窄QRS波群心动过速时ST-T改变的价值探讨

目的探讨窄QRS波群心动过速（NQRST）时ST-T改变对鉴别房室结折返性心动过速（AVNRT）与房室折返性心动过速（AVRT）的价值以及旁道位置的定位。方法观察100例NQRST者心电图ST段压低的部位、程度以及T波倒置等情况。结果AVRT的ST段压低〉2mm且持续≥100ms,ST段压低幅度均显著大于AVNRT,左侧游离壁旁道ST段压低的导联多见于V1～6导联。结论ST-T改变有助于AVNRT和AVRT的鉴别和旁道位置的初步定位。     

心电图对急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管及闭塞部位的预测价值

目的:探讨急性下壁心肌梗死患者的体表心电图对梗死相关血管及闭塞部位的预测价值。方法:对62例急性下壁心肌梗死患者的体表心电图和冠状动脉造影资料进行回顾性对比分析。结果:梗死相关血管为右冠状动脉者50例(80.65%),左回旋支者12例(19.35%)。单纯急性下壁心肌梗死多发生在右冠状动脉中远段(62.07%);并发右室梗死者均发生在右冠状动脉,且多发生在右冠状动脉近段(70.00%)。STⅢ抬高/STⅡ抬高>1、STaVL压低≥0.5mm、STV1抬高≥0.5mm、STV3压低/STⅢ抬高≤1.2提示梗死相关血管为右冠状动脉的灵敏度分别为88.00%、90.00%、66.00%、72.00%,特异度分别为58.33%、75.00%、83.33%、66.67%。STⅢ抬高/STⅡ抬高≤1、STaVL呈等电位线或抬高、STV1压低≥0.5mm、STV3压低/STⅢ抬高>1.2提示梗死相关血管为左回旋支的灵敏度分别为58.33%、75.00%、66.67%、66.67%,特异度分别为88.00%、90.00%、80.00%、72.00%。结论:急性下壁心肌梗死时,体表心电图对梗死相关血管及闭塞部位有重要的预测价值。     

体表心电图对急性前壁心肌梗死左主干病变的预测价值

目的 探讨急性前壁心肌梗死患者的体表心电图对左主干病变的预测价值.方法 对112例急性前壁心肌梗死患者的体表心电图(ECG)和冠状动脉造影资料进行回顾性对比分析,其中左主干病变24例(LM组),左前降支病变88例(LAD组).结果 LM组STavR及STv6导联抬高幅度显著高于LAD组,分别为(1.21±0.49)mV vs(0.28±0.38)mV(P＜0.01);(1.10±0.54)mV vs(0.60±0.83)mV(P ＜0.01).LM组STv1导联抬高幅度显著小于LAD组,(0.79±0.44) mV vs(1.49±1.04) mV(P＜0.01).LM组STaVR抬高、STavR抬高≥STv1抬高、STv6抬高≥STv1抬高的出现率显著高于LAD组,83.3％ vs 50.0％(P ＜0.01);83.3％ vs 3.4％(P＜0.01);79.2％ vs25.0％(P＜0.01),而STv1抬高的出现率显著低于LAD组,62.5％ vs 90.9％(P＜0.01).STavR抬高、STavR抬高≥STv1抬高、STv6抬高≥STv1预测左主干病变的敏感度分别为83.3％、83.3％、79.2％,特异度分别为50.0％、96.6％、68.2％.结论 急性前壁心肌梗死时,体表ECG对左主干病变有重要的预测价值.     

一过性U波倒置对急性冠状动脉机能不全的诊断意义

本文观察5例心绞痛发作时心电图出现的一过性U波倒置(4例伴有显著的ST-T异常)者,男性4例、女性1例,年龄48～68(平均59.5)岁.分别跟踪观察24～72h.结果临床诊断为急性前壁心肌梗死1例,不稳定型心绞痛2例,变异型心绞痛2例.