腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水46例体会

2000年11月～2006年8月，我们采用腹水超滤浓缩回输治疗46例肝硬化顽固性腹水患者。疗效满意。现报告如下。 资料与方法：46例肝硬化顽固性腹水患者，男33例，女13例；年龄24-65（50．2±10．3）岁：腹水均为漏出液。46例患者均符合肝硬化顽固性腹水的诊断标准。肝硬化腹水量较、大，持续3个月以上，对常规利尿疗法无反应，     

综合疗法加腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水疗效观察

1999年 6月以来 ,我科应用腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水患者 5 1例 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文患者 96例 ,随机分成两组 ,治疗组 5 1例、男 3 5例、女 1 6例 ,年龄 2 5～ 79岁、平均41 .5 6± 1 1 .81岁 ;腹水病因为肝硬化失代偿期 40例 ,肾     

多巴胺和利尿剂治疗肝硬化顽固性腹水的临床研究

肝硬化腹水发生机制颇为复杂,而顽固性腹水突出表现为有效血容量不足,导致肾血流量严重降低,使钠水排出更加困难.应用多巴胺(1～5μg/kg·min~(-1)可使肾血流量及排钠量增加.本研究目的是观察应用多巴胺和利尿剂治疗肝硬化顽固性腹水的疗效及电解质肾功能变化.1 材料与方法1.1 病例选择:随机选择住院肝硬化顽固性腹水患者50例,均符合Raju对顽固性腹水的判定标准.并发肝癌、腹水感染或1个月内有出血及肝性脑病者均排除在外.1.2 研究方法:随机分为2组.观察组(多巴胺组):多巴胺40mg和速尿60mg入5%葡萄糖100     

肝硬化腹水的排放腹水疗法

近年来排放腹水疗法作为治疗肝硬化腹水的措施之一,已引起国内外学者的关注。我院自1990年2月至1992年5月,用本法对16例肝硬化腹水的病人进行了治疗,获得满意效果。1 材料与方法1.1 病例选择:经临床证实为肝硬化腹水的住院病人16例,其中有5例合并有原发性肝癌,16例病人中9例为顽固性肝硬化腹水,7例为第一次出现腹水的病人。男性12例,女性4例,年龄13～65岁,平均39岁。     

中西医结合治疗反复性肝硬化腹水28例

腹水为肝硬化失代偿期最常见的表现,对于顽固性腹水目前尚无特效的治疗方法。笔者于１９９５年７月～１９９９年６月对７１例顽固性腹水中２８例采取中西医结合方法治疗,取得较满意的疗效,现将资料总结如下。１　资料与方法１．１　临床资料：７１例患者均为解放军第２０３医院和我院住院患者,诊断均符合文献［１］。其中４５例经腹部ＣＴ检查证实,所有患者Ｂ超检查支持诊断。７１例随机分为３组：中药组２１例,男１３例,女８例;年龄３５～６０岁,平均（４６．７±５．２）岁;病程２～１０年,平均（５．６±３．１）年;肝炎后肝…     

中药内服与外敷治疗肝硬化腹水50例

笔者于2000年8月-2002年8月,运用自拟益气消臌汤内服,配合外用自拟消臌膏贴脐,治疗50例肝硬化腹水患者,取得满意疗效,现报道如下。 1 临床资料 50例患者,男34例,女16例;年龄45～78岁;病程最短3个月,最长12年;其中酒精性肝硬化腹水26例;乙型肝炎后肝硬化腹水21例;丙型肝炎后肝硬化腹水3例。所有病例均根据《肝硬化》和B超检查确诊。     

中西医结合治疗顽固性腹水12例

1 临床资料 1.1 一般资料 选自1984年3月～1995年3月住院肝硬化腹水85例中顽固性腹水12例(占14.1％),均为肝炎后肝硬化。其中男11例,女1例,年龄最大66岁,最小者44岁,平均年龄55岁。所有病例一般情况较差,肝功能按Child-Pugh分级,B级8例,C级4例,均经B超提示为大量腹水,持续3个月以上,并采用常规治疗(包括积极控制诱发腹水加剧的因素,休息,足够的热量,限钠,限水,维持水、电解质平衡,护肝,利尿等)无效。 1.2 诊断标准 按1990年上海会议修订的诊断标     

中西医结合治疗肝炎后肝硬化腹水31例

肝硬化腹水,目前西医尚无理想的治疗方法。笔者自1997年以来采用中西医结合方法治疗肝炎后肝硬化腹水31例,取得较好疗效,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料:本组61例患者依据1993年中国中西医结合肝病学术会议制定的诊断标准,均诊断为肝炎后肝硬化腹水。随机将病例分为两组,治疗组31例,男19例,女12例;平均年龄45.3岁;病程1～14个月,平均6.8个月。对照组30例,男21例,女9例;平均年龄44.7岁;病程0.5～12个月,平均6.2个月。两组在性别、年龄、病程等方面均无显著性差异,具有可比性。1.2　治疗方法:两组患者均按常规西药治疗,根据病情给予双…     

Denver氏管法治疗顽固性腹水

目的评价Denver氏管置入术治疗顽固性腹水的临床效疗.方法回顾研究了经Denver氏管置入术治疗顽固性腹水病例13例结果13例顽固性腹水患者病因中肝硬化9例、Budd-Chiari综合征3例、肝动脉-门静脉瘘l例;手术前肝功能Child B级5例、C级8例,术后B转到C级1例,同级中好转4例、恶化3例;术后腹围下降3～29 cm,平均12.23±8.67 cm;生活指数较术前平均提高2 5.83±10.84,随访半年以上12例,最长达6年7个月,效果良好者8例.结论Denver氏管置入术是治疗顽固性腹水的良好方法,对治疗效果不佳者不失为一种较好选择.     

腹水超滤浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水

采用我所自行研制的Ｂ型腹水治疗仪 ,共治疗顽固性腹水 311例 ,现将资料完整者 92 1例次治疗结果报告如下 :一、材料与方法1.病例选择 :男 2 5 5例 ,女 5 6例 ,平均年龄 5 3 4岁 ,其中肝硬化 2 39例 ,慢性肾病 2 6例 ,其他 46例。均因顽固性腹水采用一般方法治疗无效而接受本治疗。2 .治疗前后观察项目 :(1)尿量 ;(2 )血液、腹水和滤出液的生化 ,以及部分患者腹水和滤出液的内毒素水平 ;(3)血液及滤出液的肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平。3.疗效判断 :(1)显效 :腹水消失或仅存少量腹水 ,在利尿剂帮助下持续 3个月以上 ;(2 )有效 :腹水明显…     

Denver腹腔颈静脉分流术治疗肝硬化顽固性腹水

Ｄｅｎｖｅｒ腹腔颈静脉分流术治疗肝硬化顽固性腹水阎军红，许国铭，沈为，闻兆章我院于１９９４年２月以来开展Ｄｅｎｖｅｒ腹腔颈静脉分流术（Ｐｅｒｉｔｏｎｅｏｖｅｎｏｕｓｓｈｕｎｔ）治疗１２例肝硬化顽固性腹水取得初步效果现报告如下。病例选择一、临床资料男性...     

腹水浓缩超滤回输治疗肝硬化顽固性腹水42例

腹水浓缩超滤静脉回输是治疗肝硬化顽固性腹水比较有效的方法[1] ,但是以往对感染性腹水的回输多有顾虑 ,故主张不宜作此治疗。为了更好地解决这一问题 ,我们于2 0 0 1年 4月开始应用天津净美联合处理设备厂生产的HAUF Ⅱ型腹水浓缩机对 4 2例肝硬化顽固性感染性腹水进行腹腔回输治疗 ,同时配合多巴胺、速尿联合腹腔注射取得了较满意的疗效 ,现报道如下。对象与方法一、病例选择4 2例肝炎肝硬化皆为我科住院的患者 ,诊断符合 1995年全国修订的病毒性肝炎诊断标准[2 ] ,其中男 2 8例 ,女 14例 ,年龄 4 5～ 73岁 ,腹水常规化验符合渗出液诊…     

腹水超滤浓缩环注术治疗肝硬化顽固性腹水的临床研究

我科自1999年5月～2001年11月间用腹水超滤浓缩环注术治疗肝硬化顽固性腹水50例,取得了满意疗效,现总结如下.     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水

腹水是内科疾病常见的并发症之一。临床分析表明 ,实质性肝病 ,特别肝硬化 ,是腹水的最常见病因 ,约占 70 %～ 80 % ,其他病因依次为腹腔恶性肿瘤、心功能不全、结核性腹膜炎、肾衰竭、肾病综合征和伯 查氏综合征等。临床对如卧床、限钠、利尿剂等治疗不敏感者称为顽固性腹水。大量腹水的存在 ,加重了病情的发展 ,且给患者造成极大痛苦 ,生存质量下降。北京军区总医院肝病中心自 1987年以来采用腹水超滤浓缩腹腔回输技术 ,对 3 12例顽固性腹水患者进行了 10 2 7次治疗 ,临床效果良好。资料与方法一、病例选择3 12例北京军区总医院肝病中心…     

肝硬化腹水并发低钠血症40例临床分析

肝硬化腹水并发低钠血症在临床上较为常见,不及时处理将影响疾病的预后。现将我院收治的40例肝硬化腹水并发低钠血症的病例作一回顾性分析。 1 临床资料 1.1 病例 40例肝硬化腹水并发低钠血症患者均为我院1998年1月-2001年6月的住院患者,男32例,女8例,年龄36～70岁,平均年龄44岁,腹水发生时间为1个月-4     

腹水浓缩回输治疗124例顽固性肝硬化腹水疗效

目的观察腹水浓缩腹腔回输治疗顽固性肝硬化腹水的并发症与疗效。方法对124例顽固性肝硬化腹水患者进行215次腹水超滤浓缩后,经腹腔回输体内。结果 腹水回输相关事件32次,占14.9%（32/215）;轻中度并发症56例次,占26.0%（56/215）;严重并发症18例次,占8.4%（18/215）;治疗后腹围（93.6±5.6）cm与治疗前（99.8±8.5）cm比较,明显下降（P〈0.05）,治疗后每日尿量（1 906.5±210.8）mL与治疗前（1 016.8±228.5）mL比较,明显增加（P〈0.05）;但血清白蛋白无明显增加。腹水回输后3～5 d内死亡7例,15 d、1个月死亡率分别为27.6%、34.1%;3个月、1年死亡率分别为73.1%、79.6%。结论腹水浓缩回输对顽固性肝硬化腹水减轻症状有一定疗效,但不能改善患者预后,要高度重视预防医患纠纷。     

顽固性肝硬化腹水48例护理体会

1999年5月～2004年2月，我们收治肝硬化顽固性腹水患者48例，治疗效果满意，现将护理体会报告如下。     

腹水浓缩腹腔回输对肝硬化患者肾功能和血浆RAAs的影响

临床对肝硬化顽固性腹水患者进行腹水浓缩腹腔回输治疗，发现在其腹水消退同时，尿量增多，全身水肿情况明显好转，疗效维持2个月以上。为进一步探讨其治疗机制，笔者于2004年12月-2006年1月，观察了30例肝硬化顽固性腹水患者腹水浓缩腹腔回输前后肾功能和血浆RAAs变化，现报告如下。     

肝硬化腹水患者动脉血和腹水液气分析与病情的关系

我们对肝硬化腹水早中晚各期患者的动脉血及腹水的体液气体变化进行分析研究 ,现报告如下。资料及方法一、研究对象病例均为我院 1999～ 2 0 0 2年住院患者 ,均明确诊断肝硬化伴腹水 ,B超证实多数伴有并发症 ,并进行child pugh分级。共入选 10 0例 ,其中childA级为 35例 ,childB级为34例 ,childC级为 4 1例。男 6 4例 ,女 36例 ,年龄 2 6～ 71岁 ,平均年龄 5 3岁 ,不同分级的年龄及性别情况基本相仿。二、研究方法用含 5 0～ 10 0U/ml的肝素钠生理盐水稀释液抗凝 ,抽取动脉血及腹水各 1～ 2ml。封闭针孔后送检 ,用菲利普公司生产的IRMAM…     

腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水32例临床分析

目的 探讨腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水的有效性。方法 分析32例肝硬化顽固性腹水患者接受腹水超滤浓缩腹腔回输治疗,随访3个月的疗效。结果 超滤回输后患者体重下降,腹围缩小,尿量增加,血尿素氮、肌酐水平下降,总蛋白、白蛋白上升（P〈0．05）。结论 腹水超滤浓缩腹腔回输是治疗顽固性腹水非常有效的措施之一。