大于等于75岁非瓣膜性心房颤动患者发生体循环栓塞相关因素分析北大核心CSCD

目的探讨≥75岁非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者体循环栓塞(SE)的相关危险因素,为临床中降低NVAF患者SE风险提供依据。方法病例对照研究。收集2018年10月至2020年10月于新疆医科大学第一附属医院住院的≥75岁NVAF患者,根据NVAF后发生SE情况分为无SE组(1127例)和SE组(433例)。应用多因素logistic回归对NVAF患者SE相关因素及未抗凝患者相关危险因素进行分析。结果多因素回归分析表明房颤病史≥5年的OR值为2.75(95%CI 1.98~3.82,P<0.01),脂蛋白(a)>300 g/L的SE风险高于脂蛋白(a)≤300 g/L(OR=2.07,95%CI 1.50~2.84,P<0.01),载脂蛋白B>1.2 g/L的OR值为1.91(95%CI 1.25~2.93,P=0.003),左心室射血分数(LVEF)30%~49%的SE风险较高(OR=2.45,95%CI 1.63~3.69,P<0.01),左心房内径>40 mm的OR值为1.54(95%CI 1.16~2.07,P=0.003),CHA2DS2-VASc≥3分的OR值为15.14(95%CI 2.05~112.13,P=0.01)。载脂蛋白AI>1.6 g/L是SE的保护性因素(OR=0.28,95%CI 0.15~0.51,P<0.01)。结论房颤病史≥5年、脂蛋白(a)>300 g/L、载脂蛋白B升高、左心房内径>40 mm、LVEF 30%~49%、CHA2DS2-VASc评分、HAS-BLED评分是NVAF患者SE的独立相关危险因素。其中载脂蛋白AI>1.6 g/L与NVAF患者SE风险呈负相关。     

绝经后女性类风湿关节炎中脂蛋白水平在骨质疏松症中的新兴作用

目的通过回顾性分析绝经后RA患者脂蛋白表达水平与骨质疏松症(OP)发生风险的相关性及其影响因素。方法回顾性收集2017年7月至2020年5月住院明确诊断RA的患者, 通过骨密度进行分组分析, 使用相关性分析、二分类Logistic回归来量化实验室指标和结果之间的独立关联, 限制性立方样条(RCS)拟合OP风险发生的关系。结果根据纳入及排除标准纳入666例符合条件的RA患者, 其中RA-OP 253例, RA-non-OP 413例, 通过对比人口学特征排除相关影响因素后发现, 发现HDL-C(r=-0.11, P=0.006)、LDL-C(r=0.12, P=0.003)与RA-OP有明显的相关性(P<0.05), 二分类Logistic回归显示随着BMI[OR值(95%CI)=0.81(0.77, 0.86), P<0.001]、钙[OR值(95%CI)=0.24(0.10, 0.63), P<0.001]、HDL-C[OR值(95%CI)=0.38(0.22, 0.66), P<0.001]的增加, RA患者发生OP风险降低, 与之相反, 随着年龄[OR值(...     

非瓣膜性心房颤动患者并发脑卒中危险因素分析

目的探讨非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者缺血性脑卒中的发生率及其危险因素。方法连续收集2013年1月至2014年12月在浙江普陀医院住院的非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者共426例。回顾NVAF患者脑卒中发生情况及临床资料(一般资料、心房颤动类型、基础疾病、辅助检查以及抗凝抗栓用药情况),比较NVAF并发脑卒中患者和NVAF无脑卒中患者的临床特点,筛选NVAF患者发生缺血性脑卒中的有关危险因素。结果 1NVAF患者缺血性脑卒中的发生率为16.43%(70/426),脑卒中发生率随年龄增加而上升;2单因素分析显示:NVAF患者缺血性脑卒中的危险因素为年龄≥75岁、持续性/永久性心房颤动、高血压、冠心病、CHADS2评分≥4分、左房直径≥40mm和未行华法林抗凝治疗;多因素Logistic回归分析显示NVAF患者发生脑卒中的独立危险因素是年龄≥75岁(OR=2.68,95%CI 1.22~4.37)、高血压(OR=1.77,95%CI 1.43~1.88)及持续性/永久性心房颤动(OR=2.16,95%CI 1.82~2.48)。结论年龄≥75岁、高血压及持续性/永久性心房颤动是NVAF患者发生脑脑卒中的高危因素。     

重症监护病房结核病合并脓毒症患者死亡相关的危险因素分析

目的探讨重症监护病房结核病合并脓毒症患者死亡相关的危险因素, 以期对结核病合并脓毒症患者的临床救治提供参考。方法采用回顾性病例对照研究方法, 收集2020年3月至2022年11月成都市公共卫生临床医疗中心重症监护病房住院治疗的384例结核病合并脓毒症患者的临床资料, 采用多因素logistic回归分析筛选影响结核病合并脓毒症患者死亡的独立危险因素。结果 384例结核病合并脓毒症患者中, 28 d病死率为43.2%(166/384)。多因素logistic回归分析显示:年龄≥60岁[比值比(OR)=1.924, 95%可信区间(95%CI) 1.033～3.585, P=0.039)、体重指数<18.5 kg/m2(OR=4.496, 95%CI 2.242～9.016, P<0.001)、急性生理学和慢性健康状况评价(APACHE)Ⅱ≥20分(OR=2.133, 95%CI 1.093～4.162, P=0.026)、血尿素氮/白蛋白比值>5.945 mg/g(OR=20.886, 95%CI 10.883～40.084, P<0.001)、脓毒症休克(OR=6...     

中国35岁以上居民白蛋白尿流行状况及心血管疾病风险分析

目的探讨中国35岁以上居民白蛋白尿现患情况及其对心血管疾病(CVD)的影响。方法横断面研究。2012年至2015年在中国采用分层多阶段随机抽样方法纳入34 647名研究对象(年龄≥35岁), 通过调查问卷、体格检查和生化指标检测等方法收集所需的资料。将尿白蛋白与尿肌酐的比值<30 mg/g定义为正常, 30～300 mg/g为微量白蛋白尿(MAU), ≥300 mg/g为大量白蛋白尿。计量资料以xˉ±s表示, 采用t检验进行指标间的比较。定性资料采用率或构成比表示, 采用χ²检验或Kruskal-Wallis检验。多因素分析采用logistic回归。运用SAS 9.4软件进行统计学分析, 双侧检验, P<0.05为差异有统计学意义。结果异常白蛋白尿的患病率为19.1%;其中MAU为17.2%, 男女分别为13.8%和20.1%;女性显著高于男性(P<0.01)。相较于白蛋白尿正常的人群, MAU者(OR=1.23, 95%CI 1.12～1.35)、大量白蛋白尿者(OR=1.86, 95%CI 1.50～2.32)患CVD的风险会增加;同时伴有高...     

类风湿关节炎和骨关节炎伴发代谢综合征的患病率和临床特征

目的通过6年调查,探究RA和OA患者之间代谢综合征(MetS)患病率及其影响因素之间的差异。方法试验组为2014年1月至2019年3月在天津市第一中心医院就诊RA患者共2024例,选取同时期就诊的OA患者759例作为对照组。测量临床及实验室指标,患者并发症及服药情况。相关性分析采用Logistic回归。结果近6年MetS患病率在RA患者(χ^2=5.77,P=0.06)和OA患者(χ^2=1.11,P=0.57)中均未出现显著波动。与高炎症水平的RA患者相比,OA患者中出现MetS危险因素的可能性更高,如更高的BMI水平(Z=-4.38,P<0.01),脂质水平(LDL-C:Z=-1.97,P=0.04;TG:Z=-5.11,P<0.01)及血糖(Z=-5.15,P<0.01),血清尿酸(Z=-6.54,P=<0.01),肌酐水平(Z=-3.38,P=<0.01)。OA患者中MetS患病率也比RA患者高(χ^2=19.07,P<0.01)。在回归模型中,我们发现RA和OA共有的危险因素,包括MetS患病率与体质量{RA和OA的OR及95%CI分别为:OR=1.14[95%CI(1.10,1.18),P<0.01]与OR=1.11[95%CI(1.07,1.16),P<0.01]},TG{RA:OR=2.64[95%CI(1.58,4.40),P<0.01];OA:OR=2.91[95%CI(1.32,6.43),P=0.01]},血糖{RA:OR=1.67[95%CI(1.42,1.97),P<0.01];OA:OR=1.76[95%CI(1.31,2.35),P<0.01]}呈正相关,与HDL-C{RA:OR=0.09[95%CI(0.02,0.32),P<0.01];OA:OR=0.03[95%CI(0.01,0.25),P<0.01]}呈负相关。其他危险因素,如MetS患病率与肌酐水平呈正相关[OR=1.04,95%CI(1.01,1.06),P<0.01]仅在RA患者中体现。结论虽然医疗水平不断提升,但是MetS患病率在近6年慢性炎症性关节炎患者中并未出现下降,仍值得我们关注。与具有较高炎症水平的RA患者相比,OA患者患MetS风险更大。     

结直肠息肉发生的危险因素分析及临床预测模型构建

回顾性分析2020年6月至2022年12月于山西医科大学第二医院行结肠镜检查的1 010例住院患者的临床资料。应用多因素logistic回归分析结直肠息肉的独立危险因素, 并绘制列线图预测结直肠息肉的发生风险。结果显示, 年龄[OR=1.027, 95%置信区间(95%CI)1.016～1.039]、男性(OR=1.447, 95%CI 1.034～2.204)、体重指数(OR=1.054, 95%CI 1.010～1.099)、糖尿病(OR=1.468, 95%CI 1.026～2.101)、非酒精性脂肪性肝病(OR=1.390, 95%CI 1.016～1.903)、吸烟史(OR=1.527, 95%CI 1.049～2.221)和尿酸(OR=1.002, 95%CI 1.000～1.003)均是结直肠息肉发生的独立危险因素(均P<0.05)。列线图模型的受试者操作特征曲线的曲线下面积为0.673, 最佳截断值的约登指数为0.266, 灵敏度为54.4%, 特异度为72.2%。本研究结果表明基于上述危险因素构建的列线图模型对结直肠息肉发生风险的预测和高危人群的临床筛查具有一定...     

生育周期与尿白蛋白/肌酐比值的相关性研究

目的探讨中国人群绝经后女性生育周期(RLD)与尿白蛋白/肌酐比值(UACR)的相关性。方法横断面研究。纳入2011年5至12月在中国7个地区招募的共11 055名自然绝经后女性, 按RLD分为4组, 并使用倾向评分匹配减少偏倚, 通过logistic回归模型及分层分析观察各RLD组出现UACR≥30 mg/g的比值比(OR), 中介效应分析量化RLD在UACR对心血管疾病(CVD)发生中的影响。结果 RLD 18～31年、32～34年、35～36年、37～50年组, 分别有2 373、2 888、2 472、3 322人。RLD最短(18～31年)组的年龄偏大(P<0.001)、CVD发生率(P=0.025)和UACR水平最高(P<0.001)。充分校正混杂因素后, 与最短RLD(18～31年)相比, RLD最长(37～50年)的女性发生UACR≥30 mg/g的风险降低28%(OR=0.72, 95%CI 0.64～0.82, P<0.001)。RLD每延长1年, 出现UACR≥30 mg/g的风险降低2%(OR=0.98, 95%CI 0.97～0.99, P&l...     

糖尿病与非糖尿病患者发生心律失常类型和危险因素分析

目的分析糖尿病与非糖尿病住院患者的心律失常类型和危险因素。方法回顾性分析北京大学人民医院1998年10月至2008年9月期间住院的3 489例心律失常患者。其中,糖尿病组501例,非糖尿病组2 988例。比较两组心律失常类型和危险因素的构成比。结果单变量分析表明,糖尿病与心房颤动(P=0.01)、房室传导阻滞(P<0.01)有关。多变量分析表明,心律失常与下列因素呈独立相关:冠心病[相对危险度比值比(OR):1.46;95%的可信区间(CI):1.08～1.98;P=0.01]、高血压(OR:2.50;95%CI:1.96～3.20;P<0.01)、甲状腺功能减低症(OR:3.06;95%CI:1.56～6.02;P<0.01)、胃炎(或消化性溃疡)(OR:0.60;95%CI:0.37～0.97;P=0.04)、自身免疫性疾病(OR:2.99;95%CI:1.32～6.77;P<0.01)、年龄≥65(OR:1.56;95%CI:0.22～2.00;P<0.01)及血糖升高(OR:2.18;95%CI:2.01～2.37;P<0.01)。结论糖尿病与心房颤动、房室传导阻滞有关。非糖尿病组发生心律失常主要与高龄及冠心病、高血压、甲状腺功能减低症、胃炎(或消化性溃疡)、自身免疫性疾病等合并症有关;而糖尿病组年龄较轻,其心律失常主要与血糖升高等代谢因素相关。     

老年慢性心力衰竭患者认知衰弱现状调查及影响因素分析

目的调查老年慢性心力衰竭(HF)患者认知衰弱现状及影响因素。方法横断面研究, 纳入2021年9月至2022年9月在山东省某三级甲等医院因HF住院的300例老年患者, 使用一般资料调查表, 微型营养评定量表-简表(MNA-SF), 阿森斯失眠量表(AIS), 孤独感量表(ULCA), 老年抑郁量表(GDS-5), 社会支持评定量表(SSRS)进行调查。采用单因素及Logistic回归分析影响因素。结果 300例老年HF患者中, 认知衰弱的发生率为75.3%(226例)。Logistic回归分析结果显示, 年龄70～79岁(OR=0.543, 95%CI:0.299～0.987), 受教育程度(OR=3.644, 95%CI:1.780～7.461), 每周智力活动情况(OR=2.168, 95%CI:1.082～4.334), 孤独感(OR=1.101, 95%CI:1.032～1.175)是老年HF患者认知衰弱的影响因素。结论老年HF患者认知衰弱的发生率高, 年龄、受教育程度、每周智力活动情况、孤独感是其影响因素, 其中受教育程度对老年HF患者的影响最大。     

年龄调整的Charlson共病指数对长寿老年人社区获得性肺炎院内死亡的影响以及预测评分模型

目的分析年龄调整的Charlson共病指数(aCCI)与年龄≥90岁的长寿老年人社区获得性肺炎(CAP)院内死亡风险的关联, 并探索新的预测该人群院内死亡的评分模型。方法回顾性收集北京大学第三医院2010—2019年住院的长寿CAP患者性别、年龄、住院天数、住院费用、在院结局以及出入院诊断、合并疾病等基本信息及诊疗信息。采用多因素Logistic回归分析aCCI以及其他合并症与院内死亡的关联, 使用受试者工作特征曲线(ROC)评估aCCI及新的评分模型预测长寿CAP患者院内死亡风险的价值。结果共纳入274例年龄≥90岁的长寿CAP患者, 其中发生院内死亡病例85例。多因素Logistic回归分析结果显示, 营养不良(OR=2.21, 95%CI:1.05～4.67, P<0.05)、呼吸衰竭(OR=18.91, 95%CI:9.34～38.25, P<0.001)、aCCI(OR=1.51, 95%CI:1.23～1.85, P<0.001)是影响患者住院死亡的重要因素。基于上述结果, 生成新的评分模型:营养不良、呼吸衰竭、aCCI组合(MRC)评分模型, aCCI评...     

浙江省基层2型糖尿病患者糖尿病肾病危险因素的列线图分析

目的探讨基层2型糖尿病患者糖尿病肾病(DN)发病的危险因素以及列线图模型对DN患病风险的预测价值。方法采用横断面研究的方法, 纳入2018年6至8月浙江省17个乡镇和街道符合研究标准的基层2型糖尿病患者1 588例, 年龄(56.8±10.1)岁, 男性占50.06%, 平均病程9年。采集患者的临床资料、生化检测和眼底照相结果;采用logistic回归分析法筛选DN的危险因素, 并应用列线图模型定量分析DN的患病风险。结果 1 588例基层2型糖尿病患者中440例(27.71%)发生DN。logistic回归分析显示糖化血红蛋白(OR=1.159, 95%CI 1.039～1.292)、收缩压(OR=1.041, 95%CI 1.031～1.051)、血清肌酐(OR=1.011, 95%CI 1.004～1.017)、血清球蛋白(OR=1.072, 95%CI 1.039～1.105)、糖尿病视网膜病变(OR=1.463, 95%CI 1.073～1.996)、初中以上学历(OR=2.018, 95%CI 1.466～2.777)、中等强度运动(OR=0.751, 95%CI 0.58...     

老年髋部骨折患者术后新发心脏不良事件的危险因素

目的研究老年髋部骨折患者术后住院期间新发心脏不良事件的危险因素。方法回顾性分析2014年7月至2018年6月在北京老年医院骨科所有住院的≥65岁的髋部骨折患者,收集所有患者的基线资料、术前合并症、麻醉方式等,分析其术后新发心脏不良事件的临床特点及危险因素。采用SPSS 22.0软件进行数据处理。对单因素分析有统计学意义的指标进行多因素logistic回归分析。结果共纳入418例患者,住院(13.2±6.8)d,年龄(76.7±9.2)岁,住院期间新发心脏不良事件56例(发生事件组),发生率为13.4%,其中因心脏事件死亡3例,死亡率0.72%。未发生心脏不良事件362例(未发生事件组)。2组患者异常心电图、左室射血分数≥50%、血红蛋白≥90 g/L、血清白蛋白≥33 g/L、B型脑钠肽前体≥450 pg/ml、全身麻醉、术后电解质紊乱比例比较,差异有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析显示,心血管系统疾病史(OR=13.58,95%CI 10.12～21.39;P0.01)、合并≥4种内科基础疾病(除心血管系统)(OR=5.28,95%CI 1.21～15.25;P0.01)、美国麻醉医师协会(ASA)Ⅲ/Ⅳ级(OR=4.01,95%CI 3.24～10.34;P0.01)、年龄≥70岁(OR=2.86,95%CI 1.05～7.55;P0.05)、血清白蛋白33 g/L (OR=2.61,95%CI 1.23～5.51;P0.01)、血红蛋白90 g/L(OR=1.81,95%CI 1.03～6.21;P0.01)、术后电解质紊乱(OR=1.11,95%CI 1.02～2.34;P0.01)是老年髋部骨折患者术后新发心脏不良事件独立危险因素。结论老年髋部骨折术后发生心脏不良事件是多种因素共同作用的结果,对于既往有心血管系统疾病史的患者应给与特别关注。     

女性缺血性心绞痛患者冠状动脉阻塞程度相关危险因素分析

目的探讨女性缺血性心绞痛患者冠状动脉阻塞程度相关危险因素。方法纳入2013年1月1日至2015年12月31日全国6家心血管疾病介入中心因心绞痛症状疑诊冠心病且行冠状动脉造影的患者, 对其临床资料进行回顾性分析。比较女性与男性组, 以及女性心绞痛患者缺血伴非梗阻性冠状动脉性疾病(INOCA)与缺血伴梗阻性冠状动脉性疾病(IOCA)亚组之间的临床特点, 分析女性冠状动脉阻塞程度相关的危险因素。结果共纳入心绞痛行冠状动脉造影的患者1 600例, 其中女性666例, 男性934例。女性组年龄、合并高血压、糖尿病及INOCA的比例高于男性组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示年龄≥65岁、高血压、糖尿病、典型心绞痛症状与女性心绞痛患者IOCA风险增加相关。多因素回归分析显示, 年龄≥65岁(OR=1.784, 95%CI:1.146～2.776, P=0.010)、高血压(OR=1.782, 95%CI:1.201～2.644, P=0.004)及典型心绞痛症状(OR=1.642, 95%CI:1.127～2.393, P=0.010)为女性心绞痛患者诊断为IOCA的独立...     

老年血液透析患者体外循环管路凝血发生的列线图预测模型构建与评估

目的建立影响老年血液透析(HD)患者体外循环管路凝血的预测模型。方法回顾性病例对照研究, 纳入2019年3月1日至2022年1月30日在我院血液净化中心首次进行4 h血液透析的老年慢性肾衰竭患者196例, 入组患者均采用肝素类药物进行抗凝(包括普通肝素和低分子量肝素), 凝血分级≥1为凝血组14例(7.1%), 非凝血组182例(92.9%)。收集人口学资料, 透析前静息状态下坐位生命体征及实验室检查。得出预测模型后, 在2022年2月1日至2023年2月1日在我院首次完成4 h血液透析的年龄≥60岁老年慢性肾衰竭患者中进行验证。结果凝血组和非凝血组患者心率[(82.6±12.3)次/min比(74.4±11.1)次/min]和总胆固醇[(4.3±1.2)mmol/L比(3.2±1.2)mmol/L]比较, 差异有统计学意义(t值分别为2.231、2.012, 均P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示心率(OR=0.930, 95%CI:0.871～0.993, P<0.05)和胆固醇(OR=0.623, 95%CI:0.391～0.992, P<0.05...     

类风湿关节炎合并间质性肺疾病危险因素的Meta分析

目的采用Meta分析方法, 探讨RA患者合并间质性肺疾病危险因素, 以期为临床实践提供可靠的参考和依据。方法使用计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、EMbase、PubMed和Cochrane Library数据库, 以获取关于RA合并间质性肺疾病危险因素的队列研究和病例对照研究方面的文献, 检索时间从建库起至2022年12月31日止。由2名研究者独立进行文献筛选、信息提取以及最终的质量评价。采用RevMan 5.3软件对提取出的数据进行分析。结果本次研究共纳入了31篇文献, 共计26 747例患者, 其中RA合并间质性肺疾病患者4 799例(17.94%), 共得出12个危险因素, 分别为:高龄[OR值(95%CI)=1.07(1.04, 1.09), P<0.001]、高发病年龄[OR值(95%CI)=2.11(1.17, 3.82), P=0.010]、男性[OR值(95%CI)=1.95(1.34, 2.84), P<0.001]、病程长[OR值(95%CI)=1.10(1.08, 1.13), P<0.001]、吸烟[OR值(95%CI)...     

老年共病NVAF血栓形成高危患者出血评分相关因子分析

目的 通过对老年共病非瓣膜性房颤（nonvalvular atrial fibrillation, NVAF）患者血低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与HAS-BLED出血评分的相关性分析,进而为该类患者的调脂及抗凝治疗提供理论依据。 方法 根据纳入及排除标准,入选西安交通大学第二附属医院在2018.01~2020.06期间干二病区及心血管内科住院CHA2DS2-VASc≥2 分的老年共病NVAF患者260例(女,156),根据HAS-BLED评分将其分为出血低危组(HAS-BLED<3分,n = 156)和出血高危组(HAS-BLED≥3分,n = 104),采用Logistic回归及Pearson相关分析LDL-C与HAS-BLED评分的相关关系。 结果 出血低危组LDL-C(2.3 ± 0.8) mmol/L水平显著高于高危组(2.0 ± 0.6)mmol/L (P<0.01)。Pearson相关分析显示,LDL-C(r = ?0.197)与HAS-BLED呈显著负相关（P<0.01）。Logistic回归分析显示,LDL-C<1.8 mmol/L与HAS-BLED评分显著正相关,校正混杂因素后,该相关性仍然独立存在(OR = 0.310,95%CI:0.117-0.820,P=0.018),而LDL-C<2.6 mmol/L与HAS-BLED出血风险无明显相关。 结论 血栓形成高危(CHA2DS2-VAS≥2分)的老年共病NVAF患者抗凝治疗中,LDL-C<1.80 mmol/L可能是其出血风险增加的危险因素之一,建议此类人群抗凝治疗中,如果LDL-C水平控制在1.8 mmol/L以下,需要慎重。     

老年腹腔镜胃肠肿瘤手术患者术前夜间血压模式与术后并发症的相关性分析

目的探讨腹腔镜胃肠肿瘤手术的老年患者术前夜间血压模式与术后并发症的相关性。方法纳入2018年9月至2021年9月择期行全麻下腹腔镜胃肠肿瘤手术的老年患者131例, 进行前瞻观察性队列研究, 术前1 d监测24 h动态血压, 根据夜间血压下降率进行分组, 夜间血压下降率≥0%为夜间血压降低组(D组, 80例), 夜间血压下降率<0%为夜间血压升高组(R组, 51例)。比较两组患者术后并发症的发生情况, 并采用多因素Logistic回归分析术后并发症的影响因素。结果 (1)与D组相比, R组患者糖尿病患病率、左心室质量指数明显增大, 平均夜间收缩压(SBP)、舒张压(DBP)明显升高(均P<0.05);(2)与D组相比, R组术后急性肾损伤、急性心衰发病率明显升高(P<0.05), 其相对危险度(RR值)分别为2.941(95%CI为1.344～6.435)、3.660(95%CI为0.991～13.512);(3)多因素Logistic回归分析显示, 夜间血压升高为术后急性肾损伤发生的独立危险因素(OR=3.700, 95%CI=1.286～10.648, P=0.01...     

安徽省成年居民血尿酸水平与代谢综合征关系的研究

目的利用2018年安徽省中国成人慢性病与营养监测数据, 比较不同特征成年居民代谢综合征(MS)患病率, 分析血清尿酸(serum uric acid, SUA)水平与MS的关系。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法, 选取≥18岁居民进行询问调查、身体测量和实验室检测。使用复杂加权方法估算不同特征居民的MS患病率, 采用复杂抽样数据的logistic回归模型分析SUA与MS患病风险的关系, 利用受试者工作特征(ROC)曲线评估SUA诊断MS的可靠性和最佳切点。结果共纳入7 182人, 成年居民MS患病率为29.46%, 女性MS患病率(33.76%)高于男性(25.28%), 差异有统计学意义(P<0.05)。校正其他因素后, SUA每增加10 μmol/L, 男性居民MS患病风险增加4.0%(OR=1.040, 95%CI 1.019～1.061), 女性居民MS患病风险增加7.0%(OR=1.070, 95%CI 1.059～1.082)。SUA诊断MS的曲线下面积(AUC)为0.816(95%CI 0.806～0.826), 灵敏度为0.761, 特异度为0.727, 最佳切...     

基于重症监护医学信息数据库-III建立预测心脏术后再次转入重症监护室风险的模型

目的 确定接受心脏手术后的患者再次转入重症监护室(intensive care unit, ICU)的独立预测因素。 方法 从重症监护医学信息数据库-III(Medical Information Mark for Intensive Care III，MIMIC-III)中提取研究所需的患者数据；根据“再次转入ICU”的定义将其分为对照组与病例组。主要结果采用最小绝对收缩与选择算子(The least absolute shrinkage and selection operator, LASSO)回归、单因素以及多因素Logistic回归分析确定术后再次转入ICU的独立预测因素，并在此基础上构建列线图模型。 结果 最终共纳入4 420例接受心脏手术后的患者进行回顾性分析，其分为对照组（n=4 183，占94.6%）与病例组（n=237，占5.4%）。多因素logistic回归分析显示术前并发心律失常(OR= 0.723，95%CI:0.546-0.958，P<0.05)，外周血管疾病(OR = 0.658，95%CI:0.465-0.930，P<0.05)，肾功能不全(OR =0.649，95%CI:0.428-0.983，P<0.05)，电解质紊乱(OR =0.549，95%CI:0.380-0.792，P<0.01)，充血性心力衰竭(OR =0.476，95%CI:0.358-0.633，P<0.01)，药物滥用(OR=0.453，95%CI:0.206-0.992，P<0.05)，酗酒(OR = 0.402，95%CI:0.206-0.786，P<0.01)，失血性贫血(OR =0.260，95%CI:0.085-0.796，P<0.05)，由急诊手术入院(OR = 2.906，95%CI:2.118-3.986，P<0.01)，术后并发重症脓毒症(OR = 0.304，95%CI:0.095-0.974，P<0.05)为心脏术后患者再次转入ICU的独立预测因素。并且，该模型具有良好的区分能力。 结论 本研究建立的预测心脏术后再次转入ICU风险的列线图模型可能有助于ICU医生识别高风险患者。然而，在模型推荐用于临床实践之前，该模型需要进一步的外部验证。