绝经后骨质疏松症治疗进展

骨质疏松症是以低骨量和骨组织微结构退变为特征的一种全身性骨骼疾病，伴有骨脆性增加，易于发生骨折。近年随人口寿命增长，女性绝经后生存年限约占一生的1／3。女性由于峰骨值较低及绝经后雌激素水平降低，骨质疏松症的发病率为男性的3倍。预防绝经后骨质疏松的措施一是提高峰骨值，二是饮食和运动维持骨质、骨量相对稳定。     

绝经后骨质疏松概述

正骨质疏松症是一种常见的退化性骨骼疾病,是威胁广大绝经妇女健康的重要公共问题。本文将对骨质疏松症及绝经后骨质疏松的定义、流行病学和发病机制、高危因素、病因、临床表现、诊断及治疗等简要概述。1定义1994年世界卫生组织(WHO)提出的定义为骨质疏松症是一种骨量低下、骨微结构损坏、骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。2001年美国国立卫生院(NIH)提出定义为骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病。骨强度     

绝经后骨质疏松症的研究进展

<正> 绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)是由雌激素缺乏引起,以进行性骨丢失、骨小梁退行性变、骨质疏松、脆性增加和易发生骨折为临床特征的全身性疾病,其严重危害中老年妇女身心健康。21世纪,我国将进入老龄化人口高峰期。据推测,我国现有骨质疏松症患者8400万人,其中50％以上为绝经后妇女,因此绝经后骨质疏松症的防治是妇产科学乃至全社会面临的重要任务。     

绝经后骨质疏松的性激素治疗

正绝经后骨质疏松是女性特有的骨代谢疾病,围绝经期女性雌激素水平降低是致病的主要因素,绝经激素治疗(menopause hormone therapy,MHT)可作为防治绝经骨质疏松和低骨量的一线药物选择。在激素治疗中应充分评估患者健康状态,选择个体化MHT方案,可有效降低用药风险和提高治疗获益。在激素治疗期间需要按规范流程进行监测和随访。1绝经后骨质疏松的特点绝经后女性骨质疏松症发病率为男性的4倍,绝经和年龄增长是女性骨质丢失的两个重要因素。绝     

绝经期骨质疏松症

骨质疏松症是人体单位体积骨量减少、骨组织显微结构异常、容易发生骨折的疾病。而绝经后骨质疏松症（原发性Ⅰ型骨质疏松症）是因为绝经后卵巢激素分泌不足,骨量丢失加速引起骨质疏松。本症多发生于绝经后３～５年。人体骨骼由皮质骨（占８０％）与小梁骨（占２０％）所...     

原发性骨质疏松症的非雌激素治疗

中国原发性骨质疏松症诊治指南中指出,原发性骨质疏松症是一种具有显著生理、社会心理和经济后果的健康问题。早期预防和治疗有助于减少脆性骨折的发生,避免因疼痛和骨折带来的生活质量降低或生存时间缩短。在原发性骨质疏松症受累人群中,绝经后妇女占绝大多数,其原因是雌激素作为骨骼保护因子,在50岁左右水平急剧下降,导致大量骨丢失。因此补充雌激素一直作为治疗女性原发性骨质疏松症的常规手段。除此之外,还有许多预防和治疗的药物和措施得到广泛的应用,并取得良好疗效。随着人类对原发性骨质疏松症发病机制的研究和认识的不断更新,新的…     

绝经后骨质疏松症的激素补充治疗进展

骨质疏松症是一种全身性的骨代谢疾病,以骨量减少、骨的微结构退化,骨的脆性增加,易于发生骨折为特征,并受多种因素影响的疾病。在美国约有2 500万骨质疏松症患者,每年约有150万患者发生骨折,且约20％的骨折患者在1年内并发肺栓塞、肺炎而死亡;半数髋部骨折的存活者将永久丧失独立生活能力[1]。在我国老年人骨质疏松症的发病率虽无确切的报道,但从上海朱汉民的调查结果以T分<2.0个标准差为标准(DEXA),男性为13.4％,女性为40.1％。据统计大约40％~50％的白人绝经后妇女将患至少一种骨质疏松性骨折[2]。随着我国人口的不断老龄化和平均期望寿命增长,骨质疏松症将成为严重危害中老年妇女身心健康和生活质量的疾病之一。     

绝经后骨质疏松症的诊断与防治

绝经后骨质疏松症是最常见的一种原发性骨质疏松,其特征是发生在绝经后（多在绝经后5～10年内发病）,主要由绝经引起,而不是由疾病或长期应用药物所引起。其后果则与其他类型的骨质疏松症相似,即易发生骨折,以及由骨折引起的疼痛、骨骼变形及骨折合并症,从而增加老年妇女的伤残率及死亡率。随着世界人口老龄化的趋势,各国对骨质疏松症的研究都十分重视,并在基础研究及临床等方面取得了很大进展。近年来,在绝经后骨质疏松症的诊断及防治方面,不断取得共识,对指导临床工作起到了重要作用。     

绝经后骨质疏松症概述

1骨质疏松症的定义、分类和分型1·1定义骨质疏松症(osteroporosis,OP)是Pommer在1885年提出来的,但直到1990年在丹麦举行的第三届国际骨质疏松研讨会以及1993年在香港举行的第四届国际骨质疏松研讨会上,骨质疏松症才有一个明确的定义,并得到世界的公认。即原发性骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征,致使骨的脆性增加以及易发生骨折的一种全身性骨骼疾病。骨质疏松症的病理特点是骨矿含量和骨基质成分等比例地减少,骨皮质变薄,骨小梁减少变细,绝经后骨质疏松症时骨小梁断裂。1·2分类及分型骨质疏松症可分为三大类:一类为原…     

应该重视女性绝经相关骨质疏松症

在绝经早期开始绝经相关激素补充治疗,坚持钙和维生素D的补充,健康的生活方式,是预防骨质疏松症的关键。目前的主要问题是,由于骨质疏松症造成的危害是骨折,而骨折是在骨质已经疏松之后的老年发生,刚刚绝经的妇女往往对此缺乏足够的认识和重视,因此在全国范围内广泛开办更年期门诊,从医务人员入手,进行医生教育、患者教育和人群的医学普及教育是预防骨质疏松的关键。     

绝经后骨质疏松性骨折的危险因素及预防

预防骨质疏松症的目的在于减少骨折的发生,而骨质疏松性骨折带来的高死亡率、残疾、生活质量下降以及随之而来的经济、社会负担,使预防骨质疏松症比治疗骨折更加重要并具有实际意义,尤其是在老年妇女中。然而,由于潜在影响的复杂性及多样性,骨质疏松性骨折的危险因素尚不完全清楚,其预防受到一定的限制。1绝经后骨质疏松性骨折的危险因素1.1西方国家骨质疏松性骨折危险因素的研究在的资料有限,难以得出结论。在我国香港、北京、沈阳、深圳、天津等地,对中老年妇女进行的椎骨骨折和髋骨骨折危险因素的研究中,被研究的危险因素包括:钙摄入、活…     

中老年女性骨质疏松症的其他治疗方法

激素补充治疗（hormone replacement therapy,HRT）是预防和治疗绝经后女性骨质疏松症（osteoporosis, OP）的一线治疗方案,但是中国女性HRT接受率仅1%~2%,主要原因是担心其不良反应的发生。因此,对于不愿意接受HRT或者有HRT禁忌证的绝经后骨质疏松症女性患者,可以用非激素类药物如选择性雌激素受体调节剂、双膦酸盐、降钙素、甲状旁腺激素、锶盐 、维生素K等。     

激素补充治疗与中老年女性骨质疏松症

骨质疏松症是中老年妇女的常见病。雌激素有明确抑制骨吸收的作用。绝经后由于雌激素的缺乏,导致骨量的快速丢失,使中、老年女性患骨质疏松症的危险大大高于男性。绝经后激素治疗能有效阻止骨丢失,维持骨量,降低骨折危险。特别提倡在60岁以前或绝经10年内开始使用激素治疗。此期间启用激素治疗,除对骨骼的保护作用外,还可以明显缓解绝经症状及降低冠心病风险,获益最多,风险最小。选择绝经激素治疗,是基于生活质量、健康优先原则和个人危险因素而做的个人决策。     

绝经后骨质疏松症的药物治疗

正绝经后骨质疏松症的治疗药物种类较多,从作用机制来看,分为骨吸收抑制剂、骨形成促进剂和其他类;从适应证来看,分为预防、预防和治疗、治疗用药。但这些抗骨质疏松药物通常不包括钙剂和普通维生素D,后两者被称为骨质疏松症的基础治疗措施。本文将针对目前临床实践中如何应用绝经后骨质疏松症的药物治疗进行阐述。     

绝经后骨质疏松症的防治进展

绝经后骨质疏松症的防治进展刘建立绝经后骨质疏松症（ｐｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓａｌｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ），指主要由绝经雌激素低落引起的骨质疏松症，常于绝经后５～１０年发病，属原发性骨质疏松症。其特征是全身性的骨量减少及骨组织微结构改变，以致骨脆性增高...     

绝经后骨质疏松症的防治

绝经后骨质疏松症的防治韩字研有关绝经后骨质疏松症（Ｐｏｓｔ　Ｍｅｎｏｐａｕｓａｌ　Ｏｓ－ｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ，ＰＭＯ）的防治研究很多，有许多研究者从实验到临床作了细致、深入的工作．绝经后妇女是否有骨质疏松，取决于多种原因，对其预防及治疗尚无法有明确而...     

用硷性磷酸酶同功酶可能预测骨质疏松的加速情况

妇女绝经后骨质疏松症中的严重患者或过早导致残废者都有一个加速过程。目前,尚无可靠方法有力地促进形成新骨,但许多治疗措施可用来延缓骨质疏松过程的进展。预防或至少延缓骨质疏松所伴随的骨折是治疗上有价值的目的。要鉴别妇女的危险阶段,尤其那些比较年轻就发生这种疾病者尚无可靠的诊断方法。本文目的是估价骨硷性磷酸酶同功酶水平在绝经期骨质疏松方面是否有预测价值。所报道的结果表明骨同功酶水平升高可能有重要的预测意义。因为在酶水平升高与继后的骨折之间有相关关系。本文用聚丙烯酰胺圆盘电泳与耐热性相结合的     

绝经激素治疗与绝经相关症状

绝经期是女性生命必经的过程,绝经后由于卵巢功能减退而引起的雌激素缺乏将导致女性出现血管舒缩症状、神经精神症状、泌尿生殖道萎缩等症状以及绝经晚期发生骨质疏松、心血管疾病和老年痴呆等疾病。这些症状和绝经相关的疾病严重影响绝经后女性的生活质量和身心健康,而绝经激素治疗（MHT）是治疗绝经相关症状及预防相关疾病最有效的方法。文章对绝经相关症状作一阐述,并进一步探讨MHT的价值。     

SIRT1与绝经后骨质疏松症的研究进展

鉴于许多国家的老龄化人口正在迅速增加,骨质疏松症可能成为一项全球挑战,并影响患者的生活质量,增加社会经济负担.绝经期骨质流失加速,绝经后女性是骨质疏松症的重要患病人群,特征为骨密度降低、骨微结构退化、骨小梁丢失和骨折风险增加.沉默信息转录调节因子1(SIRT1)是一种烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)依赖性脱乙酰酶,可以...     

老年妇女骨质疏松症的防治

骨质疏松症是老年人的常见病和多发病 ,是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征 ,导致骨脆性增加和容易发生骨折的全身性疾病。临床上将骨质疏松症分为继发性和原发性两大类。继发性骨质疏松症是指因患其他疾病致全身骨质代谢改变而引起的骨质疏松 ;原发性骨质疏松症是指老年人因骨骼退行性改变而引起的骨质疏松。本文重点介绍老年妇女骨质疏松症的发病原因、临床表现、诊断及防治措施。1　发病原因1.1　骨的代谢过程　骨的代谢过程是骨组织不断进行改建活动的一个复杂过程 ,它包括骨吸收和骨形成两方面。首先是破骨细胞将骨基质溶解 ,并…