2009年中国部分城市社区嫖客人群AIDS相关行为与HIV感染率调查

目的了解嫖客人群艾滋病（AIDS）相关行为与艾滋病病毒（HIV）感染状况。方法 2009年4-7月,对中国5个城市的部分社区嫖客进行调查,分析AIDS相关知识知晓率、异性性行为、同性性行为、吸毒行为、既往HIV检测情况,以及HIV、梅毒和丙型肝炎病毒（HCV）实验室检测结果。结果此次在5个监测点社区共调查1842名嫖客,AIDS相关知识知晓率为61.3%,商业性行为中坚持使用安全套比例的中位数为33.1%,既往接受HIV检测并知道检测结果的比例为9.3%;HIV检出率的中位数为0（范围为0～0.3%）,梅毒检出率中位数为1.5%,HCV抗体检出率中位数为0.8%。危险因素分析显示,嫖客中HCV的感染与注射吸毒史有关,P=0.001。结论 5个城市社区嫖客人群AIDS相关危险行为暴露风险较大,亟需进一步探讨社区嫖客流行病学调查和有效行为干预方法 。     

2005-2008年北京嫖客人群感染艾滋病的危险行为改变研究

目的了解2005-2008年嫖客艾滋病知识、行为特征及其艾滋病病毒（HIV）抗体阳性率、梅毒血清学试验（RPR）阳性率的变化趋势,为指导在嫖客人群中开展防治艾滋病行为干预提供依据。方法每年4-6月和10-12月,对新入收教所的嫖客进行普查,采用统一的男性监测调查表对调查对象进行流行病学调查。结果 2005-2008年共调查2888名嫖客,其文化程度有逐年增高趋势（χ2=146.907,P〈0.05）;其艾滋病传播途径的知晓率有逐年上升趋势（χ2=44.296,P〈0.05）,但AIDS非传播途径的知晓率低于传播途径的知晓率;最近一次与小姐发生性行为不使用安全套的比例有逐年上升的趋势（χ2=20.969,P〈0.05）;最近一个月与小姐发生性行为每次都使用安全套的比例呈现出逐年下降的趋势（χ2=60.455,P〈0.05）;最近一次与固定性伴发生性行为使用安全套的比例有逐年下降的趋势（χ2=59.795,P〈0.05）。结论嫖客中HIV处于低流行水平,但嫖客感染HIV的风险有逐年上升趋势,应加强对嫖客的监测和危险行为干预,提高其安全套使用率。     

广东省某市不同年龄组吸毒人群HIVHCV和梅毒感染率及行为特征

目的探索广东省某市不同年龄组吸毒人群艾滋病病毒（HIV）、丙型肝炎病毒（HCV）和梅毒的感染率,以及艾滋病相关的行为特征。方法对新进入广东省某市强制戒毒所的吸毒人群进行面对面的问卷调查,并采集血清检测HIV、HCV和梅毒抗体。吸毒人群按照年龄划分为三组：青少年组（≤29岁）、中青年组（30～39岁）和中老年组（≥40岁）。采用卡方分析比较三组人群社会人口学特征、吸毒和性行为、接受艾滋病干预情况及HIV、HCV和梅毒阳性率的差异。结果2009—2012年4—6月,共招募吸毒人群1611人,其中青少年组516人（32．0％）,中青年组767人（47．6％）,中老年组328人（20．4％）。HIV抗体阳性率：青少年组4．1％（21／516）,中青年组5．2％（40／767）和中老年组2．1％（7／328）,差异无统计学意义（χ2=5．44,P=0．07）。青少年组;流动人口占68．6％（354／516）,新型毒品使用比例最高,为18．6％（96／515）;艾滋病知晓率67．4％（348／516）,最近一年接受过HIV检测的比例最低,为17．1％（87／510）。中老年组：梅毒阳性率为7．8％（21／269）,HCV阳性率最高,为71．6％（235／328）。结论应针对不同年龄组吸毒人群特征加强健康教育和行为干预。     

广西贺州市中老年嫖客人群艾滋病相关知识和行为调查

目的了解广西贺州市中老年嫖客人群艾滋病(AIDS)相关知识、行为及艾滋病病毒(HIV)感染状况,为广西制定防治策略提供科学参考依据。方法 2013年4-8月,在广西贺州市采用方便抽样调查方法,在卖淫场所、羁押场所和自愿咨询检测门诊,对中老年嫖客进行问卷调查,并采集血样检测HIV、梅毒、丙型肝炎病毒(HCV)抗体,艾滋病相关知识和行为信息用SPSS 17.0统计软件进行分析。结果共调查800名年龄在40岁以上的嫖客,艾滋病知识知晓率为60.25%,最近1年商业性行为坚持使用安全套率为20.57%,HIV抗体检测阳性率1.63%(13/800),梅毒抗体阳性率10.75%(86/800),HCV抗体阳性率5.25%(42/800)。多因素Logistic回归分析显示,年龄大[比值比(OR)=11.863,95%可信区间(CI):5.598~25.142]是嫖客人群艾滋病知识知晓的危险因素,在婚同居(OR=0.517,95%CI:0.328~0.813)和文化水平高(OR=0.062,95%CI:0.007~0.565)是嫖客人群艾滋病知识知晓的保护因素;离异或丧偶(OR=5.440,95%CI:2.371~12.481)是嫖客人群最近l年商业性行为坚持使用安全套的危险因素,中高档次性交易场所(OR=0.203,95%CI:0.113~0.365)、知晓艾滋病知识(OR=0.460,95%CI:0.266~3.796)是嫖客人群最近l年商业性行为坚持使用安全套的保护因素。结论广西贺州市嫖客人群艾滋病知识知晓率低,高危性行为比例高,需要采取针对性的干预措施,进一步遏制艾滋病通过性途径传播蔓延。     

北京市石景山区暗娼和嫖客人群艾滋病相关知识和危险行为

目的了解石景山区暗娼（CSW）和嫖客人群艾滋病相关知识、危险行为以及艾滋病感染状况,为有针对性地开展干预工作提供依据。方法采用标准化问卷,匿名收集2010—2011年石景山区拘留所收押的暗娼和嫖客人群的信息,包括一般人口学特征、艾滋病相关知识知晓情况及艾滋病相关高危行为等,同时采集5mL静脉血检测艾滋病病毒（HIV）和梅毒皿清抗体。结果197名暗娼中检出1例HIV抗体阳性者,182名嫖客中未检出HIV抗体阳性者。暗娼梅毒抗体及梅毒快速血浆反应素（RPR）试验阳性率分别为8．1％和4．6％;嫖客梅毒抗体及梅毒RPR试验阳性率分别为6．6％和3．8％,暗娼和嫖客人群HIV和梅毒感染水平差异无统计学意义（P〉0．05）。暗娼和嫖客人群艾滋病知识知晓率分别为84．3％和89．0％,二者差异无统计学意义（x^2=1．831,P=0．176）。暗娼和嫖客自报最后一次商业性行为安全套使用率分别为83．2％和84．1％,二者差异无统计学意义（x^2=0．046,P=0．830）。暗娼最近一年接受过艾滋病干预服务的比例为45．7％,高于嫖客的22．5％（x^2=2．431,P=0．000）。暗娼最近一年做过HIV抗体检测的比例为35％,高于嫖客的11．5％（x^2=28．820,P=0．000）。结论暗娼和嫖客人群HIV感染较低,梅毒感染相对较高,传播风险不容忽视;今后应有针对性地开展艾滋病预防干预服务,扩大暗娼和嫖客人群的HIV抗体检测覆盖面。     

204例MSM人群HIV／梅毒感染状况及行为学特征分析

目的了解天津市部分男男同性性行为人群（MSM）艾滋病相关危险行为,以及艾滋病病毒（HIV）、梅毒（SP）感染状况,为预防性病、艾滋病传播提供依据。方法采用横断面调查,对进入酒吧的男同性恋者进行问卷调查,同时抽取血样进行梅毒和HIV的实验室检测。结果调查的204人中,HIV感染率为5．9％,梅毒感染率为18．7％。艾滋病知识知晓率为81．4％,近6个月每次性行为均使用安全套的比例为47．9％,HIv感染者安全套使用率低,仅为11．1％,71．4％的HIV感染者最近6个月存在多性伴现象。结论天津市MSM人群危险性行为普遍存在,安全套使用率低,HIV、梅毒感染率较高,应加强对该人群艾滋病性病相关的宣传教育及干预工作,控制HIv的传播。     

西安市HIV抗体阳性MSM的高危行为特征及梅毒感染状况分析

目的了解西安市男男性行为人群（MSM）中艾滋病病毒（HIV）感染的流行病学特征和梅毒感染情况。方法采集2010-2012年西安市疾病预防控制中心确证的、经男男同性传播的HIV阳性者的外周静脉血5mL,进行梅毒实验室检测;同时完成流行病学问卷调查,行为学调查重点包括性行为特征、吸毒史、献血史等。结果调查HIV抗体阳性的男男性行为者240例,年龄集中在20-40岁（占71.2%）,未婚居多（占60.4%）,文化程度较高（高中/中专以上学历占79.2%）,职业分布多样,艾滋病（AIDS）相关知识知晓率为96.7%。行为学特征比较复杂：61.3%有双性性行为,累计平均性伴数5人,每次性行为坚持使用安全套比例仅为20.4%。已婚调查对象中,有22.8%（13/57）在感染后与配偶间性行为不使用安全套。所有对象均否认有吸毒史,10%有使用兴奋剂/催欲药史;25%有献血史;38.8%在感染前定期进行HIV抗体检测。性取向或情感倾向显示：57.9%为同性,32.5%为双性,4.2%异性,5.4%表示不确定。梅毒阳性率为17.5%。结论西安市HIV抗体阳性的MSM普遍存在＂知-行＂分离现象,具有双性性行为、多性伴、安全套使用率低及梅毒感染率高等特点。今后应继续加强艾滋病宣传教育和行为干预,及早发现并规范治疗梅毒,遏制该人群中艾滋病的流行。     

2012年新疆吐鲁番地区艾滋病哨点监测结果分析

目的了解新疆吐鲁番地区重点人群的行为特征和艾滋病病毒(HIV)的感染状况,为制定防控措施提供科学依据。方法根据《全国艾滋病哨点监测实施方案》的要求,对暗娼、吸毒人群及孕妇开展问卷调查,并采集血清检测HIV、梅毒、HCV抗体。结果暗娼、吸毒人群、孕妇的艾滋病相关知识知晓率分别为81.29%、76.17%、75.19%;静脉吸毒人群中与他人共用针具的百分比为31.01%,最近一个月、最近一次性行为使用安全套的百分比为35.25%;暗娼最近一次与客人发生性行为时使用安全套的百分比为82.23%,最近一个月与客人发生性行为时每次均使用安全套的百分比为77.38%;暗娼、吸毒人群、孕妇中HIV抗体阳性率依次为1.35%、5.60%、0.74%,梅毒阳性率依次为6.33%、4.69%、2.23%,HCV抗体阳性率依次为1.21%、20.76%、0.25%。结论吐鲁番地区重点人群中HIV感染率较高,疫情形势严峻,应进一步加强艾滋病的防控工作。     

兰州市城关区性病门诊男性就诊者艾滋病哨点监测结果分析

目的监测甘肃省兰州市城关区性病门诊男性就诊者HIV、HCV、梅毒感染现状和艾滋病相关高危行为发生情况,为制定艾滋病防控措施提供科学依据。方法依据国家艾滋病哨点监测方案,对2011─2013年主动前往性病门诊就诊的1 200名男性就诊者进行问卷调查,并采集血样检测HIV、HCV和梅毒。结果 1 200名男性就诊者艾滋病防治知识总知晓率为86.08%,最近三个月与商业性女性性服务人员发生性行为的比例为22.33%,最近三个月与临时性伴发生性行为比例为22.83%,与同性发生过肛交性行为比例为2.75%;检测HIV抗体阳性4例（0.33%）,梅毒抗体阳性59例（4.92%）,HCV抗体阳性25例（2.08%）。结论性病门诊男性就诊者中,有较普遍的商业性异性性行为和临时性伴性行为,部分既往有性病史,同时发现HIV、HCV和梅毒感染新发病例;今后应加强对性病门诊男性就诊者安全性行为和安全套推广等行为干预,同时提供规范的性病诊疗和咨询检测服务,减少HIV和相关性病的蔓延。     

2015-2019年北京市房山区吸毒人群艾滋病哨点监测结果分析

目的了解2015-2019年北京市房山区吸毒人群中HIV、梅毒、HCV感染状况以及高危行为发生情况和变化趋势,为科学开展吸毒人群艾滋病防治工作提供科学依据。方法运用描述性流行病学方法对2015-2019年北京市房山区艾滋病哨点监测中吸毒人群(拘留所)进行趋势及流行病学统计分析。结果 2015-2019年间,共监测吸毒人员1 096人,以男性为主(81.84%);20～40岁年龄组所占比例最高(64.32%)。艾滋病相关知识平均知晓率为80.20%。吸食毒品种类以合成毒品为主。入所前1个月内有31.11%的人发生过性行为,其中51.61%的人坚持使用安全套,1年内有5.57%的监测对象发生过商业性性行为,其中坚持使用安全套的比例为6.56%。5年间HIV检出率为2.19%、梅毒检出率为5.20%、HCV检出率为9.85%。结论北京市房山区吸毒人群保持着较高的HIV、梅毒和HCV阳性检出率,合成毒品使用比例的不断增高且危险行为的普遍存在,提示应继续加强吸毒人群宣传教育和干预工作,控制HIV、梅毒和HCV等疾病的传播蔓延。     

新型毒品吸食人群的知识行为特征及相关疾病感染状况调查

目的了解青岛市新型毒品吸食人群的知识、行为特征及艾滋病病毒（HIV）、梅毒、丙型肝炎病毒（HCV）感染状况,探索有效的干预模式,控制性病艾滋病的流行和蔓延。方法采用问卷调查方法收集信息,SPSS17.0统计软件分析资料。结果200例调查对象的艾滋病防治知识总知晓率为48.0％（96／200）;最近1次吸食新型毒品后有75.0％（150／200）的人发生过性关系,发生性关系时安全套使用率仅为15.3％（23／150）;HIV检出率为1.0％（2／200）,梅毒检出率为IO.0％（20／200）,HCV检出率为3.0％（6／200）。结论新型毒品吸食者安全意识差,应加强对该人群的健康教育与行为干预力度,提高该人群安全套使用率。     

中国大陆MSM人群HIV/梅毒感染状况性行为特征和艾滋病知识知晓情况的Meta分析

目的了解2005-2011年中国大陆男男性行为人群（MSM）的艾滋病病毒（HIV）和梅毒感染状况、性行为特征、艾滋病知识知晓的总体及随时间和地区分布的情况。方法通过相应检索策略查找2005年至2011年期间针对该人群的HIV/梅毒感染率、性行为特征和艾滋病知识知晓率的调查文献,对其进行数据提取并建立数据库后进行Meta分析。结果共有82篇文献入选。2005-2011年,中国大陆MSM人群合并HIV感染率为4.4%[95%可信区间（CI）：3.8%～5.0%],合并梅毒感染率11.1%（95%CI：9.7%～12.4%）。在各地区中,西南地区合并HIV感染率（12.1%）和合并梅毒感染率（10.6%）较高。近6个月性行为特征呈高肛交发生率（81.7%）,高多性伴发生率（59.7%）和低肛交坚持使用安全套率（37.9%）。但是,该人群有较高的艾滋病知识知晓率（87.9%）。结论就现有发表文献而言,2006-2010年中国大陆MSM人群HIV和梅毒感染率较高,特别是在西南地区。该人群虽有较高的艾滋病知识知晓率,但是高危性行为仍普遍发生,亟需针对该高危人群将艾滋病防控与梅毒防控有机结合,并采取有效的综合干预措施。     

合肥市2010~2013年青年学生艾滋病哨点监测结果分析

目的  了解合肥市青年学生的艾滋病知识、行为及艾滋病、梅毒、丙肝感染情况,帮助制订艾滋病防治的相关措施。 方法  2010~2013年采用分阶段整群抽样,共抽取合肥市青年学生3 244人,经过知情同意后,开展匿名问卷调查并进行HIV、丙型肝炎病毒和梅毒等3项血清学检测。 结果  2010~2013年青年学生艾滋病相关知识总知晓率分别为81.8%、86.1%、82.6%和85.7%,在8个相关问题中以“蚊虫叮咬会传播艾滋病吗”知晓率最低。全部被调查对象中,过去一年有过性行为的人数占7.84%,四年中“首次性行为使用安全套比例”均低于40%,在固定性伴、临时性伴及商业性伴中最近1年 “每次性行为使用安全套比例 ”均低于50％ 。最近1年做过艾滋病检测的比例为2.7％。接受、参与艾滋病宣传服务率和自愿检测HIV 抗体比例偏低;四年来青年学生HIV 和梅毒抗体检测阳性均为1例(0.03%),HCV 抗体阳性7例,阳性率为0.2％。 结论  合肥市2010~2013 年青年学生艾滋病相关知识知晓情况总体尚好,但有个别知识点知晓率较低,部分学生有不安全的性行为,且对艾滋病自我防护意识薄弱。今后需进一步加强青年学生群体中艾滋病相关防治知识的教育、培训及宣传工作,同时应扩大高危行为干预及艾滋病检测的覆盖面。       

≥50岁嫖客不安全商业性行为的定性调查

目的了解≥50岁嫖客的商业性行为特征,探讨其不安全商业性行为可能的动机和影响因素。方法在广西柳州市的商业性性服务场所,通过方便抽样招募25名≥50岁嫖客,对其进行个人深入访谈。结果受访对象年龄为50～81岁,离异或丧偶者11人,农民占44.0%（11/25）,文化程度为小学及以下的占84.0%（21/25）。7人最近一年商业性行为中有使用壮阳药的经历。发生商业性行为的原因主要有：生理需求、同伴煽动和生活寂寞无聊。最近一年仅1人坚持每次商业性行为都使用安全套。发生不安全商业性行为的原因主要有：使用安全套影响性快感,认为女性性工作者是健康的,以及从未有过使用安全套的习惯等。结论≥50岁嫖客人群艾滋病相关知识匮乏,风险意识淡漠,商业性性行为多集中在低档性服务场所,安全套使用率很低,需要加强对中老年嫖客的干预工作。     

沈阳市男男性行为人群HIV感染率及其影响因素分析

目的了解沈阳市男男性行为人群（MSM）艾滋病病毒（HIV）感染率及其影响因素,进一步做好MSM的艾滋病防治工作。方法采用同伴推动法（RDS）招募900名MSM,由经过专业培训的调查员进行面对面的问卷调查,主要内容包括社会人口学特征、艾滋病知识知晓水平、性行为状况、接受干预服务情况和HIV/梅毒感染状况,并抽取静脉血检测HIV及梅毒,对影响HIV感染的相关因素进行χ2检验。结果调查了900名MSM,艾滋病知识知晓率达到91.3%。86.9%的调查对象最近6个月有同性肛交性行为,最近6个月与男性发生肛交性行为时每次都使用安全套的比例为57.5%。HIV感染率为9.3%,梅毒感染率为11.0%。分析显示,年龄较大、文化程度在初中及以下、最近6个月与男性发生肛交性行为时未坚持使用安全套、梅毒感染是感染HIV的危险因素。结论 MSM人群高危性行为发生率、HIV和梅毒感染率均高,可能成为当前HIV流行的重要人群和重要因素,应采取积极有效的宣传教育和行为干预活动。     

青岛市社区吸食新型毒品者的吸毒行为特征及安全套使用情况

目的了解青岛市社区吸食新型毒品者的人口学特征、吸毒行为、安全套使用,以及艾滋病病毒(HIV)、梅毒和丙型肝炎病毒(HCV)的感染情况,为开展行为干预提供依据。方法采取同伴推动抽样(RDS)方法进行横断面调查,问卷包括人口学特征、吸毒行为、安全套使用情况,采集血液标本检测HIV、HCV和梅毒抗体。结果共招募吸食新型毒品者324人,男性为主,文化程度较低。61.1%的吸食新型毒品者是3~5人聚集到一起吸毒,吸毒的场所以朋友或自己家里为主(占70.2%)。40.3%的吸毒者曾同时与多人发生过性行为,59.5%的吸毒者从来不使用安全套,每次都使用且一人一套的只有8人,占4.7%。Logistic回归分析显示:每周吸毒3次者安全套使用率明显低于每周吸毒3次者(OR=0.3;95%CI:0.1~0.7),做过HIV检测者安全套使用率明显高于未做过检测者(OR=5.5;95%CI:2.1~14.7)。结论青岛市社区吸食新型毒品者吸毒场所隐蔽,群体吸食后发生高危性行为的概率及梅毒感染率较高,但安全套使用率极低。需要多部门联合,全社会参与,共同应对新型毒品的流行。     

北京市2009-2013年MSM艾滋病哨点监测结果分析

目的了解北京市男男性行为人群（MSM）的行为特征,以及艾滋病病毒（HIV）、梅毒、丙型肝炎病毒（HCV）的感染状况。方法 2009-2013年,在北京市MSM活动场所和网络招募MSM,通过面对面访谈收集MSM的高危行为信息、艾滋病知识知晓情况,并采集血液标本检测HIV、梅毒螺旋体、HCV抗体。结果 2009-2013年,共调查2997名MSM,各年MSM的平均年龄分别为（29.61±8.22）岁、（28.68±7.06）岁、（29.27±7.73）岁、（30.41±8.11）岁、（32.81±9.28）岁。各年MSM的艾滋病基本知识总体知晓率为92.37%（569/616）、96.35%（580/602）、92.92%（538/579）、94.33%（566/600）、94.17%（565/600）;接受过同伴教育的比例分别为27.60%（170/616）、13.12%（79/602）、21.07%（122/579）、66.67%（400/600）、51.50%（309/600）;与同性发生肛交性行为时每次都使用安全套的比例,分别为44.54%（253/568）、46.05%（262/569）、50.46%（273/541）、60.68%（341/562）、51.37%（282/549）;与异性发生性行为时每次都使用安全套的比例,分别为14.43%（14/97）、29.41%（25/85）、21.95%（18/82）、38.46%（35/91）、29.67%（27/91）。HIV抗体阳性检出率分别为5.03%（31/616）、6.64%（40/602）、7.08%（41/579）、9.50%（57/600）、10.50%（63/600）,有逐年增加趋势。结论北京市MSM中HIV感染率较高,应加强同伴教育和安全套推广等干预措施,降低艾滋病在MSM中的传播。