老年糖尿病合并高血压患者血浆内皮素与一氧化氮水平的观察

为研究老年糖尿病患者合并高血压的发病机制 ,我们测定了合并高血压老年糖尿病患者和血压正常老年糖尿病患者血浆内皮素 (ET)及一氧化氮 (NO)水平 ,并探讨他们在老年糖尿病合并高血压发病中的可能作用 ,现报道如下。1　对象与方法1 1　对象　按 1985年WHO诊断标准选择老年糖尿病患者 67例。其中血压正常糖尿病组 (A组 ) 3 2例 ,男 18例 ,女 14例 ,平均年龄 64 8岁 (60～ 76岁 ) ,糖尿病病程平均 6 9年 (1～ 16年 )。高血压合并糖尿病组 (B组 ) 3 5例 ,男 2 0例 ,女 15例 ,平均年龄62 5岁 (60～ 78岁 ) ,糖尿病病程平均 7 1年 (1～ 15…     

老年慢性阻塞性肺疾病患者非发酵菌感染分析

非发酵菌是指一大类不发酵糖类的革兰阴性杆菌 ,它包括不动杆菌属、假单胞菌属、产碱杆菌属等 9个菌属的数十种细菌。为深入了解老年慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性发作患者肺部非发酵菌感染和耐药情况 ,本文对我院 1998～ 2 0 0 2年>60岁老年COPD住院患者的痰培养结果进行分析。1　对象与方法1 1　研究对象　系我院 1998～ 2 0 0 2年COPD住院患者 178例 ,均为急性加重期患者。年龄 61～ 84岁 ,平均 ( 65 3± 3 6)岁 ,男 15 2例 ,女 2 6例。病程 10～ 31年。有 161例患者在住院前使用抗生素 ,抗菌药物应用以第三代头孢菌素为主 ,其余为…     

老年肺炎患者血浆P物质的测定

Ｐ物质 (ＳＰ)是已被证实为广泛分布于呼吸道及肺内的神经源性炎症介质 ,与气道慢性炎性疾病有关。我们于1998年 12月至 2 0 0 0年 10月观察老年肺炎患者血浆ＳＰ浓度变化 ,旨在探讨免疫功能低下老年人群急性炎症反应中ＳＰ的作用。　　一、对象与方法　　 1.对象 :试验组为老年肺炎住院患者 30例 ,男性 2 4例 ,女性 6例 ,年龄 6 4～ 80岁 ,诊断均符合全国高等医学院校统编教材《内科学》第 4版诊断标准。经 10～ 14ｄ抗炎治疗 ,患者症状消失 ,复查Ｘ线胸片、血象正常 ;对照组为健康离休干部 70名 ,男性 4 0名 ,女性 30名 ,年龄 6 0～ 82岁 …     

老年肺炎86例治疗体会

1997年 10月～ 1998年 10月 ,我院治疗 6 0岁以上老年肺炎 86例。现报告如下。临床资料 :本组男 5 4例 ,女 32例 ;年龄 6 0～ 6 9岁 46例 ,70～ 79岁 2 7例 ,80岁以上 13例。患者表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛、咯白色粘痰 ,少数为铁锈色痰 ,伴有食欲不振、恶心、呕吐、上腹部不适等消化道症状。呼吸音减低 ,可闻及支气管呼吸音和湿性罗音。治疗方法 :患者确诊入院后 ,青霉素皮试阴性者给生理盐水 2 5 0 m l 青霉素 80 0万 U 氧哌嗪青霉素 5 .0 g,0 .5～ 1小时静脉滴注完毕 ,每天 1次 ;或用灭菌注射用水溶解红霉素0 .5 g后 ,与丁胺卡那霉素…     

老年肺结核78例误诊分析

老年肺结核临床表现不典型 ,合并症多 ,不易识别 ,误漏诊率高。现将近 10年来我院误诊的 78例老年肺结核分析如下。临床资料1.一般资料78例中男 6 2例 ,女 16例 ;6 0～ 82岁 ,6 0岁～ 80岁 6 9例 ;≥ 80岁 9例。PPD皮试和抗结核抗体阳性者 11例。有低热、盗汗等 34例 ,多数患者有咳嗽、咳痰、纳差、乏力、胸闷或咯血。痰涂片 (含纤维支气管镜刷检 )或结核菌培养阳性者 5 1例 ,诊断性抗结核治疗 2 4例 ,淋巴结穿刺 1例 ,病理证实 2例。2 .误诊的病种肺炎 2 5例 ,支气管扩张及支气管扩张并发感染 2 7例 ,慢性支气管炎及慢性支气管炎并发感染…     

老年糖尿病并金黄色葡萄球菌肺炎34例临床特点

1996年 1月至 2 0 0 2年 4月 ,我们收治 60岁以上老年人糖尿病并金黄色葡萄球菌肺炎 (简称金葡菌肺炎 )患者 3 4例 ,现将其临床特点分析如下。临床资料 :3 4例中 ,男 2 1例 ,女 13例 ;年龄 60～ 82岁。糖尿病病程 6～ 2 0年 ,平均 12年 ;金葡菌肺炎发病时间 3～ 7天。有慢性心肺疾病者 2 2例 ,高血压病 6例 ,脑梗死 6例。诱发因素为呼吸道感染 16例 ,血源性感染 (皮肤疖肿 ,外伤后感染 ) 14例 ,化脓性牙周炎 2例 ,急性化脓性鼻炎 2例。诊断标准为 :1连续 2次以上培养分离出金葡菌。2痰和血培养生长金葡菌 ;3从胸水中分离出金葡菌 ;4患者的临…     

老年重症急性胰腺炎患者的临床特点

为了探讨老年重症急性胰腺炎 (ｓｅｖｅｒｅａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ,ＳＡＰ)患者的临床特点和治疗方法 ,我们回顾性分析了 47例老年ＳＡＰ患者的临床资料 ,现报道如下。　　一、资料与方法1 .临床资料 :1993年 1月 1日至 2 0 0 0年 12月 31日收住我院的老年急性胰腺炎患者 15 4例 ,符合ＳＡＰ诊断标准者 47例 ,男 2 2例 ,女 2 5例 ,男∶女为 1∶1 1;年龄 6 0～ 83岁 ,平均 6 7 3岁。其中 6 0～ 6 9岁 30例 ,70～ 79岁 15例 ,82岁和 83岁各 1例。内科综合治疗 18例 ,手术治疗 2 9例。同期非老年组 85例 ,男 41例 ,女 44例 ,男∶…     

老年人突发视力下降病因及相关因素分析

老年人突发视力下降是眼科常见病症 ,我们总结并分析了 60岁以上老年突发视力下降患者的病因及相关因素 ,现报道如下。　　一、对象与方法　　 1.对象 :2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 3月在山西长治医学院附属和平医院眼科就诊的 60岁以上老年患者共计 62 84例 ,其中突发视力下降 12 0例 (占 1 9% ) ,其中男 5 2例 ,女68例 ;60～ 64岁 3 6例 ,65～ 69岁 44例 ,70～ 74岁 2 9例 ,75岁以上 11例 ,平均 67 8岁。男性与女性性别比为 1∶1 2 6;右眼 5 8例 ,左眼 5 5例 ,双眼 7例 ,共计 12 7只眼。对照组为随机抽取的同年在我院体检的 60岁以上健康老…     

小剂量尿激酶治疗老年脑梗死46例体会

1997年 10月～ 2 0 0 0年 9月 ,我们应用小剂量尿激酶治疗老年急性脑梗死患者 4 6例 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :本组 4 6例老年脑梗塞患者中男 3 3例 ,女 13例 ,年龄 60～ 81岁 ,平均 69.3岁。其中发病 6h内入院者 2 0例 ,6～ 12 h入院者 15例 ,12～ 2 4 h入院者 11例。高血压病 2 9例 ,高脂血症 2 6例 ,糖尿病 13例 ,冠心病 2 5例。另设同期入院的同类患者 4 6例为对照组 ,两组在年龄、性别、疾病、发病时间等方面对比无显著性差异 ( P >0 .0 5 )。根据 1995年全国第四次脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,均经颅脑 CT及 MRI证实…     

双歧杆菌在老年糖尿病性肠病治疗中的作用

糖尿病性肠病是糖尿病的常见并发症 ,尤其老年患者多见 ,治疗较困难。本组运用丽珠肠乐治疗60例 ,效果较好 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 1月内分泌门诊的老年糖尿病性肠病共 1 1 0例 ,糖尿病诊断按ADA标准 [1] 。随机分为两组。治疗组 60例 ,男 1 6例 ,女 44例 ,年龄在 60～ 85岁 ,平均 ( 66.8± 7.5 6)岁 ,糖尿病史 1～ 2 0年 ,平均 ( 8.82± 2 .1 6)年 ;对照组 5 0例 ,男 1 6例 ,女 32例 ,平均年龄 ( 65 .6± 7.38)岁 ,糖尿病史 0 .9～ 2 0年 ,平均 ( 8.91± 2 .36)年。肠病史最短 1个月 ,最…     

东菱克栓酶治疗老年脑梗死23例疗效观察

1998～ 2 0 0 1年 ,我们采用东菱精纯克栓酶治疗老年急性脑梗死患者 2 3例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。资料与方法 :将 5 1例脑梗死患者 (男 32例 ,女 19例 ;年龄 6 0～ 85岁 ,平均 6 3.2 8± 7.72岁 )随机分为两组。治疗组 2 3例 ,男 15例、女 8例 ,年龄 6 1～ 85 (平均 6 6 .2 2± 5 .4 6 )岁 ;对照组 2 8例 ,男 17例、女 11例 ,年龄 6 0～ 82 (平均 6 5 .0 1±6 .37)岁。两组年龄及病情无显著性差异 ;均经详细询问病史、神经系统检查及头颅磁共振确诊 ,符合 1995年全国第四届脑血管病会议通过的脑血管疾病诊断要点。治疗组将东菱克栓酶 …     

肺炎支原体感染对老年慢性阻塞性肺疾病急性发作及肺炎患者免疫功能的影响

目的　探讨肺炎支原体感染 (MP)对老年慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性发作及社区获得性肺炎 (肺炎 )患者细胞免疫功能的影响。　方法　 39例老年COPD急性发作、4 0例老年肺炎患者及 30例老年健康对照者用ELISA法测定其血清MP特异性IgM、IgG抗体及干扰素 γ(IFN γ)、白细胞介素 6 (IL 6 )、肿瘤坏死因子 α(TNF α)含量 ;通过聚合酶链式反应 (PCR)法检测痰液中的MP。　结果　 (1)COPD组MPPCR法及MP IgM阳性率明显高于肺炎组及对照组 (P <0 0 5 ) ;(2 )COPD组IFN γ含量明显低于肺炎组 (P <0 0 1) ,而TNF α含量则反之 ;(3)COPD、肺炎组MP IgM阳性者IFN γ含量明显低于组内MP IgM阴性者 (P <0 0 5 )。　结论　 (1)老年人中COPD急性发作MP感染阳性率显著高于肺炎患者 ;(2 )老年COPD急性发作患者IFN γ水平明显低于老年肺炎患者 ,而TNF α、IL 6水平则显著升高 ;(3)MP感染可能抑制了老年人COPD急性发作及肺炎患者IFN γ的产生。     

老年患者肺部砂氧菌感染的临床分析

厌氧菌是老年肺部感染中一种重要而常被忽视的病原菌。对于厌氧菌的感染 ,应用常规细菌培养方法不能检出 ,常用的抗生素也多无效果。我们对 2 0 0 0年7月～ 2 0 0 1年 7月住院的 2 2 0例肺部感染患者的临床标本 ,使用固相微萃取 /气相色谱 (ＳＰＭＥ/ＧＣ)方法进行检测 ,现分析报道如下。1　临床资料1 1　研究对象　 2 2 0例肺部感染患者 ,其中 65～ 88岁 15 5例 ,平均 (71 8± 6 6)岁 ,44～ 64岁 65例 ,平均 (5 1 3± 7 9)岁 ,男179例 ,女 41例。均经询问病史、体检、Ｘ线检查和细菌学检查 ,部分病例经纤支镜检查确诊。1 2　方法　所有标本…     

70例老年性急性心肌梗死的心电图分析

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)老年占大多数 ,现对我院自 1987年 3月～ 2 0 0 2年 3月以来收治住院的 60岁以上ＡＭＩ 70例心电图进行分析 ,可判断病变的严重程度 ,有利于进一步指导临床治疗和判断预后。1　资料与方法本组年龄 60～ 85 (平均 70 2 1)岁 ,60～ 70岁 3 8例 ,占 5 4 2 9% ,71～ 85岁 3 2例 ,占 45 71% ,其中男 5 0例 ,女 2 0例 ,70例老年ＡＭＩ均为我院 15年来住院病人 ,初发 64例 ,再发 6例。农民 3 8例 ,干部2 0例 ,工人 12例 ,既往有高血压病史 3 6例 ,糖尿病 14例 ,吸烟者 48例 ,脑血管病 15例。依据ＷＨＯ的诊断标准 ,但由于老…     

老年脂肪肝62例临床分析

脂肪肝是一种常见疾病 ,老年脂肪肝发病率近年呈上升趋势。本文收集了门诊及体检经Ｂ超诊断的 62例老年脂肪肝患者的资料 ,进行了临床分析 ,以了解老年脂肪肝的临床特点。1　临床资料1 1　一般资料　选择 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 2年 3月间在本院门诊及体检经Ｂ超诊断为脂肪肝的患者 62例 ,男 48例 ,女 14例 ,年龄 60～ 75岁 ,平均 66 7岁。随机选择非脂肪肝者 62例 ,男 46例 ,女 16例 ,平均年龄 65 5 (60～ 73)岁。 2组在年龄、性别等方面均有可比性。1 2　临床表现　 62例老年脂肪肝患者中 ,有不同程度的乏力 5 1例 (82 3% ) ;近期体重明…     

老年人痰标本需氧菌培养及药敏结果分析

由于人口老化、免疫损害宿主的增多 ,机械通气以及大量广谱抗生素应用使老年肺部感染的病原体发生变化 ,条件致病菌的机会增加 ,细菌的耐药性增长 ,因此充分认识这些细菌的特点 ,针对性地选择抗生素 ,对延缓细菌的耐药性的产生以及个别多重耐药性的传播与流行至关重要〔1,2〕。本文对 90 4例老年患者晨痰培养及药敏结果的临床资料进行分析 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　标本来源　痰标本来源 2 0 0 2～ 2 0 0 4年 2月住院和门诊90 4例老年患者 (60～ 80岁 )晨痰标本。于漱口后用力咯出深部脓性或白色黏稠痰于无菌盒中 ,立即送检。1 2 　…     

老年肺炎的防治

随着我国社会步入老龄化 ,老年肺炎的防治已日益受到人们的关注。国内报道[1] ,>6 5岁及 >75岁年龄段社区获得性肺炎 (ｃｏｍｍｕｎｉｔｙａｃｇｕｉｒｅｄｐｎｅｕｍｏｎｉａ ,ＣＡＰ)的发病率分别为 1.6‰及 11.6‰。老年肺炎病死率明显高于其他年龄段 ,美国每年老年肺炎住院 6 870 0 0例 ,其中 74 0 0 0例死亡。我国尚无确切数据。我院 1998年收住肺炎 170例 ,其中≥ 6 0岁 10 0例 (58.8% ) ,平均年龄 72 .4岁。因肺炎死亡 10例 (占 10 % ) ,均 >6 0岁 ,平均年龄 86 .7岁。病死率分布随着增龄而明显增加 ,由 6 0～ 6 9岁年龄段的 2 .7%增…     

75岁及以上老年肾动脉狭窄患者肾动脉支架术的疗效及安全性

目前 ,肾动脉介入治疗因较外科血运重建术创伤小、恢复快和并发症少 ,已广泛用于肾动脉狭窄的治疗。我们通过患者年龄分层 ,评价肾动脉介入治疗在老年肾动脉狭窄患者中应用的疗效和安全性。　　一、对象和方法　　 1.对象 :2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 12月连续 15 0 0例患者在常规冠状动脉 (冠脉 )造影后行双肾动脉造影。以肾动脉内径减少 >5 0 %定义为肾动脉狭窄。共检出 10 5例肾动脉狭窄患者 ,连续 83例老年患者入选。其中 75～ 85岁 34例 ,男 19例 ,女 15例 ,平均年龄 (78 4± 2 6 )岁 ;6 0～ 74岁4 9例 ,男 2 8例 ,女 2 1例 ,平均年龄…     

经阴道超声诊断老年妇女子宫出血56例分析

经阴道高频超声能清晰显示宫内各层 ,已成为诊断的有效方法。本文旨在探讨经阴道超声对老年妇女不规则子宫出血的内膜疾病的诊断价值。1　资料与方法1 1　一般资料　本文收集 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月因不规则子宫出血行经阴道超声检查的老年妇女 5 6例 ,年龄 60～72岁 ,平均 (61 9± 7 0 )岁 ,绝经年限为 1～ 2 2年 ,平均 (11± 4)年。子宫间断性出血时间最长达 2年。1 2　检查方法　采用Ａｌｏｋａ 2 0 0 0 ,Ａｌｏｋａ 14 0 0超声仪 ,阴道探头频率为 5ＭＨｚ。经腹壁超声检查后 ,患者取截石位 ,将有保护套的探头置入阴道内行子宫纵、…     

131 I治疗老年人毒性弥漫性甲状腺肿51例分析

老年毒性弥漫性甲状腺肿 (Ｇｒａｖｅｓ病 )患者近年来日益增多 ,已引起普遍重视。13 1Ｉ治疗老年人Ｇｒａｖｅｓ病应用已很普遍 ,我们对13 1Ｉ治疗 5 1例老年Ｇｒａｖｅｓ病患者的临床资料进行了总结 ,现报道如下。　　一、对象与方法　　 1.对象 :1986～ 2 0 0 0年经13 1Ｉ治疗的 6 0岁以上Ｇｒａｖｅｓ病患者 5 1例 ,其中男 2 2例 ,女 2 9例 ;年龄 6 0～ 74岁 ,平均6 2 7岁 ;病程 1个月至 30年 ,平均 6 2年。并发甲状腺机能亢进性心脏病 (甲心病 ) 3例 ,并存糖尿病 2例。曾服用过抗甲状腺药 (1个月以上 )者 36例 ,未服抗甲状腺药者 15…