骨矿含量的测定方法简介及其相关问题

骨矿含量的测定方法多种多样,其临床应用方面还有许多相关问题值得商榷。本文仅就临床常见的X线片测量、X线片光吸收法、单光子和单能X线吸收测量法、双能X线吸收测量法、定量CT、显微CT、定量磁共振和定量超声等测量方法作一简介,并就有关的诊断标准、质控、骨密度仪的选择和应用、骨密度报告的解释、骨质疏松和骨质增生病的区分和影像的鉴别诊断及其意义等问题进行了初步探讨。     

骨质疏松的骨定量诊断方法

骨质疏松的诊断必须结合症状、体征、实验室检查、X线摄片和骨密度的测量结果。鉴于目前有创的骨组织形态计量学尚难在临床上推广,精确测量整体骨强度的仪器尚未问世,因此骨密度检测成为骨质疏松诊断领域的一项必不可少的手段,对骨质疏松的早期诊断、预测骨折的危险性和评估干预措施的效果均有重要意义犤1犦。自1963年Cameron开创了光子吸收法后,骨密度的测量进入了无创性、高精度、快速、定量时期。单光子吸收法(SPA)、单能X线吸收法(SXA)、双能X线吸收法(DXA),定量CT法(QCT)和定量超声已广泛应用,高分辨率CT(hrCT)和磁共振显微镜…     

成人肠套叠10例X线诊断体会

成人肠套叠临床较为少见，且多为继发性，可继发于肠息肉、肠肿瘤、美克尔憩室等。其影像学诊断方法主要依靠X线平片，钡餐造影，结肠双对比造影及CT检查。我院1994～2005年共收治成人肠套叠10例，现将其临床和X线资料进行回顾性分析，以提高对本病的认识和诊断水平。     

双能X线吸收测量仪的应用及进展

双能X线吸收测量仪已被广泛应用30多年,其相应的技术不断进展,现已证实了其临床应用的可靠性和可行性。双能X线吸收测量仪除用于骨质疏松症的骨密度测量外,技术的改善还可使其进行椎体骨折、腹主动脉钙化、非典型股骨骨折、骨小梁指数评估、髋关节结构分析、有限元分析、体成分等方面的测量和评估。据此,本文就上述测量功能分别进行综述。     

X线与CT对脊柱损伤诊断价值的探讨

目的分析X线平片与CT平扫对脊柱损伤的诊断价值、优势与不足。方法回顾分析176例临床确诊的脊柱损伤病例资料,并对X线与CT的诊断价值进行比较分析。结果 CT在显示椎体、椎板、小关节、椎管狭窄及骨折损伤分类方面明显优于X线平片,X线平片在显示椎体压缩程度、椎体后突成角及椎体移位方面有其优势。结论 X线检查、CT检查两者结合能提高椎体损伤的的诊断水平。     

X线平片诊断小儿先天性心脏病的临床价值分析

目的分析研究X线平片对小儿先天性心脏病诊断的临床应用价值。方法抽取2012年9月-2013年12月在我院疑似先天性心脏病的患儿100例,采取随机抽取模式,随机分为两组(实验组和对照组),每组各50例。对照组对患病儿童采取B超进行检查,实验组对患病儿童采取X线影像学检查,对两组临床诊断效果给予对比分析。结果实验组临床诊断符合率为97.3%,对照组临床诊断符合率69%,两组间差异不具有统计学意义(P0.05)。结论小儿先天性心脏病有多种,采取X线检查的时候,存在其差异性,通过临床疾病史、心电图以及X线平片,可以使临床诊断准确率明显提高,具有临床推广价值。     

陕西省定边县地方性氟骨症X线分析

目的观察定边县饮水型地方性氟中毒骨关节损害的放射学特点。方法在定边县平原区随机选拍片对象共443人,拍摄骨盆、右前臂、右小腿正位片。结果定边县氟骨症的X线检出率为72.23% ,前臂、小腿阳性征象的检出率高于骨盆,X线诊断与临床诊断不完全吻合,X线检出率、X线改变指数与水氟之间呈正相关。结论临床表现与骨X线改变的不一致,给氟骨症的早期诊断造成困难,应加强对其机理的探讨。     

老年肺结核合并肺癌47例延误诊断原因分析

目的 探讨老年肺结核合并肺癌的X线平片表现及临床特点及诊断方法。方法 对47例老年肺结核并存肺癌患者的临床、X线表现和实验室资料进行综合分析。结果 患者除有结核病中毒症状外另有咯血、胸痛、呼吸困难等表现。肺癌确诊后多为晚期，预后差，死亡率高。1年内死亡22例。结论 肺结核合并肺癌时，肺癌症状易被结核掩盖，易发生漏诊，应加强X平片的分析及早期实验室检查、CT检查，以减少误、漏诊率。     

中老年人颈椎病100例X线表现

颈椎病是中老年人的常见病,其诊断主要依据临床症状、体征和X线表现,其中X线平片诊断颈椎病意义重大。笔者收集了2008年4月至2010年4月确诊的100例颈椎病患者的临床资料,分析其X线表现。1资料与方法1.1对象100例患者经X线检查确诊,其中男62例,女38例,男性患者显著多于女性(P<0.05),与从事的职业关系比较密切。年龄41～71〔平均(52.2±10.9)〕岁,其中41～50岁21     

数字化摄影在胸部X线摄影技术中应用的价值

目的 探讨数字化摄影(DR)在胸部X线摄影技术中的临床应用价值.方法 选择2009年2月至2011年2月该院放射科拍摄的DR片及普通X线片各1000张,根据《国家放射科QA、QC学术研讨会纪要》的评定标准,比较DR片及普通X线片的质量.观察并比较两种检查方法对肺感染性病变及肺癌的诊断情况.结果 ①DR片中甲级片的比例显著高于普通X线片(P＜0.05).DR片中乙级片、丙级片及废片的比例均显著低于普通X线片(P＜0.05).②DR片对肺感染性病变及肺癌的诊断符合率分别为84.29％和81.25％,显著高于普通X线片的67.14％和67.50％(P＜0.05).结论 DR图像质量好,对肺部疾病诊断符合率高,是肺部病变首选的筛查方法.     

早期股骨头缺血性坏死不同诊断方法的应用分析

目的：探讨MRI、CT和X线片三种影像学方法对早期股骨头缺血性坏死的诊断价值.方法：选择30例30个病变经临床病理确诊的股骨头缺血性坏死患者的临床资料及影响学资料进行回顾性分析,比较X线平片、CT扫描及MRI影响学结果表现情况.结果：30个病变股骨头中X线平片仅显示了其中的l4个,检出率为46.7%,CI、扫描显示了其中12个,检出率为63.3%,MRI对所有病例均能够作出诊断,检出率为100% X线平片与CT扫描的检出率无显著性差异（P〉0.05）,MRI的检出率远高于X线平片与CT扫描,有显著性差异（P〈0.01）.结论：MRI诊断早期早期股骨头缺血性坏死的敏感性明显优于X线平片和CT扫描,对于股骨头缺血性坏死的高危人群和已有髋关节症状的患者应直接行MRI检查.     

钼靶X线照片显影方法的改进与应用

目的 掌握钼靶X线照片显影方法，提高钼靶X线影像及诊断效果。方法 X光胶片用3种方式标记，使用钼靶与钨靶X线机对36名儿童右手腕部实施对照X线摄片，在暗箱内洗片操作，观察钼、钨靶X线照片单面与双面显影异同。结果 钼靶X线照片单面显影观察，获得优、差质片机率各占50％，诊断误判率高；兼顾X线照片两面显影观察，并以密度深的一面为基准，可提高X线照片优质率90％以上，诊断准确率高。钨靶X线照片单面与双面显影变化同步，X线影像质量无差异，但比同等钼靶X线照片效果差。结论 钼靶X线照片双面显影观察是提高X线影像质量的有效方法。     

胃扭转的X线诊断（附48例X线分析）

目的 提高胃扭转的认识和X线诊断水平。方法 总结临床和X线摄片资料。结果 本组48例中属器官轴型扭转者30例，占62．5％(30／48)；网膜轴型者17例，占35．4％(17／48)，混合型扭转者1例，占2．1％(1／48)。结论 ①胃大、小弯的位置转换是胃扭转固有的X线征象，是确诊的可靠依据；②特征性的粘膜皱襞改变和食管腹腔段的相对延长亦可作为诊断指标；③有16．6％(8／48)的胃扭转是可以自行复位的。     

骨密度测量在职业性氟中毒诊断中的应用

目的　观察骨密度测量在职业性氟中毒诊断中的应用价值。方法　运用 SD- 10 0 0型单光子吸收法定量测定某铝厂接触氟工人 113人 ,并与该厂非接触氟职工 80人的骨密度及 X线平片的资料进行比较。结果　氟作业者骨密度增高、骨皮质增厚及骨髓腔增大的异常率都显著高于正常人群 (P <0 .0 1) ;曾经 X线平片诊断为氟骨症者 ,骨密度检查的异常率基本上是符合的 ,而 X线平片没有诊断骨密度异常者 ,用骨密度测定能发现其中大部分骨密度异常。结论　骨密度测量对早期氟中毒检查的灵敏度高 ,在氟中毒的诊断中有一定的应用价值。     

龛影的显示和识别

自1906年Hemmeter应用X线摄片显示出消化性溃疡所致胃壁缺损口的影像以来，X线钡餐检查在上消化道疾病的诊断中一直占有重要地位。而纤维胃镜的问世则使X线检查的诊断作用面临挑战，这也促使人们不断改进X线钡餐检查的方法以提高诊断率。气钡双对比造影有助于显示黏膜细微     

主动脉夹层的影像学诊断——Ⅰ.X线平片诊断的评价

本文分析了120例经血管造影、磁共振成像和(或)手术、病理证实的主动脉夹层的X线平片征象及其诊断评价。全组X线平片诊断符合率为67.5%。Ⅰ和Ⅲ型为72%和71.3%,Ⅱ型为50%。急性和亚急性病例为69.2%,慢性病例为62.8%,慢性Ⅲ型夹层平片征象须与同样部位的主动脉瘤样扩张鉴别。升主动脉高度扩张。同为Ⅰ、Ⅱ型夹层和马凡氏征主动脉病变的基本征象,后者又常并发升主动脉夹层,X线平片对两者的鉴别很少帮助,确诊应作超声心动图和造影检查。本文提出慢性主动脉夹层的诊断进程是放射—临床,而急性和亚急性夹层的诊断进程是临床—放射。     

近红外线扫描与X线诊断乳腺肿瘤结果比较

2002年5月～2004年3月，我们共采用近红外线和X线钼靶摄片诊断乳腺肿瘤患者320例，现对其诊断结果进行比较。     

新型洗片架研制及在大骨节病X线照片冲洗中的应用

目的：研制更适合于病区现场冲洗手腕部X线片的新型洗片架。方法：按设计要求加工成新型洗片架，与传统不锈钢洗片架各冲洗X线照片180张实施对比分析；之后，又与自动显影机对照洗片各40张，检查2种不同洗片方法应用效果，结果：新型洗片架架传统不锈钢洗片架冲洗X线照片效果提高明显，现场操作装卸片快，显影多，划痕轻，X线图像保留完整，优质片增加，差片减少，比自动显影机操作灵活，显影充分，重点突出，细微结构清晰，具有明显优势，结论：新型洗片架是适合于手腕部X线洗片简便更行的有效工具，可推广应用。     

心电图-超声心动图和X线胸片对老年肺心病早期诊断价值的比较

文献报道，超声心动图(UCG)在发现早期肺血管和心脏的改变有较高的诊断价值，其准确性日益受到重视。但目前临床应用还存在盲区或认识不足，多依据心电图(ECG)或X线胸片单一检查来诊断肺心病，假阴性、假阳性较多。肺心病随着年龄的增长而增高，为进一步探讨三种检查对老年肺心病早期诊断价值，本文试图通过51例老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者，行UCG、ECG和X线胸片三项对照检查，比较其对老年肺心病早期心脏血管改变检出的敏感性，提高临床老年肺心病的检出率。     

慢性布氏菌病X线表现

慢性布氏菌病(简称慢性布病)在临床上特殊的表现之一就是运动系统受累,造成骨关节损害。为了解其损害程度及临床诊断价值,对具有临床指征骨关节损害的病例进行了X线摄片研究观察。