宫颈妊娠5例分析

宫颈妊娠５例分析徐先明，庄依亮（上海医科大学妇产科医院）宫颈妊娠是较罕见的异位妊娠，临床上常不易正确诊断，处理上亦有不同意见。现将我院近６年收治的宫颈妊娠５例报告如下。１临床资料１９９０年６月至１９９５年７月我院收治宫颈妊娠５例，同时期本院收治各种异...     

宫颈病变锥切术后妊娠8例分析

近年来，宫颈病变的发病越来越年轻化，宫颈锥切术也较多地用于宫颈病变的治疗，使得年轻患者的生育功能得以保留。临床上，值得引起重视的是宫颈锥切术后妊娠期和分娩期的管理问题，如果处理不当，可造成不良妊娠结局。中国医科大学附属盛京医院妇产科报道了8例因宫颈病变行锥切术后妊娠及其结局，虽然病例数不多，但临床观察资料较完整，能够初步说明宫颈锥切术后妊娠，容易并发阴道炎症、宫颈机能不全、流产和早产等。因此，应高度重视宫颈锥切术后妊娠的管理，注意阴道炎的防治，适时行宫颈环扎术，避免不必要的流产和早产，可改善妊娠结局。对于早期宫颈癌（Ia期），尤其是Ia1期的年轻患者，也可行锥切术治疗，但术后可以妊娠的时间，以及分娩后随访等问题，尚有待进一步研究。[编者按]     

宫腔镜联合球囊治疗宫颈妊娠的探讨

<正>宫颈妊娠是妇产科罕见的危急重症,发生率约1∶18 000[1],常因漏诊、误诊、误治造成难以控制的大出血,并因大出血切除子宫,如处理不当甚至危及患者生命。如何处理好育龄妇女的宫颈妊娠,是近年来妇产科医生关注的焦点。为探讨治疗宫颈妊娠的有效措施,2007年10月至2011年10月我院尝试应用宫腔镜联合球囊治疗宫颈妊娠13例,取得了一定的临床疗效,现报道如下。     

高强度聚焦超声联合清宫术治疗宫颈妊娠一例

宫颈妊娠是临床罕见的一种异位妊娠,由于胚胎种植于宫颈管黏膜内,可能造成大出血等不良结局,严重时需切除子宫,甚至危及患者生命。该疾病尚无特定治疗方法,需行个体化治疗。目前采用高强度聚焦超声治疗宫颈妊娠的报道极少,现回顾中国人民武装警察部队特色医学中心妇产科2020年收治的1例高强度聚焦超声联合清宫术成功治疗宫颈妊娠的病例,希望通过分享治疗经验引起妇产科医师的注意,为宫颈妊娠患者谋求更安全、有效、经济的治疗方案。     

宫颈妊娠误诊二例分析

<正>异位妊娠是妇产科常见疾病,但宫颈妊娠较为罕见,临床容易误诊。我们统计了176例异位妊娠,其中宫颈妊娠2例,占1.14%。现报道如下。1 病历介绍例1 40岁,孕_2产_2。停经2个月有早孕反应,未作任何检查自认为怀孕。停经S2天起反复     

宫颈妊娠诊断和处理的新进展

本文重点将国外近年关于宫颈妊娠的诊断方法，保守性治疗方法加以综述；并提出子宫动脉插管及相关技术的重要性；同时总结了特殊宫颈妊娠和复发性宫颈妊娠，宫腔妊娠合并宫颈妊娠及剖宫产瘢痕部位妊娠的保守性治疗措施。     

子宫颈妊娠10例临床分析

宫颈妊娠甚为少见。青岛市经济技术开发区第一人民医院妇产科及伊春市中心医院妇产科 ,自 1985年 8月至1998年 6月 ,共收治宫颈妊娠 10例 ,占同期两家医院异位妊娠的 1 5 %。现将 10例宫颈妊娠的诊断、保守治疗及手术治疗等分析如下。一、资料与方法1.研究对象 :667例异位妊娠中宫颈妊娠 10例 ,占异位妊娠的 1 5 % ;年龄 2 0～ 3 0岁 6例 ,3 0～ 4 0岁 4例 ,平均 2 8岁。初次妊娠 2例 ,有流产史 8例。均有停经 ,停经 6～ 8周 6例 ,9～ 10周 3例 ,12周 1例。妊娠早期无痛性阴道流血 8例 ,其中有 2例阴道流血较多。另 2例为早孕药物流产术后阴…     

子宫颈妊娠的诊断及处理

宫颈妊娠是指受精卵种植在宫颈管内,组织学内口水平以下,并在该处生长发育。宫颈妊娠是异位妊娠中发病率很低但很危险的妊娠类型。宫颈妊娠占妊娠数的1∶10 0 0～95 0 0 0 ,在异位妊娠中发生率<1% [1] 。宫颈妊娠的形态学特征为滋养层浸润性、破坏性生长至宫颈壁内,形成胎盘植入,因宫颈壁仅含15 %肌肉组织,余为无收缩功能的纤维结缔组织,当宫颈妊娠发生自然流产、误诊刮宫时,因子宫颈收缩力弱,不能迅速排出妊娠产物,开放的血管不闭锁,发生大出血。1　病因宫颈妊娠发病的原因尚不清楚,可能与以下因素有关:(1)受精卵运行过快或发育迟缓,子宫内…     

输卵管妊娠显微外科保守性手术治疗32例分析

输卵管妊娠显微外科保守性手术治疗３２例分析许如秀，王育华，刘春雨，李方连（山东省立医院）输卵管妊娠是常见的妇产科急腹症之一，对年轻未生育的患者应采用保持生育能力的治疗方法，保守性手术即属此类，术时清除宫外妊娠物，保存输卵管的解剖和功能。现将我院治疗的...     

米非司酮软化宫颈行钳刮术的临床研究

米非司酮软化宫颈行钳刮术的临床研究中国医科大学第二临床学院妇产科（１１０００３）王跃红戴姝艳柴艳萍人工流产钳刮术为孕１１～１４周终止妊娠的一种方法，我们于钳刮术前用孕激素拮抗剂米非司酮进行药物性软化宫颈，收到满意效果，现报道如下。１资料与方法１．１观...     

宫颈锥切术对宫颈上皮内瘤变患者妊娠及其结局的影响

目的探讨宫颈锥切术对宫颈上皮内瘤变（CIN）患者妊娠及其结局的影响。方法对北京协和医院妇产科1999年至2005年间收治的111例因CIN实施宫颈锥切术的患者进行电话随访，术前无原发不孕、年龄≤40岁、未生育过、有生育要求的35例患者纳入本研究。对35例患者的妊娠时间、妊娠周数、妊娠结局和终止妊娠方式进行回顾性分析。结果（1）35例患者，年龄23～40岁，平均31岁。35例患者中有25例获得26次妊娠，妊娠率为74％（26／35），与该25例患者宫颈锥切术前的妊娠率（69％）比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）25例妊娠患者中，1例异位妊娠，4例自然流产。其中已分娩的13例患者中，1例早产行剖宫产术，早产率为8％（1／13）；胎膜早破2例，胎膜早破发生率为15％（2／13）；无低出生体重儿发生；10例行剖宫产术，剖宫产率为77％（10／13）。（3）已分娩的13例患者中，宫颈锥切高度平均为2．0cm（1．0～3．0cm），锥切宽度平均为2．5cm（1．5～3．0cm）。结论宫颈锥切术对CIN患者的妊娠及其结局无明显影响，也不增加早产和低出生体重儿发生率。     

卵巢妊娠7例分析

卵巢妊娠７例分析哈尔滨医科大学附属第一医院妇产科（１５０００１）王博文林义家哈尔滨铁路中心医院妇产科（１５０００１）朱莉陈东东＊＊黑龙江省一面坡铁路医院妇产科自１９８０年１月～１９８６年１２月我院妇产科共收治卵巢妊娠７例，现复习文献，报道如下。１临床...     

实时组织弹性成像在妊娠期宫颈评价中的应用

目的:研究超声实时组织弹性成像技术在妊娠期宫颈成熟度评价中的应用。方法:选取2013年2月—10月在天津市中心妇产科医院进行超声检查的妊娠妇女145例,根据孕周分为3组。所有妊娠妇女在常规产科超声检查后自愿行经阴道超声进行宫颈评价,在二维超声成像基础上测量宫颈长度,之后进行实时组织弹性成像,获得早、中、晚期妊娠时宫颈感兴趣区弹性应变率。结果:各妊娠组间宫颈长度以及宫颈感兴趣区弹性应变率差异均有统计学意义(P0.05),且早、中期妊娠组宫颈长度大于晚期妊娠组,宫颈感兴趣区弹性应变率小于晚期妊娠组,差异有统计学意义(P0.05),而早期与中期妊娠组间差异无统计学意义(P0.05)。宫颈长度与弹性应变率间呈负相关(r=-0.95,P=0.032)。结论:超声实时组织弹性成像技术在妊娠期宫颈成熟度评价中发挥了重要的作用,为临床提供了宫颈成熟度检查的客观指标,并为预测早产开辟了一条新的检查途径。     

控释前列腺素E2栓剂联合水囊用于中期妊娠引产的临床观察

在中期妊娠引产中,宫颈成熟状态与引产成功与否、临产时间、产程长短密切相关[1].宫颈成熟度增加使之易于扩张,降低宫缩时阻力及官腔压力,缩短产程,可减轻分娩阵痛.普贝生是控释前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)阴道栓剂,是美国妇产科医师学院推荐的促宫颈成熟制剂.在我国许多医院常规应用于妊娠足月孕妇引产前促进宫颈成熟,其疗效及安全性得到了广泛认可[2].     

输卵管妊娠的期待治疗

输卵管妊娠的期待治疗谢康云张惜阴对异位妊娠的治疗，现趋于采用损伤小、恢复快、能保留患病部位功能的各种保守性方法。期待治疗是其中的方法之一，可使患者避免不必要的治疗和痛苦。我们于１９９１年７月至１９９５年２月，在上海医科大学妇产科医院及深圳市人民医院妇...     

保留生育功能宫颈癌患者妊娠结局及其相关问题

无论是宫颈锥切还是根治性宫颈切除，都对女性生殖道的解剖结构和组织功能造成改变，从而对受孕能力、妊娠过程和妊娠结局造成影响。术后妊娠能否成功的关键是要正确掌握子宫颈癌保留生育功能治疗的适应证、治疗方法、注意事项, 及时处理妊娠过程中出现的各种问题。     

腹膜后妊娠1例

近年来,由于生殖道炎性疾病的增多,宫内节育器的广泛使用,以及反复流产率的增加,异位妊娠的发病率也随之逐年升高。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,发病率约为10％,并有逐年增加的趋势,其中以输卵管妊娠最为常见,占异位妊娠的95％。而既往少见的异位妊娠,包括卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠的发生率也在增加。腹膜后异位妊娠是腹腔妊娠的特殊类型,非常罕见。现将我院诊治的1例报道如下：     

宫颈妊娠

过去宫颈妊娠多采用子宫切除术。８０年代以来由于阴道Ｂ超的应用，使宫颈妊娠的诊断准确性提高，使越来越多的宫颈妊娠的保守性治疗成为可能，在阴道Ｂ超引导下经宫颈壁穿刺羊膜囊注射氨甲喋呤或氯化钾，是治疗宫颈妊娠的有效疗法。     

单纯“U”字缝合治疗宫颈功能不全156例

宫颈功能不全是由于先天或后天因素导致宫颈内口关闭不全，从而引起流产或早产。自1999—2003年，我们利用单纯“U”字缝合术治疗宫颈功能不全156例，妊娠成功率95．5％。现报告如下。     

宫颈锥切术对妊娠及分娩方式的影响

宫颈锥切术可能导致患者宫颈狭窄和宫颈功能不全,目前的研究认为宫颈锥切术对患者的生育能力无显著影响;虽然宫颈锥切术是否会增加未来妊娠流产、早产、胎膜早破、低出生体重儿的风险尚有争议,但更多的研究表明锥切可能增加不良妊娠结局的风险,其中宫颈锥切术的术式、深度和手术至妊娠的时间是影响不良妊娠结局的重要因素。应用超声监测宫颈长度可能有助于预测早产。目前尚没有证据表明宫颈锥切术增加剖宫产率。