血清前列腺特异性抗原、前列腺特异性抗原密度和高迁移率族蛋白B1诊断老年前列腺癌的价值

目的探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)和高迁移率族蛋白(HMG)B1用于老年前列腺癌的诊断价值。方法选择老年前列腺癌患者69例(前列腺癌组)、同期老年前列腺增生患者60例(前列腺增生组)及健康体检老年男性51例作为对照组。所有研究对象于清晨空腹采集外周静脉血,分离血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清PSA、PSAD和HMGB1含量。结果前列腺癌组血清PSA、PSAD和HMGB1水平明显高于前列腺增生组和对照组(前列腺增生组:t=29.674、25.212、23.665,对照组:t=35.654、36.293、30.286,均P<0.05);前列腺增生组血清PSA、PSAD和HMGB1水平明显高于对照组(t=27.203、22.603、19.910,均P<0.05)。PSA+PSAD+HMGB1联合诊断前列腺癌敏感度和特异度明显高于PSA、PSAD、HMGB1单独检测。PSA与PSAD、PSAD与HMGB1、PSA与HMGB1均呈正相关。结论老年前列腺癌患者血清PSA、PSAD、HMGB1水平明显升高,PSA+PSAD+HMGB1联合诊断具有较高的敏感度和特异度。     

抗生素治疗对老年前列腺特异抗原异常患者血清前列腺特异抗原和游离前列腺特异抗原的影响

目的探讨抗生素治疗对老年前列腺特异抗原(PSA)异常患者血清PSA和游离PSA(f PSA)指标的影响及其临床意义。方法 80例老年PSA异常患者随机数字表法平均分为研究组及对照组各40例,研究组给予环丙沙星治疗3 w,比较两组治疗前后血清PSA相关参数水平变化,同时对研究组不同病理类型患者血清PSA水平进行比较。结果研究组治疗后血清总PSA(t PSA)及PSA密度(PSAD)水平明显下降,f PSA密度(f PSAD)水平未表现出明显变化,而f PSA/t PSA比值较治疗前明显升高,且各指标变化程度明显高于对照组(P0.05)。研究组经穿刺活检术病理检查,15例(37.5%)前列腺癌;11例(27.5%)前列腺炎;14例(35.0%)前列腺增生。前列腺癌患者治疗前后血清PSA水平无显著变化,而前列腺炎及前列腺增生患者治疗后血清PSA水平较治疗前明显下降(P0.05)。结论抗生素类药物可有效降低前列腺炎及前列腺增生患者血清PSA水平,结合其治疗前后水平变化对前列腺良恶性病变的诊断具有一定的临床价值。     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检联合血清前列腺特异抗原诊断老年前列腺癌的价值

目的探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检联合血清前列腺特异抗原(PSA)检查对老年前列腺癌患者的诊断价值。方法选择行血清分类PSA筛查的前列腺病变老年患者398例,且均行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检。比较各组分类PSA水平、PSA密度(PSAD)以及不同超声特征分型的前列腺癌患者分类PSA水平及PSAD。结果 398例患者经直肠超声引导下前列腺穿刺活检后,病理检查确诊为前列腺癌48例,前列腺炎33例,前列腺增生317例。前列腺癌组游离PSA(F-PSA)、总PSA(T-PSA)、PSAD均显著高于前列腺炎组和前列腺增生组,F/T-PSA显著低于前列腺炎组和前列腺增生组(P<0.05),前列腺炎组F-PSA、T-PSA、PSAD显著高于前列腺增生组(P<0.05),两组F/T-PSA比较无统计学差异(P>0.05)。根据前列腺癌患者超声图像特征将患者分为隐匿型、结节型、弥漫浸润型、弥漫浸润结节型。弥漫浸润型、弥漫浸润结节型F-PSA、TPSA、PSAD均显著高于隐匿型和结节型(P<0.05),弥漫浸润型与弥漫浸润结节型F-PSA、T-PSA、PSAD比较无统计学差异,隐匿型和结节型F-PSA、T-PSA、PSAD比较无统计学差异,各组F/T-PSA比较无统计学差异(均P>0.05)。结论经直肠超声前列腺穿刺活检联合血清PSA有助于提高老年前列腺癌的诊断,但由于多种因素的影响可能存在假阳性和假阴性,应开展穿刺活检,及早诊断。     

前列腺特异抗原与前列腺体积及移行带体积比在前列腺癌筛选中的意义

目的　探讨血清前列腺特异抗原 (PSA)及其密度 (PSAD)及移行带密度 (PSA TZ)在前列腺癌筛选中的意义。　方法　回顾性分析 15 3例血清PSA <2 0ng/ml的因怀疑前列腺癌而进行前列腺穿刺活检的患者 ,对PSAD及PSA TZ与活检结果进行分析。　结果　活检结果前列腺增生 (BPH)10 0例 ,前列腺癌 (PCa) 5 3例。BPH和PCa组平均PSAD分别为 (0 13± 0 11)和 (0 30± 0 2 1)ng·ml-1·ml-1,PSA TZ分别为 (0 2 6± 0 2 0 )和 (0 78± 0 71)ng·ml-1·ml-1,PCa组明显升高 ,均为P <0 0 1。以前列腺体积 5 0ml或移行带体积 2 5ml为界 ,体积较小BPH和PCa组间的平均PSAD和PSA TZ差异更明显。PSAD及PSA TZ的ROC曲线下面积 (分别为 0 73及 0 74)明显大于PSA(0 5 7) ,但两者间差异无显著性。　结论　当血清PSA <2 0ng/ml时 ,PSAD及PSA TZ在前列腺癌的筛选中要优于PSA ,但应根据前列腺或移行带体积调整他们的临界值     

前列腺特异抗原及相关指标在前列腺癌诊断中的意义

目的提高前列腺特异抗原(PSA)在鉴别良性前列腺增生和前列腺癌(Pca)诊断中的应用价值。方法检测84例前列腺增生患者(BPH)和60例Pca患者血清中检测游离PSA(f PSA)和总PSA(t PSA)水平。计算F/T(f PSA/t PSA),检测超声测量前列腺三维直径,计算前列腺体积(PV),得出单位体积PSA浓度(PSAD),两组数据进行统计学分析,根据统计结果计算PSA相关指标的特异性和敏感性。结果两组数据间的F/T、PSAD和PSA年增长率(PSAV)差异均有统计学意义。f PSA/t PSA的特异性达91.2%,敏感性为88.3%;PSAD的特异性达81%,敏感性为52%;PSAV的特异性可达90%、敏感性63%。结论前列腺癌中t PSA、PSAD、PSAV等指标与在前列腺良性增生中的相应指标有明显差异,其敏感性和特异性很高,可以作为前列腺癌诊断的参考依据。     

前列腺特异性抗原、前列腺特异性抗原密度在诊断老年前列腺癌患者中的临床价值

目的 探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)和PSA密度(PSAD)在诊断老年前列腺癌患者中的临床价值.方法 选择120例前列腺肥大患者进行病理诊断,其中确诊为前列腺肥大93例为增生组,前列腺癌27例为癌症组,分别对两组患者进行血清PSA检测,计算前列腺体积,并计算出PSAD.结果 增生组和癌症组患者的平均血清PSA浓度和平均PASD数据存在差异(P＜0.05).虽然PSA的灵敏度较高,但特异性、阳性预期率和总效率都明显不如PSAD好(P＜0.05).结论 患者血清PSA在4～30 ng/ml范围时,PSA的诊断数据特异性以及阳性预期率较低,可以结合PSAD进行诊断,从而提高确诊为前列腺癌的准确率,可以避免对老年前列腺癌患者实施不必要的穿刺手术.     

游离前列腺特异抗原与总前列腺特异抗原比值对老年前列腺癌的诊断价值

目的探讨游离前列腺特异抗原(fPSA)与总前列腺特异抗原(tPSA)比值对老年前列腺癌的诊断价值。方法依据病理检查结果分别选取61例前列腺癌(前列腺癌组)及61例良性病变患者(对照组)进行回顾性分析,比较两组fPSA、tPSA、fPSA/tP SA及前列腺特异性抗原密度(PSAD)水平。结果前列腺癌组tPSA及PSAD水平均显著高于对照组,fPSA/tPSA明显低于对照组(P0.05);前列腺癌组tPSA10μg/L、fPSA/tPSA0.16及PSAD≥0.15μg·L~(-1)·cm~(-3)例数均明显高于对照组(P0.05)。结论 tPSA、fPSA/tPSA及PSAD均可作为前列腺癌的诊断参考指标。     

血清前列腺特异抗原相关参数在前列腺偶发癌的临床意义

目的分析经尿道电切术(TURP)术后病理偶发前列腺癌(IDPC)患者血清前列腺特异抗原(PSA)相关参数的临床意义。方法回顾性分析TURP术后153例患者的临床资料,将其血清学PSA、血清游离PSA与总PSA比值(f/t-PSA)、前列腺特异抗原密度(PSAD)、移行区PSA密度(PSATZD、PSATPD)、PSA的上皮细胞密度(PSAED)特点进行分析比较。结果良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)144例,PSA(6.83±2.17)ng/ml,f/t-PSA(23.65±6.90)%,PSAD(0.098±0.028)ng/(ml·cm3),PSATZD(0.18±0.05)ng/(ml·cm3),PSATPD(0.11±0.05)ng/(ml·g);IDPC9例,PSA(8.13±1.51)ng/ml,f/t-PSA(10.12±2.48)%,PSAD(0.115±0.028)ng(ml·cm3),PSATZD(0.23±0.07)ng/(ml·cm3),PSATPD(0.15±0.03)ng/(ml·g)。血清学PSA、PSAD测定中IDPC和BPH患者相比较,差异无统计学意义(P>0.05);f/t-PSA、PSADTZD、PSATPD、PSAED值比较两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论在BPH患者中筛选前列腺癌(prostatic carcinoma,Pca)时检测f/t-PSA值、PSADTZD、PSATPD、PSAED值可有效区分BPH和Pca。     

直肠指检对前列腺良恶性疾病血清前列腺特异抗原的影响

目的：探讨直肠指检对前列腺增生（BPH）与前列腺癌（PCa)患者血清前列腺特异抗原（PSA）的影响。方法：应用时间分辨荧光免疫分析法，分别于直肠指检前和直肠指检后1d,3d,5d,7d检测BPH组25例与PCa组23例患者的血清FPSA，TPSA及F／T值，结果：两组患者血清FPSA，TPSA及PCa组患者F／T值在直肠指检后1d升高，与直肠指检前比较差别有显著性意义（P＜0．01），3d后各项指标恢复至直肠指检前水平，结论：直肠指检对前列腺增生和前列腺癌患者血清PSA有一定的影响，PSA检测应在直肠指检前或直肠指检3－5d后进行。     

盐酸特拉唑嗪联合非那雄胺片对老年良性前列腺增生患者血清TNF-α及PSA水平的影响

目的探讨盐酸特拉唑嗪联合非那雄胺片对老年前列腺增生患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-α及前列腺特异抗原(PSA)的影响。方法选取78例老年良性前列腺增生患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各39例。对照组采用非那雄胺片口服治疗,观察组采用盐酸特拉唑嗪联合非那雄胺片口服治疗。比较两组患者治疗前后的最大尿流率、残余尿量、前列腺体积、国际前列腺症状评分(IPSS)、TNF-α、PSA的变化情况;观察两组患者不良反应发生情况。结果治疗后,两组最大尿流率均显著高于治疗前,残余尿量、前列腺体积及IPSS评分均显著低于治疗前(均P<0. 05);观察组治疗后的最大尿流率显著高于对照组,而残余尿量、前列腺体积、IPSS评分均显著小于对照组(均P<0. 05);两组治疗后血清TNF-α、PSA均显著小于治疗前(P<0. 05);观察组治疗后TNF-α、PSA均显著小于对照组(P<0. 05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论盐酸特拉唑嗪联合非那雄胺片可显著降低老年良性前列腺增生患者血清TNF-α和PAS的浓度,改善患者的临床症状,具有良好的临床疗效。     

血清tPSA、fPSA/tPSA及PSAD在前列腺良恶性疾病鉴别诊断中的价值

目的探讨血清总前列腺特异抗原（tPSA）、游离PSA（fPSA）与tPSA的比值（F／T）、前列腺特异抗原密度（PSAD）在前列腺增生（BPH）和前列腺癌（PCa）鉴别诊断中的价值。方法检测65例BPH患者及38例PCa患者的血清tPSA、fPSA，经腹部B超测定前列腺的前后径、左右径、上下径，并计算出F／T、前列腺体积（PV）及PSAD，进行比较。结果在灰区外高值区，tPSA、PSAD在两组间差异有显著性（P均〈0．01），F／T差异无显著性（P〉0．05）；在灰区，两组间tPSA差异无显著性（P〉0．05），而F／T、PSAD差异有显著性（P均〈0．01）；在灰区外低值区，tPSA、F／T及PSAD在两组间差异无显著性（P〉0．05）。结论以F／T及PSAD作为tPSA的辅助指标，对PSA灰区PCa的诊断具有明显临床意义。     

经直肠超声引导下穿刺活检术结合血清前列腺特异抗原水平在老年前列腺癌中的应用价值

目的探究经直肠超声引导下穿刺活检术结合血清前列腺特异抗原(PSA)水平在老年前列腺癌中的应用价值。方法收集该院疑诊前列腺癌老年患者156例,术前检测血清PSA水平,并实施经直肠超声引导下穿刺活检术,术后给予注射用甲磺酸左氧氟沙星0.4 g+5%葡萄糖注射液100 ml,分两次静脉点滴,连续治疗3 d。检查后观察组织病理诊断结果,分析前列腺癌患病率、病理分级、分化程度、癌肿最大径线与血清PSA水平的关系。结果经直肠超声引导下穿刺活检术,检出异常结节患者85例,33例右叶外腺区,31例左叶外腺区,13例位于左、右叶外腺区,9例位于内腺区;结节呈低回声61例,呈高回声9例,呈混合回声15例;经组织病理检查证实前列腺癌28例,前列腺增生及增生伴炎症47例,前列腺上皮内瘤10例,未提示异常结节71例。血清PSA水平越高,前列腺癌患病率越高(P0.05),前列腺癌分化程度越低,血清PSA水平越高(P0.05),随癌肿最大径线越大,血清PSA水平越高(P0.05),前列腺癌病理分级越高,血清PSA水平较高(P0.05)。结论经直肠超声引导下穿刺活检术结合血清PSA水平在老年前列腺癌诊断中,血清PSA水平与前列腺癌患病率、病理分级、分化程度、癌肿最大径线具有相关性,二者联用提高阳性检出率,增加检测结果的准确性,具有临床应用价值。     

前列腺特异抗原测定在前列腺良恶性疾病鉴别中的应用

目的　探讨前列腺特异抗原 (PSA)在前列腺增生 (BPH)与前列腺癌 (PCa)鉴别诊断中的作用。方法　检测 BPH组 62例与 PCa组2 9例患者血清 FPSA、TPSA及 F/T值 ,并根据 TPSA不同区段对两组患者的 FPSA、TPSA及 F/T值进行比较。结果　在诊断灰区两组 TPSA差别不显著 ,而 F/T值差别有显著性意义 (P<0 .0 1 ) ;在 TPSA<4.0μg/L区段 ,两组 TPSA及 F/T值差别均不显著 ;在 TPSA>1 0 .0μg/L区段 ,TPSA和 F/T值在两组间的差别均有显著性意义 (P<0 .0 1 )。结论　血清 PSA有助于前列腺癌的早期诊断 ,在诊断灰区 F/T值具有重要的参考价值。     

代谢综合征与前列腺体积的相关性

目的 探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)与前列腺体积的相关性. 方法 选择年龄36～90岁男性1098人,采用2004年中华医学会糖尿病学分会提出的MS建议诊断标准.分为MS组和对照组.测量血压、身高、体质量,计算体质指数(BMI).生化分析包括血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDI-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和前列腺特异性抗原(PSA).采用经腹部超声测量前列腺体积. 结果 (1)与对照组比较.MS组的BMI、收缩压、舒张压、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、前列腺体积和PSA水平较高,但HDL-C水平较低(均P<0.05);(2)MS组前列腺体积较对照组增大,分别为(31.0±11.1)ml和(37.8±21.3)ml,两组差异有统计学意义(P<0.01);(3)前列腺体积与血清PSA水平(r=0.350,P<0.01)、年龄(r=0.429,P<0.01)、BMl(r=0.145,P<0.01)、收缩压(r=0.133,P<0.05)呈正相关,与舒张压(r=0.193,P<0.01)呈负相关. 结论 MS与前列腺体积增大有关.     

血清PSA、PSAD和FPSA/TPSA在前列腺癌诊断中的应用

采用微粒子捕获酶免疫技术测定前列腺癌(PCA)、前列腺增生(BPH)、非特异性肉芽肿性前列腺炎(NSGP)患者及正常人血清的前列腺特异性抗原(PSA)、总PSA(TPSA)和游离PSA(FPSA)水平,并计算前列腺特异性抗原密度(PSAD)和FPSA/TPSA比值.结果 PCA组、BPH组、NSGP组PSA水平均明显高于对照组(P均<0.01),其中PCA组最高;TPSA在4～10μg/L时,PCA组与BPH组血清PSA水平无统计学差异(P>0.05),而FPSA/TPSA比值具有明显差异(P<0.01).认为联合检测PSAD、TPSA、FPSA和FPSA/TPSA可明显提高PCA诊断的准确性.     

前列腺特异性抗原在老年男性的分布及与空腹血糖、血脂的相关性研究

目的 了解老年男性前列腺特异性抗原(PSA)的分布情况,并探讨空腹血糖(FBG)、血脂与PSA的相关性.方法 回顾2010年来我院体检的2903名60岁及以上老年男性的PSA、FBG、血脂包括三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)的水平资料,按照年龄分为6组,分析不同年龄组之间PSA的差异;并用多元线性回归分析各组FBG、TG、LDL-C、HDL-C与PSA的相关性.结果 PSA水平随年龄增高呈上升趋势;60～64岁组的TG和LDL-C与PSA正相关,HDL-C与PSA负相关(r=0.10,0.15,0.12,P＜0.05),其余各组上述指标与PSA不相关(P＞0.05);65～69岁组FBG与PSA负相关(r=0.10,P＜0.05),其余各组FBG与PSA不相关(P＞0.05).结论 PSA随年龄增长而升高,暂不能认为空腹血糖、血脂与PSA相关.     

前列腺癌组织中前列腺干细胞抗原的表达及与前列腺特异性抗原的关系

目的 探讨前列腺癌组织中前列腺干细胞抗原(PSCA)表达及与前列腺特异抗原(PSA)的关系.方法 采用免疫组织化学染色法检测63例前列腺癌组织标本PSCA的表达,引入阳性灰度值概念判定染色强度;分析PSCA表达水平与临床分期、血清PSA及游离PSA和总PSA比值的关系. 结果 63例中,A、B、C、D期分别为8例、13例、22例和20例,其前列腺癌组织中PSCA表达的平均阳性灰度值分别为24.53灰阶(Gs)、43.16 Gs、59.37 Gs和75.29 Gs,PSCA表达与肿瘤临床分期呈正相关(P＜0.01),与患者血清PSA无相关性(P＞0.05),与游离PSA和总PSA比值呈负相关(P＜0.01).结论 PSCA可作为判断前列腺癌浸润程度及预后的指标之一.     

血清PSA、TGF-β1、uPAR、AMACR和尿肌氨酸在前列腺癌诊断中的效能分析

目的 通过检测前列腺癌(PCa)患者血清前列腺特异性抗原(PSA)、转化生长因子β₁(TGF-β₁)、尿激酶型纤溶酶原激活物(uPAR)、α甲基酰基辅酶A消旋酶(AMACR)和尿肌氨酸水平，探讨上述指标在前列腺癌诊断中的效能。方法 选取PCa患者80例为PCa组，同时按1∶1选取前列腺良性增生患者及体检健康者分别作为良性增生组及健康对照组。采用ELISA法检测血清TGF-β₁、uPAR、AMACR，电化学发光法检测血清PSA，同位素稀释液相色谱质谱法测定尿沉渣中的肌氨酸；对比各指标在三组间及不同临床病理特征PCa患者间的差异，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标单项与联合对PCa的诊断价值。结果 PCa组血清PSA、TGF-β₁、uPAR、AMACR及尿肌氨酸水平均高于良性增生组和健康对照组，且良性增生组高于健康对照组(P均<0.05)。PCa患者血清PSA、TGF-β₁、uPAR及尿肌氨酸水平均随Gleason评分及TNM分期升高而逐渐升高(P均<0.05)...     

血清fPSA对老年前列腺癌诊断的应用价值

目的　探讨血清游离前列腺特异抗原 (f PSA)及游离 PSA/总前列腺特异抗原 (t PSA)比值对前列腺癌的诊断价值。方法　用酶联免疫方法检测 1 30例前列腺癌 (PCa)、76例前列腺增生 (BPH)以及 42例正常对照组的血清 f PSA、t PSA,并计算 f PSA/ t PSA比值 ,评价其对前列腺癌的诊断价值。结果　以 f PSA/ t PSA比值为 0 .1 5为评判上限时 ,前列腺癌组明显低于前列腺增生组及正常对照组 (P<0 .0 1 ) ,认为 f PSA及 f PSA/t PSA比值可有效区分 PCa和 BPH(P<0 .0 0 5) ,其诊断敏感性为 91 .6% ,特异性为 88.1 % ,准确性为 87.8% ;尤其是当 PSA值界定在 4～ 1 0μg/ L灰区范围内效果更明显优于常规的 t PSA和 f PSA单独测定结果。结论　 f PSA和 f PSA/ t PSA比值的应用 ,使血清 PSA测定更具临床意义 ,提高了前列腺癌的早期诊断     

血清游离与总前列腺特异性抗原、铁蛋白、嗜铬粒蛋白A测定在良性前列腺增生和前列腺癌诊断中的价值

目的观察血清总前列腺特异性抗原(t PSA)、游离前列腺特异性抗原(f PSA)及f PSA/t PSA比值、铁蛋白及嗜铬粒蛋白(Cg)A在前列腺癌症鉴别诊断中的价值。方法采用化学发光免疫技术、放射免疫技术、酶联免疫吸附试验检测良性前列腺增生(BPH)和前列腺癌症患者的血清t PSA、f PSA,并计算f PSA/t PSA比值。结果前列腺癌组与BPH组f PSA/t PS比值、铁蛋白、Cg A水平差异显著(P0.01)。结论运用f PSA/t PSA比值,结合t PSA、铁蛋白、Cg A水平含量,可提高前列腺癌诊断的特异性。