胃癌患者864例胃镜检查与临床分析

目的探讨男女患胃癌的概率,各年龄组胃癌的检出率及胃癌分布情况。方法经胃镜检查16364例,对确诊胃癌864例的临床资料进行回顾性分析。结果13年总检出率为5．28％。864例胃癌患者中男性631例,女性233例,男女两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论常规胃镜检查胃癌的早期诊断率低．胃癌的检出率无明显下降和增高趋势。男性患胃癌概率高于女性（P〈0．05）．青年人（〈30岁）女性略高于男性（P〈0．05）。随着年龄的增加,成年人的胃癌检出率明显增加。胃下部癌多于胃上部癌。     

874例女性胃癌的临床分析

目的探讨女性胃癌临床病理特点、治疗模式和疗效。方法回顾874例女性胃癌与同期l737例男性胃癌的特点。结果女性胃癌发病率占同期胃癌的33．47％。与同期男性胃癌相比，其发病年龄较早；病理类型中低分化癌、黏液腺癌及印戒细胞癌等分化较差的类型占总数的52．06％，差异有统计学意义（P〈0．001）。本组病例总的1、3、5年生存率分别为52．45％、31．83％、29．74％，根治性切除术组1、3、5年生存率均明显高于其它组，差异有统计学意义（P〈0．001）；同期男性胃癌病例总的1、3、5年生存率分别为53．04％、38．19％、31．39％，男性及女性组无显著统计学差异（P=0．8224〉0．05）。结论女性胃癌发病年龄较轻，细胞分化差，恶性程度高，易发生脏器侵犯，但与男性胃癌在总体生存上无显著性差异。     

同型半胱氨酸与脑梗死关系的研究

目的 探讨同型半胱氨酸水平及氧化、抗氧化指标与脑梗死的关系。方法 检测脑梗死及对照组血清同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸（FA）、维生素B12（VitB12）、一氧化氮（P-NO）、维生素C（P-VitC）、脂质过氧化物（P-LPO）、红细胞超氧化物歧化酶（E-SOD）水平。结果 脑梗死组Hcy、P-NO、P-LPO水平显著高于对照组（P〈0．001），而P-VitC、E-SOD、FA、VitB12水平显著低于对照组（P〈0．001）。脑梗死组Hcy水平与FA及VitB12水平呈负相关（r=-0．47、-0．32，P〈0．001、P〈0．05），tHcy水平与P-VitC含量呈负相关（r=-0．55，P〈0．001），tHcy水平与P-LPO、P-NO含量呈正相关（r分别为0．38、0．50，P〈0．001）。P-VitC水平与P-LPO含量呈负相关（r=-0．60、P〈0．001），E-SOD活性与P-NO含量呈负相关（r=-0．83、P〈0．001）。脑梗死组中高Hcy亚组P-NO、P-LPO含量显著高于正常Hcy亚组（P〈0．001），而E-SOD、P-VitC含量显著低于正常Hcy亚组（P〈0．01、P〈0．001）。结论 Hcy水平升高与脑梗死密切相关，FA、VitB12缺乏是Hcy水平升高的影响因素；氧化应激反应在脑梗死中起重要作用；Hcy水平升高可能是导致氧化应激产生的一种因素。     

成都区域性老年性消化性溃疡内镜特点

目的 根据我院老年性消化性溃疡的检出情况及内镜下特征，探讨老年性消化性溃疡的特点。方法总结我院2004．8—2008．7间经胃镜确诊的4554例消化性溃疡患者，比较老年组和中青年组消化性溃疡的检出率、大小、部位、并发症、Hp阳性率及老年性胃溃疡与溃疡型胃癌的发生部位和大小。结果 老年组和中青年组消化性溃疡的检出率分别为5．98％和4．86％（P〈0．01），且胃溃疡、十二指肠溃疡和复合性溃疡在两组的检出率均有差别（P〈0．01）；两组胃溃疡的发生部位没有差别（P〉0．05），平均溃疡面积分别为1．479±3．737和3．209士7．914（P=0．015）；两组并发症的发生率分别为2．3％和0．89％（P〈0．005），不同类型溃疡的Hp的检出率差异无统计学意义。老年性溃疡型胃癌在胃底的发生率高于胃溃疡（P=0．0005），面积大于胃溃疡（P〈0．005）。结论老年性消化性溃疡的发病随年龄的增加而增加，胃溃疡多好发于胃窦和胃角，并发症发生率高。溃疡性胃癌则好发于胃底，且溃疡的面积大。     

原发性高血压患者年龄与血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统的关系

目的：探讨原发性高血压（EH）患者年龄与血浆肾素－血管紧张素－醛固酮（RAS）系统的关系。方法i200例EH患者按年龄分为5组,测定其血浆RAS含量,并进行统计学分析。结果：随着年龄的增加,血浆肾素（PRA）、血管紧张素II（AngⅡ）含量降低（P均〈0．05）,醛固酮（ALD）含量无明显变化（P〉0．05）。直线相关分析表明年龄与PRA,AngⅡ含量呈负相关（r=－0．283,P〈0．001,r=－0．165,P〈0．05）,年龄与脉压呈正相关（r=0．293,P〈0．001）。结论：随着年龄的增加,肾素－血管紧张素分泌减少,醛固酮与肾素呈分离现象。     

心力衰竭患者血清脑钠素的临床研究

目的研究心力衰竭（HF）患者血浆脑钠素（BNP）水平与HF严重程度的关系。方法分别测定62例试验组HF（NYHA Ⅳ级）患者、30例心功能代偿期对照组（NYHAI级）的血清BNP水平，并进行对照分析。结果HF（NYHAIV级）组血清BNP水平显著高于心功能处于代偿期（NYHAI级）组（t=-4．816，P〈0．001）。试验组中BNP水平与左室内径（LVDD）呈正相关（r=0．583，P〈0．001），与左室射血分数（EF）呈负相关（r=-0．524，P〈0．001）。结论测定血浆BNP水平有助于了解HF患者发病机制、病情严重程度和预后的判断。     

脑源性神经营养因子基因Val66Met多态性与阿尔茨海默病的相关性

目的 探讨中国汉族人群中脑源性神经营养因子（BDNF）基因Va166Met单核苷酸多态性（SNP）与阿尔茨海默病（AD）的相互关系。方法 采用等位基因特异性聚合酶链反应（A—SPCR）技术检测513例AD患者和575例健康老年人BDNF基因Va166Met位点SNP的分布，分析各基因型与发病年龄和疾病严重程度的关系。结果 AD组和对照组基因型频率（22．0％和21．7％；x^2=0．41，P=0．82）、等位基因频率（45．9％和46．5％；x^2=0．08，P=0．77）差异均无统计学意义（P〉0．05）。进一步将AD组按照发病年龄（〈65岁和≥65岁）和性别分层，也未发现差异有统计学意义（P〉0．05）。各基因型与发病年龄和疾病的严重程度不存在相关性。结论 中国汉族人群中BDNF基因Va166Met位点SNP与AD未发现关联关系。     

高血压患者血压昼夜节律与变时性功能的研究

目的探讨原发性高血压（EH）者血压昼夜节律与变时性功能的关系。方法选择EH者70例，根据有无昼夜节律分为：非杓型组（n=40）（A组）和杓型组（n=30）（B组），比较分析两组运动试验中心率、血压变化，代谢当量及2级运动的心率变时性反应指数（CRI2）等参数。结果A组峰值心率、心率上升幅度及CIR2低于B组，P〈0．05、0．01、0．001；发生变时性不良（CI）的人数及CIR2〈0．8的人数明显多于B组，P〈0．05；且代谢当量降低，P〈0．05；A组的静息SBP、峰值SBP明显高于B组，P〈0．05、0．01；室间隔厚度（IVSd）、左心室后壁厚度（LVPWd）明显增加，P〈0．001。结论A组存在变时性功能不良。     

体质指数与冠心病血脂关系的对照研究

目的：探讨冠心病患者的体质指数（BMI）与血脂异常的关系。方法：采用病例对照研究方法，以83对（1：1）冠心病患者和健康人为对象，测量身高、体重，并计算BMI；测定血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）含量。结果：冠心病组BMI平均值明显大于对照组（t=2．36，P〈0.05），冠心病组超重和肥胖的检出率明显高于对照组（74.39％：34．94％，x^2=24．85，P〈0．01）；超重和肥胖与冠心病密切相关（OR=2．63）。冠心病组血脂异常的检出率也明显高于对照组（x^2=24．85，P〈0．01）；冠心病与正常对照组合并计算BMI与TC、TG、LDL-C呈正相关（r=0．688、0．406、0．243，P〈0．01、0.01、0．05）。结论：BMI与冠心病高血脂症密切相关。     

新疆阜康市高血压患病情况调查及影响因素分析

目的了解新疆阜康市高血压患病情况及其相关危险因素在本地区人群中的流行状况,为制定和评价卫生政策、干预措施提供基础数据。方法按照多阶段分层系统随机抽样的方法,调查阜康市居民高血压患病情况;采用EpiData进行双录入,Spss17．0统计软件进行分析,P〈0．05为差异有统计学意义。结果本次共调查2800人,应答率98．25％;不同年龄（x^2=654．1）、不同职业（x^2=266．6）、不同文化程度（x^2=178．7）的高血压患病率差异有统计学意义（均P〈0．05）,婚姻状况不同,高血压患病情况有差异（x^2=217．4,P〈0．05）,吸烟（x^2=35．6）和饮酒（x^2=30．9）因素对高血压患病率的影响差异均有统计学意义（均P〈0．05）,睡眠时间（x^2=92-3）和质量（x^2=82．5）均影响高血压患病率（均P〈0．05）,工作体力对高血压的患病有影响（x^2=8．4,P〈0．05）。结论新疆阜康市高血压防治的重点要多关注高年龄组、低学历者和农村居民,同时加强健康教育和健康促进工作,广泛地采取多种措施不断提高居民高血压的知晓率,促进居民健康行为的形成率。     

联合IL-4突变体及IL-5可溶性受体α对支气管哮喘小鼠气道炎症的影响

目的观察联合应用IL4突变体（IL-4MT）及IL-5可溶性受体d（sIL-5Rα）对支气管哮喘（简称哮喘）小鼠气道炎症水平的干预。方法50只雌性BALB／c小鼠随机分为正常对照组、哮喘组、IL-4MT治疗组、sIL-5Rα治疗组、联合IL-4MT及sIL-5Rd治疗组（简称联合治疗组）。哮喘组和治疗组分别给予卵蛋白（OVA）致敏和激发。其中,IL-4MT治疗组、sIL-5Rα治疗组、联合治疗组分别于激发前30min腹腔注射IL-4MT100μg、sIL-5Rα100μg及IL-4MT、sIL-5Rα各100μg进行干预,正常对照组和哮喘组给予生理盐水代替。末次激发后收集BALF计数白细胞和嗜酸粒细胞（EOS）比例;HE染色观察肺组织病理变化;ELISA法测定各组BALF中IL4、IL5、嗜酸粒细胞趋化因子（Eotaxin）水平变化;末端脱氧核苷酸转移酶介导的d-UTP切口末端标记（TUNEL）法检测肺组织EOS凋亡情况。结果与正常对照组比较,哮喘组小鼠肺组织出现典型病理损害,EOS比例（t=-50．48,P〈0．001）、IL-4（t=-12．98,P〈0．001）、IL-5（t=-20．51,P〈0．001）、Eotaxin（t=-17．56,P〈0．001）水平均显著升高,EOS凋亡率（t=5．35,P〈0．001）显著下降;与哮喘组比较,各治疗组小鼠肺组织病理损害明显减轻,EOS比例（II,4MT治疗组t=27．4,P〈0．001;sIL-5Rα治疗组t=29．41,P〈0．001;联合治疗组t=37．25,P〈0．001）明显下降;Eotaxin（IL-4MT治疗组t=6．92,P〈0．001;sIL-5Rα治疗组t-4．96,P〈0．001;联合治疗组t=9．95,P〈0．001）水平明显下降;EOS凋亡率（IL-4MT治疗组t=-4．26,P〈0．001;sIL-5Rα治疗组t=-5．81,P〈O．001;联合治疗组t=-7．28,P〈0．001）明显增高;与单独治疗组相比,联合治疗组对炎症的缓解效果更为明显。结论联合IL-4MT及sIL-5Rα可明显降低哮喘小鼠IL-5、Eotaxin水平,减少肺部EOS的浸润和增加其凋亡,可以明显缓解哮喘气道炎症。     

急性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸变化的临床意义

用定磷法测定急性脑梗死患者（脑梗死组）发病24h内，第3、7、14、21天及健康对照组的血浆溶血磷脂酸（LPA）水平，Barthel指数（BI值），评价预后。结果脑梗死组血浆LPA水平发病24h内显著高于对照组（P〈0．01），随发病时间延长呈下降趋势，于第14天恢复至正常水平；发病24h内血浆LPA水平与BI指数呈显著负相关（r=0．607，P〈0．01）。提示血浆LPA水平与急性脑梗死患者预后密切相关。     

吐鲁番地区400例上消化道疾病患者幽门螺杆菌感染情况调查报告

目的 总结新疆吐鲁番地区上消化道疾病患者幽门螺杆菌（Hp）感染的检测情况。方法 用纤维胃镜和快速尿素酶试验对400例上消化道疾病患者的Hp感染进行分析。结果 400例上消化道疾病患者的Hp检出率为58．25％。上消化道疾病的检出率依次为：十二指肠溃疡74．3％（52／70），胃溃疡72．0％（18／25）、胃癌70．0％（7／10），慢性萎缩性胃炎63．0％（29／46）、慢性浅表性胃炎50．2％（118／235）。不同上消化道疾病的Hp检出率以多样本率比较，差异有统计学意义（X^2=16．558，P〈0．005）。十二指肠溃疡和胃溃疡与慢性浅表性胃炎比较，差异有统计学意义（X^=12．669，P〈0．001；X^2=4．300，P〈0．05）。不同性别、年龄、族别的Hp检出率差异无统计学意义（X^2=3．705，P〉0．05；X^2=3．688，P〉0．05；X^2=1.145 P〉0.05）.结论 消化性溃疡与Hp感染有密切相关，种族与Hp感染无关。     

急性ST段抬高心肌梗死患者住院期间并发泵衰竭的影响因素分析

目的探讨影响急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者住院期间并发泵衰竭的因素。方法根据急性心肌梗死泵衰竭Killip临床分级标准将首次发生且发病6h内入院的263例（男203例，女60例，年龄20-90岁）。急性STEMI患者分为心功能异常组和心功能正常组，记录患者临床资料，采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清白介素6（IL-6）等炎性标记物水平。结果住院期间并发泵衰竭的STEMI患者年龄（P〈0．001）、入院心率（P=0．003）、女性比例（P=0．013）、合并糖尿病史（P=0．023）以及IL-6（P〈0．001）和可溶性白细胞分化抗原40配体（P=0．01）水平均显著高于心功能正常组。Spearman＇s相关分析显示IL-6与肌酸激酶、肌钙蛋白Ⅰ峰值呈显著正相关（均P〈0．05）。多因素Logistic回归分析得出年龄、入院心率和IL-6是影响急性STEMI住院期间并发泵衰竭的独立因素。结论IL-6水平与急性STEMI住院期间并发泵衰竭独立相关，提示IL-6可提供独立于传统危险因素的预后信息辅助急性STEMI的危险分层。     

短期强化治疗T2DM患者对HbA1c、C肽的观察

对50例初诊的T2DM患者进行短期强化治疗。结果随HbA1c水平的升高T2DM患者的FCP、2hCP呈下降曲线（C组与A、B组比较P〈0．001）。并且所有患者的分泌高峰后移。经积极治疗,无论是口服降糖药物,还是使用胰岛素强化,FPG（P〈O．001）、2hPG（P〈O．001）、HbA1c（B〈C组P〈0．001）、FCP（A组P〈0．01,B组P〈0．05、C组P〈0．001）、2hCP（B组P〈O．05,C组P〈0．001）较治疗前均有改善。结论有效的强化治疗均能改善糖代谢,胰岛素治疗尤为显著,改善胰岛B细胞功能。     

胰岛素抵抗患者血清脂联素与部分炎性因子的相关性研究

目的研究胰岛素抵抗（IR）患者血清脂联素（AN）与高敏C反应蛋白（HsCRP）、白介素-6（IL-6）等的关系。方法ELISA法测定25例正常对照、30例糖调节受损（IGR）、30例2型糖尿病（T2DM）个体血清AN水平，R1A法测定HsCRP、IL-6水平。结果正常对照组AN水平显著高于IGR组及T2DM组（P〈0．001），HsCRP水平显著低于IGR组及T2DM组（P〈0．001），IL-6水平低于IGR组（P〈0．01），显著低于T2DM组（P〈0．001）；AN与HsCRP、IL-6呈负相关（r=-0．416，P〈0．05，r=-0．366，P〈0．05），控制性别因素后，相关性存在（r=-0．427，P〈0．01，r=-0．337，P〈0．05），控制性别、体重指数等因素后，不存在相关性。结论AN可预测T2DM发生，AN与炎症之间的联系是通过肥胖连接起来的。     

中国人Barrett食管临床特点分析

目的 研究中国人Barrett食管（Barrett’s esophagus，BE）的临床特点。方法以“Barrett食管”为检索词，电脑检索1989年～2007年国内公开发表的中文文献，以“Barrett esophagus”和“China”为检索词，电脑在MEDLINE上检索1989年-2007年公开发表有关中国Barrett食管临床研究英文文献，统一纳入标准和排除标准，所得资料进行荟萃分析。结果共41项研究中的4132例BE患者进入本研究：①BE的内镜检出率为2．39％，男女比为2．08：1，平均发病年龄为53．27岁，有典型胃食管反流病（GERD）症状的51．00％；②内镜下形状以岛状居多，为56．81％；特殊肠化生型为36．58％；舌型BE的特殊肠化生检出率较全周型、岛状均显著增高（均P〈0．001）；长段Barrett食管的特殊肠化生型检出率高于短段Barrett食管（P〈0．001）；③492例BE患者平均2年随访，癌变发生率为0．61％。结论我国人内镜BE检出率低于西方人，平均发病年龄低于西方国家报道，癌变发生率与国外报道接近，男性多发、临床症状、特殊肠化生型检出率等与国外报道一致。     

LMXlA基因启动子甲基化以及在胃癌发展中的临床意义

目的通过检测胃癌癌旁距离原发灶不同距离组织及胃癌原发灶LMXlA基因启动子区甲基化状态的差异,分析正常胃组织、癌前病变及癌组织中该基因甲基化的动态变化以及LMXlA基因甲基化与胃癌原发灶病理学的关系,探讨LMXlA基因启动子区甲基化在胃癌阶段性发生及进展中的作用及临床意义。方法采用甲基化特异性PCR法（MSP）检测距胃癌癌灶边缘1、3、5cm组织及胃癌原发灶组织中LMXlA基因甲基化状态。结果LMXlA基因启动子区甲基化发生率在胃癌组织及距胃癌灶边缘1、3、5cm组织中分别为46．0％（23／50）、22．O％（11／50）、8．0％（4／50）和4．0％（2／50）,从距癌灶边缘5cm胃组织至胃癌原发灶组织中的表达中随距癌灶边缘距离的减少呈上升趋势,原发灶中甲基化阳性率显著高于距原发灶边缘3cm和5cm组织（x^2=15．42,P〈0．05;x^2=12．63,P〈0．01）。LMXlA基因启动子区甲基化发生率在正常胃组织、癌前病变组织及胃癌原发灶中分别为O％（0／25）、16．0％（4／25）和46．O％（23／50）,三者之间的差异具有统计学意义（×^2=24．85,P〈0．01）。LMXlA基因甲基化发生率在胃癌患者透浆膜组57．6％（19／33）显著高于未透浆膜组14．8％（4／27）（X^2=16．50,P〈0．05）;在转移淋巴结数大于7枚以上组52．9％（9／17）显著高于小于7枚组37．5％（6／16）（X^2=12．74,P〈0．05）。LMXlA基因甲基化在性别、年龄、不同大体类型、生长方式及分化程度上胃癌患者间差异无统计学意义。结论LMXlA基因启动子区异常甲基化可能与胃癌的临床进展有一定的相关性。     

纤维蛋白原Bβ链-148C/T基因多态性及血小板膜糖蛋白VIT13254C基因多态性与冠心病的关系

目的 探讨纤维蛋白原（Fib）Bβ链-148C／T基因多态性及血小板膜糖蛋白Ⅵ（GpⅥ）T13254C基因多态性在血栓形成中的作用及其与冠心病的关系。方法 采用Clauss法测定154例经选择性冠状动脉造影检查，确诊为冠心病的患者及121例经冠状动脉造影证实无冠脉病变的对照者血浆Fib水平，以多聚酶链式反应-限制性内切酶片段长度多态性（PCR-RFLP）分析血小板膜糖蛋白基因多态性及纤维蛋白原Bβ链-148C／T基因多态性。结果 急性心肌梗死组（AMI组）和不稳定心绞痛组（UAP组）血浆Fib水平均明显高于对照组（P〈0．001），AMI组血浆Fib水平较UAP组明显增高（P〈0．001）；三组间FibBβ-148C／T的基因型和等位基因频率分布无显著性差异（分别为x^2=1．78，P〉0．05;x^2=0．567，P〉0．05）；急性心肌梗死患者中，两组基因型间血浆Fib水平具有显著差异（P〈0．05）。GpⅥ T13254C的C等位基因频率为0．033；冠心病组与对照组GpⅥ T13254C的基因型和等位基因频率分布无显著性差异（分别为x^2=0．617，P〉0．05；x^2=0．148，P〉0．05）。结论 Fib是冠心病的一个独立危险因素，FibBⅥ-148C／T基因多态性与AMI组血浆Fib水平明显相关，与冠心病的发生无直接关系。本地人群的GpⅥ T13254C等位基因频率明显低于外国人，其基因多态性与冠心病的发生无显著相关。     

微量元素铁、铜、锌与胃癌关系的研究

目的 通过对胃癌患者血清中微量元素铁、铜、锌的检测，探讨微量元素与胃癌发病的关系。方法采用分光光度法检测50例胃癌患者和50例健康对照者血清中Cu、Zn和Fe离子浓度，分析胃癌患者与健康对照者之间血清铜、锌和铁离子含量及铜／锌比值的差异，分析血清铜、锌和铁离子含量及铜／锌比值与胃癌临床病理参数之间的关系。结果 （1）胃癌患者组血清铜、铜／锌比值均高于健康对照组（P〈0．05或P〈0．01）；血清锌含量低于对照组（P〈0．01），血清铁含量与对照组无统计学差异（P〉0．05）。（2）初治胃癌患者血清铁含量高于非初治胃癌患者（P〈0．01）；血清锌、铜、铜／锌比2组相比无统计学差异（P〉0．05）。（3）初治胃癌患者中低分化和未分化患者组血清锌含量低于高分化和中分化患者组（P〈0．05），铜／锌比高于高分化和中分化患者组（P〈0．05），而血清铜含量2组相比无统计学差异（P〉0．05）；浸润程度T3和T4患者组血清锌含量低于浸润程度T1和T2患者组（P〈0．05），铜／锌比高于浸润程度T1和T2患者组（P〈0．001），血清铜含量高于浸润程度T1和T2患者组（P〈0．05）；血清锌、铜、铜／锌比与病人的年龄、性别、肿瘤的大小、定位、淋巴结转移以及远处转移无关。结论 （1）铜、锌等微量元素的含量异常与胃癌的发病存在内在的联系。（2）胃癌的病程发展也影响了铜、锌、铁等微量元素的含量异常。