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血浆置换治疗246例慢性乙型重型肝炎疗效分析 总被引:5,自引:1,他引:5
目的 研究血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效及影响因素。方法 对246例慢性乙型重型肝炎患者进行血浆置换治疗,观察血浆置换治疗对其病死率及生化指标改变的影响,研究置换的血浆量、置换次数及治疗时机对治疗效果的影响。结果 血浆置换治疗慢性重型肝炎能明显降低病死率,并能显著改善各种血清生化指标,增加血浆置换量和次数能提高治疗效果,慢性乙型重型肝炎早期采用血浆置换疗效明显好于中期及晚期患者。结论 血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎有肯定的治疗效果,选择适当血浆置换量、置换次数及治疗时机有助于提高治疗效果。 相似文献
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血浆置换治疗396例重型肝炎的疗效评估及影响因素分析 总被引:12,自引:1,他引:12
目的:评价血浆置换治疗重型肝炎的疗效并分析其影响因素。方法:应用血浆置换治疗396例重型肝炎患者,回顾性分析患者的临床特点、疗效及其影响因素。结果:396例患者治愈或好转245例,有效率为61.9%。①急性重型肝炎存活率为16.7%;亚急性重型肝炎存活率为67.8%;慢性重型肝炎存活率为63.3%。②血浆置换治疗对慢性重型肝炎早期的疗效优于中期,对各型重型肝炎的晚期患者疗效差。③对感染甲、戊型肝炎病毒等急性因素所致的重型肝炎疗效较好;有肝硬化基础的慢性重型肝炎患者疗效差;④患者合并的并发症越多疗效越差,其中以合并肝肾综合征疗效最差。⑤存活率不随血浆置换治疗的次数增加而增高。⑥老年患者疗效差。结论:血浆置换是一种治疗重型肝炎的有效方法。提高重型肝炎救治存活率需早期治疗、积极防治并发症。 相似文献
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目的分析血浆置换治疗慢性重型肝炎影响疗效的因素。方法回顾性分析血浆置换治疗慢性重型肝炎86例的临床资料,对影响临床疗效的因素进行分析。结果49例患者痊愈或明显好转,存活率为56.98%;37例病情恶化或死亡,病死率43.02%。死亡组年龄大于存活组(P<0.01);在肝硬化基础上发生的重型肝炎患者血浆置换的疗效低于在慢性肝炎基础上发生的重型肝炎(P<0.01);存活组凝血酶原活动度(PTA)、血清总胆固醇、甲胎蛋白及白蛋白水平高于死亡组,而血清总胆红素、内毒素水平低于死亡组(P<0.01);血浆置换治疗慢性重型肝炎早、中期患者疗效高于晚期患者疗效(P<0.01),慢性重型肝炎存在的并发症也影响血浆置换的疗效。讨论血浆置换的疗效与患者的年龄、治疗前的血清总胆红素、凝血酶原活动度(PTA)、血清总胆固醇、甲胎蛋白、白蛋白及内毒素水平有关。血浆置换治疗后胆红素水平反跳明显、PTA恢复不明显或甚至更低者的疗效差。我们认为血浆置换治疗>5或6次后病情仍未改善,血清胆红素水平下降不明显或反跳幅度明显、PTA恢复不明显或甚至更低者,有条件者应尽早施行肝移植术。 相似文献
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比较两种不同血管通路进行血浆置换(plasma exchange,PE)治疗慢性重型肝炎的疗效。将18例慢性重型肝炎患者随机分为两组,分别采用动-静脉通路(A—V)与单针双腔或三腔静-静脉通路(V—V)进行血浆置换。观察治疗前后血清胆红素(TBil/DBil)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(FT)、胆碱酯酶(ChE)的变化。两种血管通路进行血浆置换均可有效改善肝脏功能,降低病死率,A—V通路较V—V通路可更好地清除血清胆红素,治疗慢性重型肝炎疗效优于单针双腔静-静脉通路。 相似文献
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结肠灌洗联合血浆置换序贯治疗慢性重型肝炎内毒素血症的临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨结肠灌洗联合血浆置换序贯治疗慢性重型肝炎内毒素血症的临床疗效。方法:将246例重型肝炎患者随机分为3组:联合治疗组(86例)采用结肠灌洗联合血浆置换序贯治疗配合传统内科药物治疗,血浆置换纽(80例)采用血浆置换序贯治疗配合传统内科药物治疗,对照组(80例)采用传统内科药物治疗。检测3组患者治疗前后血清内毒素、肝功能、血氨等生化指标,观察患者临床症状和体征的改善情况及其预后。结果:联合治疗组内毒素、血氨下降的幅度,肝功能、症状的改善及生存率的提高均明显好于血浆置换组及对照组。结论:结肠灌洗联合血浆置换序贯疗法能有效地降低重型肝炎患者的内毒素血症,改善肝功能,缓解临床症状,提高存活率。 相似文献
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目的:评价血浆置换治疗慢性重型肝炎的疗效和影响疗效的因素,探讨合适的治疗时机。方法:在内科综合治疗的基础上进行血浆置换治疗30例慢性重型肝炎患者,分析并探讨疗效、影响疗效的因素及治疗时机。结果:30例患者治愈或好转17例,有效率为56.67%。血浆置换治疗对慢性重型肝炎晚期的患者疗效较差。有效率不随血浆置换治疗的次数增加而增高。患者合并的并发症越多疗效越差。结论:血浆置换是一种治疗慢性重型肝炎的有效方法,提高慢性重型肝炎治疗有效率需早期治疗,积极防治并发症。 相似文献
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目的观察研究人工肝血浆置换支持系统治疗重型肝炎的效果及其影响因素。方法将184例重型肝炎患者随机分为治疗组与对照组,两组均采用相似的内科支持对症治疗,104例治疗组患者在此基础上,加用血浆置换治疗共170例次。结果治疗组临床症状都得到一定程度的改善,肝功能明显好转,总有效率为61.53%。结论血浆置换术治疗重型肝炎疗效肯定,掌握治疗时机是提高疗效的关键,可作为判断预后的手段。 相似文献
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重型肝炎迄今为止依然是死亡率较高的疾病之一,目前尚无满意疗法。近年来国际上应用血浆置换疗法治疗重型肝炎逐渐增多,我们在综合治疗的基础上辅助血浆置换疗法抢救14侧重型肝炎,取得了一些经验,现报告如下。 1 一般资料 1.1 观察对象 男12例,女2例,年龄31~51岁,临床确诊为亚急性重型肝炎6例,慢性重型肝炎8例,血清总胆红素(TBil)值平均为241.6±167.9μmol/L。 相似文献
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胸腺肽α1配合血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎的效果观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察胸腺肽α1配合人工肝血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎患者的效果。方法 48例慢性乙型重型肝炎患者在常规治疗的基础上给予胸腺肽α1配合血浆置换治疗,观察疗效。结果患者治疗后TBIL、ALT、血氨均有非常显著性降低(P〈0.01),血清HBV DNA定量极显著降低(P〈0.005),ALB、PTA均有明显升高(P〈0.05或P〈0.01);治疗后半年随访,存活34例(70.8%)。结论胸腺肽α1配合血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎安全、有效。 相似文献
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目的了解血浆置换治疗对重型肝炎患者血清甲胎蛋白的影响。方法应用日本可乐丽公司第四代KPS8800Ce人工肝治疗仪,对31慢性重型乙型肝炎患者进行血浆置换治疗,每次置换3 000ml新鲜冰冻血浆,对所有患者分别在术前、术后、术后10天采外周静脉血检测肝功能、血氨、凝血酶原时间等指标及外周血甲胎蛋白(AFP)含量。结果31例重症肝炎患者在血浆置换术后外周血总胆红素、血氨、谷丙转氨酶及谷草转氨酶、凝血酶原时间等各项指标均明显下降(P<0.01);血清AFP含量在血浆置换治疗术前有一定程度的升高(76.82±89.44ng/ml);而术后、术后10天血清分别为38.54±72.12、45.4±55.6 ng/ml,均较术前的AFP水平明显降低(P<0.05)。结论血浆置换能有效地清除患者体内的毒素,是重型肝炎治疗的有效方法之一;该治疗方法对血清甲胎蛋白水平影响不大。 相似文献
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血浆置换治疗重型肝炎的临床观察 总被引:5,自引:0,他引:5
重型肝炎病死率高 ,目前尚无特效治疗方法。为探讨血浆置换在重型肝炎治疗中的疗效 ,提高成活率 ,我们对 16例重型肝炎病人在内科综合治疗的基础上加用血浆置换治疗 ,取得了一定的疗效 ,现报告如下。材料与方法一、病例为 1998~ 2 0 0 0年我院住院的 33例重型肝炎病人 ,16例为治疗组 ,男 15例 ,女 1例 ,年龄 19~ 5 0岁 ,亚急性重型肝炎 6例 ,慢性重型肝炎 10例 ;17例为对照组 ,男 15例 ,女 2例 ,年龄19~ 6 0岁 ,亚急性重型肝炎 7例 ,慢性重型肝炎 10例。两组病人各型肝炎血清学检查结果见表 1;肝功能情况见表 2。表 1 甲~戊各型肝炎病… 相似文献
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目的 研究应用分子吸附再循环系统(MARS)人工肝联合血浆置换治疗慢性重型肝炎的疗效和经验。方法 56例慢性重型肝炎患者在综合内科治疗的基础上共进行96例次MARS人工肝治疗,72例次血浆置换。一次血浆置换量为3000ml。结果 经MARS人工肝联合血浆置换治疗后,患者的临床症状有不同程度的改善,肝功能明显好转,严重并发症的发生明显减少。56例患者中治愈好转39例,5例成功实施了肝脏移植,死亡12例,存活率为78.6%。结论 MARS人工肝联合血浆置换对于慢性重型肝炎是一种有效的辅助支持和治疗手段,并为肝脏移植提供过渡支持治疗。 相似文献
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前列地尔注射液联合血浆置换治疗重型肝炎33例 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:评价前列地尔注射液联合血浆置换治疗重型肝炎的疗效.方法:将62例重型肝炎患者随机分为试验组和对照组.试验组33例(亚急性重型肝炎2例,慢性重型肝炎31例)在内科综合治疗基础上加用血浆置换及前列地尔注射液;对照组29例(亚急性重型肝炎1例,慢性重型肝炎28例)仅用内科综合治疗加用血浆置换.结果:试验组和对照组治疗后,各指标均有明显改善,与本组治疗前比较,差异均有显著性(P<0.01):试验组治疗后TBIL和PTA改善更为明显,与对照组比较差异均有显著性(155.8±138.2 umol/L vs 296.4±100.5 umol/L,62.6%±10.4%vs 42.9%±11.4%;P<0.01);试验组存活率(治愈及好转)显著优于对照组(72.8%vs 48.3%.P<0.01).结论:前列地尔注射液联合血浆置换是治疗重型肝炎的有效方法. 相似文献
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人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎42例临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
蒋玉兰 《中西医结合肝病杂志》2006,16(6):369-370
重型病毒性肝炎(重型肝炎)由于肝细胞广泛坏死,体内病理产物大量积蓄,严重抑制了肝细胞的再生及其他脏器的功能。清除体内积蓄的病理成分成为重型肝炎治疗的重要环节。以血浆置换为主的人工肝支持系统(ALSS)阻止了肝脏病变进一步发展,以达到肝脏功能恢复的目的。笔者对本院42例慢性重型肝炎(慢重肝)患者实施了ALSS血浆置换治疗,现总结如下。 相似文献