颅内动脉瘤破裂后病情Ⅳ、Ⅴ级患者的治疗选择

目的比较神经外科显微手术和血管内栓塞对病情Hunt-Hess分级为Ⅳ、Ⅴ级的破裂动脉瘤的患者的治疗效果及优缺点.方法动脉瘤破裂后病情Ⅳ、Ⅴ级患者26例,其中11例行开颅显微手术,15例行血管内栓塞治疗.结果栓塞组15例中良好、轻残8例,重残、植物生存者5例,死亡2例.手术组11例中良好、轻残5例,重残、植物生存4例,死亡2例.结论Hunt-Hess分级为Ⅳ、Ⅴ级的破裂动脉瘤病人状态差,入院后根据病情,并尽早行手术或血管内栓塞治疗.血管内栓塞治疗创伤小、适应证广、并发症少,血管内栓塞应作为此类病人治疗的首选.     

爱喘乐、多索茶碱联合治疗老年哮喘16例体会

目的评价爱喘乐、多索茶碱联合应用对老年人哮喘的疗效。方法将26例老年哮喘患者随机分为治疗组16例,给予雾化吸入爱喘乐、静滴多索茶碱联合治疗;对照组10例,单纯采用多索茶碱治疗,疗程均为1周。治疗组在吸药前及吸药后1h、1周分别做肺通气功能测定。结果雾化吸入爱喘乐组患者肺功能改善情况明显优于单纯多索茶碱组(P<0.05)。结论雾化吸入爱喘乐联合多索茶碱治疗老年人哮喘安全有效。     

2010—2020年云南省学校食源性疾病暴发事件流行病学分析

目的 了解云南省学校食源性疾病暴发事件流行病学特征和趋势。 方法 收集2010—2020年云南省各地报告的学校食源性疾病暴发资料,并进行描述性流行病学分析。 结果 2010—2020年共发生学校食源性疾病暴发260起,发病6 600人,死亡2人,总体呈下降趋势。学校食源性疾病暴发高峰期为第二、四季度,占总起数的66.54%(173/260);暴发场所多发生在小学,占总起数的58.08%(151/260)。报告明确或可疑致病因子的185起事件中由微生物或可疑微生物引起的占40.00%(74/185),毒素引起的占46.49%(86/185);明确致病因子的118起暴发事件中,60.17%(71/118)是由4种致病因子引起的,其中蓖麻毒素导致的最多,达22起(18.64%),发病人数428人,其次是蜡样芽孢杆菌20起(16.95%),原因食品被归因为一类食品植物类,主要是大米、三明治、面包。导致暴发污染环节最多的是生产加工环节(50.77%,132/260)。 结论 关注学校食源性疾病暴发事件流行特征,在学生开学季时,加强对小学食堂植物类食品的生产加工环节管理和监督。微生物、毒素感染是学校食源性疾病主要的致病因素,且原因查明率低,进一步强化医疗机构食源性疾病微生物、毒素检测能力,提高原因查明率,最大限度地降低学校食源性疾病的发病率。     

中西医结合治疗消化性溃疡148例疗效观察

目的观察法莫替丁与中西药联合对消化性溃疡(PU)的疗效.方法在胃镜下确诊为胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)患者242例,按入院的先后随机分为法莫替丁组、中西药联合组.法莫替丁组94例,平均年龄42±4a,GU80例,DU9例,复合溃疡5例;中西药联合组148例,平均年龄49±6a,GU91例,DU53例,复合溃疡4例.法莫替丁组法莫替丁20mg每日2次,用药6wk.中西药联合组法莫替丁20mg每日2次,用药6wk,中药汤散剂并服2wk.结果两组治愈率比较无明显差异(P＞0.05).复发率比较中西药联合组与法莫替丁组比较差异非常显著(P＜0.05).幽门螺旋杆菌(HP)转阴率比较中西药联合组与法莫替丁组比较差异非常显著(P＜0.05).结论法莫替丁联合中药治疗PU复发率低,HP转阴率高,在临床上值得推广应用.     

经支气管针吸术诊断管壁浸润型肺癌

目的：探讨经支气管针吸术（ＴＢＮＡ）对管壁浸润型肺癌的诊断价值。方法：对２４例怀疑肺癌的患者采用ＴＢＮＡ细胞学检查,并同时行活检、刷检,进行对比分析。结果：用３种方法共确诊肺癌１９例,总检出率为７９．１％;ＴＢＮＡ确诊１５例,为６２．５％;活检确诊１３例,为５４．２％;刷检确诊７例,为２９．２％。经统计学处理,Ｘ＾２＝１２．２４（Ｐ〈０．０５）,差异有显著性。结论：ＴＢＮＡ对管壁浸润型肺癌有较高的     

白及胶浆膜外敷治疗褥疮56例

1991年2月～1997年6月,我们采用白及胶浆混合液作为封闭式敷料治疗褥疮56例,收到了明显的效果。临床资料　选择门诊及住院患者共98例,均为局部皮肤受压造成的褥疮患者,按开始治疗的单双日随机分为两组。治疗组56例,男42例,女14例;年龄22～87岁。对照组42例,男29例,女13例;年龄27～78岁。其中瘀血红润期、炎症渗出期、溃疡期的褥疮病损,治疗组分别为42、54、96处;对照组分别为38、51、84处;褥疮的平均面积:治疗组为40ｍｍ×48ｍｍ,对照组为40ｍｍ×50ｍｍ。两组患者一般情况对比无差异,具有可比性。治疗方法　白及胶浆(自制,主要成分有白及、…     

中药穴位贴敷结合穴位注射预防骨折卧床患者便秘的效果观察

目的探讨中药穴位贴敷结合穴位注射预防骨折卧床患者便秘的疗效。方法采用抛硬币法将骨科100例骨折便秘患者随机选择分为两组，对照组50例采用常规健康教育指导及运用腹部按摩及饮食调护等传统治疗方法，观察组50例采用中药穴位贴敷结合穴位注射治疗，观察两组患者疗效。结果观察组治艘7例，好转9例，无效14例；对照组治愈15例，好转10例，无效25例，观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用中药穴位贴敷结合穴位注射对骨折卧床患者进行护理，能够很好地预防便秘。     

MTHFR C677T基因多态性与浙江某地区汉族人群2型糖尿病患者急性脑梗死的相关性

目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性与浙江某地区汉族人群2型糖尿病患者急性脑梗死的相关性。方法选取2017年1月至2018年6月在台州市立医院住院患者、门诊及同期体检中心体检人群共396例,分为急性脑梗死合并2型糖尿病组(CIDM,125例)、单纯2型糖尿病组(DM,120例)和性别、年龄相匹配的健康对照组(CON,151例),收集受试者的一般资料和外周血标本。应用聚合酶链反应及荧光探针法对MTHFR C677T进行基因分型检测并测定不同基因型血浆同型半胱氨酸水平。对CIDM组患者相关影响因素进行Logistic回归分析。结果三组受试者在年龄、性别、尿酸、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯方面差异无统计学意义(P>0.05),在收缩压、舒张压、空腹血糖、叶酸、同型半胱氨酸方面差异有统计学意义(P<0.05)。三组间基因型和等位基因频率分布差异有统计学意义(χ²=17.297、13.095,P<0.05),TT基因型频率CIDM组,高于DM组和CON组,差异有统计学意义(χ²=9.580、13.500,P<0.05);T等位基因频率在CIDM组,高于DM组和CON组,差异有统计学意义(χ²=7.047、11.844,P<0.05)。CIDM组携带T等位基因的Hcy水平高于同组CC型的Hcy水平,差异具有统计学意义(t=3.937,P<0.05)。Logistic回归分析示MTHFR C677T、同型半胱氨酸、空腹血糖是浙江某地区汉族人群2型糖尿病合并急性脑梗死的独立危险因素[OR(95%CI)=1.589(1.127~2.241)、4.815(2.352~9.851)、3.379(1.988~5.746),P<0.01]。结论MTHFR C677T多态性影响Hcy水平,是浙江某地区汉族人群2型糖尿病患者急性脑梗死的危险因素。     

二甲基亚砜通过降低炎症和氧化应激改善鱼精蛋白诱导的大鼠膀胱炎

目的 探讨二甲基亚砜(dimethyl sulfoxide,DMSO)对鱼精蛋白(protamine sulfate,PS)诱导的大鼠间质性膀胱炎(interstitial cystitis,IC)治疗作用.方法 SD雌性大鼠48只,按随机数字表法分为正常组、PS灌注组、PS+DMSO组、盐水灌注组(NS组),每组12只大鼠.正常组大鼠未给予任何处理;PS组用0.5 mL,30 mg/mL的PS膀胱内灌注并在膀胱内保留30 min;PS+DMSO组使用50％DMSO溶解PS,按照0.5 mL,30 mg/mL的PS膀胱内灌注并在膀胱内保留30 min;NS组用0.5 mL生理盐水膀胱灌注并保留30 min,各组大鼠每周处理1次,连续处理4周.4周后,HE和甲苯胺蓝染色用于病理学评分和肥大细胞计数;尿动力学和肌条实验被用于评价大鼠膀胱功能和肌肉收缩性改变;Western blot检测SOD2、GSH-Px、IL-6、IL-1B、TNF-α的表达量.结果 与PS组相比,PS+ DMSO组大鼠膀胱病理学评分[(3.00±0.00) vs(0.83±0.40),P＜0.05]、肥大细胞计数[(19.66±2.16) vs (6.16±1.16),P＜0.05]以及炎症因子IL-6、IL-1B和TNF-α表达(P＜0.05)显著降低,而抗氧化应激酶(SOD2和GSH)显著恢复(P＜0.05);在膀胱功能学上,与PS组相比,PS+ DMSO组大鼠膀胱排尿频率[(24.83 ±3.06)vs (9.83±1.47),P＜0.05]显著降低,排尿间隔[(2.42±0.37)vs (6.40±0.57),P＜0.05]显著延长,肌肉收缩频率[(6.93 ±0.97)vs (4.94 ±0.73),P＜0.05]显著降低.结论 DMSO可能通过降低炎症和氧化应激改善鱼精蛋白诱导的大鼠膀胱炎.     

Mel-18 mRNA在结肠癌中的表达及其临床意义

[目的]探讨Mel-18在结肠癌组织和正常肠黏膜组织中的表达及其与临床病理特征的关系,初步评价Mel-18在结肠癌发生、发展中的作用及意义.[方法]共收集48例结肠癌患者的癌组织及其对应的正常肠黏膜组织,采用RT-PCR方法检测结肠癌组织与对应正常肠黏膜组织Mel-18 mRNA的表达情况,并分析其与临床病理指标的关系.[结果]Mel-18 mRNA在结肠癌组织及对应正常肠黏膜组织中的相对表达量分别为（0.932±0.128）和（2.023±0.176）,Mel-18 mRNA在结肠癌组织中呈明显低表达,相对表达率为相应正常肠黏膜组织的0.48倍.Mel-18的表达与性别、年龄和分期之间没有明显的相关性.在有淋巴结转移的患者组中Mel-18的表达比没有转移组要低,差异无统计学意义.[结论]Mel-18在结肠癌中表达下降可能与结肠癌的发生有关,可能作为一种反映结肠癌生物学行为的有效指标.