外来人口实施结核病控制效果及影响因素分析

目的 探讨城市外来人口实施结核病控制效果及影响因素。方法：南山区自1995年将外来人口结核病控制纳入区域结核病控制规划，与本地结核病人同样实施直接面视下的短程化疗（DOTS）。结果：7年间共登记肺结核病人1061例。其中621例为新发兴阳病人，84.2%的新发涂阳病人为15-34岁年龄组，所有新发涂阳病人均实施DOTS，治愈率达95.7%，取得与本地居民同样的管治效果。结论：把外来人口结核病控制纳入区域结核病控制规划是可行和必要的，采取有效的管理措施。外来人口结核病人可获得与户籍人口同样的治愈效果。     

DOTS策略下深圳市结核病疫情控制效果分析

目的探讨DOTS策略下肺结核病人管冶效果及疫情变化趋势。方法收集1993～2003年深圳市实施DOTS策略中结核病防治有关资料，以及流行病学调查资料，并进行描述性分析。结果从1993年至2003年，登记涂阳肺结核8483例，治愈率96，3％。肺结核疫情明显下降，深圳市户籍人口涂阳患病率下降55．9％，非户籍人口涂阳患病率下降38，6％。结论DOTS作为现代结核病控制策略是深圳市结核病疫情有效控制的基础。     

深圳市外来人口结核病控制效果评价分析

目的探讨深圳市外来人口结核病纳入结核病控制项目管理,发现有效的管治模式,使结核病的患病率下降,提高治愈率,从而提高整个深圳市的结核病控制效果。方法采取回顾性对比研究,将1993-1997年未进行外来人口结核病控制项目管理及1998-2004年实行了外来人口结核病控制项目管理进行对比研究。结果1、深圳市结核病流行特征:①深圳外来人口占72.36%。②外来人口占新发涂阳肺结核的53.5%。③外来人口新发涂阳肺结核病人年龄高峰期为20~30岁,呈年轻化,性别分布男性患者是女性患者的2.153倍。④涂阳肺结核病人职业构成顺序是工人、商业服务、待业等。其中工人占总数33.4%。2、管理效果评价:①从外来人口结核病控制项目实施前后报告数及转诊数均由9 727例上升到61 653例,但转诊到位率由63.5%上升到90.2%,两者具有显著性差异(P<0.005)。②1993-2004年外来人口可疑肺结核88 798人,占80.62%。发现外来人口涂阳肺结核病人9 496人,涂阴肺结核病人4 845人,占69.5%。④实施外来人口结核病项目管理前后的全程督导率分别为79.1%、95.6%,全程管理率分别为62.6%、96.2%,两者均具有显著性差异(P<0.005)。⑤2月末痰菌阴转率由63.3%提高到84.6%,3月末痰菌阴转率由71.9%提高到92.2%,两者均具有显著性差异(P<0.005)。⑥外来人口未纳入项目前涂阳肺结核治愈率仅为87.2%,纳入项目后治愈率提高到97.2%,两者具有显著性差异(P<0.005)。结论外来人口是深圳市结核病疫情的主要组成部分。通过政府的重视与承诺、建立健全的三级防痨网络、严格归口管治工作、建立完善的监控与考核机制,对外来人口实施结核病项目的管治模式,加强健康教育与宣传等管理,使全市结核病的患病率逐年下降,治愈率不断提高,从而提高整个深圳市的结核病控制效果。     

外来人口结核病流行特征及管理效果评价

目的探讨深圳市外来人口结核病纳入结核病控制项目管理,寻找有效的管理治疗模式,以提高结核病控制效果。方法采取回顾性方法,将1993~1997年未进行外来人口结核病控制项目管理及1998~2004年实行了外来人口结核病控制项目管理进行对比研究。结果外来人口占新发涂阳肺结核的53.5%,新发涂阳肺结核病人年龄高峰期为20~30岁,男性患者是女性患者的2.153倍。涂阳肺结核病人职业构成为工人、商业服务、待业等。外来人口结核病控制项目实施前后报告数及转诊数均由9 727例上升到61 653例,转诊到位率由63.5%上升到90.2%。1993~2004年外来人口可疑肺结核病人4 845例,占69.5%;实施外来人口结核病项目管理前后的全程督导率分别为79.1%,95.6%,全程管理率分别为62.6%,96.2%;2月末痰菌阴转率由63.3%提高到84.6%,3月末痰菌阴转率由71.9%提高到92.2%;外来人口未纳入项目前涂阳肺结核治愈率仅为87.2%,纳入项目后治愈率提高到97.2%。结论对外来人口实施结核病项目的管理模式,加强健康教育与宣传等,治愈率不断提高,提高了深圳市的结核病控制效果。     

寿宁县结核病控制效果分析

[目的]分析寿宁县实施福建省结核病控制项目和世行贷款／英国赠款中国结核病控制项目的效果。[方法]分析1999年1月至2004年6月实施两个结核病控制项目资料。[结果]1999年1月至2002年6月接诊可疑肺结核症状者852例，发现活动性肺结核病人381例(其中涂阳肺结核病人198例．新发涂阳154例)；新发涂阳登记率由1999年的6．39／10万上升到2002年6月的23．55／10万；初、复治涂阳病人治愈率分别达90．9％和86．4％。2002年7月至2004年6月实施世行贷款／英国赠款中国结核病控制项目，共接诊可疑肺结核病症状者866例，发现活动性肺结核病人406例(其中涂阳肺结核病人201例，新发涂阳163例)；新发涂阳登记率由2002年7～12月的26．69／10万上升到2001年1～6月的31．73／10万；初、复治涂阳病人治愈率分别达94．2％和87．5％。[结论]寿宁县实施结核病控制项目．实现了“高发现率”和“高治愈率”的目标，结核病控制水平整体提高．为继续实施世仟贷款／英国赠款结核病控制项目提供宝贵经验，促进寿宁县结核病控制工作的可持续发展。     

实施短程化疗对部队肺结核控制效果的研究

目的;为了研究短程化疗对部队新发肺结核病人的疗效及对结核病控制效果的影响,为在部队推广短程化疗与加速部队结核病控制提供科学依据。方法：于1991－1998年在驻京部队新发肺结核病人中实施短程化疗,疗程6个月。菌 阴组方案为2HRZ（E）／4HR,菌阳组方案为2HRZS（E）／4HR,短化期间实施肺结核病人化疗全程管理及远期随访,同时进行结核病流行病学调查。结果：新发肺结核病人912例,经6个月短程化疗,治愈率99.0％,治疗失败率0.2%,未治愈迁出率0.8％。经1－7年随访,复发率为0.79％。8年中肺结核患病率下降65.4%,肺结核发病率下降27.7％,涂阳肺结核下降30.3%。结论：新发肺结核病人开展短程化疗近期与远期疗效均令人满意,提高了部队病人服药顺应性,有效地防止不规律化疗造成的治疗失败。因此短程化疗在结核病控制中起到重要作用,能促使疫情持续、稳定地下降。加速结核病的控制进程。     

福建省结核病控制工作的机遇、挑战与对策

<正> 结核病是严害危害人类健康的慢性传染病,是我国重点控制的重大疾病之一,也是全球关注的公共卫生问题和社会问题。2000年全国第四次结核病流行病学抽样调查结果显示,全国活动性肺结核患病率为367/10万,涂阳肺结核患病率为122/10万,1990年至2000年活动性肺结核患病率年递降率仅为5.4％,涂阳患病率年递降率仅为3.2％。表明我国近10年结核病防治效果不明显,疫情下降十分缓慢,结核病控制形势严峻。     

2009—2012 年上海市黄浦区肺结核病流行病学分析

目的为了解上海市黄浦区结核病的发病规律及流行特性,及时掌握流行趋势,为制定辖区有效的结核病防控措施提供依据。方法对该区2009--2012年新登记肺结核病例资料进行描述和统计分析。结果2009--2012年该区累计报告肺结核病例946例,查痰率为99．79％,涂阳检出率为38．98％;该区居民以中老年发病为主,外来人口以中青年发病为主;男女发病比为2．45：1;患者职业中离退休人员居首位,占30．02％;新发涂阳治愈率为84．32％,复发涂阳治愈率为82．81％;年龄小于60岁者治愈率为87．08％,年龄大于等于60岁者治愈率仅为76．92％。结论该区居民2009--2012年肺结核疫情相对较稳定,疫情仍处可防可控状态;老年人和外来人口的肺结核病成为该区结核病防治工作中亟需关注的问题。针对影响本区结核病疫情及转归的主要因素,必须予以足够重视,积极采取相应措施,从而降低该区的肺结核发病率。     

全人口涂阳发现肺结核和DOTS策略的效果评价

目的：评价实施全人口涂阳肺结核发现和DOTS（短程督导化疗）策略对加速疫情控制的效果。方法：通过涂阳肺结核发现，登记，化疗管理和效果指标的连续观察分析和深圳市首尾两次结核病流调结果，评价我区结控项目实施全人口涂阳肺结核发现和DOTS策略对加速疫情控制的效果。结果：1995－2000年涂阳新登记率户籍和暂住分别提高了168．0％，64．1％，涂阳肺结核发现率户籍和暂住分别由12．5／10万，18．4／10万提高至33．5／10万，45．0／10万；初治涂阳治愈率户籍100％，暂住为97．8－100％，传染源发现－治疗总效果提高了104．3％，全市涂阳患病率户籍，暂住分别由1991年的118／10万，131／10万下降到2000年的52．1／10万和80．4／10万。结论：实施全人口涂阳肺结核发现和DOTS策略对加速我区肺结核疫情控制效果显著。     

绍兴市2002～2006年新发涂阳肺结核疫情分析

结核病是我国重点防治的传染病，我市从2002年起全面实施浙江省结核病控制项目工作，新发涂阳肺结核发现率和治愈率逐年上升。为进一步控制我市结核病的流行，降低发病率和死亡率，现对绍兴市2002—2006年新发涂阳肺结核疫情进行分析。     

泰州市结核病流行现状及控制对策

目的：分析泰州市结核病流行现状及面临的问题，提出相应的控制对策。方法：对第四次，第三次全国结核病流行病学抽样调查资料进行比较分析。结果：第四次全国结核病流调结果显示，泰州市活动性肺结核患病率482／10万，涂阳患病率241／10万，与第三次流调结果比较，患病率，涂阳患病率分别上升了50．4％和60．2％，年递增率分别为7．3％和9．6％，结论：结核病流行是一个严重的公共卫生问题，控制结核病的任务仍然十分艰巨。     

淮北市1998～2004年肺结核病流行趋势分析

目的分析淮北市肺结核病的流行趋势,为制定防治对策提供依据。方法对淮北市1998～2004年结核病疫情报表中肺结核病疫情资料进行收集整理,回顾性分析7年间结核病人的发现情况及新发涂阳肺结核病人的构成和转归。结果1998～2004年累计报告肺结核病人5916例,新发涂阳肺结核病人1655例。年平均报告肺结核发病率为42.86/10万,新发涂阳发病率为11.99/10万。新发涂阳病人男女之比为2.28∶1,66.82%的病人在15～54岁组内。治愈率平均为89.73%。结论淮北市新发涂阳肺结核发现率低,病人主要集中在青壮年。必须加强结核病归口管理,继续利用结核病控制项目,采用现代肺结核病控制技术,控制肺结核病疫情。     

2008-2012年扬州市初治涂阳肺结核疫情流行病学分析

目的了解扬州市初治涂阳肺结核患者流行病学特点,为结核病控制工作提供科学依据。方法根据扬州市各类结核病工作报表和全国结核病管理信息系统数据,对初治涂阳病例资料进行分类统计分析。结果 2008-2012年扬州市共登记初治涂阳肺结核病例5 950例,年均登记率为25.9/10万。每月均有病例;男性年均登记率高于女性,差异有统计学意义(P0.05),男女比为3.33∶1;男女发病年龄分别以65~74岁和55~64岁所占比例最大;农民/民工发病最多,占71.98%;城区和郊县初治涂阳登记率差异有统计学意义(P0.05);79.6%的患者来源于转诊和追踪;治愈率稳步提升,年均治愈率为94.49%。结论扬州市初治涂阳病例登记率呈下降趋势。应加强农村地区老年人群的结核病防治工作,采用现代结核病防治策略,控制结核病疫情。     

东莞市厚街镇2008——2012年肺结核病流行特征分析

目的了解东莞市厚街镇肺结核病流行现状,评价该地区目前肺结核病防控措施的效果,为今后制订结核病预防控制策略提供科学依据。方法运用描述性流行病学方法。对2008～2012年厚街镇肺结核病疫情资料进行分析。结果2008—2012年共报告肺结核病患者3394例,以2011年报告发病率最高（166．04／10万）,其次为2008年（165．61／10万）,2012年最低（146．93／10万）;流动人口报告发病率显著高于常住人口,差异有统计学意义（χ2=-302．86,P〈0．001）;报告病例分类以茵阴比例最高,占49．50％,其次为未痰检,占36．30％,涂阳占13．99％;发病的男女性别比为2．07：1;报告病例的年龄主要集中在20—44岁,14岁以下儿童发病极少;职业分布以工人发病比例最高,占66．08％;季节分布以夏季发病例数最多。结论厚街镇流动人口的肺结核病疫情不容乐观．应着重加强这部分人群的肺结核病防治管理工作及归口管理工作,同时,继续加强儿童计划免疫和新生儿卡介苗预防接种工作．使结核病的防控工作取得更大成效。     

宁波市2002—2007年结核病控制项目效果评价

目的评价宁波市结核病控制项目工作效果,为结核病控制的可持续发展提供技术政策依据。方法对2002—200／年项目执行情况资料进行汇总分析。结果宁波市2002～2007年共登记涂阳病人9028例,传染性肺结核病人发现率、治愈率、涂阳新登记率逐年提高。分别由2002年的60．9％、85．1％、21．39／10万提高到2007年的83．7％、88．4％、29．89／10万;病死率由3．8％下降到1．02％。结论宁波市结核病控制取得预期效果,肺结核传染源得到有效控制。     

2002～2005年广西边境地区结核病防治效果分析

目的评价实施世界银行贷款项目后广西边境地区结核病防治效果。方法以病人登记和治疗转归等项指标作为评价的依据。结果2002~2005年广西边境地区初治涂阳肺结核病人比例逐年增加,复治涂阳肺结核病人比例逐年下降,从2002年的3.8:6.2上升到2005年的7.9:2.1。新涂阳和涂阳肺结核病人的登记率逐年增加,分别从2002年的9.06/10万和24.07/10万上升到2005年的30.38/10万和42.41/10万。新涂阳和涂阳肺结核病人的治愈率也逐年增加,分别从2002年的71.88%和60.00%上升到2005年的85.13%和80.57%,达到了WHO要求的新涂阳肺结核病人治愈率85%的目标。结论通过政府承诺实施世界银行贷款项目,并将现代结核病控制策略应用于结核病防治工作中,使得广西边境地区结核病防治工作取得很大成效。     

世界银行贷款结核病控制项目初治涂阳肺结核控制效果分析

目的：通过邯郸市邯郸县新发涂阳肺结核控制效果分析，了解本地区结核病流行趋势，进一步落实控制措施。方法：查阅邯郸县结防科的病历及传染病登记卡收集资料，进行统计学分析。结果：7年来，结核病新登记率邯郸县结核病涂阳新登记率均逐年上升，（年增加率分别为7．9％和7．68％）。涂阳病新登记病人监化率达92．9％，治愈率95．3％。结论：采用现代结核病控制的管理方法一直接督导下短程化疗（DOTS）措施，新发涂阳结核病控制取得良好效果。     

湖南省2012—2017年学生肺结核登记情况及流行特征

目的分析湖南省学生肺结核患者登记情况,了解流行特征,为完善全省学校结核防治策略提供依据。方法利用2012-2017年中国结核病信息管理系统中登记的资料,统计分析湖南省学生结核病患者登记率及其流行特征。结果2012-2017年湖南省发现学生肺结核患者7 940例,登记发病率为13.23/10万,涂阳肺结核患者2 203例,登记发病率为3.67/10万。2012-2017年学生活动性肺结核登记发病率比较,差异有统计学意义（χ2=80.079,P<0.001）;2012-2017年学生涂阳肺结核登记发病率比较,差异有统计学意义（χ2=112.213,P<0.001）。二季度学生肺结核登记人数最多（占32.2%）,以男性为主（占60.8%）,年龄以15～19岁为主（占61.8%）。2012-2017年各市州学生肺结核登记情况比较,差异有统计学意义（χ2=320.432,P<0.001）,累计登记总数居前三位的分别是长沙市、湘西州、衡阳市。2012-2017年登记学生肺结核患者来源以转诊为主（占38.8%）,99.8%患者接受抗结核治疗,诊断治疗以涂阴患者、非重症、非耐药、初治患者为主,分别占67.9%、95.2%、99.5%、99.3%。结论应加强学校结核病防治工作,加强对高中和大学入学新生的结核病筛查,定期开展学校结核病知识的宣传,提高学校结核病防治的意识。     

崇明县2008—2009年新发涂阳肺结核患者流行病学分析

目的评估崇明县涂阳肺结核患者发病特征,探讨进一步的预防与控制策略。方法采用描述性流行病学方法对崇明县2008—2009年新发涂阳肺结核患者流行病学资料进行分析。结果 2008—2009年全县共报告新发涂阳肺结核患者214例,发病率2008年为17.55/10万,2009年为13.27/10万;男性发病情况明显比女性严重,男女发病性别比为2.69：1;地区分布不均衡,城桥镇发病人数最多,占发病总数的18.22%;病例全部为青壮年和老年;职业分布以农民和离退人员为主,分别占发病总数的63.55%和14.02%;3月份为发病高峰时间,占18.22%。结论崇明县涂阳结核病疫情2009比2008年有明显缓解,但仍很严重,涂阳病例以青壮年农民和离退休老人为主,应继续有针对性地加强涂阳肺结核防治工作的投入和管理。     

涂阳肺结核病人乙型肝炎病毒感染流行病学研究

目的：掌握涂阳肺结核病人乙型肝炎病毒感染状况，并为现代结核病控制策略的措施改进提供参考。方法：伴随河南省第二轮结核病耐药监测，对监测入选病人进行乙型肝炎抗原抗体系统5项指标血清学和肝功能检查。结果：乙肝病毒感染率为39.8％；HBV-M阳性者(除抗-HBs外)肝损率明显高于HBV-M阴性者。结论：涂阳肺结核病人感染率与普通人群相似；应关注HBV-M阳性者的肝损情况；建议在抗痨治疗后为传染性肺结核患者提供一次免费肝功能检查和肝功异常者必要的保肝药物。