小肠淋巴管瘤1例并文献复习

正病例:患者女性,31岁,因"乏力伴头晕1个月,加重1周"就诊。患者入院前1个月无明显诱因出现头晕乏力,活动后加重,休息数分钟后可缓解,无胸闷、胸痛、呼吸困难,无视物旋转,无恶心呕吐、呕血、黑便,全身皮肤未见瘀斑。至外院血液科门诊就诊,查血常规示血红蛋白42 g/L,经相关检查排除其他血液科疾病(具体不详)后予利可君片治疗,症状无好转。入院前1周患者自觉症状较前明显加重,2017-05-27于苏州大学附属第一医院急诊查血常规示血红     

亚急性感染性心内膜炎致双侧枕叶出血性梗死一例

<正>患者男,61岁,因"间断发热、视物模糊1个月余"于2016年12月2日收入吉林大学第一医院神经内科。患者入院前1个月余受寒后出现发热,发热无明显规律,体温最高达39℃,伴有乏力、咳嗽、白痰,抗炎治疗(具体药物不详)后体温下降至正常。4 d后出现视物模糊,视物有黑蒙,无复视、头晕、头痛,恶心及意识障碍,四肢活动未见异常。行头部CT检查示双侧枕叶片状低密度影中伴有高密度影。于外院治疗后(具体不详)视物模糊较前略好转,因病情好转缓     

Gitelman综合征合并亚临床甲状腺功能减退症一例

<正>患者,女,42岁,因“间断乏力5年,加重10天”于2019年3月9日入院。患者5年前无明显诱因出现全身乏力,每20天发作1次,发作后上楼困难,伴恶心、纳差,无恶心、呕吐及头晕、意识障碍,于外院查电解质提示血钾偏低(具体数值不详),予以输液补钾治疗1天后症状好转,出院后患者间断补钾治疗,感觉乏力时自行服用氯化钾缓释片(具体剂量不详),近半年未坚持服用。入院前10天患者再发上述症状,来我院门诊查电解质：     

小B细胞淋巴瘤肾脏浸润

1 病例摘要 1.1 病史 患者女性,57岁,因“乏力、贫血10余年,加重15个月,浮肿、纳差半月余入院”。患者缘于10余年前觉全身乏力,于当地医院检查示“贫血”,未行特殊处理。此后一直未再就诊。15个月前自觉全身乏力加重,当地检查仍提示“贫血”,并给予“抗贫血药”(具体不详)治疗,期间出现双下肢红色皮疹,米粒大小,无搔痒,不高出皮面,压之不褪色,亦无融合,当地医院静脉滴注“青霉素”3天后,皮疹消退,症状改善。半月前无诱因地出现双下肢水肿伴食欲减退,无恶心、呕吐,头昏不适,当地查血常规:Hb 80~86g/L,WBC 5.4~6.7×109/L,N 0.25~0.29…     

超声诊断感染性心内膜炎继发左室-右房通道及右房内赘生物形成1例

正1临床资料患者,女,64岁,以"间断发热伴咳嗽20余天,加重1周"收入青岛市市立医院急诊内科,患者20余天前无明显诱因出现发热,伴恶心,呕吐1次,呕吐物为胃内容物,伴咳嗽、咳黄痰,就诊于社区医院输液1次(具体不详)后体温降至正常,之后发热反复,咳嗽咳痰症状加重,伴有全身乏力,畏寒,盗汗,自服退热药物(具体不详)效果不佳,入院后测体温最高39.0℃。体格检查示主动脉瓣听诊区可闻及双期杂音,双下肢轻度凹陷性水肿。实验     

病变累及胃、小肠及大肠的腹型过敏性紫癜一例

患者,男性,56岁。因“腹痛、腹泻半月余,加重1天”于2012-11-13入院。患者自述于半个多月前无明显诱因出现全腹部疼痛,以脐周明显,呈间断性发作,伴腹泻,3-5次／日,黄色大便质稀不成形,偶可见肉眼脓血,伴恶心,无呕吐,无发热。当地医院查血常规未见异常,大便常规示潜血试验（＋＋＋）,虫卵（-）,红细胞（＋）,白细胞1-3／HP,给予抗炎治疗（具体抗生素不详）,患者大便可偶成形,但症状反复发作,为进一步诊治来我院就诊。     

广东省河源市首例严重急性呼吸综合征

患男性，34岁，厨师，河源紫金县人，发病前在深圳某客家菜餐厅任厨师，无宰杀及烹饪果子狸、穿山甲等野生动物史。2002年12月5日，患无明显诱因出现全身不适，乏力，继之出现畏寒、发热(当时体温未测)、自认为“感冒”而服用“感冒药物”治疗(具体药名不详)，并回河源家中休养，但症状无缓解。12月13日发热加重，并出现咳嗽、咳痰，12月15日至河源市人民医院就诊，查血常规白细胞(WBC)正常，行胸片检查示右下肺部阴影。     

发热、乏力、皮肤红斑

患者女．62岁．因乏力、发热、下肢皮肤损害半年．咳嗽5d收入院。患者半年前“感冒”后出现双下肢皮肤红斑，伴口干、鼻腔干燥明显．当地医院诊为“过敏性皮肤病”．给予中药口服四个月（具体药物及剂量不详）．皮肤红斑逐渐消退，但患者感乏力、疲倦，并伴有发热．体温38℃～39℃，当地医院给予“头孢类抗生素、双黄连、氧氟沙星”等药物治疗．效果欠佳。近2个月乏力较前明显加重，消瘦明显，渐出现双下肢水肿．右手感麻木不适。5d前无明显诱因出现咳嗽．咳少量黄色黏痰．遂来我院就诊．查血常规示白细胞增高、淋巴细胞比值明显升高．为进一步明确诊断收入血液病房。     

第429例——嗜酸性粒细胞增多、溶血性贫血、肝占位

病历摘要 患者女,26岁.因"反复腹痛、呕吐、白细胞升高3年,间断头晕、乏力10个月"于2010年8月入我院.患者自2007年起无诱因出现全腹隐痛,呕吐胃内容物,无腹泻、发热.查血常规示白细胞计数(WBC) 36×109/L,每3～4个月发作1次.2009年以来约每月发作1次.均在"止痛、抗炎"后缓解.2009年7月查血常规示WBC 12.76×109/L,嗜酸性粒细胞(EOS)2.04×109/L,血红蛋白(Hb) 124 g/L,血小板计数(PLT) 132×109/L.     

三阴性骨髓纤维化伴免疫球蛋白重链基因重排一例

<正>患者，男，61岁，因“发现全血细胞减少9月余，乏力半月余，加重4天”于2020年4月18日入院。患者9个月前体检发现WBC、RBC、PLT计数均减少，其他无特殊不适，未予重视故未监测血常规。半月余前患者无明显诱因出现乏力，伴活动后气促，自觉尚可耐受，未就诊。4日前乏力及活动后气促较前明显加重，无咳嗽、发热、胸闷、胸痛、头晕、血尿、皮肤出血等，为求进一步治疗遂至我院，以“全血细胞减少查因”收入我科。既往史：两年前体检发现脂肪肝、脾脏肿大，     

异基因造血干细胞移植治疗CBFβ/MYH11阳性急性粒单核细胞白血病1例报告并文献复习

正1病例资料患者,女,23岁,因"乏力、发热、头晕1个月余"于2016年9月入院。患者于2016年7月中旬无诱因出现面色苍白、乏力、间断发热(体温最高达38.5℃)。上述症状逐渐加重,伴咽痛、牙龈肿痛。7月19日当地医院血常规示:WBC 87.56×10~9/L,HGB 71g/L,PLT 17×10~9/L。骨髓形态示:粒     

高黄疸型Gilbert综合征一例

患者男性 ,2 1岁。因反复皮肤巩膜黄染 2 1年加重伴乏力、腹胀 2个月于 2 0 0 0年 12月 11日入院。患者出生 6个半月时即被家人发现皮肤巩膜黄染 ,经治疗 (具体用药不详 )黄疸减轻。此后 ,反复出现黄疸 ,间断服用保肝、退黄药物。入院前 2个月因劳累后感乏力、腹胀 ,黄疸加重 ,无恶心、呕吐 ,无皮肤瘙痒及陶土样便。入院体检 :精神好 ,发育正常 ,神清合作 ,自动体位 ,皮肤巩膜重度黄染 ,肝掌 (- ) ,蜘蛛痣 (- ) ,表浅淋巴结未及。心肺未见异常。腹平坦 ,肝脾肋下未触及。入院后查 :血常规正常 ,网织红细胞计数正常 ,ＡＬＴ正常 ,总胆红素 (…     

乏力、出血倾向、心前区痛、血白细胞增高及幼稚细胞

病历摘要患者男性 ,4 0岁。因乏力 1个月 ,心前区剧痛 1周 ,加重 16h于 2 0 0 3年 2月 3日入院。患者于 2 0 0 3年 1月初起无明显诱因渐出现乏力、精神不振、纳差 ,伴有间断鼻腔及口腔出血 ;不伴有发热、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、头昏、耳鸣、胸骨疼痛等。 1月 2 7日起出现心前区疼痛不适 ,钝痛为主 ,放射到背部 ,疼痛以卧位时明显 ,起床活动后可缓解 ,无气促等其他表现。此期间一直未予诊治。 2月 3日凌晨患者突感心前区剧痛 ,无放射痛 ,伴有冷汗 ,不伴恶心、呕吐、心悸、呼吸困难等。外院查B超示“肝脾肿大” ,血常规示WBC 6 4.7× 10 9…     

起搏器植入相关感染性心内膜炎内科保守治疗一例

正1病例介绍患者,女,73岁,因反复发热伴纳差半月余入院。既往于2007年在外院确诊为Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞,间歇性Ⅲ°房室传导阻滞,完全性右束支传导阻滞,左前分支传导阻滞并植入双腔起搏器(具体型号不详),术后恢复良好。患者入院前半月无明显诱因反复出现发热,体温最高达39℃,伴有轻度头晕,恶心呕吐,就诊于南方医科大学附属第三医院     

临床病例：讨论第37例——反复发热皮疹皮肤瘙痒少尿

男性，54岁。因反复发热、皮疹、皮肤瘙痒、少尿2个月余于2002年3月4日入院。患者2001年12月19日曾因感冒使用青霉素后出现皮疹、皮肤瘙痒、少尿及发热(体温不详)，伴畏寒，无腹痛、腹泻、咯血、盗汗、抽搐、血尿。于2001年12月22日在当地住院治疗，查肾功能示尿素氮、肌酐均明显增高(具体不详)，诊断为过敏性皮炎、间质性肾炎、急性肾损害，予地塞米松5mg及其他支持治疗后病情好转．皮疹消失．于2002年1月2日出院。     

急性髓系白血病合并下消化道多发溃疡一例并文献复习

患者女,62岁,因乏力伴纳差半个月余收治肿瘤科。患者半个月前无明显诱因出现全身乏力、纳差,伴腹胀,进食后加重,时有中腹部隐痛不适,间断发热（最高体温不详）,自服阿莫西林片无明显好转,无呕吐、腹泻、消瘦,无咳嗽、咳痰等不适。入院体检：中上腹轻压痛,余无特殊。     

发热、腹胀、呼吸困难

患者女，46岁，因无明显诱因出现发热1d，无腹胀、腹痛，呼吸困难11h，于2002年7月10日13时30分来我院急诊。患者有风湿性关节炎病史10余年，经常口服抗风湿药，平时活动较少，发病前1周曾口服风湿中药(具体不详)，并自感轻度腹胀、乏力、纳差，但无明显腹痛，无恶心、呕吐、腹泻，未进行诊治。11年前行阑尾切除术，无糖尿病、高血压病     

布鲁菌病二例

例1,男,42岁,屠夫.患者于40余天前无明显诱因出现上下肢关节痛,呈游走性,发热伴乏力、头痛不适.体温最高达39.2℃,畏寒,出汗多,干咳,尿频、无尿痛,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无皮疹.外院查血常规:WBC 6.1×109/L,嗜酸粒细胞0.005,RBC 4.9×1012/L,Hb 135 g/L,PLT229×109/L;胸部CT未见异常,肝脏密度降低.在外院经抗感染治疗(具体不详)后体温反复升高,上下肢关节及肌肉痛、干咳等症状无明显好转.     

班替氏综合征误诊为缺铁性贫血1例

患者,男,16岁,学生。因反复鼻出血1年,乏力、腹胀1个月于2012年8月2日入院。患者于1年前反复出现鼻出血,量少,能自行止血,未予重视,1个月前感肢体乏力,食欲减退,上腹部饱胀且进行性加重,偶感腹部隐痛,并出现面部及下肢浮肿,无畏寒、发热,无恶心呕吐,无腹泻,无皮肤瘙痒。在当地医院查血常规异常,2012年7月25日在当地医学院附属医院     

成人游走脾伴胃扭转及难治性贫血

患者女,36岁.因"间断乏力10年,加重2年伴进食后腹胀、呕吐"曾于2009年7月27日在中国医学科学院血液病医院住院诊治,并于同年8月17日在我院门诊就诊.患者于10年前无明显诱因下间断出现乏力、活动后头晕,无呕血、黑便、发热、骨痛,无血尿及酱油色尿.当地医院查血红蛋白90g/L,诊断缺铁性贫血,间断给予补铁治疗,效果欠佳.近2年出现乏力症状加重,活动后心悸,伴进食后上腹胀,恶心、呕吐.10年前行甲状腺结节切除术,月经正常.