氩离子凝固术治疗疣状胃炎40例

目的探讨氩离子凝固(APC)术治疗疣状胃炎的疗效.方法选择上海瑞金医院2000-01/08内镜诊断为成熟型疣状胃炎患者40例,先行内镜检查,同时行幽门螺杆菌(Hp)检测及病理组织学检查,首先给予达克普隆+甲硝唑+丽珠得乐,4 wk后复查内镜并使用氩离子凝固术,以1s～3s/次的时间施以氩离子凝固治疗,根据病灶的大小采用不同的次数,以内镜下所有疣状病灶灼除后粘膜平坦或略凹为止.所有病例治疗1 mo后进行临床随访及内镜复查.结果APC术治疗40例成熟型疣状胃炎,病灶数共计212枚,平均每枚病灶治疗时间为4.96s(范围2.5s～5s).1 mo后随访,38例(95%)患者临床症状明显改善.内镜复查发现,原病灶处均覆有新生的粘膜上皮及肉芽组织,无明显疤痕形成.2例(5%)患者仍见少许疣状灶及糜烂残留,再次行APC术治疗.结论疣状胃炎临床治疗颇为困难,作者经初步研究证实,APC术操作简便,易于掌握.应用APC术为消除成熟型疣状胃炎病灶的一种有效方法.     

内镜下氩离子凝固术治疗成熟型疣状胃炎30例分析

目的 探讨内镜下氩离子凝固术(APC)对成熟型疣状胃炎的治疗价值及其安全性。方法 选择我院消化内镜中心经内镜和病理组织学检查确诊的30例成熟型疣状胃炎，行内镜下氩离子凝固治疗，直至疣状病灶灼除后黏膜平坦或略凹、病灶表面泛白或泛黄为止。1个月后行内镜复查和临床随访。结果 30例53枚疣状病灶均全部灼除，凝固次数依病灶大小而定。1个月后随访，28例患者临床症状消失，内镜下疣状病灶平伏，胃黏膜炎症明显改善，2例临床症状好转，内镜下疣状病灶基本平伏，胃黏膜炎症改善。少数病例有腹胀和腹部隐痛，无出血、穿孔等并发症。结论 内镜下APC治疗成熟型疣状胃炎是一种简单、有效、安全的热效应方法，有一定的临床推广价值。     

氩离子凝固术治疗疣状胃炎60例临床观察

目的探讨内镜下氩离子凝固术（APC）对疣状胃炎的治疗作用。方法对60例疣状胃炎患者行内镜下APC治疗,氩气流量设定为2L／min,功率40-60W,治疗1周后复查。结果60例病人共195枚病灶经1-2次治疗疣状胃炎病灶均消失,临床症状缓解或减轻,治疗过程中及治疗后无明显的副作用。结论APC治疗疣状胃炎安全、方便、有效。     

无痛苦胃镜下APC治疗疣状胃炎的临床价值

目的探讨在无痛苦胃镜下氩离子体凝固术（APC）治疗疣状胃炎的临床价值。方法选择胃镜诊断为成熟型疣状胃炎56例，随机分为治疗组和对照组，治疗组36例采用德国ERBE公司生产的APC300EA型内镜专用氩气刀在无痛苦胃镜下对疣状胃炎进行氩离子凝固术治疗。对照组20例单纯给予质子泵抑制剂或H：受体拮抗剂治疗。两组均于治疗1个月后进行胃镜复查。结果治疗组36例疣状病灶均消失，无穿孔等并发症发生。对照组20例疣状病灶无明显消退。结论在无痛苦胃镜下APC治疗疣状胃炎是一种疗效确切、安全性好、不良反应少、患者无痛苦、经济实用而简便易操作的好方法，值得基层医院的临床推广。     

内镜下氩离子凝固术联合质子泵抑制剂治疗疣状胃炎临床观察

目的探讨内镜下氩离子凝固术（APC）联合质子泵抑制剂治疗疣状胃炎的疗效。方法 88例疣状胃炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组内镜下氩离子凝固术联合质子泵抑制剂（奥美拉唑）治疗,对照组应用质子泵抑制剂（奥美拉唑）治疗,疗程为4周,对两组幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）阳性者,同时应用阿莫西林、甲硝唑进行治疗,疗程为7d。4周后复查胃镜,判定疗效。结果治疗组临床症状改善和内镜病灶消失的有效率显著高于对照组（P〈0.01）,Hp根除率两组无统计学差异（P〉0.05）。结论 APC术联合质子泵抑制剂治疗疣状胃炎疗效确切、安全可靠,临床值得推广。     

微波或氩离子联合药物治疗疣状胃炎40例疗效比较

目的比较氩离子凝固术或微波术联合药物治疗疣状胃炎的效果。方法对成熟型疣状胃炎患者40例,分为A组20例行微波治疗,B组20例行氩离子治疗,术后均口服埃索美拉唑(4～5周),克拉霉素+阿莫西林(1周)。治疗后半年复查内镜及随访。结果 B组疗效优于A组,差异有统计学意义(u=2.484,P=0.013)。结论氩离子联合药物治疗好,值得推广应用。     

清醒镇静胃镜下氩离子凝固术治疗疣状胃炎

目的探讨在清醒镇静胃镜下进行氩离子凝固术治疗疣状胃炎的临床价值。方法92例疣状胃炎患者静脉注射咪唑安定后行氩离子凝固术治疗，观测镇静效果、记忆缺失程度及胃镜下病变的变化。结果镇静满意度为97．8％，记忆缺失为96．8％，疣状隆起消失率达92．8％。结论清醒镇静胃镜下进行氩离子凝固术治疗疣状胃炎是安全、有效、可靠的。     

氩离子凝固术对疣状胃炎疗效的临床研究

背景:疣状胃炎是一种特殊类型的慢性胃炎,目前尚无特异性治疗方法。目的:探讨氩离子凝固术(APC)治疗疣状胃炎的疗效。方法:选取2010年9月～2012年7月上海市青浦区朱家角人民医院经内镜检查确诊的疣状胃炎患者65例,随机分为治疗组和对照组。幽门螺杆菌(Hp)阳性者先行四联疗法根除Hp。治疗组患者行APC治疗后给予质子泵抑制剂(PPI)和胃黏膜保护剂治疗8周,对照组接受PPI和胃黏膜保护剂治疗8周。比较两组的治疗效果。结果:经APC治疗后,患者临床症状明显改善。治疗组的病灶数目减少程度明显高于对照组(P<0.05)。22例对照组患者药物治疗疗效不明显,转组接受APC治疗后,病灶数目显著降低(P<0.05)。结论:APC可有效治疗疣状胃炎,且安全性良好。     

氩离子凝固术联合药物治疗成熟型疣状胃炎临床分析

目的探讨内镜下氩离子凝固术(APC)联合药物治疗成熟型疣状胃炎的临床疗效及安全性。方法 49例成熟型疣状胃炎患者分为对照组24例(药物治疗组)、治疗组25例(APC+药物治疗组)。治疗4周后复查胃镜及随访,评价其疗效。结果治疗组25例经"APC+药物"治疗后临床疗效优于对照组单纯药物治疗,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 APC治疗成熟型疣状胃炎操作简便、安全性高、且其联合药物治疗效果优于单纯药物治疗。     

氩离子凝固术在放大色素内镜下治疗胃黏膜癌前病变90例

目的:探讨放大色素内镜下氩离子凝固术对胃黏膜癌前病变的治疗效果及其临床应用价值.方法:应用Fujinon EG-590ZW型电子放大内镜,结合关蓝染色,对90例胃黏膜癌前病变患者进行氩离子凝固术治疗,观察治疗前后病灶细微结构形态学改变,并结合其病理组织学改变进行比较分析.结果:90例伴随肠上皮化生及异型增生的胃黏膜在进行氩离子凝固术治疗后6mo,胃小凹形态由治疗前的E、F型再生为C、D型(86.7%、6.7%),异常增生微血管消失,其相应病理组织学转变为慢性活动性炎症(85.6%)及萎缩性炎症(8.9%),E、F型胃黏膜及肠上皮化生、异型增生消融率分别为93.0%及94.4%.结论:氩离子凝固术是一种胃黏膜癌前病变安全、有效的治疗方法.     

疣状胃炎氩离子凝固术后质子泵抑制剂疗效的比较

背景：质子泵抑制剂（PPI）埃索美拉唑和奥美拉唑广泛应用于消化性溃疡和反流性食管炎的治疗中，但目前内镜下治疗术后的应用研究较少。目的：比较埃索美拉唑与奥美拉唑对疣状胃炎氩离子凝固术（APC）后腹痛缓解和溃疡愈合的疗效。方法：86例疣状胃炎APC后随机分为两组：A组46例，治疗后次日起予埃索美拉唑20mg／d口服．疗程4周；B组40例，治疗后次日起予奥美拉唑20mg／d口服，疗程4周。观察治疗前后两组患者的腹痛缓解情况和溃疡愈合情况。溃疡愈合情况通过胃镜检查来评估。结果：A组患者服药后第ld腹痛缓解率为84．8％，高于B组的55．0％（心0．001）。A组患者第7d腹痛缓解率为100，0％，高于B组的80．0％（P〈0．01）。两组间疼痛消失平均天数比较，A组显著少于B组（P〈0．001）。A组溃疡愈合率（95．7％）高于B组（92．5％），但差异无显著性（P〉0．05）。结论：埃索美拉唑和奥美拉唑在疣状胃炎APC后溃疡的愈合方面具有相同疗效，但在腹痛缓解方面埃索美拉唑优于奥美拉唑。     

Argon plasma coagulation therapy for a hemorrhagic radiation-induced gastritis in patient with pancreatic cancer

Radiation-induced gastritis is a serious complication of radiation therapy for pancreatic cancer which is difficult to manage. A 79-year-old man had been diagnosed as having inoperable pancreatic cancer (stage IVa). We encountered this patient with hemorrhagic gastritis induced by external radiotherapy for pancreatic cancer that was well-treated using argon plasma coagulation (APC). After endoscopic treatment using APC, anemia associated with hemorrhagic radiation gastritis improved and required no further blood transfusion.     

经内镜氩离子凝固术治疗隆起糜烂性胃炎的价值及安全性

目的 探讨经内镜氩离子凝固术（APC）治疗隆起糜烂性胃炎（EGP）的价值及安全性.方法 选取100例EGP患者分为观察组与对照组（各50例）,观察组行APC治疗,合并幽门螺杆菌（H.pylori）感染者服用兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗7d,无H.pylori感染者口服兰索拉唑治疗,治疗8周后患者复查胃镜评价疗效.结果 手术过程顺利,未发生灼伤、穿孔等严重并发症;观察组患者症状改善明显优于对照组（P＜0.05）,观察组症状治疗总有效率（98.00％）明显高于对照组（84.00％）（P＜0.05）,观察组患者内镜下观察病灶改善明显优于对照组（P＜0.05）,观察组内镜下治疗总有效率（100％）明显高于对照组（66.00％）（P＜0.05）,观察组隆起糜烂病灶减少率（91.14％）高于对照组（42.27％）（P＜0.05）,H.pylori阳性患者治疗转阴率为81.58％,对照组为74.29％,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经内镜APC治疗疗效确切,明显高于单纯药物治疗,手术安全性高,值得临床推广.     

Efficacy of Argon Plasma Coagulation for Bleeding Gastroduodenal Ulcers

Background: Argon plasma coagulation (APC) can achieve an effective coagulation of large areas with a relatively shallow but well‐controlled and uniform coagulation depth. There are only a few reports of APC therapy applied to bleeding peptic ulcers, especially ulcers with exposed vessels. Methods: The aim of this study is to evaluate the usefulness of APC as a means of achieving endoscopic hemostasis for bleeding gastroduodenal ulcers. Thirty‐nine patients having these ulcers were treated with APC. Results: The success rates for initial hemostasis and complete hemostasis with APC are 87% and 97.4%, respectively. These results are almost equal to those of injection therapy and hemoclip. Six cases that re‐bled after other hemostatic procedures obtained complete hemostasis finally with APC. In one ineffective case of APC, complete endoscopic hemostasis was achieved with hemoclip. Conclusion: Argon plasma coagulation therapy is an effective therapeutic alternative in endoscopic hemostasis for bleeding peptic ulcers.     

内镜下氩离子凝固术治疗消化道病变的临床应用

目的探讨氩离子凝固术(APC)在消化道病变内镜介入治疗中的临床应用。方法2005年3月～2009年3月,采用内镜下APC单独或联合治疗509例消化道病变患者,并观察其治疗效果。结果353例胃肠道广基、扁平息肉及息肉残迹经APC治疗后3个月内复查内镜,黏膜色泽正常,原治疗部位无复发。68例成熟型疣状胃炎患者治疗后1月临床症状明显改善,内镜复查病灶好转或消失。17例Barrett食管患者6个月后内镜及病理检查示14例恢复为鳞状上皮,12个月后复查未见复发。38例消化道出血经APC治疗后均未再出血。12例食管支架植入术后再狭窄晚期食管癌患者经APC治疗后实现再通。15例食管中重度不典型增生患者经APC治疗病灶消除。6例联合黏膜切除术早期癌患者治愈。均无严重并发症。结论APC在消化道病变内镜介入治疗中效果显著,且简便易行,并发症少,有较高的临床应用价值。     

内镜热极动物实验和治疗糜烂性胃炎的应用

目的：观察评价经内镜热极治疗糜烂性胃炎的可能性,疗效和操作方法。方法：对狗胃粘膜作热凝实验和对４３例糜烂性胃炎经正规抗酸、抗菌药物处理后,采用热极热凝治疗,并观察其效果。结果 在临床应用中,糜烂性胃炎内镜下热极治疗一次治愈率为８６．０％（３７／４３）,而且均未出现明显并发症。结论 内镜下热极治疗难治性糜烂性胃炎是一种补充的治疗方法。     

内镜下氩离子凝固术治疗老年人大肠息肉

目的探讨内镜下氩离子凝固术（APC）治疗老年人大肠息肉的安全性和有效性。方法采用德国ERBE公司生产的APC（VIO200D型）内镜专用氩气刀对电子肠镜检查发现的大肠息肉进行内镜下治疗。结果258例老年患者共检出525枚息肉全部使用APC治愈,根据息肉大小和形态,使用APC灼除302枚（57．5％）,APC切除89枚（17％）,黏膜下注射后APC切除134枚（25．5％）,局部渗血者行APC电凝或钛夹止血。术后2例（0．8％）出现少量便血,予药物治疗后出血停止,无穿孔和大出血等严重并发症。结论APC可作为老年人大肠息肉的首选治疗,安全性高,并发症少。