血清tPSA、fPSA及fPSA/tPSA比值联合检测在前列腺疾病诊断中的临床应用

目的探讨tPSA、fPSA及tPSA/fPSA比值联合检测在前列腺疾病诊断中的临床价值。方法电化学发光免疫分析法检测76例前列腺癌、105例前列腺增生患者及32名正常对照组的血清tPSA、fPSA水平并计算f/t的比值。结果前列腺癌(PC)组和前列腺增生(BPH)组患者血清tPSA、fPSA的水平明显高于正常对照组(P<0.05),而前列腺癌组f/t比值明显低于前列腺增生组和正常对照组(P<0.05),当tPSA水平在4-10ng/ml灰区范围时,前列腺增生组f/t比值明显高于前列腺癌组。结论联合检测tPSA、fPSA及tPSA/fPSA对提高前列腺癌诊断及鉴别诊断具有重要的临床价值。     

血清前列腺特异性抗原、前列腺特异性抗原密度和高迁移率族蛋白B1诊断老年前列腺癌的价值

目的探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)和高迁移率族蛋白(HMG)B1用于老年前列腺癌的诊断价值。方法选择老年前列腺癌患者69例(前列腺癌组)、同期老年前列腺增生患者60例(前列腺增生组)及健康体检老年男性51例作为对照组。所有研究对象于清晨空腹采集外周静脉血,分离血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清PSA、PSAD和HMGB1含量。结果前列腺癌组血清PSA、PSAD和HMGB1水平明显高于前列腺增生组和对照组(前列腺增生组:t=29.674、25.212、23.665,对照组:t=35.654、36.293、30.286,均P<0.05);前列腺增生组血清PSA、PSAD和HMGB1水平明显高于对照组(t=27.203、22.603、19.910,均P<0.05)。PSA+PSAD+HMGB1联合诊断前列腺癌敏感度和特异度明显高于PSA、PSAD、HMGB1单独检测。PSA与PSAD、PSAD与HMGB1、PSA与HMGB1均呈正相关。结论老年前列腺癌患者血清PSA、PSAD、HMGB1水平明显升高,PSA+PSAD+HMGB1联合诊断具有较高的敏感度和特异度。     

抗生素治疗对老年前列腺特异抗原异常患者血清前列腺特异抗原和游离前列腺特异抗原的影响

目的探讨抗生素治疗对老年前列腺特异抗原(PSA)异常患者血清PSA和游离PSA(f PSA)指标的影响及其临床意义。方法 80例老年PSA异常患者随机数字表法平均分为研究组及对照组各40例,研究组给予环丙沙星治疗3 w,比较两组治疗前后血清PSA相关参数水平变化,同时对研究组不同病理类型患者血清PSA水平进行比较。结果研究组治疗后血清总PSA(t PSA)及PSA密度(PSAD)水平明显下降,f PSA密度(f PSAD)水平未表现出明显变化,而f PSA/t PSA比值较治疗前明显升高,且各指标变化程度明显高于对照组(P0.05)。研究组经穿刺活检术病理检查,15例(37.5%)前列腺癌;11例(27.5%)前列腺炎;14例(35.0%)前列腺增生。前列腺癌患者治疗前后血清PSA水平无显著变化,而前列腺炎及前列腺增生患者治疗后血清PSA水平较治疗前明显下降(P0.05)。结论抗生素类药物可有效降低前列腺炎及前列腺增生患者血清PSA水平,结合其治疗前后水平变化对前列腺良恶性病变的诊断具有一定的临床价值。     

血清tPSA、fPSA/tPSA及PSAD在前列腺良恶性疾病鉴别诊断中的价值

目的探讨血清总前列腺特异抗原（tPSA）、游离PSA（fPSA）与tPSA的比值（F／T）、前列腺特异抗原密度（PSAD）在前列腺增生（BPH）和前列腺癌（PCa）鉴别诊断中的价值。方法检测65例BPH患者及38例PCa患者的血清tPSA、fPSA,经腹部B超测定前列腺的前后径、左右径、上下径,并计算出F／T、前列腺体积（PV）及PSAD,进行比较。结果在灰区外高值区,tPSA、PSAD在两组间差异有显著性（P均〈0．01）,F／T差异无显著性（P〉0．05）;在灰区,两组间tPSA差异无显著性（P〉0．05）,而F／T、PSAD差异有显著性（P均〈0．01）;在灰区外低值区,tPSA、F／T及PSAD在两组间差异无显著性（P〉0．05）。结论以F／T及PSAD作为tPSA的辅助指标,对PSA灰区PCa的诊断具有明显临床意义。     

血清炎症因子、转化生长因子-β1、前列腺特异抗原及前列腺特异抗原密度在老年前列腺增生患者中的表达及意义

目的探讨血清炎症因子、转化生长因子(TGF)-β1、前列腺特异抗原(PSA)及前列腺特异抗原密度(PSAD)在老年前列腺增生患者中的表达及意义。方法选择老年前列腺增生患者81例为观察组;选择同期健康体检者60例为对照组。采集研究对象血清标本,采用酶联免疫吸附法测定炎症因子、TGF-β1、PSA和PSAD含量。比较两组血清炎症因子、TGF-β1、PSA和PSAD含量变化及炎症因子和TGF-β1与PSA和PSAD相关性。结果观察组血清高迁移率族蛋白(HMG)B1、白细胞介素(IL)-6和IL-8水平明显高于对照组(P<0.05);观察组血清TGF-β1水平明显高于对照组(P<0.05);观察组血清PSA和PSAD水平明显高于对照组(P<0.05);HMGB1、IL-6、IL-8和TGF-β1均与PSA和PSAD呈线性正相关(P<0.05)。结论老年前列腺增生患者血清HMGB1、IL-6、IL-8、TGF-β1、PSA和PSAD水平明显升高,且HMGB1、IL-6、IL-8和TGF-β1与PSA和PSAD呈正相关。     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检联合血清前列腺特异抗原诊断老年前列腺癌的价值

目的探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检联合血清前列腺特异抗原(PSA)检查对老年前列腺癌患者的诊断价值。方法选择行血清分类PSA筛查的前列腺病变老年患者398例,且均行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检。比较各组分类PSA水平、PSA密度(PSAD)以及不同超声特征分型的前列腺癌患者分类PSA水平及PSAD。结果 398例患者经直肠超声引导下前列腺穿刺活检后,病理检查确诊为前列腺癌48例,前列腺炎33例,前列腺增生317例。前列腺癌组游离PSA(F-PSA)、总PSA(T-PSA)、PSAD均显著高于前列腺炎组和前列腺增生组,F/T-PSA显著低于前列腺炎组和前列腺增生组(P<0.05),前列腺炎组F-PSA、T-PSA、PSAD显著高于前列腺增生组(P<0.05),两组F/T-PSA比较无统计学差异(P>0.05)。根据前列腺癌患者超声图像特征将患者分为隐匿型、结节型、弥漫浸润型、弥漫浸润结节型。弥漫浸润型、弥漫浸润结节型F-PSA、TPSA、PSAD均显著高于隐匿型和结节型(P<0.05),弥漫浸润型与弥漫浸润结节型F-PSA、T-PSA、PSAD比较无统计学差异,隐匿型和结节型F-PSA、T-PSA、PSAD比较无统计学差异,各组F/T-PSA比较无统计学差异(均P>0.05)。结论经直肠超声前列腺穿刺活检联合血清PSA有助于提高老年前列腺癌的诊断,但由于多种因素的影响可能存在假阳性和假阴性,应开展穿刺活检,及早诊断。     

基于ROC曲线分析PSAD、PSA对超声活检前列腺患者特异抗原的影响

目的分析前列腺特异性抗原(PSA)、游离PSA/总PSA(F/T)、PSA密度(PSAD)对超声活检前列腺患者特异抗原的影响。方法选取确诊为前列腺患者共计285例并行直肠超声活检穿刺,根据数字表法分为前列腺癌(PCa)组与良性前列腺增生(BPH)组,分析两组患者的前列腺体积及血清游离PSA,检测数据行PSAD、F/T进行计算,分析前列腺患者行穿刺活检最佳F/T、PSA、PSAD血清值。结果 PSA临界值设定为15 ng/ml,PSA诊断前列腺癌灵敏度与特异度分别显示为70.0%、68.5%,PSA阳性预测值数据显示58.6%;PSA区域15 ng/ml,PSAD与F/T值血清数据显示,两组患者比较血清值数据具有统计学意义(P0.01)。PCa组患者经F/T及PSAD值检测发现阳性预测值、灵敏度及特异度明显高于BPH组患者,两组数据统计PSAD均取0.35 ng(ml·cm~3),F/T值取0.16时开始诊断。结论前列腺患者行PSA穿刺15 ng/ml时显示前列腺穿刺活检检出大体积率较低,PSA15 ng/ml联合PSAD、F/T值,采用以上方案可辅助诊断病情,提高穿刺活检阳性率。     

前列腺特异抗原及相关指标在前列腺癌诊断中的意义

目的提高前列腺特异抗原(PSA)在鉴别良性前列腺增生和前列腺癌(Pca)诊断中的应用价值。方法检测84例前列腺增生患者(BPH)和60例Pca患者血清中检测游离PSA(f PSA)和总PSA(t PSA)水平。计算F/T(f PSA/t PSA),检测超声测量前列腺三维直径,计算前列腺体积(PV),得出单位体积PSA浓度(PSAD),两组数据进行统计学分析,根据统计结果计算PSA相关指标的特异性和敏感性。结果两组数据间的F/T、PSAD和PSA年增长率(PSAV)差异均有统计学意义。f PSA/t PSA的特异性达91.2%,敏感性为88.3%;PSAD的特异性达81%,敏感性为52%;PSAV的特异性可达90%、敏感性63%。结论前列腺癌中t PSA、PSAD、PSAV等指标与在前列腺良性增生中的相应指标有明显差异,其敏感性和特异性很高,可以作为前列腺癌诊断的参考依据。     

血清前列腺特异抗原相关参数在前列腺偶发癌的临床意义

目的分析经尿道电切术(TURP)术后病理偶发前列腺癌(IDPC)患者血清前列腺特异抗原(PSA)相关参数的临床意义。方法回顾性分析TURP术后153例患者的临床资料,将其血清学PSA、血清游离PSA与总PSA比值(f/t-PSA)、前列腺特异抗原密度(PSAD)、移行区PSA密度(PSATZD、PSATPD)、PSA的上皮细胞密度(PSAED)特点进行分析比较。结果良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)144例,PSA(6.83±2.17)ng/ml,f/t-PSA(23.65±6.90)%,PSAD(0.098±0.028)ng/(ml·cm3),PSATZD(0.18±0.05)ng/(ml·cm3),PSATPD(0.11±0.05)ng/(ml·g);IDPC9例,PSA(8.13±1.51)ng/ml,f/t-PSA(10.12±2.48)%,PSAD(0.115±0.028)ng(ml·cm3),PSATZD(0.23±0.07)ng/(ml·cm3),PSATPD(0.15±0.03)ng/(ml·g)。血清学PSA、PSAD测定中IDPC和BPH患者相比较,差异无统计学意义(P>0.05);f/t-PSA、PSADTZD、PSATPD、PSAED值比较两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论在BPH患者中筛选前列腺癌(prostatic carcinoma,Pca)时检测f/t-PSA值、PSADTZD、PSATPD、PSAED值可有效区分BPH和Pca。     

血清PSA、PSAD和FPSA/TPSA在前列腺癌诊断中的应用

采用微粒子捕获酶免疫技术测定前列腺癌(PCA)、前列腺增生(BPH)、非特异性肉芽肿性前列腺炎(NSGP)患者及正常人血清的前列腺特异性抗原(PSA)、总PSA(TPSA)和游离PSA(FPSA)水平,并计算前列腺特异性抗原密度(PSAD)和FPSA/TPSA比值.结果 PCA组、BPH组、NSGP组PSA水平均明显高于对照组(P均<0.01),其中PCA组最高;TPSA在4～10μg/L时,PCA组与BPH组血清PSA水平无统计学差异(P>0.05),而FPSA/TPSA比值具有明显差异(P<0.01).认为联合检测PSAD、TPSA、FPSA和FPSA/TPSA可明显提高PCA诊断的准确性.     

前列腺特异性抗原、前列腺特异性抗原密度在诊断老年前列腺癌患者中的临床价值

目的 探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)和PSA密度(PSAD)在诊断老年前列腺癌患者中的临床价值.方法 选择120例前列腺肥大患者进行病理诊断,其中确诊为前列腺肥大93例为增生组,前列腺癌27例为癌症组,分别对两组患者进行血清PSA检测,计算前列腺体积,并计算出PSAD.结果 增生组和癌症组患者的平均血清PSA浓度和平均PASD数据存在差异(P＜0.05).虽然PSA的灵敏度较高,但特异性、阳性预期率和总效率都明显不如PSAD好(P＜0.05).结论 患者血清PSA在4～30 ng/ml范围时,PSA的诊断数据特异性以及阳性预期率较低,可以结合PSAD进行诊断,从而提高确诊为前列腺癌的准确率,可以避免对老年前列腺癌患者实施不必要的穿刺手术.     

前列腺特异抗原与前列腺体积及移行带体积比在前列腺癌筛选中的意义

目的　探讨血清前列腺特异抗原 (PSA)及其密度 (PSAD)及移行带密度 (PSA TZ)在前列腺癌筛选中的意义。　方法　回顾性分析 15 3例血清PSA <2 0ng/ml的因怀疑前列腺癌而进行前列腺穿刺活检的患者 ,对PSAD及PSA TZ与活检结果进行分析。　结果　活检结果前列腺增生 (BPH)10 0例 ,前列腺癌 (PCa) 5 3例。BPH和PCa组平均PSAD分别为 (0 13± 0 11)和 (0 30± 0 2 1)ng·ml-1·ml-1,PSA TZ分别为 (0 2 6± 0 2 0 )和 (0 78± 0 71)ng·ml-1·ml-1,PCa组明显升高 ,均为P <0 0 1。以前列腺体积 5 0ml或移行带体积 2 5ml为界 ,体积较小BPH和PCa组间的平均PSAD和PSA TZ差异更明显。PSAD及PSA TZ的ROC曲线下面积 (分别为 0 73及 0 74)明显大于PSA(0 5 7) ,但两者间差异无显著性。　结论　当血清PSA <2 0ng/ml时 ,PSAD及PSA TZ在前列腺癌的筛选中要优于PSA ,但应根据前列腺或移行带体积调整他们的临界值     

前列腺特异抗原测定在前列腺良恶性疾病鉴别中的应用

目的　探讨前列腺特异抗原 (PSA)在前列腺增生 (BPH)与前列腺癌 (PCa)鉴别诊断中的作用。方法　检测 BPH组 62例与 PCa组2 9例患者血清 FPSA、TPSA及 F/T值 ,并根据 TPSA不同区段对两组患者的 FPSA、TPSA及 F/T值进行比较。结果　在诊断灰区两组 TPSA差别不显著 ,而 F/T值差别有显著性意义 (P<0 .0 1 ) ;在 TPSA<4.0μg/L区段 ,两组 TPSA及 F/T值差别均不显著 ;在 TPSA>1 0 .0μg/L区段 ,TPSA和 F/T值在两组间的差别均有显著性意义 (P<0 .0 1 )。结论　血清 PSA有助于前列腺癌的早期诊断 ,在诊断灰区 F/T值具有重要的参考价值。     

前列腺特异抗原及其临床意义

前列腺特异抗原是目前公认评价前列腺癌最有价值的肿瘤标记物。本文参考国外新近发表的论文,认为前列腺特异抗原密度比前列腺特异抗原能更有效地诊断前列腺癌,提出两种应用前列腺特异抗原诊断前列腺癌的新方法。     

血清总前列腺特异性抗原和肿瘤特异性生长因子检测在前列腺癌早期诊断中的意义

目的研究血清总前列腺特异性抗原（tPSA）和肿瘤特异性生长因子（TSGF）在前列腺癌诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法采用化学发光法联合检测102例前列腺痰病患者术前血清tPSA和TSGF水平,结合术后病理诊断分析前列腺良恶性病变之间tPSA和TSGF水平差异对病变性质的鉴别价值。结果前列腺癌患者血清tPSA和TSGF水平与前列腺增生症患者比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论前列腺癌患者血清tPSA和TSGF水平显著高于前列腺增生症患者,故联合检测血清tPSA和TSGF水平是筛查前列腺癌的理想指标,对前列腺癌和前列腺增生症的鉴别诊断有较高应用价值。     

血清TNF-α、t-PSA、f-PSA联合检测在前列腺癌鉴别诊断中的意义

目的探讨血清TNF-α和总前列腺特异性抗原(t-PSA)及游离PSA(f-PSA)联合检测在前列腺癌鉴别诊断中的意义。方法采用ELISA法检测56例前列腺癌(PCA)患者(PCA组)、50例前列腺增生(BPH)患者(BPH组)及35例男性健康体检者(对照组)的血清TNF-α、f-PSA、t-PSA,计算f/tPSA。结果与对照组比较,PCA组患者血清t-PSA、f-PSA、TNF-α水平明显增高(P均<0.05),f/tPSA明显减小(P<0.05);与BPH组比较,PCA组血清TNF-α水平明显增高(P<0.05),f/tPSA明显减少(P<0.05);与对照组相比较,BPH患者血清t-PSA、f-PSA水平显著增高(P均<0.05)。血清TNF-α水平随PCA肿瘤分化程度降低逐渐增加(P均<0.05)。结论联合检测血清t-PSA、f-PSA、TNF-α有助于PCA的鉴别诊断,对PCA的病情评估有一定意义。     

经直肠超声造影下穿刺活检在前列腺特异抗原灰区前列腺癌中的诊断价值

目的探讨经直肠超声造影下穿刺活检对前列腺特异抗原灰区前列腺癌的诊断价值。方法选取2013年8月到2014年8月该院收治的可疑前列腺特异抗原灰区前列腺癌患者110例,其中经直肠超声造影穿刺者(研究组)58例,普通直肠超声穿刺者(对照组)52例,比较两组穿刺情况。结果研究组所有者共穿刺456针,平均为7.9针,对照组所有者共穿刺426针,平均为8.2针,两组比较差异无统计学意义(P0.05);研究组10例为前列腺癌,其阳性率为15.5%,对照组7例为前列腺癌,阳性率是13.5%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);病理组织显示,研究组阳性的针数为56针(12.3%),对照组为20针(4.7%),两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组穿刺过程中均存在不适感和疼痛感,但是均可以耐受,穿刺结束以后研究组血尿8例,血便3例,发热1例,对照组血尿9例,血便2例,发热3例,经过处理以后上述症状均消失。结论经直肠超声造影下穿刺活检对前列腺特异抗原灰区前列腺癌具有较好的诊断价值,且安全可靠。     

磁共振实时引导与认知融合穿刺活检术对前列腺特异性抗原<20μg/L患者前列腺癌检出率的比较研究

目的比较磁共振实时引导穿刺(MRI-BX)与认知融合穿刺(COG-BX)靶向活检术对前列腺特异性抗原(PSA)<20μg/L患者前列腺癌检出率的差异。方法回顾性研究,连续入选2015年1月至2018年12月北京医院195例PSA<20μg/L行前列腺穿刺活检患者的临床资料,其中MRI-BX组80例,COG-BX组115例,比较两组患者年龄、PSA、前列腺体积、PSA密度(PSAD)、前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分等临床资料,分析穿刺结果中前列腺癌及临床有意义前列腺癌的检出率。结果MRI-BX组与COG-BX组患者比较,年龄、PSA、前列腺体积、PSAD、PI-RADS评分差异无统计学意义(均P>0.05);MRI-BX组和COG-BX组前列腺癌总体检出率分别为53.8%(43/80)和50.4%(58/115),差异无统计学意义(P=0.649);其中临床有意义前列腺癌分别占58.1%(25/43)和82.8%(48/58),差异有统计学意义(P=0.006)。在PSA<10μg/L的患者中,MRI-BX组和COG-BX组前列腺癌总体检出率分别为45.2%(28/62)和48.0%(36/75),差异无统计学意义(P=0.740);其中临床有意义前列腺癌占50.0%(14/28)和91.7%(33/36),差异有统计学意义(P=0.001)。结论在PSA<20μg/L且MRI提示可疑病灶(PI-RADS3分)的患者中,MRI-BX和COG-BX对前列腺癌的总体检出率无差异,但COG-BX对临床有意义前列腺癌的检出率更高,特别是PSA<10μg/L患者优势更为明显。     

对血清PSA＜10.0μg/L者行经会阴饱和前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的价值

目的 观察对血清前列腺特异性抗原(PSA)＜ 10.0 μg/L者行经会阴饱和前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的价值及安全性.方法 回顾性分析131例血清PSA＜ 10.0 μg/L者施行前列腺穿刺的临床资料,其中经直肠穿刺37例(A组)、经会阴12针穿刺46例(B组)、经会阴24针(饱和)穿刺48例(C组),比较其活检阳性率及并发症发生率.结果 C组活检阳性率明显高于A组和B组(P均＜0.05),A组肉眼血尿、发热、血便等并发症发生率明显高于B组和C组(P均＜0.05).结论 对血清PSA＜ 10.0 μg/L者,经会阴饱和前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的阳性率高,且安全性高.     

前列腺特异抗原筛查与前列腺癌

2008年,美国发病率最高的恶性肿瘤是前列腺癌.据估计当年全美新发前列腺癌病例186 320例,其中死亡28 660例[1].2000-2004年已发表的文献数据显示,在美国大约每6名男性中,有1名在其一生中可能被诊断为前列腺癌[2].自从1992年食品药物管理局(FDA)批准以来,外周血检查前列腺特异抗原(PSA)已经成为前列腺癌筛