糖化血红蛋白水平对糖尿病患者白内障术后黄斑区视网膜厚度的影响

目的：：探讨糖化血红蛋白(HbA1c)水平对白内障术后黄斑区视网膜厚度的影响。方法：选取2013-01/2015-01在我院眼科行白内障手术的患者121例160眼,分为正常对照组40例50眼和糖尿病组81例110眼,其中糖尿病组分为低HbA1 c组( HbA1 c≤7.0％)和高HbA1 c组( HbA1 c>7.0％)。采用光学相干断层扫描仪( OCT )于白内障摘除术前、术后1 mo进行黄斑中心凹视网膜厚度、黄斑总容积的检查。分析 HbA1 c值与黄斑区视网膜厚度的关系。结果：糖尿病组患者白内障术前、术后1 mo黄斑中心凹视网膜厚度与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05),且糖尿病组的厚。低 HbA1 c 组与高 HbA1 c 组术前、术后1 mo黄斑中心凹视网膜厚度及黄斑区总容积比较差异均有统计学意义( P<0.05)。低HbA1 c组术前、术后1 mo黄斑中心凹视网膜厚度均比正常组厚,但差异无统计学意义(P>0.05)。 HbA1c 与术前黄斑中心凹视网膜厚度(r=0.254,P<0.01)、术前黄斑区容积(r=0.276,P<0.01)、术后黄斑中心凹视网膜厚度(r=0.349,P<0.01)、术后黄斑总容积呈正相关(r=0.286,P<0.01)。结论：HbA1 c与糖尿病患者白内障术后黄斑区视网膜厚度呈正相关。术前HbA1 c高于7.0％的白内障患者,应积极随访黄斑区视网膜厚度,及时干预,保护患者视功能。     

糖尿病患者HbA1c水平与白内障术后黄斑中心凹视网膜厚度的相关性研究

目的：探讨糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平与白内障术后黄斑中心凹视网膜厚度的相关性。

方法：回顾性分析2013-09/2016-06在我院眼科行白内障手术的糖尿病视网膜病变患者119例119眼,根据术前HbA1c水平将患者分为低HbA1c组(HbA1c≤7.0%,60例60眼)和高HbA1c组(7.0%结果：术前1d,高HbA1c组和低HbA1c组患者的HbA1c水平分别为8.29%±2.19%和5.38%±1.49%,差异有统计学意义(P<0.05),高HbA1c组患者5个区域黄斑中心凹视网膜厚度均显著高于低HbA1c组(P<0.05)。术后7d,两组患者5个区域黄斑中心凹视网膜厚度均高于术前1d(P<0.05),且高HbA1c组显著高于低HbA1c组(P<0.05)。直线回归分析显示,术前1d、术后7d CSF及A1～A4 5个区域黄斑中心凹视网膜厚度与术前HbA1c水平均呈显著正相关(P<0.05)。

结论：糖尿病患者术前HbA1c水平与白内障术前、术后黄斑中心凹视网膜厚度均有显著相关性,对于监测白内障术后黄斑水肿的发生发展有重要的临床意义。     

白内障超声乳化吸除术前后黄斑区厚度变化的OCT观察

目的：：观察白内障超声乳化联合人工晶状体植入术对白内障患者黄斑中心凹视网膜厚度变化的影响。方法：将60例白内障患者的手术眼作为手术组,对侧眼作为对照组,两组术前、术中无并发症,术前和术后1 wk;1,3,6 mo黄斑区行OCT测量,观察两组术后黄斑中心凹视网膜厚度变化。结果：手术组：术后1 wk和1,3 mo黄斑中心凹视网膜厚度与术前相比,均有统计学差异(P<0.05),术后6mo黄斑中心凹视网膜厚度与术前相比,无统计学差异(P>0.05),术后1 mo黄斑中心凹视网膜厚度明显高于其他组(P<0.05)。其中12眼术后出现黄斑水肿,均发生于术后2~4wk,包括10眼中心凹增厚及2眼黄斑囊样水肿,其中11眼于6 mo内自愈。对照组：术前黄斑中心凹视网膜厚度与术后1 wk;1,3,6 mo相比,均无统计学差异(P>0.05)。手术组与对照组：两组术前、术后6mo黄斑中心凹视网膜厚度对比,均无统计学差异(P>0.05),两组术后1 wk和1,3 mo黄斑中心凹视网膜厚度对比,均有统计学差异(P<0.05)。结论：白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后黄斑中心凹视网膜厚度显著增加,少数患者会出现黄斑水肿,但绝大多数患者可自愈,预后良好。     

非甾体类抗炎药辅助玻璃体腔内注射曲安奈德治疗黄斑水肿

目的：：观察非甾体类抗炎药在玻璃体腔内注射曲安奈德( IVTA )治疗视网膜静脉阻塞( retinal vein occlusion, RVO)引起黄斑水肿的临床价值。方法：选取2012-01/2015-10本院眼科48例48眼RVO并发黄斑水肿且接受IVTA的患者,随机分为两组,每组24眼。试验组在术前1 d开始至术后1 mo内额外点用普拉洛芬滴眼液。采用光学相干断层扫描仪定量测定黄斑中心凹厚度( central foveal thickness,CFT)。对比两组患者在术前、术后3d,1、2wk,1、3mo 时的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、CFT、眼压变化及并发症。结果：玻璃体腔注药后,两组患者BCVA较术前有不同程度提高;但在不同时间点,两组患者视力提高行数相比,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组注射前的CFT分别为629±43μm和605±57μm,差异无统计学意义(P>0.05),随访1mo时则分别为432±74μm和511±32μm,差异有统计学意义(t=7.533,P<0.05),3mo时分别为275±54μm 和379±29μm,差异有统计学意义( t=13.212,P<0.05)。试验组有5眼IVTA后出现高眼压,经局部药物治疗后眼压稳定,对照组有8眼IVTA后出现高眼压,7眼经局部药物治疗后眼压稳定,1眼接受滤过手术。35眼有晶状体眼中,试验组有3眼出现了白内障进展,4~12 mo后有2眼完成白内障手术;对照组有4眼出现了白内障进展,4~12 mo后有2眼完成白内障手术。随访期所有患眼注射后均未出现眼内炎和视网膜脱离。结论：围手术期局部使用非甾体类抗炎药物点眼可有助于治疗黄斑水肿,进一步减轻CFT,但需要进一步评估。     

飞秒激光辅助白内障超声乳化术治疗浅前房白内障的临床观察

目的:探讨飞秒激光辅助白内障超声乳化术(FLACS)治疗合并浅前房白内障的临床效果。方法:前瞻性研究。选取我院2020-11/2021-02收治合并浅前房的白内障患者55例60眼,根据患者意愿选择手术方式并进行分组,接受FLACS的患者为FLACS组,共28例30眼,接受传统白内障超声乳化术(Phaco)的患者为Phaco组,共27例30眼。对患者术前一般情况,术中超声乳化能量释放量(CDE)、有效超声时间(EPT),术后裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、内皮细胞丢失率(ECL)、黄斑中心凹厚度(CMT)、并发症情况进行比较分析。结果:两组患者术前一般资料比较无差异(P>0.05)。两组患者术后1d,1wk,1mo的UCVA及术后1wk,1mo的BCVA均优于术前,且FLACS组术后1d UCVA优于Phaco组(P<0.05)。术中CDE、EPT,术后1wk,1mo ECL及术后1d,1wk角膜水肿发生率FLACS组均低于Phaco组(均P<0.05)。两组CMT组内比较及各时期组间比较均无明显差异(P>0.05)。结论:FLACS治疗浅前房白内障安全、有效,可显著降低术后内皮细胞丢失率、快速恢复视力、减少并发症的发生,且对黄斑无明显影响。     

生物以及手术参数对白内障超声乳化术后黄斑中心凹厚度的影响

目的评估白内障超声乳化术中的生物以及手术参数对术后黄斑中心凹厚度的影响。方法选取85例(100眼)行白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术患者,记录患者的年龄、晶状体核分级、眼轴长度、超声时间、切口累积消散能量(cumulative dissipated energy,CDE)。术前以及术后1个月行光学相干断层扫描测量黄斑中心凹厚度,记录患者术前、术后视力。分析黄斑中心凹厚度与各指标的相关性。结果患者术后裸眼视力、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)较术前均有明显的提高(P<0.001)。术前黄斑中心凹平均厚度为(154.43±17.43)μm,术后1个月黄斑中心凹平均厚度(182.28±30.78)μm,平均增加(22.85±25.57)μm,差别有统计学意义(P<0.001)。1眼术后2周发生黄斑囊样水肿。黄斑中心凹厚度增加量与核硬度、超声时间、CDE以及眼轴长度呈正相关(分别为P<0.001、P=0.006、P=0.031、P=0.047),但与患者年龄无明显相关性(P=0.386)。术后黄斑中心凹的增加量与BCVA的负对数(LogMAR)呈正相关(r=0.884,P<0.001)。结论白内障超声乳化术后,患者黄斑中心凹厚度有所增加,其与视力的下降有一定的相关性。术后黄斑中心凹厚度增加的因素是多方面的,例如:核硬度、超声时间、CDE和眼轴长度。     

溴芬酸钠对白内障术后黄斑中心凹厚度影响的初步研究

目的：分析白内障围手术期使用溴芬酸钠眼液的术后黄斑中心凹厚度变化及黄斑水肿的发生率,评估此种非类固醇抗炎药预防白内障术后黄斑水肿的应用价值。

方法：对我院同一位医生所行白内障超声乳化联合人工晶状体植入的患者进行临床资料回顾性分析。溴芬酸钠组26眼,术前3d及术后2wk应用溴芬酸钠眼液,每日2次,术后2wk应用妥布霉素地塞米松眼液,每日4次; 对照组26眼仅术后点用妥布霉素地塞米松眼液。术前及术后1mo分析黄斑中心凹厚度及黄斑水肿发生率。

结果：手术前后溴芬酸钠组的黄斑中心凹厚度分别为221.077±22.194、221.692±29.685μm,无统计学差异(P>0.05); 对照组的黄斑中心凹厚度分别为222.769±21.562、249.538±63.153μm,具有统计学差异(P<0.05); 术后两组黄斑中心凹厚度具有统计学差异(P<0.05); 但两组的黄斑水肿发生率分别是0和3.85%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：白内障围手术期使用溴芬酸钠眼液有可能减少术后黄斑中心凹的增厚,预防黄斑水肿的发生。     

不同水平HbA1c白内障超声乳化术后角膜内皮的变化

目的：：观察不同水平糖化血红蛋白( HbA1c)对白内障超声乳化术后角膜内皮细胞的影响。方法：采用病例对照研究,将115例164眼白内障手术患者按术前HbA1 c水平分四组：非糖尿病对照组30例43眼A组( HbA1 c≤6.5％);糖尿病组：B 组26例38眼( HbA1 c≤6.5％)、C 组28例40眼(6.5％8.0％)。采用角膜内皮镜检测术前;术后1d;1,2wk;1mo的角膜内皮细胞密度、变异系数和六边形细胞比率等参数,对结果进行统计分析。结果：术前各组患者角膜内皮细胞密度、变异系数、六边形细胞比例差异无统计学意义(P>0.05)。各组术后1d;1,2 wk和1 mo角膜内皮细胞密度和六边形细胞比例较术前均明显下降,变异系数显著增大,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病各组与对照组相比,术后六边形细胞比例减低显著,变异系数增大明显,差异有统计学意义(P<0.05)。 A组和B组术后角膜内皮细胞密度减少,无统计学差异(P>0.05)。 A组与C组、D组比较,术后角膜内皮细胞密度减少显著(P<0.05)。糖尿病各组间术后角膜内皮细胞密度和六边形细胞比例减少有差异,变异系数增大差异明显,均有统计学意义(P<0.05)。结论：白内障超声乳化术对角膜内皮细胞形态均有一定程度损伤,HbA1c≤6.5％时术后角膜内皮损伤最小,糖尿病患者术前HbA1 c值越高,术后损伤越重。     

监测糖化血红蛋白在糖尿病患者白内障术后的应用价值

目的：探讨糖化血红蛋白(HbA1c)在糖尿病患者白内障术后的应用价值。

方法：选取2014-05/2016-05在我院眼科行白内障手术患者120例158眼,分为糖尿病组80例110眼和正常对照组40例48眼,根据HbA1c水平将糖尿病组分为高HbA1c组(HbA1c>7.0%,39例54眼)和低HbA1c组(HbA1c≤7.0%,41例56眼),观察上述三组白内障患者术前、术后1mo的黄斑总容积及黄斑中心视网膜厚度。

结果：术前黄斑区中心凹视网膜厚度比较糖尿病组患者较对照组厚,差异有统计学意义(P<0.05); 术前、术后1mo黄斑总容积、黄斑区中心凹视网膜厚度高HbA1c组高于低HbA1c组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05),低HbA1c组上述指标稍大于正常对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：HbA1c与白内障术后黄斑区视网膜厚度呈正相关,且其可用于监测术后黄斑水肿的发生发展。术前HbA1c高于7.0%者,应积极采取干预措施,保护视功能。     

非甾体类抗炎药在不同给药时机对白内障术后黄斑中心凹厚度的影响

目的:比较非甾体类抗炎药在不同的给药时机对白内障术后黄斑中心凹厚度的影响,以及糖尿病患者与单纯性白内障患者在给药时机上是否存在差异。方法:将于我院施行白内障超声乳化吸除联合后房型人工晶状体植入手术的患者90例90眼纳入试验,其中糖尿病患者46例46眼,单纯性白内障患者44例44眼,所有患者随机分入试验组与对照组,每组45例含有23例糖尿病患者和22例单纯性白内障患者,试验组:术前1d开始应用普拉洛芬滴眼液,术后第1d继续应用普拉洛芬滴眼液至术后30d;对照组:术后第1d开始应用普拉洛芬滴眼液至术后30d,两组患者均于术后第1d开始应用地塞米松/妥布霉素滴眼液,所有滴眼液点眼4次/d。分别在术前7d内,术后第7d和术后第30d采用光学相干断层扫描仪定量测定黄斑中心凹厚度。结果:试验组与对照组的黄斑中心凹厚度在术后第7d无显著性差异(P>0.05),在术后第30d有显著性差异(P<0.05)。试验组与对照组中糖尿病患者的黄斑中心凹厚度及黄斑中心凹厚度增加值在术后第7d及第30d均有显著性差异(P<0.05);试验组与对照组中单纯性白内障患者的黄斑中心凹厚度和黄斑中心凹厚度增加值在术后第7d及术后第30d均无显著性差异(P>0.05)。结论:糖尿病患者在白内障术前应用非甾体抗炎药滴眼液比术后应用可显著降低术后黄斑中心凹视网膜增厚的程度。我们的研究结果提示,当治疗糖尿病患者的白内障时,建议在术前开始应用非甾体抗炎药滴眼液,以减轻术后黄斑中心凹厚度增加,从而有助于降低糖尿病患者白内障术后发生黄斑水肿的风险。     

白内障术后黄斑区光学相干断层扫描动态观察

目的：观察白内障术后黄斑厚度的改变。方法：将126例白内障患者分为两组,分别行常规白内障超声乳化联合人工晶状体植入术64例和小切口非超声乳化联合人工晶状体植入术62例。两组术前、术中无并发症,术前及术后1,3mo黄斑区行OCT检查,观察两组术后黄斑厚度及视力变化。本研究采用SPSS 17.0统计学软件处理,每组术前、后采用配对t检验对数据进行统计学处理; 两组间术前、后分别采用独立样本t检验对数据进行统计学处理,取α=0.05检验水准。结果：两组术后黄斑厚度变化：超声乳化组：术前、术后1,3mo黄斑厚度分别为241.3±10.9, 279.7±16.5,245.6± 12.6μm。术后1mo与术前比较差异有显著差异（P〈0.01）; 术后3mo与术前比较,差异无统计学差异（P〉0.05）; 术后1mo与3mo比较有统计学差异（P〈0.05）。有3例术后1mo出现黄斑囊样水肿,2例术后3mo完全消退。小切口非超声乳化组：术前、术后1,3mo黄斑厚度分别为240.5±11.9,280.9±16.8,246.6±13.2μm。黄斑厚度术后1mo与术前比较有显著统计学差异（P〈0.01）; 术后3mo与术前比较,无统计学差异（P〉0.05）; 术后1mo与3mo比较有统计学差异（P〈0.05）。有2例术后1mo出现黄斑囊样水肿,2例术后3mo完全消退。超声乳化组与小切口非超声乳化组,两组间术前、术后1,3mo分别比较均无统计学差异（P均〉0.05）。结论：无论选择白内障超声乳化还是小切口非超声乳化白内障联合人工晶状体植入,术后1mo黄斑厚度明显增加,证明术后造成黄斑水肿; 术后3mo厚度基本恢复术前。黄斑增厚与术式选择无明显关系。     

糖尿病黄斑水肿患者白内障围手术期应用抗VEGF药物的疗效观察

目的 观察糖尿病黄斑水肿(DME)患者真实世界中白内障手术前后玻璃体内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物的效果,进而观察DME患者白内障围手术期积极接受玻璃体内注射抗VEGF药物疗效.方法 回顾性临床队列研究.回顾性分析2018年1月至2021年5月在郑州大学第一附属医院眼二科接受白内障超声乳化手术和玻璃体内注射抗...     

1g/L溴芬酸钠水合物滴眼液对白内障术后黄斑水肿的预防

目的：探讨1g/L溴芬酸钠水合物滴眼液对白内障超声乳化术后黄斑水肿的预防作用。方法：采用前瞻性临床随机对照试验。将行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者随机分为两组,每组118眼。试验组：术前2 d和术后4 wk应用1 g/L溴芬酸钠水合物滴眼液,联合术后2 wk应用妥布霉素地塞米松滴眼液;对照组：术后2 wk应用妥布霉素地塞米松滴眼液。分别在术前2d内,术后1d、1、4、12 wk测定黄斑中心亚区域平均厚度( CSMT ),并计算术后黄斑水肿发生率。结果：术前、术后1d,1、12wk 试验组与对照组 CSMT 比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后4wk 试验组CSMT 为251.57±6.814μm,低于对照组的262.41±7.295μm,差异有统计学意义(P<0.05);术后1d,1、4、12wk试验组黄斑水肿发生率分别为0、0、0.9%、0.9%,对照组分别为0、0.9%、8.5%、1.7%,两组黄斑水肿发生率比较,仅术后4wk差异有统计学意义(P<0.05)。结论：白内障超声乳化术前和术后应用1g/L溴芬酸钠水合物滴眼液,能有效预防术后黄斑中心亚区域增厚,减少黄斑水肿发生率。     

激光光凝联合白内障术对糖尿病黄斑水肿合并白内障患者视力及黄斑水肿的改善分析

目的：探讨激光光凝联合白内障术对糖尿病黄斑水肿合并白内障患者视力及黄斑水肿的改善分析。方法：选取2014－01／2015－07期间来我院就医并确诊为糖尿病性黄斑水肿合并白内障的患者60例72眼为研究对象,采用随机数字表法随机将患者分为两组,对照组及观察组,各30例36眼,观察组患者接受白内障术前行激光光凝的联合治疗,对照组患者接受白内障术后行激光光凝的联合治疗,手术2 mo后对患者进行视力检查、散瞳眼底检查、裂隙灯显微镜检查、黄斑区光学相干断层扫描（ OCT）、眼底血管荧光造影检查（ FFA）等常规检查。结果：观察组与对照组患者在治疗前两组视力比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。手术2mo对患者行视力检查发现,两组患者在治疗后视力状况均得到明显改善,视力明显提高,与治疗前视力相比,差异有统计学意义（均P＜0．05）,治疗后观察组患者视力状况显著优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组与对照组患者在治疗前两组患者眼部黄斑厚度比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。手术2mo对患者眼部黄斑厚度检查发现,两组患者在治疗后眼部黄斑厚度均下降,与治疗前黄斑厚度相比,差异有统计学意义（均P＜0．05）。治疗后观察组患者眼部黄斑厚度下降程度显著多于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在行白内障术前进行激光光凝治疗对糖尿病性黄斑水肿合并白内障的视力及黄斑厚度改善有更好的效果。     

糖化血红蛋白与激光后持续性糖尿病黄斑水肿的相关性探讨

目的 探讨糖化血红蛋白（HbA1c）水平对激光治疗后持续性糖尿病黄斑水肿（DME）的影响。方法 对80例患临床意义的黄斑水肿（CSME）并接受激光治疗的患者行回顾性观察，对可能影响治疗效果的几种因素包括年龄、病程、末梢血血糖、HbA1c、胰岛素使用和白内障手术进行统计学分析。结果 激光治疗后DME主要受HbA1c影响。CSME组HbA1c（5．8％～14．5％；平均9％）明显高于消退组（5．2％-9．3％，平均6．8％）（t=5．9，P〈0．05）。HbA1C水平增高，CSME消退可能性减少，其他因素对持续性CSME无显著影响。结论 2型糖尿病患者激光治疗后持续性CSME较水肿消散的患者具有更高的HbA1C水平。HbA1C是一项较血糖更能代表糖尿病控制的重要指标。     

Diabetic retinopathy before and after cataract surgery.

AIMS/BACKGROUND: Increased retinopathy progression has been reported after cataract surgery in patients with diabetes mellitus. To assess the influence of cataract surgery on visual acuity and retinopathy progression, all diabetic patients who were subjected to cataract surgery during 1991-3 have been followed up at the Department of Ophthalmology in Helsingborg. The average follow up time was 2 years. METHODS: One eye of each of 70 patients was included in the study, 35 monocularly and 35 binocularly operated on. Sixteen of the 70 patients had proliferative diabetic retinopathy (PDR) at baseline. The Wisconsin scale was used for the grading of retinopathy. The degree of glycaemic control was assessed by measurements of HbA1c. RESULTS: Most patients obtained improved visual acuity; a postoperative visual acuity of 0.5 or better was achieved in 89% of diabetic surgical eyes. Progression of the retinopathy occurred in 30 out of the 70 eyes, and was associated with mean level of HbA1c (p = 0.04), duration of diabetes (p = 0.02), insulin treatment (p = 0.001), and presence of retinopathy at baseline (p = 0.01). Patients who progressed had a significantly higher incidence of macular oedema (p = 0.006) than those who did not progress. No significant differences were found when operated and non-operated eyes were compared in the 35 patients with monocular surgery. Two patients in this group, however, ended up with macular oedema and worse vision in the operated eye than in the eye which was not operated on. Both patients had background retinopathy before surgery. CONCLUSIONS: Patients in this study, also those with PDR, obtained good visual acuity, better than in most previous studies. Poor glycaemic control was a factor of importance for the progression of diabetic retinopathy after cataract surgery.     

康柏西普治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的临床疗效

目的:观察康柏西普(Conbercept,0.5mg)玻璃体腔注射治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的临床疗效和相关并发症.方法:将2014-10/2015-10临床确诊的48例48眼视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿患者纳入本研究,患者分为康柏西普组(24例24眼)和对照组(曲安奈德,24例24眼).对两组患者分别进行玻璃体腔注射治疗,观察指标包括术前和术后1wk,1、3、6、12mo的最佳矫正视力、眼压、玻璃体注射情况、黄斑中心凹视网膜厚度和相关并发症.结果:两组患者注射前各观察参数对比,均无统计学差异(P>0.05).两组患者间术后1wk,1、3、6、12mo最佳矫正视力改善情况比较,均无统计学差异(P>0.05);术后各时间点黄斑中心凹视网膜厚度与术前相比,康柏西普组分别下降了130.17±1.72、253.33±3.14、318.00±1.41、20.01±1.21、15.09±1.41μm,无注射康柏西普相关并发症发生;对照组分别下降了132.5±2.07、249.67±1.21、317.50±4.23、18.01±1.41、16.09±1.31μm,无注射曲安奈德相关并发症发生.术后各时间点间比较,两组患者黄斑中心凹视网膜厚度比较,差异均无统计学意义(F=6.882,P=0.663>0.05);在注射和观察12 mo内,对照组平均注射2.83±0.72次,康柏西普组注射3.17±0.71次,两组在次数上比较差异无统计学意义(P>0.05);在并发症和操作过程方面,对照组前房穿刺4眼(17%),术后高眼压3眼(13%),经降眼压治疗后眼压控制正常,未出现视神经损害,并发性白内障1眼(4%),康柏西普组均未发生以上相关并发症.结论:玻璃体腔注射康柏西普治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿是一种效果明显、并发症少、安全的治疗方法.     

糖尿病患者白内障术中前房注射曲安奈德的有效性和安全性

目的：观察糖尿病患者白内障术中前房内注射曲安奈德（ TA）的安全性和有效性。
　　方法：连续收集我院300例300眼择期行超声乳化白内障手术的2型糖尿病患者。根据术中及术后抗炎方式的不同,将患者随机分成3组：A组：术后滴用妥布霉素地塞米松滴眼液＋普拉洛芬滴眼液1 mo;B组：术中前房注射1 mg TA,术后滴用左氧氟沙星滴眼液1mo;C组：术中前房注射
　　2 mg TA,术后滴用左氧氟沙星滴眼液1 mo。术后不同时点观察和比较三组的视力、眼压、角膜内皮细胞密度、前房炎症反应和黄斑中央厚度的变化情况。
　　结果：所有手术均顺利进行。 B,C 组患者术后1d;1wk;1mo的最佳矫正视力均优于A组（P＜0．05）,术后1d;1wk的前房炎症反应较A组患者轻（P＜0．05）;C组术后1d眼压平均值高于A组,差异具有统计学意义（P＜0．05）;B和C组术后各时点的最佳矫正视力,前房炎症反应和平均眼压值均无明显差异（P＞0．05）。 B和C组术前术后黄斑中央厚度无显著变化,A组术后3wk;1mo的黄斑中心凹厚度较术前增加,差异显著（ P＜0．05）。三组各时间点角膜内皮细胞密度均无统计学差异。
　　结论：2型糖尿病患者白内障超声乳化术中前房注射TA可有效控制炎症并减轻黄斑水肿,加速视力恢复,具有良好的安全性和有效性。我们推荐的白内障超声乳化术中前房内注射TA的剂量为1 mg。