肝脏血管周上皮样细胞肿瘤的临床及影像学特征

回顾性分析4例经病理证实的肝脏血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)患者影像资料,总结其影像特点并复习相关文献。4例患者均为体检发现,无乙肝病史。3例患者病变密度/信号均匀,1例病变密度/信号混杂,内见脂肪密度/信号。4例患者病变动脉期明显强化,2例包膜样延迟强化,3例强化特点呈快进快出。肝脏PEComa动脉期均为明显强化,门静脉期及延迟期表现多样,部分为包膜样延迟强化,患者临床病史不支持肝癌等诊断时,应考虑肝脏PEComa的可能。     

MRI对四肢韧带样纤维瘤病的诊断价值

目的探讨四肢韧带样纤维瘤病的MRI特征,提高对其诊断水平。方法回顾性分析30例经手术病理证实的韧带样纤维瘤病患者的MRI资料。结果 30例患者中26例病灶位于浅筋膜下,4例位于深部肌间隙内;18例呈梭形,8例呈类圆形(2例伴浅分叶),不规则形4例;24例病变边界不清,其中20例呈"爪状"或"树根状"浸润生长,6例病变边界尚清晰;肿块平均长径约(6.7±2.1)cm,(范围2.0~15.1cm);MRI信号不均匀,但无坏死、囊变,T1WI呈等或稍低信号,T2WI多呈混杂高信号,18例肿块内见星芒状或条索状低信号,20例增强扫描均呈不均匀明显强化,其内星芒状或条索状低信号区未见明显强化,2例动态增强扫描呈"快进-慢出"改变,8例DWI呈不均匀高信号,ADC呈稍高信号。结论四肢韧带样纤维瘤病MRI表现具有特征性,对于术前诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

番茄红素在大鼠电离辐射后氧化应激反应中减轻晶状体损伤的作用

目的　研究番茄红素（LYC）对大鼠2 Gy X线全身照射后氧化应激状态的调节以及对晶状体损伤的保护作用。方法　30只雄性SD大鼠随机分成正常对照组、电离辐射（IR）组、LYC低剂量组（5 mg·kg^-1）、 LYC中剂量组（10 mg·kg^-1）、LYC高剂量组（15 mg·kg^-1）,每组各6只。辐照后连续灌胃24 d,提取血清检测丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化能力（T-AOC）水平,取眼球行HE染色和TUNEL检测。结果　辐照后,IR组大鼠血清SOD、T-AOC水平均低于正常对照组,MDA水平高于正常对照组（均为P<0.05）。LYC低剂量组大鼠血清SOD、T-AOC水平均较IR组升高,MDA水平较IR组降低,但差异均无统计学意义（均为P>0.05）;LYC中、高剂量组大鼠血清SOD、T-AOC水平均高于IR组,MDA水平均低于IR组（均为P<0.05）。与正常对照组相比,LYC低剂量组大鼠血清SOD、T-AOC水平均下降,血清MDA水平均上升（均为P<0.05）。HE染色结果显示,辐照后24 d,IR组大鼠晶状体结构受损。LYC低、中、高剂量组能够减轻IR引起的晶状体结构损伤,其中以LYC高剂量组改善最明显。TUNEL检测结果显示,与正常对照组相比,IR组大鼠晶状体上皮细胞（LECs）凋亡明显增加（P<0.05）;与IR组相比,LYC治疗能够减少大鼠LECs的凋亡,其中以LYC中、高剂量组效果明显（均为P<0.05）;LYC低剂量组大鼠LECs的凋亡比IR组低,但差异无统计学意义（P>0.05）;与LYC低剂量组相比,LYC中、高剂量组抑制大鼠LECs凋亡作用更强（均为P<0.05）;其中,LYC高剂量组比LYC中剂量组抑制效果更佳（P<0.05）。结论　LYC能够抑制IR引起的大鼠氧化应激反应,减轻辐射对晶状体的损伤。LYC有潜力被开发为预防、延缓放射性白内障发生的药物。     

双源CTA在高心率冠心病患者冠状动脉狭窄诊断中的应用观察

目的观察双源CT冠状动脉血管成像（双源CTA）诊断较高心率者（≥75次/m in）冠状动脉狭窄的效果。方法 51例冠心病患者,心率均≥75次/min,均接受双源CTA和传统冠状动脉血管造影（CAG）检查。结果双源CTA、CAG均检出冠状动脉狭窄者94段,均未检出者359段,仅CAG检出者34段,仅双源CTA检出者20段。以CAG结果为金标准,双源CTA诊断高心率冠心病患者冠状动脉狭窄的敏感度为73.44%,特异度为94.72%,符合率为89.34%,阳性预测值为82.46%,阴性预测值91.35%。结论 双源CTA诊断偏高心率冠心病患者（心率≥75次/m in）冠状动脉狭窄（≥50%）效果较好。     

74例子宫肌瘤患者的术前心理调查及护理干预

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的一种良性肿瘤，多见于30～50岁人群。其本身由于内分泌紊乱，情绪不稳定，同时手术治疗对患者来说是一种强烈的应激源，更加重了患者的精神紧张或心理行为改变，直接影响手术的进行和术后恢复。因此，了解患者的术前心理反应及需求，有针对性地进行护理干预，使患者处于最佳的应激状态接受手术，对手术效果及术后恢复具有重要意义，2002-09～2003-04我科对收治的74例子宫肌瘤手术患者进行了术前心理调查及护理，效果颇佳。现报告如下：     

出血型烟雾综合征侧支血管的研究进展

烟雾综合征(MMS)作为一种进展缓慢的闭塞性脑血管疾病,因其在血管造影图像上发现颅底血管网似"烟雾"状而得名。随着影像检查技术的进步,我国的发病率也逐年增高。其临床表现复杂多样,以出血型和缺血型为主,出血型多见于成年患者,预后极差,是MMS的主要致死原因之一,其进展过程中伴随着侧支血管的异常扩张和破裂。本文通过综述出血型MMS的侧支循环、侧支血管评估方法及研究现状,为临床及影像医师对出血型MMS在诊断、治疗上提供重要的参考价值。     

法乐四联症中肺动脉狭窄的64层螺旋CT诊断研究

目的探讨64层螺旋CT(MSCT)对法乐四联症(TOF)中肺动脉狭窄的诊断价值。材料和方法回顾性分析101例法乐四联症患者肺动脉发育情况的64层螺旋CT表现,并与超声心动图(UCG)及手术结果对照。结果101例法乐四联症中手术证实肺动脉共有182处狭窄,CT正确诊断141个,诊断准确率77.5%,UCG正确诊断156个,诊断准确率85.7%,二者差异无显著性意义(X2=3.585,P&gt;0.05),CT与UCG结合可将诊断准确率提高到96.2%(175/182)。对于肺动脉的测量,MSCT与UCG之间有良好的相关关系(主肺动脉r=0.58,左肺动脉r=0.63,右肺动脉r=0.72)。结论64层螺旋CT可以清晰直观地显示法乐四联症中肺动脉发育情况,尤其是联合UCG可提高诊断准确率,能为外科手术提供正确和充分的术前诊断。但对肺动脉瓣的发育情况诊断价值MSCT不如UCG。     

脾脏多灶性硬化性血管瘤样结节性转化1例

<正>病例女,55岁,腹痛2 d,加重12 h入院。实验室检查无异常。既往无肿瘤病史。CT：脾脏增大、形态不规则,其内多发团块状、类圆形稍低密度影,边界较清晰,增强扫描呈渐进性强化。MRI：脾脏内多发类圆形结节、团块影,T1WI、DWI均为不均匀低信号,T2WI以低信号为主,增强扫描动脉期呈边缘强化,门脉期向中心呈辐条状强化,延迟期中央瘢痕部分可见强化、另可见中央裂隙状低信号区。术后病理：脾硬化性血管瘤样结节性转化（Sclerosing angiomatoid nodular transformation,SANT）。免疫组化：CD31(+),CD34（局部+）。     

基于CT增强扫描静脉期的影像组学列线图预测晚期肺腺癌患者对培美曲塞+铂类化疗敏感性的价值

目的：探究影像组学列线图对晚期肺腺癌患者培美曲塞+铂类化疗疗效的预测能力。方法：回顾性收集经穿刺病理确诊为晚期肺腺癌的131例患者的资料,均行至少2个周期的培美曲塞+铂类化疗。将患者按照7∶3的比例随机分为训练集92例和测试集39例。依据实体肿瘤的疗效评价标准（RECIST）标准,将部分缓解患者纳入缓解组（68例）,疾病进展和疾病稳定患者纳入未缓解组（63例）。根据治疗前静脉期CT图像提取、筛选影像组学特征,得到影像组学评分（Radscore）,并建立影像组学逻辑回归（LR）模型;采用单因素及多因素logistic回归分析筛选独立预测因子,并构建临床预测模型;基于LR联合临床独立预测因子及Radscore构建影像组学列线图。采用ROC曲线和决策曲线分析（DCA）评估比较3种模型的预测效能及临床净收益。结果：临床预测模型、影像组学模型及影像组学列线图的训练集AUC分别为0.742、0.815和0.923,测试集AUC分别为0.684、0.726和0.760,表明影像组学列线图的预测效能高于临床预测模型及影像组学模型。DCA示影像组学列线图临床净收益高于临床预测模型及影像组学模型。结论：影...