氩离子凝固术治疗疣状胃炎40例

目的探讨氩离子凝固(APC)术治疗疣状胃炎的疗效.方法选择上海瑞金医院2000-01/08内镜诊断为成熟型疣状胃炎患者40例,先行内镜检查,同时行幽门螺杆菌(Hp)检测及病理组织学检查,首先给予达克普隆+甲硝唑+丽珠得乐,4 wk后复查内镜并使用氩离子凝固术,以1s～3s/次的时间施以氩离子凝固治疗,根据病灶的大小采用不同的次数,以内镜下所有疣状病灶灼除后粘膜平坦或略凹为止.所有病例治疗1 mo后进行临床随访及内镜复查.结果APC术治疗40例成熟型疣状胃炎,病灶数共计212枚,平均每枚病灶治疗时间为4.96s(范围2.5s～5s).1 mo后随访,38例(95%)患者临床症状明显改善.内镜复查发现,原病灶处均覆有新生的粘膜上皮及肉芽组织,无明显疤痕形成.2例(5%)患者仍见少许疣状灶及糜烂残留,再次行APC术治疗.结论疣状胃炎临床治疗颇为困难,作者经初步研究证实,APC术操作简便,易于掌握.应用APC术为消除成熟型疣状胃炎病灶的一种有效方法.     

无痛苦胃镜下APC治疗疣状胃炎的临床价值

目的探讨在无痛苦胃镜下氩离子体凝固术（APC）治疗疣状胃炎的临床价值。方法选择胃镜诊断为成熟型疣状胃炎56例，随机分为治疗组和对照组，治疗组36例采用德国ERBE公司生产的APC300EA型内镜专用氩气刀在无痛苦胃镜下对疣状胃炎进行氩离子凝固术治疗。对照组20例单纯给予质子泵抑制剂或H：受体拮抗剂治疗。两组均于治疗1个月后进行胃镜复查。结果治疗组36例疣状病灶均消失，无穿孔等并发症发生。对照组20例疣状病灶无明显消退。结论在无痛苦胃镜下APC治疗疣状胃炎是一种疗效确切、安全性好、不良反应少、患者无痛苦、经济实用而简便易操作的好方法，值得基层医院的临床推广。     

内镜下氩离子凝固术治疗疣状胃炎56例的疗效观察

目的探讨氩离子凝固术对疣状胃炎的治疗效果.方法在内镜直视下,采用氩离子凝固器,经内镜钳道插入氩气电凝导管,直至病灶上方0.3～0.5 cm处,以每次1～3 s的时间对疣状胃炎进行氩离子凝固术治疗.结果56例疣状胃炎患者临床症状明显改善,内镜复查病灶消失.结论氩离子凝固术治疗疗疣状胃炎是一种疗效确切,安全性好,副作用少的方法.     

氩离子凝固术治疗疣状胃炎60例临床观察

目的探讨内镜下氩离子凝固术（APC）对疣状胃炎的治疗作用。方法对60例疣状胃炎患者行内镜下APC治疗,氩气流量设定为2L／min,功率40-60W,治疗1周后复查。结果60例病人共195枚病灶经1-2次治疗疣状胃炎病灶均消失,临床症状缓解或减轻,治疗过程中及治疗后无明显的副作用。结论APC治疗疣状胃炎安全、方便、有效。     

氩离子凝固术联合药物治疗成熟型疣状胃炎临床分析

目的探讨内镜下氩离子凝固术(APC)联合药物治疗成熟型疣状胃炎的临床疗效及安全性。方法 49例成熟型疣状胃炎患者分为对照组24例(药物治疗组)、治疗组25例(APC+药物治疗组)。治疗4周后复查胃镜及随访,评价其疗效。结果治疗组25例经"APC+药物"治疗后临床疗效优于对照组单纯药物治疗,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 APC治疗成熟型疣状胃炎操作简便、安全性高、且其联合药物治疗效果优于单纯药物治疗。     

内镜下氩离子凝固术联合质子泵抑制剂治疗疣状胃炎临床观察

目的探讨内镜下氩离子凝固术（APC）联合质子泵抑制剂治疗疣状胃炎的疗效。方法 88例疣状胃炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组内镜下氩离子凝固术联合质子泵抑制剂（奥美拉唑）治疗,对照组应用质子泵抑制剂（奥美拉唑）治疗,疗程为4周,对两组幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）阳性者,同时应用阿莫西林、甲硝唑进行治疗,疗程为7d。4周后复查胃镜,判定疗效。结果治疗组临床症状改善和内镜病灶消失的有效率显著高于对照组（P〈0.01）,Hp根除率两组无统计学差异（P〉0.05）。结论 APC术联合质子泵抑制剂治疗疣状胃炎疗效确切、安全可靠,临床值得推广。     

氩离子凝固术治疗消化道扁平隆起病灶43例

目的探讨氩离子凝固（APC）术治疗消化道扁平隆起病灶的疗效和安全性。方法选择我院2004-01/2005-05内镜诊断为消化道扁平隆起病灶病人43例。先行内镜检查，同时行病理组织学检查，排除恶性病变后，全部病例均入院治疗。根据病灶不同部位、大小、高低和数量采用不同的次数和时间施以氩离子凝固治疗，以内镜下所有瘸灶灼除后黏膜平坦或略凹为止。3个月后进行临床随访及内镜复查。结果APC治疗43例消化道扁平隆起病灶，病灶数共计74枚，平均每枚病灶治疗时间为4．85s（范围2．4-4.8s）。3个月后随访，40例（93%）病人临床症状明显改善，32例病人内镜复查，其中29例病灶消失，3例遗留残余病灶再行APC治疗后消失。结论与既往治疗消化道扁平隆起病灶的方法如激光、微波、热探头相比。APC术操作简便，易于掌握及并发症少，应用APC术为消除消化道扁平隆起病灶的一种有效方法。     

内镜下氩离子凝固术治疗消化道病变的临床应用

目的探讨氩离子凝固术(APC)在消化道病变内镜介入治疗中的临床应用。方法2005年3月～2009年3月,采用内镜下APC单独或联合治疗509例消化道病变患者,并观察其治疗效果。结果353例胃肠道广基、扁平息肉及息肉残迹经APC治疗后3个月内复查内镜,黏膜色泽正常,原治疗部位无复发。68例成熟型疣状胃炎患者治疗后1月临床症状明显改善,内镜复查病灶好转或消失。17例Barrett食管患者6个月后内镜及病理检查示14例恢复为鳞状上皮,12个月后复查未见复发。38例消化道出血经APC治疗后均未再出血。12例食管支架植入术后再狭窄晚期食管癌患者经APC治疗后实现再通。15例食管中重度不典型增生患者经APC治疗病灶消除。6例联合黏膜切除术早期癌患者治愈。均无严重并发症。结论APC在消化道病变内镜介入治疗中效果显著,且简便易行,并发症少,有较高的临床应用价值。     

氩离子凝固术对疣状胃炎疗效的临床研究

背景:疣状胃炎是一种特殊类型的慢性胃炎,目前尚无特异性治疗方法。目的:探讨氩离子凝固术(APC)治疗疣状胃炎的疗效。方法:选取2010年9月～2012年7月上海市青浦区朱家角人民医院经内镜检查确诊的疣状胃炎患者65例,随机分为治疗组和对照组。幽门螺杆菌(Hp)阳性者先行四联疗法根除Hp。治疗组患者行APC治疗后给予质子泵抑制剂(PPI)和胃黏膜保护剂治疗8周,对照组接受PPI和胃黏膜保护剂治疗8周。比较两组的治疗效果。结果:经APC治疗后,患者临床症状明显改善。治疗组的病灶数目减少程度明显高于对照组(P<0.05)。22例对照组患者药物治疗疗效不明显,转组接受APC治疗后,病灶数目显著降低(P<0.05)。结论:APC可有效治疗疣状胃炎,且安全性良好。     

内镜下氩离子凝固术治疗胃黏膜白斑的临床病理研究

目的探讨内镜下氩离子凝固术（APC）治疗胃黏膜白斑的疗效及安全性。方法2009年3月-2011年11月，采用内镜下APC治疗137例胃黏膜白斑患者，并观察其治疗效果。结果137例患者中，黏膜白斑病检慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生67例（48．91％），伴轻度异型增生27例（19．71％），浅表性胃炎的43例（31．39％），治疗3月后复查胃镜示黏膜白斑病灶均消失，原黏膜白斑处病检示胃黏膜肠上皮化生消失65例（97．01％），异型增生消失23例（85．19％），浅表性胃炎消失40例（93．02％）：原黏膜白斑处病检示萎缩性炎症伴肠化3例（4．48％），萎缩性炎症伴异型增生4例（14．81％），浅表性炎症3例（6．98％），治疗有效率92．70％，所有病例治疗中未发生出血、穿孔等并发症，随访2年未发现癌变病例。结论内镜下氩离子凝固术治疗胃黏膜白斑，安全有效，操作简单，并发症少，临床效果好。     

内镜下氩离子凝固术治疗胃癌前病变临床研究

目的探讨内镜下氩离子凝固术治疗胃黏膜癌前病变的价值及安全性。方法应用奥林巴斯260电子胃镜结合病理对108例胃黏膜癌前病变患者进行氩离子凝固术治疗,所有病例治疗6月后进行临床随访、内镜及病理组织学复查。结果 108例患者其中胃黏膜肠上皮化生43例（39.8%）及上皮内瘤变65例（60.2%）,104例患者临床症状减轻,复查胃镜示原病灶消失,复查病理组织学示胃黏膜肠上皮化生或上皮内瘤变消失,尚存慢性活动性炎症（92.6%）或萎缩性炎症（5.6%）,治疗有效率98.1%,所有病例治疗中未发生出血、穿孔等并发症。结论内镜下氩离子凝固术治疗胃黏膜癌前病变安全、有效、快捷、经济,值得在基层医院推广。     

氩离子凝固术在放大色素内镜下治疗胃黏膜癌前病变90例

目的:探讨放大色素内镜下氩离子凝固术对胃黏膜癌前病变的治疗效果及其临床应用价值.方法:应用Fujinon EG-590ZW型电子放大内镜,结合关蓝染色,对90例胃黏膜癌前病变患者进行氩离子凝固术治疗,观察治疗前后病灶细微结构形态学改变,并结合其病理组织学改变进行比较分析.结果:90例伴随肠上皮化生及异型增生的胃黏膜在进行氩离子凝固术治疗后6mo,胃小凹形态由治疗前的E、F型再生为C、D型(86.7%、6.7%),异常增生微血管消失,其相应病理组织学转变为慢性活动性炎症(85.6%)及萎缩性炎症(8.9%),E、F型胃黏膜及肠上皮化生、异型增生消融率分别为93.0%及94.4%.结论:氩离子凝固术是一种胃黏膜癌前病变安全、有效的治疗方法.     

清醒镇静胃镜下氩离子凝固术治疗疣状胃炎

目的探讨在清醒镇静胃镜下进行氩离子凝固术治疗疣状胃炎的临床价值。方法92例疣状胃炎患者静脉注射咪唑安定后行氩离子凝固术治疗，观测镇静效果、记忆缺失程度及胃镜下病变的变化。结果镇静满意度为97．8％，记忆缺失为96．8％，疣状隆起消失率达92．8％。结论清醒镇静胃镜下进行氩离子凝固术治疗疣状胃炎是安全、有效、可靠的。     

微波或氩离子联合药物治疗疣状胃炎40例疗效比较

目的比较氩离子凝固术或微波术联合药物治疗疣状胃炎的效果。方法对成熟型疣状胃炎患者40例,分为A组20例行微波治疗,B组20例行氩离子治疗,术后均口服埃索美拉唑(4～5周),克拉霉素+阿莫西林(1周)。治疗后半年复查内镜及随访。结果 B组疗效优于A组,差异有统计学意义(u=2.484,P=0.013)。结论氩离子联合药物治疗好,值得推广应用。     

内镜下氩等离子凝固术治疗肠癌前病变的临床研究

目的 评价内镜下氩等离子凝固术(APC)治疗肠癌前病变-肠息肉及腺瘤的价值及安全性.方法 2004年4月～2007年12月.对17例肠息肉和腺瘤的患者先行内镜检查和病理组织学检查.之后予以内镜下氩等离子凝固术治疗.所有病例治疗六月后进行临床随访、内镜及病理组织学复查.结果 16例(94%)患者临床症状消失,复查内镜病灶消失,复查病理组织学检查示正常黏膜.1例(6%)患者临床症状减轻,复查内镜仍见腺瘤残留,再次行APC治疗后病灶明显缩小.结论 APC为经内镜非接触性治疗肠癌前病变的新方法,治疗肠癌前病变方便、快捷、安全、疗效可.     

疣状胃炎患者氩离子凝固术后腹痛观察及分析

氩离子凝固技术(APC)治疗疣状胃炎,灵活,操作视野清晰,无粘连现象,且治愈率高,已广泛应用于临床。APC治疗疣状胃炎最常见的并发症是上腹部疼痛,但具体疼痛特点、发生率、发生时间尚未见报道。为此,本文对APC治疗714例疣状胃炎患者的腹痛发生率、特点及发生时间进行了观察。     

雷贝拉唑在成熟型疣状胃炎氩离子凝固术后的疗效观察

氩离子凝固术(argon beam coagulation，ABC)是内镜下治疗消化道疾病的新方法，1999年国内首次用于治疗成熟型疣状胃炎，针对治疗后患者出现不同程度的治疗部位疼痛及创面形成等情况，通常采用制酸剂和胃黏膜保护剂促进术后疼痛的缓解和创面的愈合。本研究拟对新型质子泵抑制剂雷贝拉唑对患者的疼痛缓解程度、创面黏膜愈合情况进行评价。     

高频电切联合氩离子凝固术在治疗胃多发息肉中的应用

目的:探讨经内镜高频电切联合氩离子凝固术(argon plasma coagulation,APC)治疗胃多发息肉的实用价值.方法:分别用高频电切联合氩离子凝固术(A组)与高频电切联合电凝(B组)治疗胃多发息肉70例患者.分析比较两组患者的基本资料及治疗效果.结果:70例患者共356枚息肉,经高频电切联合氩离子凝固术36例(A组,182枚,其中山田Ⅰ-Ⅱ型151枚,山田Ⅲ-Ⅳ型31枚)均一次性顺利切(灼)除,经内镜高频电切联合电凝34例(B组,174枚,其中山田Ⅰ-Ⅱ型146枚,山田Ⅲ-Ⅳ型28枚)其中25例(145枚)息肉一次性顺利切(灼)除,另9例(29枚)出血需钛夹止血.A组治疗过程中止血效果明显优于B组(χ2 = 33.02,P<0.01).结论:经内镜高频电切联合氩离子凝固术效确切,操作简便、安全性好、不良反应少,耗时少,优于高频电切联合电凝治疗,有较高的临床推广价值.     

氩离子凝固术治疗消化道出血和息肉的疗效及监护

目的 探讨内镜下氩离子凝固术(APC）治疗消化道出血及息肉的临床价值及护理体会。方法 采用德国ERBE公司生产的APC300型氩气刀对消化道出血及息肉进行氩离子凝固术，并对所有病人加强术前、术中、术后的护理。结果 14例上消化道出血病人经治疗后12例未再出血，2例病人再出血。34例消化道息肉病人经APC治疗全部治愈。结论 APC治疗消化道出血及息肉疗效确切、安全性好、副作用小，有较高的临床价值。通过加强对病人的护理，可减轻病人的精神负担，保证手术顺利，防止术后并发症的发生。     

内镜下氩离子凝固术治疗Barrett食管疗效分析

目的 探讨内镜下氩离子凝固术(APC)治疗Barrett食管(BE)的临床疗效.方法 选择经增强放大内镜及病理组织检查确诊的56例Barrett食管患者,进行45 W流量1.5 L/min的APC治疗,术后予以质子泵抑制剂辅助治疗.并于术后第6、12个月进行增强放大内镜随访.结果 56例BE经APC治疗均完全消除BE上皮.治疗次数共72次,平均每例1.3次,1次42例(75%),2次12例(21.4%),3次2例(3.6 %).56例患者中51例进行了临床随访,48例完成2次随访,3例完成1次随访.51例随访中4例复发(7.8%),且均为LSBE,12个月随访治疗总有效率94.1%.结论 氩离子凝固术治疗Barrett食管是一种安全、有效、简便的方法.