血浆置换术治疗慢性重型肝炎

目的 观察应用血浆置换术治疗慢性重型肝炎的疗效。方法 自2005年1月至2006年5月,我科在内科综合治疗基础上采用血浆置换术治疗19例慢性重型肝炎患者，与仅进行内科综合治疗12例的对照组相比．观察治疗前后临床症状、肝功能、凝血酶原活动度、胆碱酯酶的变化以及预后。结果 治疗组19例重型肝炎患者中好转出院14例、自动出院3例、死亡2例；对照组12例中好转3例、自动出院3例、死亡6例。结论 血浆置换术是治疗慢性重型肝炎安全、有效的方法，可以明显改善临床症状及相关指标，提高重型肝炎的生存率。     

胸腺肽联合促肝细胞生长素治疗慢性重型肝炎疗效分析

慢性重型肝炎既有慢性肝病的病理基础,又有亚急性重型肝炎的病理改变。临床上发病率较高,也是慢性肝病患者死亡的主要原因,至今仍是治疗的一大难题。胸腺肽是免疫调节剂,具有促进T淋巴细胞转化的作用,能提高机体的细胞免疫功能;促肝细胞生长素可促进肝细胞的再生。我们采用两药联合治疗慢性重型肝炎,取得了较好的疗效,现报告如下。     

慢性乙型重型肝炎与血清血小板活化因子的相关性

目的:探讨血小板活化因子变化在慢性乙型重型肝炎预后评估中的临床价值.方法:将49例慢性乙型重型肝炎患者分为好转组(n=26)和死亡组(n=23),另选择20例健康体检者作为对照组.重型肝炎患者均采用综合治疗.分别检测治疗前和治疗后血清内毒素和人血小板活化因子值,统计慢性乙型重型肝炎患者死亡率.结果:49例慢性乙型重型肝炎患者内毒素血症发生率为85.71%(42/49),死亡组和好转组血清内毒素浓度均高于正常对照组(均P<0.01);好转组治疗后血清ET浓度明显低于治疗前(P<0.01);死亡组和好转组的血清PAF含量均高于正常对照组(均P<0.01);好转组治疗后血清PAF浓度明显低于治疗前(P<0.01);发生内毒素血症的患者PAF浓度明显高于未发生内毒素血症的患者(P<0.05);经Logistic回归分析,TBIL、ET、PAF与慢性乙型重型肝炎患者预后成正相关(P<0.05或0.01,OR=0.799、0.040、2.007),PTA与慢性乙型重型肝炎患者预后成负相关(P<0.05,OR=0.015),其中以PAF与预后的关系最为密切.结论:血小板活化因子下降与肝功能改善、临床表现好转有密切关系,慢性乙型重型肝炎患者血小板活化因子含量可作为评价重型肝炎预后的指标之一.     

重型肝炎

151例亚急性重型肝炎患临床特征与预后分析；氟康唑胶囊联合大蒜素注射液治疗慢性乙型重型肝炎合并真菌感染的疗效分析；106例重型肝炎并发医院感染的危险因素分析；慢性乙型重型肝炎患外周血IL-18、IL-4、TFNY变化的研究；中药结肠透析治疗慢性重型肝炎的临床效果观察与护理；岩黄连联合灯盏花素注射液治疗慢性重型肝炎43例；     

恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎近期疗效观察

目的观察恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法对78例慢性乙型重型肝炎患者,随机分为治疗组40例,对照组38例,对照组给予综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用恩替卡韦0.5mg口服,一日一次。结果治疗12周后,治疗组死亡18例(45.00),对照组死亡26例(68.42)。结论恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎可改善肝功能,缓解病情,降低病死率。     

重型肝炎

小剂量糖皮质激素治疗早期重型肝炎临床疗效观察；PGE1治疗慢性重型病毒性肝炎的临床研究；体内外血液净化治疗重型肝炎临床研究；胸腺素联合单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙型重型肝炎24例；不同剂量复方甘草酸苷注射液治疗重型肝炎的疗效比较。     

重型肝炎

大黄煎剂配合西药治疗慢性重型肝炎肠源性内毒素症疗效观察，凉血解毒、清热化湿和凉血解毒、健脾温阳法治疗慢性重型肝炎的临床观察，结肠途径治疗仪联合杜秘克保留灌肠治疗重型肝炎的护理，拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎疗效观察，血浆置换治疗重型肝炎的疗效观察。     

重型肝炎

重型肝炎病人血浆对体外培养HepG2细胞生长和解毒功能的影响；重型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎病原学分析及护理对策；前列腺素E1治疗慢性重型肝炎及其血清N0、NOS和门静脉血流动力学变化;中西医结合治疗重型肝炎30例；低钠血症对重型肝炎预后的影响；重型肝炎多器官功能衰竭52例临床研究；甘利欣治疗慢性重型肝炎临床观察；慢性重型肝炎近期预后的多因素分析。     

血浆置换治疗慢性重型肝炎影响疗效的因素分析

目的分析血浆置换治疗慢性重型肝炎影响疗效的因素。方法回顾性分析血浆置换治疗慢性重型肝炎86例的临床资料,对影响临床疗效的因素进行分析。结果49例患者痊愈或明显好转,存活率为56.98%;37例病情恶化或死亡,病死率43.02%。死亡组年龄大于存活组(P<0.01);在肝硬化基础上发生的重型肝炎患者血浆置换的疗效低于在慢性肝炎基础上发生的重型肝炎(P<0.01);存活组凝血酶原活动度(PTA)、血清总胆固醇、甲胎蛋白及白蛋白水平高于死亡组,而血清总胆红素、内毒素水平低于死亡组(P<0.01);血浆置换治疗慢性重型肝炎早、中期患者疗效高于晚期患者疗效(P<0.01),慢性重型肝炎存在的并发症也影响血浆置换的疗效。讨论血浆置换的疗效与患者的年龄、治疗前的血清总胆红素、凝血酶原活动度(PTA)、血清总胆固醇、甲胎蛋白、白蛋白及内毒素水平有关。血浆置换治疗后胆红素水平反跳明显、PTA恢复不明显或甚至更低者的疗效差。我们认为血浆置换治疗>5或6次后病情仍未改善,血清胆红素水平下降不明显或反跳幅度明显、PTA恢复不明显或甚至更低者,有条件者应尽早施行肝移植术。     

重型肝炎

酚妥拉明联合甘利欣治疗慢性重型肝炎的临床研究，血浆置换治疗慢性重型肝炎临床疗效观察，胆碱脂酶动态变化与重型肝炎转归，血浆置换对慢性乙型重型肝炎患血清TNF—α、sIL-2R及内毒素水平的影响，钱英教授治疗慢性病毒性重型肝炎经验介绍，重型乙型肝炎血清HBV特异性循环免疫复合物的检测及其意义，重型肝炎患血清胰岛素样生长因子-1含量及其临床意义。     

胸腺肽-α1在重型肝炎合并自发性腹膜炎的应用

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是慢性重型肝炎常见并发症之一,也是引起慢性重型肝炎临床死亡的重要原因之一.SBP多为革兰氏阴性条件致病菌,可大量释放内毒素脂多糖(LPS),同时重型肝炎时肠源性LPS生成和摄取增多,肝清除LPS功能减退,因此极易发生内毒素血症,内毒素可直接损害肝细胞,并可通过刺激TNF-α等细胞因子加重肝炎的病理改变,使重症肝炎治疗失败.     

重型肝炎

重型肝炎TGF-α、TNF-α、IL-1β改变的初步研究；日达仙治疗慢性重型肝炎临床观察；人工肝支持系统治疗慢性乙型重型肝炎的疗效观察；人工肝支持治疗妊娠合并重型肝炎的临床初探；肝功能指标在人工肝支持系统治疗前后的动态变化；     

重型肝炎

肠道选择性净化联合微生态制剂对重型肝炎自发性细菌性腹膜炎的预防效果；慢性重型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎40例临床分析；低钠血症对慢性中、重度、重型肝炎预后的影响；苦参素联合促肝细胞生长素治疗急性乙型临界性重型肝炎的疗效观察；71例重型肝炎并原发性腹膜炎临床分析；重型肝炎并发多器官功能衰竭分析；膦甲酸钠治疗乙型重型肝炎38例。[编按]     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎病毒感染的近期疗效

目的评价拉米夫定治疗不同临床类型慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染的近期疗效。方法口服拉米夫定150mg,每日1次,连服6个月,治疗慢性乙型肝炎病人40例,肝炎肝硬化18例,慢性重型肝炎10例。观察其临床、生物化学、血清学和病毒学改变。结果（1）慢性乙型肝炎病情缓解。对照组病毒血症持续,27．5％病人于随访期内肝炎复发（P＜0．001）。同时观察拉米夫定联用干扰素治疗病人20例,未见提高疗效。（2）肝炎肝硬化病情渐趋稳定,肝功能好转,Child—Pugh积分下降。（3）慢性重型肝炎除2例服药不足3个月死亡外,余8例病情缓解,随着肝功能改善,生活质量显著好转。结论拉米夫定适用于治疗慢性乙型肝炎,对处于HBV复制状态的肝硬化和重型肝炎也有效。     

慢性乙型重型肝炎患者的整合终末期肝病模型短期预后分析

本研究采用整合终末期肝病模型(iMELD)[1]对慢性乙型重型肝炎患者的短期临床预后进行判断,评估该模型的临床应用价值. 一、资料与方法 1.临床资料:收集我院2008年1月-2009年6月的慢性乙型重型肝炎住院患者资料,慢性乙型重型肝炎的诊断符合2000年修订的<病毒性肝炎防治方案>[2]诊断标准,根据患者的病史、临床症状和体征,以及实验室检查、影像学检查结果,按照临床诊断是否存在肝炎肝硬化分为非肝硬化重型肝炎组和肝硬化重型肝炎组.观察患者在整个住院期间直至3个月后的病情转归情况,将病情好转、出院或稳定3个月以上者归人生存组,因病情恶化濒临死亡而自动出院或死亡者归入死亡组.     

甲胎蛋白与慢性乙型重型肝炎预后的关系分析

临床工作中曾发现甲胎蛋白的升高与慢性重型肝炎的预后有一定的关系 ,现选取 1995年以来所治疗的慢性重型肝炎患者进行分析。病人总数 55例 ,死亡 30例 ,其中 2 3例有血清甲胎蛋白升高 ,7例血清检测不到甲胎蛋白 ;存活 2 5例 ,全部都有不同程度的血清甲胎蛋白升高 ,死亡组甲胎蛋白平均值 2 38ｎｇ/ｍＬ ,存活组甲胎蛋白平均值 2 94ｎｇ/ｍＬ ,两者无显著差异 (ｔ检验 ,Ｐ =0 .15)。病程早期有血清甲胎蛋白升高的慢性重型肝炎患者预后较好 ,没有甲胎蛋白升高的患者预后较差。为了进一步明确甲胎蛋白在慢性重型肝炎预后判断中的作用 ,选取了有…     

重型肝炎

鲜生地治疗慢重肝营血症临床观察,中药保留灌肠治疗慢性重型肝炎疗效观察,慢性重型肝炎伴门静脉高压性胃病及急性胃黏膜病变的研究,胸腺肽-α在重型肝炎合并自发性腹膜炎的应用,     

重型肝炎

重型病毒性肝炎患预后评分模型与晚期肝病模型的比较；胸腺素α1治疗慢性重型肝炎的疗效观察；前列地尔治疗重型肝炎40例临床观察；慢性乙型重型肝炎患临终前血清甲胎蛋白水平的动态变化；影响重型肝炎预后的因素分析；[编按]     

97例慢性重症肝炎生存分析

分析的治疗存活的慢性重型肝炎９７例。结果显示：影响慢性重型肝炎生存率的因素是多方面的。病人年龄、ＰＴＡ、血清胆红素水平及ＴＢ／ＤＢ的影响存活率的重要因素。胆固醇〈１．６ｍｍｏｌ／Ｌ预后好。重叠平素感染会加重病情并影响存活率。胆酶分离末影响慢性重型肝炎的存活率。应结合ＰＴＡ动态观察。严重并发症是导致重症肝炎死亡的主要原因。早期诊断，中西医结合治疗，积极预防和治疗并发症是提高慢性重型肝炎存活率的有铲措     

促肝细胞生长素预防控制慢性重型肝炎临床疗效观察

有关促肝细胞生长索(PHGF)治疗重型肝炎的报道已有很多,本文就PHGF在预防重肝倾向型肝炎发展成为重型肝炎,有效地降低慢性重型肝炎的病死率等方面的作用及疗效进行了临床观察,现将结果报告如下。 1 材料与方法 1.1 临床资料 我院自1992年3月～1995年9月共收治慢性重型肝炎33例,较重的慢性活动型肝炎