第1天后即入院,共20例,其中男6例,女14例。年龄19～74岁。平均年龄36.0岁。所有患者既往身体健康,无贫血及慢性失血性疾病。 1.2 诊断标准依据中国疾病预防控制中心颁布的非典型肺炎病例的临床诊断标准(试行),全部20例均符合确     

严重急性呼吸综合征老年患者的临床诊治及预后分析

为了解严重急性呼吸综合征 (SARS)老年患者的特点和治疗经验 ,我们对北京协和医院 2 0 0 3年 3～ 5月临床确诊的SARS老年患者的临床资料作一回顾性总结分析。对象与方法　根据中华人民共和国卫生部疾病控制司发布的《传染性非典型肺炎临床诊断标准 (试行 )》及《重症传染性非典型肺炎诊断标准》[1],选择北京协和医院 2 0 0 3年 3～ 5月诊治的临床资料完整的SARS老年患者 (≥ 60岁 ) 2 4例 ,对其流行病学及临床资料进行分析。并以同时期SARS非老年患者 53例为对照。结果采用SPSS 10 0软件进行统计 ,并作 χ2 检验及独立样本t检验 ,…     

大剂量甲基强的松龙冲击治疗MS疗效观察

近 5年来 ,我们将 4 9例多发性硬化 ( MS)患者随机分组分别给予大剂量甲基强的松龙 ( MP)和强的松治疗 ,并采用Kurtzke’s EDSS记分评价其疗效 ,现报告如下。资料与方法 :4 9例患者均符合 Poser’s MS诊断标准。男15例 ,女 3 4例 ;年龄 17～ 5 0岁 ,平均 3 1.3 1± 12 .7岁 ;病程 2天至 7.5年。首发症状为视力障碍 10例 ,复视 4例 ,头晕 3例 ,奇痒 3例 ,行走不稳 5例 ,肢体无力 13例、麻痛 5例 ,耳鸣、耳聋 1例 ,大小便障碍 5例。HBs Ag( ) 3例 ,MRI检查确诊 4 3例 ,CT检查确诊 3 2例 ,CSF寡克隆蛋白阳性 3 8例 ,视觉诱发电位 (…     

SARS患者出院后应用薄层CT随访的初步报告

SARS被认为由变异的冠状病毒引起。影像学检查在SARS的诊断和治疗中有重要作用。使用薄层CT检查在临床高度可疑本病和胸片检查阴性时尤为重要。本研究报道应用薄层CT随访经治疗临床情况好转的SARS患者的初步经验。包括 2 4例治疗好转出院的SARS患者 (根据WHO标准诊断 )。所有病例均符合以下出院标准 :应用最后一次激素后至少 96小时内无发热 ,呼吸道症状消失、停止吸氧 ,胸片情况与实验室指标改善。男 10例 ,女 14例 ,平均年龄 39岁(2 3～ 70岁 )。尽管上述患者符合出院标准 ,而且可以进行日常活动 ,但在随访时发现均主诉呼吸费力…     

甲状腺功能亢进性Graves眼病全身和局部激素治疗效果分析

目的 分析甲状腺功能亢进(甲亢)Graves眼病全身激素冲击疗法与局部长效激素治疗的临床效果.方法 甲亢Graves眼病患者57例(106眼),来自于2008年3月至2011年10月哈尔滨医科大学附属第二医院眼科确诊的病例.其中男21例,女36例,年龄18 ～ 57岁,平均(37.28±11.63)岁.病程1个月至5年,平均(29.63±15.36)月.根据年龄、性别、病情将患者分为全身激素冲击疗法治疗组(全身激素组,29例,54眼)和局部长效激素治疗组(局部激素组,28例,52眼).全身激素组采用甲基强的松龙0.5 ～ 1.0 g静脉滴注,每日1次,滴3d、停7d;再滴3d、停7d,总剂量不超过5.0 ～ 20.0 g.而后口服强的松40 mg/d,逐渐减量至5 mg/d,疗程3个月.局部激素组采用眼球周围注射曲安奈德20 mg,每2周注射1次,疗程3个月.疗程结束后1个月,观察全部患者治疗前后体质量的变化和眼部视力、复视、眼压、眼球突出度及水平视睑裂宽度.结果 全身激素组治疗后的体质量[(62.83±7.23)kg]高于治疗前[(57.03±7.13)kg],也高于治疗后局部激素组[(59.89±10.67)kg,t值分别为25.25、2.08,P均＜0.05].全身激素组治疗前、后眼压[(13.46±1.78)、(13.69±1.41)mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa]无改变(P＞0.05);局部激素组治疗前、后眼压[(13.52±2.19)、(13.77±2.03)mm Hg]也无改变(P＞0.05).全身激素组和局部激素组治疗后眼球突出度[(18.63±2.22)、(14.85±2.61)mm]低于治疗前[(20.78±2.24)、(20.60±2.81)mm,t值分别为9.97、29.68,P均＜0.05];治疗后局部治疗组眼球突出度明显低于全身治疗组(t=7.79,P＜0.05).全身激素组和局部激素组治疗后水平视睑裂宽度[(15.00±1.80)、(11.65±2.45)mm]均低于治疗前[(17.22±1,89)、(17.44±2.37) mm,t值分别为22.74、91.24,P均＜0.05];治疗后局部治疗组水平睑裂宽度明显低于全身治疗组(t=8.01,P＜ 0.05).结论 局部应用长效激素治疗Ⅲ～V度甲亢Graves眼病较全身激素冲击疗法治疗更有效,副作用更小,值碍推广.     

甲基强的松龙冲击配合血液净化治疗急性过敏性间质性肾炎

急性过敏性间质性肾炎为双侧非化脓性肾间质病变 ,以淋巴细胞、单核细胞伴嗜酸性细胞浸润为特征 ,肾小管常出现退行性病变 ,甚至坏死。我院自 1 996年以来共收治急性过敏性间质性肾炎 42例 ,均经肾活检确诊 ,采用甲基强的松龙冲击治疗并配合血液透析治疗 ,预后较好。出院后随访时间最长达 4年 ,肾功能、尿液检查及各项生化指标均正常。临床资料1 .一般资料 :我院自 1 996年 7月～ 2 0 0 0年 9月共收治急性过敏性间质肾炎 42例 ,男性 2 3例 ,女性 1 9例 ,年龄 1 7～ 45岁 ,平均年龄 36岁。病因多由药物引起 ,抗生素及非类固醇类抗炎药物引起…     

血塞通治疗不稳定型心绞痛疗效观察

1998～2002年,我院应用血塞通治疗不稳定型心绞痛(UAP)患者60例,效果满意,现报告如下。 临床资料:同期选择UAP患者60例(均符合1979年国际心脏病学会及世界卫生组织制定的不稳定型心绞痛诊断标准),男42例,女18例;年龄42～56岁,平均51岁。其中初发     

25例狼疮性肾炎的临床与病理分析

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)患者几乎均有肾脏病变 ,其肾脏受累的症状多种多样。我们对近年来收集的 2 5系统性红斑狼疮患者的临床资料与病理作一回顾性分析 ,以提高对狼疮性肾炎(ＬＮ)的认识。对象与方法1.1997年～ 2 0 0 0年住院治疗的所有ＬＮ患者 2 5例 ,男性 2例 ,平均年龄 35岁 ,女性 2 3例 ,平均年龄 (35± 17.5 )岁。符合1982年美国风湿病协会的诊断标准。 2 5例患者均行肾穿刺检查 ,每次送检标本在 5个肾小球以上 ,并作免疫荧光及特殊染色检查。2 .方法 :(1)大剂量激素冲击疗法 :甲基强的松龙 0 .5～ 1.0ｇ加生理盐水 2 0 0ｍｌ静脉滴…     

病毒性肝炎临床诊断与组织病理学诊断的差异--附42例分析

笔者对我院1999年1月～2000年12月收治的42例临床诊断为急性病毒性肝炎而组织病理学表现为慢性肝炎的患者进行总结。现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 42例患者均为我院住院病人,其中男28例,女14例。年龄8～53岁.平均30.3岁。1.2 诊断依据 临床及病理学诊断均依照1995年5月(北京)中华医学会第5次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案(试行)》中的临床及病理学标准进行诊断。     

54例重症严重急性呼吸综合征临床特征及转归

严重急性呼吸综合征(SARS)传染性强,部分患者病情重,迅速发展为急性呼吸衰竭,病死率较高。现对我院收治的54例重症SARS患者的临床特征、转归及死亡危险因素进行分析,报告如下。材料与方法一、病例选择参照卫生部发布的“传染性非典型肺炎临床诊断标准(试行)”[1]选择2003年2月至6月期间住院的重症SARS患者54例,其中男22例,女32例;年龄17岁至89岁,平均(51.4±18.3)岁,其中60岁及60岁以上17例,占31.5%。二、统计学分析资料应用SPSS11.0软件包进行统计学处理。死亡危险因素分析采用非条件Logistic回归分析。结果一、临床特征见表1。42例…     

小剂量激素治疗急性戊型肝炎高胆红素血症17例

近年来,我们试用小剂量地塞米松治疗急性戊型肝炎高胆红素血症,发现激素不但在退黄疸,而且在改善临床症状方面效果相当令人满意,报告如下。1 资料和方法1.1 病例选择 32例均为我院近年来收治的住院患者,符合1995年5月(北京)第5届全国病毒性肝炎会议修订的诊断标准。32例患者均为男性,年龄25～65岁,平均53.6岁,入院前平均病程14.9d,随机分成使用激素组(治疗组)和不     

糖尿病合并高脂血症42例临床分析

糖尿病患者多数伴有高脂血症 ,其治疗一直是个有争议的问题。我们自 1995年 7月至 1996年 6月 ,对 42例糖尿病合并高脂血症患者的治疗进行了临床观察。现将有关材料报告如下。1　资料与方法42例糖尿病患者均系 1995年 7月至 1996年 6月在我科住院及出院后随访病人。均按ＷＨＯ诊断标准确诊。均系住院治疗前复查血脂、血糖有明显异常者。其中胰岛素依赖型糖尿病 (ＩＤＤＭ ) 6例 ,非胰岛素依赖型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ )36例。男性 2 8例 ,女性 14例。 2 0岁以下者 6例 ,40岁以上者 36例。病程 1年以内者 3例 ,1～ 4年者 15例 ,4～ 10年者 16例 …     

中西医结合治疗脑梗死69例报告

1997～ 2 0 0 1年 12月 ,我们采用中西医结合治疗脑梗死69例 ,取得较好临床效果 ,现报告如下。临床资料 :本组 69例脑梗死患者均为住院患者 (治疗组 )。男 41例 ,女 2 8例 ,年龄 45～ 78岁。诊断均符合 1997年中华医学会全国第四届脑血管学术会议通过的诊断标准 ,均经 CT或 MRI扫描确诊为脑梗死。病程 7～ 42天。本组合并为高脂血症 18例 ,高粘血症 13例 ,冠心病 2 0例 ,高血压病 18例 ;同期用西药治疗的患者 3 2例 (对照组 ) ,男 19例 ,女 13例 ,年龄 46～ 80岁 ,病程 <1周 16例 ,1～ 3周 <9例 ,4～ 6周5例 ,>6周者 2例 ,合并高脂血症 9…     

苦参素注射液治疗肝纤维化42例

我们自 1 998年 3月～ 2 0 0 0年 6月用苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎 ( CHB)肝纤维化患者 42例 ,并与 42例患者作对照 ,观察其透明质酸 ( HA)、层粘蛋白 ( LN)、血清 型前胶原 ( PC )、和 型胶原( - C)的变化 ,探讨苦参素对肝纤维化的疗效。1　临床资料1 .1　一般资料 :所有病例均符合 1 995年 5月全国传染病与寄生虫病学术会议修订的“病毒性肝炎防治方案”诊断标准 ,随机分为两组 :治疗组 42例 ,男32例 ,女 1 0例 ,年龄 1 6～ 67岁 ,平均 38.7岁。对照组 42例 ,男 31例 ,女 1 1例 ,年龄 1 8～ 63岁 ,平均36.9岁。两组患者一般资…     

中西医结合治疗淤胆型肝炎42例

1 临床资料 86例均为1992年12月～1997年11月我院住院病人,按1990年(上海)全国病毒性肝炎会议修订的淤胆型肝炎诊断标准,将患者随机分为治疗组和对照组。治疗组42例,男29例,女13例,年龄18～72岁,平均31.9岁;血清总胆红素(TBil)92～410μmol/L,丙氨酸转氨酶(ALT)68～424U/L,     

老年糖尿病合并肺结核34例分析

我院自2001～2003年共收治老年糖尿病合并肺结核病人34例,现将其临床特点,治疗情况分析如下. 1一般资料34例中,男性21例,女性13例;年龄65～82岁;所有病例均符合1999年WHO专家委员会报告的糖尿病(DM)诊断标准和1999年我国制定的结核病诊断及分类标准.糖尿病(确诊)病史半年～23年,肺结核病史2～5年.先患DM后患肺结核21例,先患肺结核后患DM10例,同时诊断3例.     

中药溶解胆系结石60例体会

1 临床资料1.1 一般资料 60例中,男48例,女12例,年龄20～62岁,平均为41岁。病程1～5年者46例,5～10年者14例,60例患者治疗前后均经B超检查确诊,16例经过CT检查确诊。1.2 诊断标准 以全国中西医结合防治胆系疾病第二次经验交流会议制定的诊断标准为依据。     

脑卒中并缺血性心脏病128例临床分析

我院共收治204例脑卒中患者,其中并存缺血性心脏病者128例,现报告如下。一、临床资料男124例、女80例,年龄42～82岁,平均71.4岁。并存有缺血性心脏病者128例(男72例、女56例)。脑卒中按1986年第二届全国脑血管病会议第三次修订的脑血管病诊断标准确诊;缺血性心脏病均按国际心脏病学会及世界卫生组织临床命名标准联合专     

重症急性呼吸综合征52例临床研究

目前重症急性呼吸综合征 (SARS)的传播已得到有效的控制 ,但其临床特点、发病机制尚未阐明 ,治疗方案也存在较大争议。我们对 5 2例SARS病例进行观察 ,探讨本病临床特征、发病机制和治疗。一、资料与方法1 对象 :5 2例均为 2 0 0 3年 4月份本院SARS重症监护室依据卫生部传染性非典型肺炎诊断标准收治的确诊SARS病人 ,男 2 9例 ,女 2 3例 ,年龄 11～ 88(37± 14 )岁。2 .分组和治疗 :(1)分组 :A组 :发病 (3 1± 1 6 )d入我院者 ,共 35例。B组 :发病 (8 9± 2 0 )d入院者 ,共 17例 ,入表 1　 普通SARS病人病程中外周血象及T淋巴细…     

SARS 14例的诊治体会

严重急性呼吸综合征 (severe acute respiratory syndrome,SARS) [1 ] 易引起急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)。研究表明其病原体为冠状病毒变异株。我们病区从 2 0 0 3年 4月 30日～ 5月2 0日收治 14例 ,现报告如下。临床资料1.诊断依据依据卫生部颁发的 SARS患者的诊断标准及 SARS重症患者的诊断标准判断 SARS病例的轻重 [2 ] 。2 .一般资料14例中男 3例 ,女 11例 ;年龄 2 3～ 73岁 ,平均 38.3± 10岁。工人 4例 ,护士 2例 ,个体 2例 ,退休 2例 ,大学生、职员、农民及司机各 1例。有明确接触史 7例 ,潜伏期 3～ 5日。我们根据发病时间…