西安市郊县院前急救服务质量满意度调查与分析

目的 了解西安市郊县院前急救医疗服务满意度,为提高院前急救服务质量提供参考。方法 自行设计问卷进行满意度调查,采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析。结果 612例被调查者对急救服务整体满意的有575人（93.95%）,对急救费用（86.93%）、送院治疗告知（87.09%）、开车技术（88.40%）、急救医疗垃圾的处理（89.05%）、担架员稳妥搬运（89.22%）等满意度相对较低。与急救具体服务项满意度相关因素有:与患者关系、性别、年龄、职业;与整体满意度相关因素有:职业、婚姻（P＜0.05）。结     

北京市120急救网络院前急救人员流失情况调查

目的:调查分析北京市120急救网络院前急救人员的流失情况,为稳定院前急救网络急救队伍提供理论依据.方法:采用自行设计的调查问卷,对2012~2015年期间北京市急救网络96个急救分中心(站)院前急救人员流失情况进行普查.结果:3年时间,急救人员流失共369人,其中急救医生187人、急救护士116人、救护车司机50人、担架员10人、调度员6人;流失的主要原因为薪资待遇低,院前急救工作风险高、单位无法解决个人编制问题、缺少院前急救独立的职称评定体系、职业发展受限,院前急救工作强度大、体力消耗大、无法受到应有的尊重.结论:院前急救网络急救人员流失严重,影响了院前急救队伍的稳定性,应采取增加财政经费投入,建立合理薪酬待遇等措施来提高北京市院前急救网络院前急救人员的稳定性.     

基于SHEL模型的救护车引发医疗损害责任的风险探讨

目的分析我国救护车管理过程中的医疗损害责任风险因素, 为加强救护车管理, 健全院前急救体系提供参考。方法以中国裁判文书网2013—2022年发布的, 由救护车管理不当导致患者损害的裁判文书作为样本。基于SHEL模型中对软件、硬件、环境和人件4个要素的设定, 采用文本分析法, 运用NVivo 12.0软件按照"主范畴-次范畴-风险行为"对文本内容进行三级编码。结果共纳入有效样本文书136份, 最终确定软件、硬件、环境、人件4个主范畴, 院前急救管理者的职业意识及能力、医护人员的职业意识、医护人员的业务素质及能力、车载装备等11个次范畴, 以及30种风险行为。对风险行为进行编码共获得187个参考点, 参考点数相对较多的风险行为包括院前急救管理者未派车(45个), 车内设备不完善、故障或无备用设备(20个), 医护人员在车内未采取救治措施(18个), 未派遣随车医护人员或担架员(14个), 未配备足够药物(14个), 以及驾驶员因急刹等导致患者或医疗仪器跌落(6个)等。结论救护车配备不足、急救系统人力资源短缺、急救车内设备及药物配备不够完善、驾驶员的行车安全存在问题等是我国救护车管理中的风险...     

精神疾病院前急救现状分析与建议

本文通过对我国精神疾病院前急救现状与存在问题进行分析,提出了应重视精神疾病院前急救系统的建设,完善急救中心软硬件配备,建立急救中心与专科医院联动机制,加快完善相关法律法规的建议。     

珠海院前急救医务人员服务现状及对策

目的通过分析珠海院前急救医务人员服务现状及影响因素,改善珠海院前急救服务质量。方法汇总2008年1月-2010年12月珠海院前急救服务数据,调查走访,召开访谈会,总结其现状及存在的问题并分析影响因素。结果珠海市院前急救医务人员提供的服务基本符合社会需求,但服务水平参差不齐,缺乏系统的培训,主要影响因素为城市急救模式所限。结论 120急救中心要加强院前急救人员的管理和培训,逐步实现珠海市院前急救医务人员的服务规范健康发展。     

不同国家院前急救医疗服务发展概况及启示

不同国家因地理、政治、文化、语言、历史和医学背景的不同,院前急救医疗服务模式有各自不同的发展模式。分析了不同国家院前急救服务发展概况及现状,借鉴国外发展经验,对国内院前医疗急救服务现状进行思考。认为我国应该通过完善急救立法、加强部门合作、探索院前急救分级诊疗模式、加强专业化人才队伍建设、探索智慧医疗院前急救模式、普及公众院前急救知识等措施,大力发展院前急救医疗服务。     

院前急救的护理隐患及对策

总结院前急救的工作特点,并结合工作实践探讨目前院前急救存在的常见护理隐患,包括人为因素、硬件配备和管理制度等。笔者认为,从加强规范管理、理论培训、增加后勤保障三方面可有效防范护理隐患,提高院前急救质量。     

便携式呼吸机在危重患者院前急救及转运中的护理

院前急救与转运是院内急诊科的外延,肩负着挽救患者生命的责任,是急诊医疗服务的前沿,也是抢救患者过程中的最重要的一环［1］。对于存在呼吸衰竭的危重患者保持呼吸道通畅,建立人工气道,并给予机械通气是危重患者院前急救及转运最关键的环节。多功能便携式呼吸机采用微电脑控制,体积小,操作简单,适合院前急救和转运时使用。我院急救中心从2010年起为救护车配备了多功能便携式呼吸机,在危重患者的院前急救及转运中发挥了重要作用,并取得了满意的效果。笔者对我院36例应用便携式呼吸机实施院前转运的危重患者护理情况进行总结,现报道如下。     

院前急救医护纠纷的防范

目的探讨院前急救医疗护理纠纷防范措施。方法建立健全院前急救有关规章制度,提高出诊医护人员的综合素质,配备齐全院前急救所需的各种急救物品和急救药品,处理好与城管、交警、公安等部门的关系。结果院前急救成功率提高,病人满意度提高,医疗护理纠纷下降。结论强化医护人员法律行为,加强岗位培训,提高院前急救管理人员的管理意识和重视程度是减少医疗护理纠纷的有效防范措施。     

基于公共产品视角下南宁急救医疗服务供给现状及存在问题原因分析

院前急救医疗的服务作为基本医疗卫生服务之一,越来越受到医疗领域和管理领域的高度关注。介绍院前急救服务的发展历程,探讨南宁市院前急救医疗服务的现状,阐述院前急救医疗服务效率不高的原因,提出导致院前急救医疗服务供给效率不高的原因不是表面的总量供给不足,而是供给内部结构错位。     

WGD2000系列通用担架的研制

WGD2000系列通用担架由直杆式，两折式和四折式担架组成，3种担架展开后外型一致，在折叠担架的结构上，设计了一种旋转折叠机构，通过基本性能试验，部队试验及推广使用证明，本担架结构合理，体小质轻，性能可靠，携带方便，操作简便，具有广泛的军事效益和民用前景。     

加强120急救中心院前急救医疗服务体系的管理

目的加强急救管理,建立并完善急救中心院前急救医疗服务体系,进一步为患者服务。方法总结120急救中心园区急救工作中的常见安全隐患,并有针对性急救医疗服务管理对策。结果主要安全隐患为急救人员急救意识不强、信息提取不清晰、操作技能不熟练等;针对上述问题,应建立并完善院前急救医疗服务体系,健全护理管理体系,加强教育与培训,完善紧急救援机制和规范救治工作。结论做好120急救中心院前急救医疗服务体系的运行和管理,对提升突发事件医疗救援能力具有重要意义。     

多功能急诊抢救车的研制

目的研制一种急诊室专用的多功能急诊抢救车,实现病人转运途中的及时抢救。方法将多功能急诊抢救车配置UPS系统;担架;车的下部具有多个托盘,可以携带呼吸机、氧气瓶、除颤仪、输液泵等抢救设备。结果多功能急诊抢救车的UPS系统,解决了病人在转运途中方便地使用呼吸机、除颤监护仪等带电类医疗设备;抢救车配置的担架可方便病人转运。结论该多功能急诊抢救车成本低廉,使用方便,安全可靠。     

便携式生命支持系统的研制

目的设计一种便携式生命支持系统,该系统是为院前重症患者转运所研发的小型综合急救系统。方法结合内嵌设备结构及急救器材与药品的配置特点,系统设计主要包括机械通气、输液、吸引、监护、供氧、供电等模块。采用了先进的计算机辅助设计软件,对系统框架整体结构、设备安放位置、固定方法、干涉情况、操作性能等进行仿真设计。结果该系统可与通用担架进行快速卡锁形成便携式重症监护病房（ICU）,可以搭载多种交通工具,并能利用车载电源,在运送途中对患者实施不间断治疗和救护,提高了抢救成功率。结论本文研制的便携式生命支持系统外型小巧,重量轻,便携性强,功能齐全,操作方便,为院前重症患者转运过程中不间断急救复苏,提供了一种新型的综合急救装备。     

Use of the emergency ambulance service to an inner city accident and emergency department--a comparison of general practitioner and ''999'' calls.

Over a 2-week period a prospective study was undertaken of patients brought to an inner city accident and emergency department by the emergency ambulance service. Criteria for assessing the appropriateness of use of the emergency ambulance service are not well defined and at worst entirely subjective. The author's finding that, of patients attending after a '999' call, 49.8% were discharged with no follow-up suggests that many of these journeys represented inappropriate use of the emergency ambulance service. Close liaison between senior medical staff and the emergency ambulance service may allow more appropriate and effective use of the service, improving patient care in the pre-hospital setting.     

An evaluation of pre-hospital communication between ambulances and an accident and emergency department

We studied pre-hospital notification and the quality of data received from ambulance crews transporting seriously ill or injured patients to an accident and emergency department. During a two-month study period, pre-hospital notification was received for 54 patients. However, the department was notified about only 25 of 62 patients (40%) who, on arrival by ambulance, were triaged as emergencies. Despite developing a data protocol for emergency pre-hospital communication and being equipped to receive emergency ambulance calls directly, many such patients still arrived either unannounced or described in insufficient detail to allow appropriate preparations to be made for them.     

甘肃省农村居民院前急救知识现状及需求调查分析

目的了解甘肃省农村居民院前急救现状及需求,为发展农村急救医疗体系提供参考。方法采用问卷调查法对甘肃省1873名18～60岁农村常住居民进行问卷调查,并对调查结果进行汇总分析。结果农村居民院前急救知识极为缺乏;农村居民对院前急救知识和急救医疗服务需求迫切;98.88%的调查对象对院前急救医疗现状不满意;当家中出现危急病人时,拨打急救电话者为36.04%,就近找村医者为20.98%,直接送医院者为42.98%。结论农村院前急救现状不容乐观,对院前急救知识和急救医疗服务有较高需求,因此,需向农村居民普及院前急救知识;开展医学科普,改变思想观念并不断提高基层医疗卫生人员的急救技能;进一步加强和完善基层急救站的建设。     

2022年北京冬奥会主承载地延庆区院前急救反应时间研究

目的通过研究北京市延庆区平均院前急救反应时间现状，了解2022年北京冬奥会主要承载地延庆区的院前医疗急救体系建设水平。 方法以北京急救中心"120"调度信息数据库为基础，对延庆区2015年至2020年期间符合纳入和排除标准的27 621例救治任务进行回顾性分析，采用M(QR)表示平均院前急救反应时间。 结果2015年至2020年延庆区年平均院前急救反应时间分别为16.45(18.44)min、16.02(14.76)min、15.91(13.12)min、16.29(13.22)min、14.51(11.18)min、13.23(10.19)min，2020年平均院前急救反应时间小于其他各年，且差异有统计学意义；各年平均院前急救反应时间百分位数均缩短，12 min内占比明显增加。 结论2020年北京市延庆区平均院前急救反应时间显著缩短，院前医疗急救服务体系建设取得较好成效，做好2022年冬奥会保障还需进一步完善急救网络建设。