下壁急性心肌梗死患者心电图对梗死相关动脉定位的再评价

目的探讨ST段抬高型下壁急性心肌梗死(AMI)患者心电图对梗死相关动脉(IRA)定位的价值。方法分析76例ST段抬高型急性下壁心肌梗死患者心电图改变并与冠状动脉造影结果进行回顾性对比分析。结果①梗死相关动脉多为右冠状动脉(RCA),其次为左回旋支(LCX),分别为56例(73.7%)、20例(26.3%)。②患者心电图STⅢ↑/STⅡ↑>1、STaVL↓/STI↓>1对判断梗死相关动脉在RCA敏感性分别为87.5%、96.4%,特异性分别为85.0%、85.0%。STV3↓/STⅢ↑>1.2对判断梗死相关动脉为LCX的特异性为94.6%。③心电图STaVF↑+STV2↓>0对于判断梗死相关动脉为RCA的特异性、阳性预测值分别为90.0%、95.8%。④心电图V1～V3导联ST段压低之和与下壁导联ST段抬高之和的比值ST(V1～V3)↓/ST(inf)↑≤0.5对于判断相关动脉为RCA的敏感性、阳性预测值分别为78.6%、91.7%。⑤心电图STV3↓/STⅢ↑≤0与心电图STV1↑预测梗死动脉在RCA近端的敏感性分别为54.5%、86.4%,特异性分别为29.4%、88.2%。结论心电图STⅢ↑/STⅡ↑>1、STaVL↓/STI↓>1,STV3↓/STⅢ↑>1.2,STaVR↓≥0.05 mV预测IRA为RCA或LCX特异性较高;STV1↑预测IRA为RCA近段的敏感性、特异性较高;而STV3↓/STⅢ↑≤0预测RCA近段闭塞结果不理想。     

36例回旋支为梗死相关动脉的急性下壁心肌梗死的心电图特点

目的分析回旋支为梗死相关动脉的急性下壁心肌梗死(简称心梗)的心电图表现,总结其心电图特点。方法回顾性分析本院经冠状动脉造影证实回旋支为梗死相关动脉的急性下壁心梗患者36例,分为ST↑Ⅲ<Ⅱ组(n=8),ST↑Ⅲ=Ⅱ组(n=19)和ST↑Ⅲ>Ⅱ组(n=9)三组,分析发病12 h内的18导联心电图特点。比较三组冠状动脉优势型及病变部位。结果 ST↑Ⅲ<Ⅱ组STⅠ、aVL抬高、等电位线、压低的发生率分别为50%,12.5%,37.5%;ST↑Ⅲ=Ⅱ组相应的发生率分别为10.5%,31.6%,57.9%;ST↑Ⅲ>Ⅱ组相应的发生率分别为0,11.1%,88.9%。ST↑Ⅲ<Ⅱ组STV4-6抬高、等电位线、压低的发生率分别为87.5%,0,12.5%;ST↑Ⅲ=Ⅱ组相应的发生率分别为78.9%,21.1%,0;ST↑Ⅲ>Ⅱ组相应的发生率分别为66.7%,0,33.3%。三组患者冠状动脉优势型的比较有差异(P<0.05),三组STV7-9形态、STV3R-5R形态、冠状动脉病变部位无差异(P均>0.05),三组均无房室传导阻滞的发生。结论回旋支为梗死相关动脉的急性下壁心梗ST↑Ⅲ<Ⅱ时常合并STⅠ、aVL抬高,ST↑Ⅲ=Ⅱ、ST↑Ⅲ>Ⅱ时常合并STⅠ、aVL压低;回旋支为梗死相关动脉的急性下壁心梗累及右室时也可表现为ST↑V3R-5R;回旋支为梗死相关动脉的急性下壁心梗不易发生房室传导阻滞。     

急性下壁心肌梗死ST段改变特征的分析

目的结合冠状动脉造影结果,分析急性下壁心肌梗死患者心电图ST段改变的特征,探讨梗死相关动脉(IRA)的判定。方法选择197例急性下壁心肌梗死,其中右冠状动脉近段闭塞69例、右冠状动脉远段闭塞80例、回旋支(LCX)闭塞48例,患者胸痛发作12h内的心电图。结果三组以及导联间比较,右冠状动脉(RCA)闭塞可出现STaVR压低(p<0.05),同时STⅢ↑>STⅡ↑(p<0.05),STaVL压低较STI明显(p<0.05),与RCA闭塞的部位无关。结合三者,其预测RCA闭塞的敏感性84%、特异性90%、阳性预测值96%、阴性预测值60%。结论急性下壁心肌梗死早期除下壁导联ST抬高外,STⅢ↑>STⅡ↑、STaVL↓>STⅠ↓、STaVR↓提示RCA阻塞,是区别RCA闭塞或LCX闭塞的关键指标,对预后和决定是否采取血管重建治疗具有重要的参考价值。     

心电图对急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管及闭塞部位的预测价值

目的:探讨急性下壁心肌梗死患者的体表心电图对梗死相关血管及闭塞部位的预测价值。方法:对62例急性下壁心肌梗死患者的体表心电图和冠状动脉造影资料进行回顾性对比分析。结果:梗死相关血管为右冠状动脉者50例(80.65%),左回旋支者12例(19.35%)。单纯急性下壁心肌梗死多发生在右冠状动脉中远段(62.07%);并发右室梗死者均发生在右冠状动脉,且多发生在右冠状动脉近段(70.00%)。STⅢ抬高/STⅡ抬高>1、STaVL压低≥0.5mm、STV1抬高≥0.5mm、STV3压低/STⅢ抬高≤1.2提示梗死相关血管为右冠状动脉的灵敏度分别为88.00%、90.00%、66.00%、72.00%,特异度分别为58.33%、75.00%、83.33%、66.67%。STⅢ抬高/STⅡ抬高≤1、STaVL呈等电位线或抬高、STV1压低≥0.5mm、STV3压低/STⅢ抬高>1.2提示梗死相关血管为左回旋支的灵敏度分别为58.33%、75.00%、66.67%、66.67%,特异度分别为88.00%、90.00%、80.00%、72.00%。结论:急性下壁心肌梗死时,体表心电图对梗死相关血管及闭塞部位有重要的预测价值。     

心电图对急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管的预测价值

目的分析急性下壁心肌梗死患者心电图(electrocardiograph,ECG)ST段的某些特征性改变对梗死相关动脉(infarction related artery,_ⅠRA)的预测价值。方法回顾性研究150例急性下壁心肌梗死患者,分析比较_ⅠRA开通前ECG改变和冠状动脉造影(coronary arteriography,CAG)资料的对应性关系。结果 (1)单支病变患者中,STⅠ↓、STⅢ↑/ST_Ⅱ↑1、STV1↑/-预测_ⅠRA为RCA具有统计学差异。ST_Ⅰ↑/-、ST_Ⅲ↑/ST_Ⅱ↑≤1、STV1↓预测_ⅠRA为LCX具有统计学差异。(2)STV4-V6↓、ST_(Ⅱ、Ⅲ)、a VF↑0.2mv且无STa VR↑预测患者合并冠脉多支病变具有较高敏感度和特异度。结论急性下壁心肌梗死ECG其ST段某些特征对判定患者合并冠状动脉单支或多支病变有重要的预测价值。     

体表心电图对老年急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管的预测价值

目的探讨体表心电图对老年急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管(IRA)的预测价值。方法对70例老年急性下壁心肌梗死患者的入院心电图和冠状动脉造影资料进行回顾性分析,寻找可以预测IRA的心电图改变。结果70例老年急性下壁心肌梗死患者中,IRA为左前降支(LAD)者3例(4%),右冠状动脉(RCA)者53例(76%),左回旋支动脉(LCx)者14例(20%)。经χ2检验,STV1抬高、STⅢ抬高>STⅡ抬高、STⅠ和(或)STaVL压低、STV3压低/STⅢ抬高≤1.2等4项指标提示RCA为IRA。其中,STV1抬高的特异度和阳性预测值最高,均为100%;灵敏度则以STI和(或)STaVL压低为最高,达94%。反之,STV1压低、STⅢ抬高≤STⅡ抬高、STⅠ和(或)STaVL抬高、STV3压低/STⅢ抬高>1.2提示LCx闭塞可能性大。其中灵敏度和阴性预测值以STV1压低为最高,分别为71%和89%,特异度和阳性预测值则以STⅠ和(或)STaVL抬高为最高,均为100%。结论急性下壁心肌梗死时,体表心电图对预测IRA有重要价值。     

19例梗死相关动脉为优势左回旋支的急性心肌梗死心电图表现

目的分析19例梗死相关动脉为优势左回旋支的急性心肌梗死患者的心电图表现,总结其特点。方法回顾性分析2000年9月至2005年12月急性心肌梗死患者的心电图资料,25例急性心肌梗死经冠状动脉造影证实梗死相关动脉为优势左回旋支,选取其中发病12h内有12或18导联心电图记录的19例,分析其发病时心电图表现及特征。结果19例患者中2例表现为非ST段抬高性心肌梗死,冠脉造影证实血管已再通,血流正常。17例表现为下壁ST段抬高性心肌梗死,15例合并后壁ST段抬高,2例V4RST段抬高,14例V4RST段压低。12例ST段抬高(STIII↑>STII↑)和ST段压低(STaVL↓>STI↓)同时出现。12例aVR导联ST段压低。19例中3例合并有完全性房室阻滞,1例合并高度房室阻滞。结论梗死相关动脉为优势左回旋支的急性心肌梗死患者心电图图形特点类似右冠脉闭塞的ST段抬高心肌梗死,STIII↑>STII↑,STaVL↓>STI↓,两者很难鉴别,下壁、后壁ST段抬高而RV4和STaVR压低可能是重要特点。     

急性下壁心肌梗死ST段改变与梗死相关动脉的关系

目的探讨急性下壁心肌梗死心电图改变与相关梗死动脉的关系。方法57例急性下壁心梗心电图改变与冠状动脉造影对比分析。结果①当STⅢ>STⅡ,86.4%梗死相关动脉为右冠状动脉,而STⅢ相似文献   

急性下壁ST段抬高心肌梗死直接冠脉内支架置入术靶血管判定及预后评估

目的 总结急诊介入治疗（PCI）的急性下壁心肌梗死患者心电图及临床资料,分析其对急性下壁心肌梗死患者罪犯血管判定及预后评估的作用.方法 选择2007年1月到2010年7月进行急诊PCI的急性下壁心肌梗死患者280例,根据冠脉造影结果分为右冠状动脉（RCA）梗死组及左冠回旋支（LCX）梗死组;根据临床结果分为高危急性下壁心梗组（高危组）及低危组.分析各组的心电图表现、危险因素及预后.结果 RCA组与LCX组比较,STⅢ＞STⅡ、STavL或STⅠ＞1 mm下移更多见于RCA梗死.高危组年龄比低危组偏大,糖尿病患者更多,更多出现心肌梗死溶栓治疗（TIMI）分级中的0级（无灌注）及1级（渗透而无灌注）,RCA近端闭塞及双支、三支病变患者,心电图出现STV3R-5R↑、STV7-V9↑、STV4-6↓、STV1↑、STAVR↓的比例更高.结论 心电图在急性下壁心肌梗死进行急诊PCI的患者诊断及预后判断中有重要作用,对进行急诊PCI靶血管判定有一定的协助作用.冠脉造影TIMI 0、1级,RCA近端闭塞,双支、三支病变患者,年龄偏大患者和糖尿病患者整体预后均较差.     

心电图诊断急性下壁，前壁心肌梗塞相关动脉的价值

目的：分析急性下壁、前壁心肌梗塞患者心电图表现及梗塞相关动脉的分布特点,评价心电图诊断急性下壁、前壁心肌梗塞相关动脉的价值。方法：对26例急性下壁心肌梗塞、29例急性前壁心肌梗塞患者的心电图和冠状动脉造影资料进行回顾性比较分析。结果：急性下壁心肌梗塞（26例）的梗塞相关动脉为右冠状动脉（RCA）者19例（73％）。回旋支（LCX）6例（23％）;急性前壁心肌梗塞（29例）的梗塞相关动脉为前降支（LAD）者26例（90％）;下壁心肌梗塞相关动脉为RCA的19例中Ⅱ、Ⅲ,aVF导联ST段上移18例（94％）,STⅢ↑／STⅡ↑〉1者16例（84%）。结论：急性下壁、前壁心肌梗塞的心电图表现与梗塞相关动脉有关,有较高的临床诊断价值。     

∑ST_(V1-V3) ↓/∑ST_(Ⅱ、Ⅲ、aVF) ↑指标在识别急性下壁心肌梗死罪犯血管中的价值

目的分析∑STV1-V3↓/∑STⅡ、Ⅲ、aVF↑指标识别急性下壁心肌梗死(简称心梗)罪犯血管的价值。方法60例急性下壁心梗明确诊断单支冠状动脉闭塞[右冠状动脉(RCA)或左回旋支(LCX)]的患者,分析罪犯血管开通前心电图。比较∑STV1-V3↓/∑STⅡ、Ⅲ、aVF↑指标与常用指标(Ⅱ导联和Ⅲ导联ST段抬高程度的比较)预测价值的差异。结果①∑STV1-V3↓/∑STⅡ、Ⅲ、aVF↑≤1在预测RCA闭塞中敏感度高于STⅢ↑﹥STⅡ↑(91.3%vs 87.0%)。②预测LCX闭塞∑STV1-V3↓/∑STⅡ、Ⅲ、aVF↑>1有相对高的特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值(91.3%、57.1%、66.7%、87.5%)。结论∑STV1-V3↓/∑STⅡ、Ⅲ、aVF↑指标在识别急性下壁心梗的罪犯血管中有重要价值。     

预测急性下壁心肌梗死相关动脉的心电图特征

目的：探讨下壁急性心肌梗死患者体表心电图对梗死相关动脉的预测价值。方法：根据冠状动脉造影结束将51例下壁急性心肌梗死患者分为右冠状动脉闭塞组35例和左冠状动脉回旋支闭塞组16例,根据aVL导联QRS形态分为Ⅰ型（S／R≤1／3,ST段压低≤1mm)和Ⅱ型（S／R＞1／3,ST段压低＞1mm),结果：右冠状动脉闭塞时,aVL导联QRS波多呈Ⅱ型变化,其敏感性和特异性分别为77．1％,81．3％,左冠状动脉回旋支闭塞时,则为I型变化,其敏感性和特异性分别为81．3％、77．1％。结论：下壁急性心肌梗死患者的心电图aVL导联QRS波导呈Ⅱ型者是右冠状动脉阻塞敏感,特异的标志,呈I型则是左冠状动脉回旋支阻塞敏感,特异的标志。     

急性左主干病变的心电图分析

目的探讨急性左主干（LMCA）病变的心电图改变。方法分析因急性心肌梗死住院的76例患者（后经冠状动脉造影证实16例为左主干病变,60例为前降支病变）的心电图特点,按病变冠脉分为左主干组和前降支（LAD）组。结果STaVR↑发生率、STaVR↑〉STv1↑的发生率、STaVR↑伴STv1～STv3↑不明显的发生率、STaVR与STaVL均抬高的发生率、STv6↑／STv1↑≥1的发生率,LMCA组明显高于LAD组,二者差异有统计学意义（P〈0．05）。STaVR↑幅度,STaVR↑伴STⅡ、STⅢ、STaVF↓幅度,LMCA组明显高于LAD组,二者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论左主干心电图表现为STaVR↑、STaVR↑〉STv1↑、STaVR↑伴STv1-v3↑不明显、STvVR与STaVL均抬高、STv6↑／STv1↑≥1。     

急性下壁心肌梗塞患者冠状动脉造影结果分析

目的探讨下壁急性心肌梗死（AMI）心电图（ECG）相关冠脉病变的判断及合并右室AMI的判断。方法选择急性期内进行了冠脉造影（CAG）的下壁AMI者58例，比较ECG与CAG结果。结果58例中单支病变37例，其中右冠脉（RCA）病变29例，左旋支（LCX）病变8例。多支病变21例中伴V4～V6导联ST段压低者13例，单支病变7例（P〈0．05）；伴I、aVL导联ST抬高LCX病变3例，RCA病变无（P〈0．05）。以V2、Ⅲ、aVF导联ST位移代数和来判断：STaVF＋V2〉0RCA病变25例，LCX病变3例（P〈0．05）。合并右心室梗死5例中，以STⅢ／STⅡ〉1判断，4例并右室（P〈0．05），以STV2↓／STaVF↑≤50％判断则有3例（P〉0．05）。结论下壁AMI相关血管以RCA病变为主，少部分为LCX病变。伴左胸前V4～V6导联ST压低多支病变多见；STaVF＋V2〉0多见于RCA病变；伴I、aVL导联ST抬高则多见于LCX病变。以STⅢ／ST〉1判定下壁AMI并右室AMI，差别有统计学意义。     

急性下壁心肌梗死时心电图对判断心肌梗死相关动脉和闭塞位置的作用

目的：探讨下壁急性心肌梗死（AMI）的心电图对判断心肌梗死相关动脉和闭塞位置的作用。方法：对90例下壁AMI患者的心电图和冠状动脉造影资料进行分析。结果：①血管闭塞发生在右冠状动脉占87．8％,回旋支占12．2％,合并右心室心肌梗死（RVI）占41．4％。②下壁AMI右冠状动脉为心肌梗死相关动脉时,血管闭塞位置多发生在第1右心室支开口以远（73.8％）,合并RVI时其闭塞多发生在第1右心室支开口前（64．9％）;下后壁伴侧壁AMI回旋支为心肌梗死相关动脉时,其闭塞位置均在钝缘支发出前。③下壁AMI时Ⅰ、aVL导联ST段呈对应性压低,提示右冠状动脉为心肌梗死相关动脉的敏感性为9.·5％,特异性为93．9％,ST段呈等电位线或轻度抬高,提示回旋支闭塞的敏感性为54.5％,特异性为75．0％。与传统RVI诊断相比ST段抬高幅度Ⅲ＞Ⅱ导联,提示RVI的敏感性为100．0％,特异性为49．3％。结论下壁AMI时心电图对判断梗死相关动脉和闭塞位置有重要的预测价值。     

急性下壁心肌梗死ST段改变的临床意义

目的 探讨急性下壁心肌梗死时ST段特征性改变的临床意义.方法 急性下壁心肌梗死病人58例,了解心电图ST段改变与冠状动脉造影结果及24 h动态心电图结果的关系.结果 当STⅢ大于STⅡ,87%梗死相关动脉为右冠状动脉,而STⅢ小于STⅡ时,69%梗死相关动脉为左回旋支,梗死相关动脉为右冠状动脉只占31%.58例病人中单支血管病变22例(38%),伴胸导联ST改变者6例(27%);多支病变36例(62%),伴胸导联ST段改变者34例(94%);伴胸导联ST段改变者严重的房室传导阻滞及室性心律失常的发生率均较不伴胸导联ST段改变者高(P＜0.05).结论 急性下壁心肌梗死时ST段抬高Ⅱ/Ⅲ的比值有助于梗死相关动脉的判断;伴胸导联改变者常提示多支冠状动脉病变,并且严重的房室传导阻滞和室性心律失常明显增多.     

心电图ST段改变判断急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管的意义

目的探讨急性下壁心肌梗死时心电图ST段改变对心肌梗死梗死相关动血管(IRA)的判断价值。方法通过对84例急性下壁心肌梗死的患者的心电图Ⅰ、aVL、Ⅱ、Ⅲ、aVR、V5、V6导联ST段偏移进行分析,并与冠状动脉造影结果进行对比。结果 (1)IRA为右冠状动脉(RCA)68例,左冠状动脉回旋支(LCX)16例。(2)ST↑ⅢST↑Ⅱ提示IRA为RCA的敏感性是93%,特异性是94%,阳性预测值(PPV)是98%,阴性预测值(NPV)是79%;ST↑ⅢST↑Ⅱ提示IRA为LCX的敏感性是81%,特异性是97%,PPV是87%,NPV是96%。(3)ST↓V3/ST↑Ⅲ的值0.5提示IRA为RCA的敏感性是90%,特异性是94%,PPV是98%,NPV是68%;ST↓V3/ST↑Ⅲ的值1.2提示IRA为LCX的敏感性是81%,特异性是97%,PPV是87%,NPV是97%。(4)ST↓aVLST↓I提示IRA为RCA的敏感性是91%,特异性是81%,PPV是95%,NPV是68%。(5)aVR导联ST段压低提示IRA为RCA的敏感性是88%,特异性是87%,PPV是97%,NPV是64%;aVR导联ST段抬高提示IRA为LCX的敏感性是81%,特异性是94%,PPV是76%,NPV是95%。(6)Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高伴V5、V6导联ST段抬高对梗死相关血管为RCA或LCX无预测价值。结论常规12导联心电图ST段偏移对判断急性下壁心肌梗死梗死相关血管有重要的预测价值。     

急性下壁心肌梗死ST段改变与相关冠状动脉阻塞的关系

目的探讨急性下壁心肌梗死时心电图ST段改变与相关冠状动脉阻塞的关系。方法对30例急性下壁心肌梗死ST段改变与冠状动脉造影结果对比分析。结果急性心肌梗死部位下壁12例、下壁+正后壁5例、下壁+右心室8例、下壁+前壁5例。其中单支病变10例,双支病变12例,三支病变8例。右冠状动脉狭窄87.7%,左回旋支狭窄12.2%。ST段抬高Ⅲ>Ⅱ,压低aVL>Ⅰ,诊断右冠状动脉阻塞,敏感性、特异性分别为95.0%、93.4%。V4导联ST段压低与Ⅲ导联ST段抬高比值>0.5,可诊断左回旋支阻塞,敏感性、特异性分别为84.9%和79.4%,ST段抬高Ⅰ>aVL、压低Ⅱ>Ⅲ,提示左回旋支阻塞,敏感性、特异性分别为52.1%和78%。结论急性下壁心肌梗死心电图ST段抬高Ⅲ>Ⅱ、ST段压低aVL>Ⅰ,提示右冠状动脉阻塞,V4导联ST段压低与Ⅲ导联ST段抬高比值>0.5,ST段抬高Ⅰ>aVL、ST段压低Ⅱ>Ⅲ,提示左回旋支阻塞。     

三种体表心电图指标对判断急性下壁心肌梗死时心肌梗死相关动脉的意义

目的探讨急性下壁心肌梗死时三种体表心电图指标对判断心肌梗死相关动脉的意义.方法对120例急性下壁心肌梗死患者的三种体表心电图指标和冠状动脉造影资料进行对比分析.结果(1)心肌梗死相关动脉为右冠状动脉共98例(81.7%),左回旋支22例(18.3%).(2)Ⅰ导联ST段有压低提示右冠状动脉闭塞的敏感性为77.6%,特异性为90.9%,Ⅰ导联ST段无压低提示左回旋支闭塞的特异性为77.6%,敏感性为90.9%,故Ⅰ导联有无ST段压低可作为判断下壁心肌梗死相关动脉的一个指标.(3)aVL导联S/R≥1/3对于预测RCA为下壁心肌梗死相关血管的敏感性为93.9%,特异性为63.6%.(4)右冠状动脉无论是近段、中段和远段的病变,ST段抬高幅度Ⅲ≥Ⅱ导联的病例数与非Ⅲ≥Ⅱ导联的病例数存在显著差异,而左冠状动脉回旋支组无显著差异.结论导联ST段压低、aVL导联QRS波群以及Ⅲ和Ⅱ导联ST段抬高幅度的不同变化对判断下壁心肌梗死相关血管有重要的预测意义.     

急性下壁心肌梗死心电图与冠脉造影对照分析

目的探讨急性下壁心肌梗死心电图判断罪犯血管的准确性。方法对照分析2013年~2015年我院收治的急性下壁心肌梗死患者100例入院时心电图Ⅱ、Ⅲ标准导联的ST段抬高比例及Ⅰ、AVL导联的ST段是否偏移与冠状动脉造影显示的梗死相关罪犯血管的对应关系。结果 100例患者中,76例右冠状动脉急性闭塞所致ST段抬高Ⅲ/Ⅱ1占71例,ST段抬Ⅲ/Ⅱ≤1占5例;Ⅰ、AVL导联ST段抬高或等电位线5例,Ⅰ、AVL导联ST段压低71例;24例左回旋支急性闭塞所致者ST段抬高Ⅲ/Ⅱ1占5例、ST段抬Ⅲ/Ⅱ≤1占19例;Ⅰ、AVL导联ST段抬高或等电位线19例,Ⅰ、AVL导联ST段压低5例。结论急性下壁心肌硬死相关罪犯血管以右冠状动脉病变为多,少部分为回旋支病变;Ⅰ、AVL导联抬高或等电位线多见于回旋支闭塞,Ⅰ、AVL导联ST段压低则对诊断右冠状动脉闭塞具有很高的价值。