低脂联素血症为高血压的独立危险因素之一

脂联素为脂肪组织的特异胶原样因子，是代谢综合征的关键致病因子之一。在肥胖、2型糖尿病和冠状动脉疾病患者中，血浆脂联素浓度降低。业已证实，脂联素两种基因多态型（1164T和G276T）与糖尿病脂联素浓度高低相关。本文意就血中脂联素水平及其基因多态与高血压罹病危险间关系进行分析．     

脂联素在肥胖相关疾病中的作用

脂联素(APN)是白色脂肪等组织分泌的一种循环激素,在调节糖、脂代谢和抗炎中起重要作用。肥胖患者的血浆脂联素水平明显降低,低脂联素血症已被确认是2型糖尿病、冠心病和高血压等肥胖相关疾病的独立危险因素。本文就脂联素的结构、功能及其在胰岛素抵抗等代谢性疾病、冠状动脉硬化和高血压性心脏病中的保护作用作一综述。     

成纤维细胞生长因子21在非酒精性脂肪性肝病中的应用现状与展望

成纤维细胞生长因子21(FGF21)是一种主要由肝细胞产生的分泌因子,在维持机体能量代谢平衡、调节胰岛素敏感性等过程中发挥重要作用。临床研究显示,血液FGF21在肥胖相关的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者中明显升高,是预测NAFLD发生发展的可靠生物标志物。在动物模型及NAFLD患者中,注射外源性FGF21可明显缓解该病病理进程。从FGF21的生物学特性出发,阐述其调控肝代谢及减轻肝损伤的分子作用机制,并着重讨论FGF21类似物及其受体激动剂在临床试验治疗NAFLD及非酒精性脂肪性肝炎的最新进展,以及遇到的主要问题与挑战,并展望其诊治NAFLD的应用前景。     

脂联素与高血压相关性的研究进展

近年来的研究表明,脂肪组织是机体能量代谢过程中起关键作用的内分泌器官,它可分泌多种脂肪因子,其中脂联素是由脂肪细胞分泌的一种血浆激素蛋白,是迄今为止所发现的唯一与肥胖呈负相关的细胞因子,具有重要的生理功能,影响体内代谢和某些疾病的发生发展。脂联素可能通过多方面因素影响血压的变化,高血压患者体内血浆脂联素水平降低越来越受到重视,脂联素及其受体可能成为防治高血压病等心血管疾病的新靶点。     

027 低脂联素血症为高血压的独立危险因素之一

脂联素为脂肪组织的特异胶原样因子,是代谢综合征的关键致病因子之一.在肥胖、2型糖尿病和冠状动脉疾病患者中,血浆脂联素浓度降低.业已证实,脂联素两种基因多态型(I164T和G276T)与糖尿病脂联素浓度高低相关.本文意就血中脂联素水平及其基因多态与高血压罹病危险间关系进行分析.     

脂联素：心血管疾病新的危险预测因子

脂联素是脂肪组织特异性分泌的一种激素蛋白,众多研究表明其具有抗动脉粥样硬化、抗炎、改善胰岛素抵抗等作用.在冠心病、胰岛素抵抗、高脂血症、2型糖尿病和肥胖等疾病及存在胰岛素抵抗的病人中,脂联素水平明显下降,低脂联素可作为动脉粥样硬化的新型危险因子,同时是代谢综合征的独立危险因子和生物标记,高脂联素血症可能是充血性心力衰竭一个独立的预后预测因子.脂联素水平越高其预后越差.现综述了现阶段脂联素与心血管代谢疾病的最新研究进展.     

脂联素：近年的研究热点

世界卫生组织已明确认定肥胖是全球成年人最大的慢性疾病，是许多严重疾病的主要危险因素。在国外，脂联素是近几年肥胖症研究的一大热点。目前在脂联素水平检测方面的研究成果主要有：（1）普查一般人群脂联素水平，可预测、预防糖尿病。（2）检测糖尿病患者的脂联素水平，可评价临床药物治疗效果，并预测心血管病变的风险。（3）检测儿童糖尿病患者的脂联素水平，可确定其糖尿病类型及治疗方式。（4）检测肥胖人群脂联素水平，     

2型糖尿病患者一级亲属血清脂联素水平及相关因素研究

糖尿病存在明显的家族遗传易感性。糖尿病一级亲属（FDR）的患病率较一般人群高5～21倍。胰岛素抵抗是2型糖尿病的重要致病因素，有遗传易感性的个体（如有2型糖尿病家族史者）早期即可能存在胰岛素抵抗。脂联素与动脉粥样硬化、胰岛素抵抗、肥胖等疾病存在重要相关性。本研究选取2型糖尿病患者的一级亲属为研究对象，探讨脂联素水平及其影响血浆脂联素水平的相关因素。     

内脏素又一新的脂肪因子

近年来的研究表明，脂肪组织不仅是机体储存能量的场所，还是功能活跃的内分泌器官，分泌多种生物活性分子，如瘦素、脂联素、抵抗素等，统称脂肪因子。目前认为，肥胖导致脂肪因子分泌失调，参与了多种肥胖相关性疾病的发生，如胰岛素抵抗、代谢综合征、2型糖尿病、动脉粥样硬化等。最近，Fukuhara等利用DD-PCR技术发现了又一新的脂肪因子，命名为内脏素，序列分析显示内脏素即为前B细胞克隆增强因子（PBEF）。本文就内脏素的相关研究作一综述。     

肥胖儿童血清脂联素水平与非酒精性脂肪性肝病的关系

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种临床病理综合征，它的范畴从单纯的脂肪变性到非酒精性脂肪性肝炎、纤维化和终末期肝病。被认为是导致儿童肝脏疾病的最主要病因，并且与全球范围内的儿童肥胖发生率上升呈平行状态。由于目前尚无特异的治疗方案，其机制的研究对于阻止NAFLD的发生有重要意义。最近的研究结果表明，胰岛素抵抗和氧化应激可能参与了其病理生理过程。脂联索是近来发现的脂肪组织分泌产物，是由脂肪细胞分泌并存在于血液循环中，是脂肪组织产生最多的基因产物。与其他所知的脂肪细胞因子不同，2型糖尿病和冠心病患者脂联素水平低下。最近在肥胖患者，甚至肥胖患儿中也发现了相对较低的血清脂联素水平，     

脂联素对心血管系统作用的研究进展

脂肪组织除具有储能作用外,还作为重要的内分泌器官分泌一系列脂肪因子参与能量平衡的调节。脂联素是近年发现并受到关注的由脂肪细胞分泌的一种特异性因子。许多研究显示脂联素在肥胖相关的代谢综合征以及多种心血管疾病中起保护作用。增强脂联素的分泌和作用可能成为治疗心血管疾病的方向之一。     

非酒精性脂肪性肝病患者脂联素基因表达的变化

脂肪组织是一个复杂、重要、非常活跃的代谢和内分泌器官。脂肪组织与胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）相关的超重和（或）肥胖、2型糖尿病和非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）等代谢综合征密切相关，其机制可能是通过脂肪组织储能量和分泌众多的细胞因子和激素起作用。近年研究发现，血清脂联素（adiponectin）水平下降与2型糖尿病和心血管疾病有关，但与NAFLD关系、对脂肪组织脂联素基因表达和NAFLD的关系尚少见报道，本文探讨NAFLD患者的脂肪组织脂联素基因表达变化及血脂联素水平和发病中作用。     

非酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝合并代谢综合征患者血清脂联素水平及其与胰岛素抵抗程度的相关性分析

目的 研究非酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝合并代谢综合征患者血清脂联素水平及其与胰岛素抵抗程度的相关性.方法 选取非酒精性脂肪肝106例,非酒精性脂肪肝合并代谢综合征58例,单纯肥胖32例,健康体检42例作为对照组.测定体重指数（BMI）和腰臀比（WHR）,检测空腹血糖（FBS）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）和高密度脂蛋自（HDL）等生化指标并行肝脏B超检查.放射免疫法测定空腹胰岛素（FINS）水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA）.同时酶联免疫法测定血清脂联素水平,并用相关及多元回归分析脂联素与各参数的相关性.结果 非酒精性脂肪肝组BMI、ALT、TC、TG、FBS、FINS和HOMA均较正常对照组高,HDL和脂联素水平较正常对照组低;非酒精性脂肪肝合并代谢综合征组胰岛素抵抗程度较非酒精性脂肪肝组更严重,脂联素水平更低.单纯肥胖组ALT、TC高于对照组,脂联素水平有下降趋势.非酒精性脂肪肝ALT异常组与ALT正常组比较,脂联素水平下降.结论 非酒精性脂肪肝存在不同程度胰岛素抵抗,脂联素水平降低;合并代谢综合征者胰岛素抵抗更为严重,脂联素水平更低;合并ALT异常时脂联素水平下降     

脂联素与心血管疾病的研究现状与展望

肥胖与心血管疾病及代谢紊乱密切相关。脂联素是一种脂肪源性血浆蛋白,在与肥胖相关的代谢紊乱及疾病中含量降低,低脂联素水平与肥胖相关的心血管疾病危险性增加有关。有研究表明,脂联素可直接作用于心肌及血管细胞发挥作用,可通过多种机制保护心血管系统。其中主要包括调节一磷酸腺苷活性蛋白酶介导的信号通路、抑制炎症与促进内皮细胞功能等。脂联素所共有的调节代谢、抗炎及血管保护、心肌保护作用,可为临床治疗代谢综合征性心血管疾病,提供新的干预靶点和治疗思路。     

中国人正常糖调节人群中APPL2基因变异与肥胖／超重的相关性研究

APPL1和APPL2是与脂联素受体结合的两个衔接蛋白,并且能通过作用于脂联素受体（AdipoR1和AdipoR2）来调控脂联素信号通路。脂联素与脂联素受体基因变异均可导致胰岛素抵抗并增加肥胖风险。APPL1基因变异与体脂分布相关,而APPL2基因变异与肥胖等代谢疾病的相关性尚未有研究。     

脂联素与糖尿病及其临床问题

代谢综合征与肥胖及胰岛系抵抗有关。成人肥胖的特征是脂肪细胞体积增大，而脂肪组织分泌一些有生物活性的脂肪激素参与机体内能量平衡的调节。在转脂联素基因或脂联素基因剔除小鼠中功能分析中发现。脂联素是一个有胰岛素增敏作用的脂肪激素。事实上，肥胖对脂联素的降调节是肥胖导致胰岛素抵抗和糖尿病的一个机制。     

脂联素与冠心病及其危险因素的关系

人体的脂肪细胞不仅是储能细胞，也能分泌许多信号蛋白和细胞因子，如C-反应蛋白、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor，TNF）-α、白介素（interleukin，IL）-6、血管内皮生长因子、血管紧张素原、纤溶酶原激活物抑制剂-1（plasminogen activator inhibitor，PAI-1）、脂联素（adiponectin）等，具有广泛的生物活性。其中脂联素在机体代谢过程中具有许多重要作用，并与多种疾病有关，已有研究报道显示脂联素水平与冠心病的发生和发展呈负相关，低脂联素血症是冠心病的独立危险因素。另外高血压、糖尿病，脂代谢紊乱也是冠心病的主要危险因素。因此脂联素与冠心病及其危险因素关系的相关研究是目前的热点之一。     

肥胖症与非酒精性脂肪性肝病的关系及其治疗进展

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种除外酒精和其他明确肝损因素的慢性肝脏疾病，其发病与肥胖、胰岛素抵抗等密切相关。肿瘤坏死因子（TNF）-α、脂联素等脂肪因子在NAFLD的发生、发展中起重要作用。在肝细胞脂肪变性的基础上发生氧化应激，引起炎症损伤的“二次打击”学说，是目前广泛认可的对NAFLD发病机制的解释。对肥胖患者行饮食、运动、行为、药物、手术治疗等可改善肥胖相关慢性炎症环境，是防治NAFLD重要而有效的手段。     

2型糖尿病脂联素、瘦素、脂联素与瘦素比值与代谢综合征组分关系的研究

目的观察脂联素、瘦素、脂联素与瘦素的此值（A／L）和代谢综合征的关系。方法初诊2型糖尿病患者260例,放免法检测Fins、脂联素、瘦素水平,计算胰岛素抵抗指数,并以脂联素、瘦素及其比值作为因变量进行多元回归分析。结果肥胖较非肥胖患者有较低的脂联素、A／L,较高的瘦素;胰岛素敏感的患者相对于胰岛素抵抗的患者,有较高的脂联素、A／L和较低的瘦素;A／L与代谢有关变量、胰岛素抵抗及相关变量都有明显的相关性。结论2型糖尿病患者脂联素、瘦素和A／L与肥胖、胰岛素抵抗及代谢综合征的表达有明显的相关性。据此推测脂联素、瘦素、A／L有可能成为进一步研究代谢综合征的发病机制及其诊断标准的指标。     

肥胖患者脂联素水平及颈动脉粥样硬化的5年期随访

检测了5年前后肥胖组32例和正常对照组19例脂肪素水平,并评价DMT、HOMA-IR和HOMA—β。结果5年后O组和NC组WHR、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和空腹血糖（FBG）水平高于5年前,脂联素水平均低于5年前（P〈0．05）。5年后O组、BF、FBG和HOMA—IR水平高于NC组,HDL—C和脂联素水平低于NC组（P〈0．05）。多元逐步回归分析显示,脂联素与BF呈正相关;与HOMA—IR呈负相关。结论随着年龄增长,肥胖和正常对照组的脂联素水平均逐渐降低,肥胖患者更明显;低脂联素血症与IR密切相关。