多囊卵巢综合征患者血清FAI与AMH、IR的相关性研究

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清游离睾酮指数(FAI)与抗缪勒管激素(AMH)、胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法纳入PCOS患者113例,根据稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为非胰岛素抵抗(PCOS-NIR)组59例和胰岛素抵抗(PCOS-IR)组54例,另选取55名正常育龄女性为对照组;检测AMH、促卵泡激素(FSH)和黄体激素(LH)等指标,并分析FAI与AMH、IR的相关性。结果与对照组比较,PCOS患者的AMH、LH、LH/FSH、睾酮(T)和FAI水平升高(均P0.05);PCOS-IR组体质指数(BMI)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、胰岛素(INS)和HOMA-IR水平高于PCOS-NIR组,性激素结合球蛋白(SHBG)水平低于PCOS-NIR组(均P0.05);两组的AMH、LH、LH/FSH、T和FAI水平差异均无统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析显示,PCOS患者的FAI与AMH、LH、LH/FSH、DHEAS呈正相关;与SHBG呈负相关(均P0.05)。结论 PCOS患者雄激素水平显著升高,与AMH和IR密切相关。     

抗缪勒管激素与游离睾酮指数在多囊卵巢综合征诊断中的应用价值

目的探讨抗缪勒管激素(AMH)与游离睾酮指数(FAI)在多囊卵巢综合征(PCOS)诊断中的应用价值。方法选取本院113例多囊卵巢综合征患者为PCOS组,55例健康育龄妇女为对照组,分别检测AMH、促卵泡激素(FSH)、黄体激素(LH)、睾酮(T)、性激素结合球蛋白(SHBG)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS),并计算出游离睾酮指数(FAI)。结果 PCOS患者血清AMH水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P 0. 05); LH、LH/FSH比值、T、DHEAS、FAI、SHBG与对照组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组间FSH差异无统计学意义(P 0. 05)。通过Pearson相关分析发现FAI与AMH、LH、LH/FSH比值、T、DHEAS呈正相关(r值分别为0. 220、0. 366、0. 318、0. 999、0. 312,P 0. 05),与SHBG呈负相关(r=-0. 268,P 0. 05)。ROC曲线AMH、FAI、AMH+FAI的AUC分别为0. 752、0. 693、0. 764,其中AMH+FAI的AUC面积最大,其最优截断点对应的诊断灵敏度为81. 8%,特异度为64. 9%。结论多囊卵巢综合征患者血清AMH水平显著升高,其升高与AFI及总睾酮激素水平密切相关。     

硫酸脱氢表雄酮与多囊卵巢综合征患者肥胖及代谢异常的相关性分析

目的探讨PCOS患者血清DHEAS与肥胖及代谢异常的关系。方法选择在本院就诊的未经过药物治疗的PCOS患者199例,分别检测其BMI、血清DHEAS及空腹血糖、空腹胰岛素和血脂代谢相关指标,并对其进行统计分析。结果 DHEAS高值组的TT为(63.33±24.57)ng/dl,Apo A I为(1.23±0.25)g/L;DHEAS低值组的TT为(54.37±25.52)ng/dl,Apo A I为(1.13±0.26)g/L,2组差异有统计学意义(P0.05)。血清DHEAS水平与TT、SHBG、HDL-C和Apo A I水平呈正相关(r值分别为0.223、0.194、0.171、0.164,P0.05),而与Apo B呈负相关(r=-0.150,P0.05)。结论 DHEAS水平与脂类代谢参数相关联,与肥胖及糖、胰岛素代谢无关。     

抗缪勒管激素联合硫酸脱氢表雄酮与性激素结合球蛋白检测对多囊卵巢综合征的相关性研究

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中抗缪勒管激素(AMH)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、性激素结合球蛋白(SHBG)检测的临床意义。方法选取本院72例健康女性为对照组,247例多囊卵巢综合征(PCOS)患者为实验组,分别检测AMH、DHEAS、SHBG、睾酮(T)水平。结果 PCOS组AMH、DHEAS、T水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);PCOS组SHBG水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。血清DHEAS与SHBG呈负相关(r=-0.232,P0.01)。结论 AMH、DHEAS、T与PCOS患者体内激素水平密切相关,可以为临床诊断PCOS提供新的参考依据。     

抗苗勒管激素 硫酸脱氢表雄酮与性激素联合检测多囊卵巢综合征的应用价值

目的 探讨多囊卵巢综合征患者血清抗苗勒管激素(AMH)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)与性激素水平的关系,探讨其在诊断多囊卵巢综合征中的联合应用价值。方法 分别检测200例多囊卵巢综合征(PCOS)患者和100例健康女性的AMH、DHEAS、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)的结果,比较PCOS组和对照组中AMH、DHEAS及性激素的水平和相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析评估AMH、DHEAS单独检测和联合检测对于PCOS的诊断价值。结果 PCOS组血清AMH、DHEAS、LH及T明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=5.049、3.177、2.585、3.074,均P<0.05), FSH、PRL明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=-2.940、-2.873,均P<0.05);血清AMH与LH、LH/FSH及T呈正相关(r=0.169、0.302、0.242,均P<0.05),与PRL呈负相关(r=-0.150,P<0.05),DHEAS与T呈正相关(r=0.503,P<0.05),而与FSH、LH、PRL、P及E2均不相关。AMH预测PCOS的临界值为4.350 ng/ml,诊断灵敏度为86.7%,特异度为41.7%,AUC为0.699;DHEAS预测PCOS的临界值5.445μmol/L,诊断灵敏度为65.0%,特异度为62.5%,AUC为0.637。AMH与DHEAS联合预测概率的诊断灵敏度为57.8%,特异度为81.3%,AUC为0.739。结论 AMH、DHEAS与性激素联合检测可提高多囊卵巢综合征的诊断与治疗,具有一定的临床应用价值。     

抗苗勒管激素在多囊卵巢综合征中的临床应用

目的研究血清抗苗勒管激素(AMH)在多囊卵巢综合征(PCOS)诊断中的临床价值。方法选择2014年12月-2016年12月本院PCOS患者97例为研究组,分为多囊卵巢组(31例)、高雄激素组(37例)和经典组(29例);另收集90例月经正常妇女为对照组,比较各组血清AMH、性激素、糖代谢指标水平,测定BMI、卵巢体积及卵泡数。结果研究组AMH、总睾酮(T)、黄体生成素(LH)、LH/FSH比值、血糖(FPG)、胰岛素(FIN)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、卵泡数及卵巢体积高于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05);多囊样卵巢组T及AMH含量明显低于经典组及高雄激素组,差异有统计学意义(P均0.05);研究组血清AMH水平与BMI呈负相关(P0.05),与T、LH、LH/FSH比值、卵泡数目、HOMA-IR呈正相关(P均0.05);AMH用于诊断PCOS的AUC值为0.893;当cut-off值为60.1 pmol/L,其敏感度为89.1%,特异度为80.5%。结论 PCOS患者血清AMH水平显著较高,可作为PCOS诊断和研究的重要指标。     

克罗米酚联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者促进排卵疗效观察及对血清性激素结合球蛋白与硫酸脱氢表雄酮的影响

目的观察克罗米酚联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵的疗效及对血清性激素结合球蛋白(SHBG)和硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)水平的影响,为临床治疗PCOS提供依据。方法选择2010年2月-2013年12月的54例PCOS患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各27例。对照组患者月经周期第5天给予克罗米酚,100 mg/d,5 d为1个周期;观察组患者月经周期第1~3天采用二甲双胍治疗,500 mg/次,3次/d,第2个月经周期第5天给予克罗米酚治疗,两组患者均治疗3个月。比较两组患者治疗前后排卵率与妊娠率,卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)及SHBG、DHEAS水平变化。结果治疗后观察组排卵率、妊娠率均显著高于对照组,子宫内膜厚度比对照组厚,单卵泡排卵率、优势卵泡数均显著优于对照组(P0.05),治疗前两组患者性激素水平比较差异无统计学意义(P0.05),经过治疗后对照组T水平显著降低(P0.05),FSH、LH水平变化不明显;观察组患者LH、T水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),FSH水平无明显变化,两组患者治疗后T、LH水平比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后DHEAS水平显著降低,差异有统计学意义(P0.05),SHBG水平显著升高(P0.05),两组患者治疗后DHEAS、SHBG水平比较差异有统计学意义(P0.05)。结论克罗米芬联合二甲双胍可改善PCOS患者性激素与DHEAS、SHBG水平,促进患者排卵,有效提高卵泡排卵率及妊娠率。     

性激素结合球蛋白与多囊卵巢综合征患者肥胖、血糖、胰岛素及性激素的相关性研究

目的研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素结合球蛋白(SHBG)与肥胖、血糖、胰岛素和性激素的相关性。方法选择2013年9月-2014年12月194例在该院初次就诊的PCOS患者,分别记录和测定年龄、BMI、SHBG、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和性激素[总睾酮(T)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)及催乳素(PRL)]的水平,并对结果进行统计分析。结果 SHBG低值组的BMI和FINS明显高于SHBG高值组,SHBG水平与BMI呈负相关(P0. 05)。结论肥胖的PCOS患者往往具有较低的SHBG水平,而SHBG水平越低,血清胰岛素水平就会越高。血清SHBG水平可作为PCOS合并高胰岛素血症或胰岛素抵抗的一个预测指标,对尽早发现并及时治疗PCOS合并高胰岛素血症或胰岛素抵抗具有较高的临床意义。     

多囊卵巢综合征患者抗苗勒管激素含量检测及其与胰岛素抵抗、卵巢储备能力的相关性

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者抗苗勒管激素(AMH)含量检测及其与胰岛素抵抗、卵巢储备能力的相关关系。方法收集2017年1月-2019年1月本院确诊的PCOS患者78例作为PCOS组,同期在本院进行体检的女性健康志愿者50例作为正常对照组。检测2组研究对象血清中AMH的含量,胰岛素抵抗、卵巢储备能力指标的水平。采用Pearson检验判断PCOS患者血清AMH含量与病情的相关关系。结果 PCOS组患者血清中AMH的含量高于正常对照组;血清中胰岛素抵抗指标空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的水平高于正常对照组(P <0.05);血清中卵巢储备能力相关指标卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、FSH/LH的水平高于正常对照组。经Pearson检验发现,PCOS患者血清AMH含量与胰岛素抵抗、卵巢储备能力直接相关。结论 PCOS患者血清AMH含量异常增高,可客观反映机体胰岛素抵抗、卵巢储备能力下降程度。     

卵巢储备功能下降及卵巢早衰、多囊卵巢综合征患者的血清抗苗勒管激素水平特征分析

目的探讨血清抗苗勒管激素水平检测在卵巢储备功能下降(DOR)及卵巢早衰(POF)、多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的变化特征,为临床卵巢功能异常的诊断提供指导。方法选取2016年5月-2017年5月在杭州市妇产科医院就诊的PCOS患者38例,POF患者37例,DOR患者40例,另选37例健康女性为对照组。空腹采血并测定抗苗勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、睾酮(T)及空腹胰岛素(FINS)的水平。结果 AMH、FSH、LH、E_2、T及FINS水平在PCOS、POF及DOR组间比较差异有统计学意义(P0.05),其中AMH水平在PCOS组最高、POF组最低,T、FINS水平在PCOS组最高,LH、FSH水平在POF组最高,E_2水平在DOR组最高。3组患者各激素水平与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论 AMH水平在DOR、POF、PCOS患者中都有不同程度的表达,联合其它激素检测对诊断卵巢功能有一定的应用价值。     

性激素结合球蛋白对PCOS患者胰岛素抵抗和糖代谢异常的诊断价值

目的探讨性激素结合球蛋白对多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗和糖代谢异常的诊断价值。方法选择2013年7月-2016年6月南京医科大学附属杭州医院收治的PCOS患者140例作为研究对象,根据血清性激素结合球蛋白(SHBG)水平分为低SHBG组35例和高SHBG组105例,测量两组患者血清性激素水平、胰岛素指标和糖代谢指标。结果两组患者年龄和身高比较差异无统计学意义(P0.05),低SHBG组体质量、体质量指数(BMI)和腹围均高于高SHBG组患者,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者睾酮(T)、雌激素(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)水平比较差异无统计学意义(P0.05),低SHBG组患者空腹血糖、2 h血糖、空腹胰岛素、2 h胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于高SHBG组患者,差异有统计学意义(P0.05)。低SHBG组患者糖尿病、糖耐量受损、胰岛素抵抗的发生率均高于高SHBG组患者,差异有统计学意义(P0.05)。血清SHBG水平和空腹血糖、2 h血糖、空腹胰岛素、2 h胰岛素、HOMA-IR均呈负相关(P0.05)。SHBG诊断糖尿病的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.931、92.21%、91.02%,SHBG诊断糖耐量受损的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.742、72.34%、68.53%,SHBG诊断胰岛素抵抗的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.752、71.02%、69.57%。结论血清SHBG水平对PCOS患者胰岛素抵抗和糖代谢异常有一定的诊断价值。     

高原地区多囊卵巢综合征患者抗苗勒氏管激素与临床检测指标的相关性分析

目的探究高原地区多囊卵巢综合征(PCOS)患者抗苗勒氏管激素(AMH)与临床检测指标的相关性。方法选取2016年2月-2017年2月青海红十字医院妇科诊治的PCOS患者100例,根据身体质量指数(BMI)水平分为肥胖组(BMI≥25 kg/m2)和非肥胖组(BMI25 kg/m2)各50例,另取同期参加体检的育龄期健康女性50例为对照组。检测所有研究对象血清AMH、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮、空腹血糖(FBG)和空腹胰岛素(FINS)水平,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较3组上述指标并行Pearson相关性分析。设计调查表,通过多因素Logistic回归分析探究PCOS患者AMH的影响因素。结果肥胖组和非肥胖组患者AMH、LH、睾酮、FINS和HOMA-IR水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。肥胖组LH低于非肥胖组,FINS和HOMA-IR高于非肥胖组,差异均有统计学意义(P0.05);两组AMH水平差异无统计学意义(P0.05)。肥胖组AMH与睾酮、FBG、FINS和HOMA-IR呈正相关,与E2和FSH呈负相关(P0.05);非肥胖组AMH与LH和睾酮呈正相关(P0.05);两组AMH与BMI均无相关性(P0.05)。经多因素Logistic回归分析,睾酮含量高、LH含量高、糖耐量异常、胰岛素抵抗的PCOS患者AMH水平较高。结论高原地区PCOS患者的血清AMH有所增加,其水平与BMI无关,而与性激素、FBG、FINS和HOMA-IR呈不同程度的相关性,提示可能与糖代谢和性激素紊乱有关。     

抗苗勒氏管激素联合性激素检测在多囊卵巢综合征诊断中的应用

目的 探讨血清抗苗勒氏管激素(AMH)联合性激素检测对多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断价值。方法 选取2019年1月—2020年3月在本院生殖医学中心门诊确诊的PCOS不孕患者43例作为研究组,另选取同期在本院生殖医学中心门诊就诊的非PCOS不孕患者41例作为对照组,分别检测两组患者血清中的AMH以及性激素水平。结果 研究组血清抗苗勒氏管激素(AMH)、睾丸酮(T)、促黄体生成素(LH)水平及LH与卵泡刺激素(FSH)比率(LH/FSH)均高于对照组(P值均＜0.05),卵泡刺激素(FSH)、泌乳素(PRL)及雌二醇(E2)与对照组的差异无统计学意义(t=1.002,0.863,1.126,P＞0.05);研究组AMH/T/LH联合检测诊断PCOS的敏感性(97.67%)和阴性预测值(97.22%)高于单项检测(χ2=22.398,22.693,P＜0.05);AMH/T/LH联合检测的约登指数(0.8304)高于T/LH单项检测(χ2=19.739,P＜0.05);对研究组AMH/T和AMH/LH进行相关性分析,均呈正相关,相关系数分别为r =0.1963(AMH/T)和r =0.1599(AMH/LH)。结论 血清AMH联合性激素检测对PCOS的临床诊断具有重要应用价值。     

多囊卵巢综合征患者血清RBP4与内分泌激素水平相关性分析

目的探讨多囊卵巢综合征患者血清视黄醇结合蛋白-4 (RBP4)与内分泌激素水平相关性分析。方法将2017年2月-2018年10月经临床诊断收治的90例多囊卵巢综合征(PCOS)患者纳入病例组,另选取在同一时间段行健康体检的90例正常妇女纳入对照组。采用免疫化学发光法测定其内分泌激素中的雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)水平,采用γ免疫计数仪使用放免法测定硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)以及性激素结合球蛋白(SHBG),采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清RBP4。结果病例组患者血清RBP4水平和激素LH、T、PRL、DHEAS、LH/FSH水平均高于对照组妇女,E2、FSH、SHBG水平低于对照组妇女,差异均有统计学意义(P0. 05)。患者血清RBP4≥9. 9 mg/L、LH/FSH≥2. 24、LH≥10. 5 IU/L为影响PCOS发生的危险因素(P0. 05),FSH≥6. 33 IU/L、E2≥58. 9 pg/ml为影响PCOS发生的保护因素(P0. 05)。对照组妇女血清RBP4与激素E2、LH、FSH、LH/FSH均无相关性(P0. 05);病例组患者血清RBP4与激素LH、LH/FSH呈正相关(P 0. 05)、与激素E2、FSH呈负相关(P0. 05)。结论PCOS患者存在高视黄醇结合蛋白-4血症,与内分泌激素水平有明显相关性,且与激素LH、LH/FSH呈正相关、与激素E2、FSH呈负相关。     

血清前列腺特异性抗原adropin及抗苗勒管激素在多囊卵巢综合征诊断中的应用价值

目的探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)、抗苗勒管激素(AMH)及adropin诊断多囊卵巢综合征(PCOS)的临床价值。方法选取该院妇科收集的100例PCOS患者为PCOS组、同期进行门诊健康检查且月经周期正常的女性100例作为对照组,检测对比两组的血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、PSA、adropin及AMH水平;采用受试者工作曲线(ROC)分析PSA、adropin及AMH诊断PCOS的价值。结果 PCOS组患者的血清T高于对照组(P0.05);PCOS组和对照组的LH、FSH、E_2水平与对照组差异无统计学意义(P0.05); PCOS组患者的血清PSA、AMH水平高于对照组(P0.05); PCOS组adropin水平低于对照组(P0.05);经ROC曲线分析,血清PSA诊断PCOS的灵敏度为86.30%、特异度为74.19%及AUC值为0.837;血清adropin诊断PCOS的灵敏度为92.51%、特异度为82.00%、AUC值为0.889;血清AMH诊断PCOS的灵敏度为89.47%、特异度为80.18%、AUC值为0.865。结论 PCOS妇女PSA、adropin及AMH较正常妇女发生显著改变,这3项指标可作为PCOS诊断的辅助性指标。     

多囊卵巢综合征患者视黄醇结合蛋白-4的水平变化及意义

目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者视黄醇结合蛋白-4(retinol binding protein4,RBP-4)及其与各项代谢指标和性激素指标的相关性研究。方法将中山市博爱医院收治的PCOS患者36例设为观察组,正常妇女30例为对照组进行对比观察。于月经期第三天抽取空腹静脉血去血清,血浆送检验科测定血脂,其中包括总胆固醇(total cholesterol,TC),甘油三酯(triglyceride,TG),低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C);测定空腹胰岛素(insulin)及空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)水平;测定空腹及服糖后2小时的胰岛素及血糖水平;稳态模型评估法测定的胰岛素抵抗指数(homeostasismodel of assessment for insulin resistence index,HOMA-IRI)=(空腹血糖×空腹胰岛素)/22.5。血总睾酮(total testosterone,TT)、硫酸脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone sulfate,DHEAS)、促黄体生成素(luteinizinghormone,LH)、卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)和雌二醇(eatradiol,E2)采用电化学发光免疫法测定。空腹血浆RBP-4浓度采用夹心酶联免疫分析法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)的方法测定。结果 PCOS组患者血清RBP-4的水平明显高于对照组(P<0.05);PCOS组患者胰岛素、FBG和HOMA-IRI的水平明显高于对照组(P<0.05),而血HDL-C的水平明显低于对照组(P<0.05);TT、DHEAS、LH/FSH和E2水平明显高于对照组(P<0.05)。PCOS组患者RBP-4水平与血清体质量指数(bodymass index,BMI)、Insulin、FBG和HOMA-IRI呈正相关,r值依次为0.32、0.27、0.25和0.31(P<0.05);PCOS组患者血清RBP-4水平与血清TT、DHEAS、LH/FSH水平有明显的正相关,r值依次为0.43、0.35和0.38(P<0.05);与E2呈负相关,r值为-0.26(P<0.05)。结论 PCOS患者血浆RBP-4水平显著升高,且血清RBP-4与BMI、FBG、insulin、HOMA-IRI,与TT、DHEAS、LH/FSH水平均有显著正相关,提示RBP-4在PCOS中具有重要意义。     

多囊卵巢综合征患者血清肿瘤坏死因子-α和抗苗勒管激素水平及其与疾病的相关性分析

目的检测多囊卵巢综合征(PCOS)患者治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和抗苗勒管激素(AMH)水平,分析血清TNF-α和AMH水平与PCOS的相关性,并初步探讨血清TNF-α和AMH水平对PCOS的诊断价值。方法选取2014年1-12月在盐城市妇幼保健院门诊就诊的体质量指数正常的PCOS患者36例(PCOS组)和正常育龄妇女32例(对照组)为研究对象。PCOS组采用达英-35联合二甲双胍治疗,3个月后观察其疗效。分别于月经周期第3~5天检测PCOS组治疗前后及对照组血清性激素、TNF-α、AMH水平,并分析TNF-α和AMH水平与PCOS的相关性。结果 PCOS组33例患者完成3个月的治疗,其中恢复规律月经21例(63.36%),有排卵18例(54.55%),妊娠6例(18.18%)。PCOS组治疗前血清黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雄烯二酮(ASD)水平明显高于对照组(P0.01);PCOS组治疗后血清LH、T、ASD水平明显低于治疗前(P0.05);PCOS组治疗前后血清卵泡刺激素(FSH)水平和治疗后血清LH、T、ASD与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。PCOS组治疗前血清TNF-α和AMH水平明显高于对照组(P0.01);PCOS组治疗后血清TNF-α和AMH水平低于治疗前(P0.05);PCOS组治疗后血清TNF-α和AMH与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。PCOS组治疗前血清TNF-α水平与AMH水平呈正相关关系(r=0.76,P0.05);PCOS组治疗后和对照组血清TNF-α水平与AMH的水平无明显相关性(P0.05)。结论 PCOS患者存在血清TNF-α和AMH高表达。血清TNF-α和AMH水平与PCOS高度相关,分别可以作为预测PCOS风险的诊断指标。     

多囊卵巢综合征患者检测抗苗勒氏管激素的应用价值

目的探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者检测抗苗勒氏管激素(AMH)的应用价值。方法选取2019年3月-2019年9月该院生殖中心收治的203例PCOS患者作为观察组,再选取同期该院妇科收治的196例卵巢功能正常者作为对照组。检测两组研究对象的性激素[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)、催乳素(PRL)、睾酮(T)]水平、AMH水平、月经周期,不同年龄阶段AMH水平;分析AMH水平与性激素水平之间的相关性。结果观察组AMH水平及月经周期明显多于对照组,差异有统计学意义(P0.05);不同年龄阶段AMH水平比较,随着年龄增加,体内AMH水平逐渐下降,差异有统计学意义(P0.05);两组研究对象催乳素(PRL)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组FSH水平明显低于对照组,观察组E_2、LH、P、T水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05); AMH与FSH和LH呈负相关(P0.05),AMH与P、E2呈正相关(P0.05); AMH对PCOS有一定的诊断价值,当AMH=7.55 ng/ml时,其诊断PCOS的最高灵敏度为85.40%,最高特异度为92.10%。结论 AMH能够准确反映出PCOS患者症状的严重程度,是评估女性生殖功能的重要参考指标,同时结合性激素检测能够准确评估女性的卵巢储备功能,值得临床进一步推广及使用。     

初诊多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗、肥胖和性激素的关联性研究

目的探讨初诊多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗、肥胖指标和性激素的关联性。方法选取2014年3月-2016年3月就诊于佛山市三水区人民医院初诊的PCOS患者60例设为阳性组,并招募月经正常的健康女性30例设为阴性组。计算体质量指数(BMI)和腰臀比(WHR),并收集血清检测促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。通过进行葡萄糖耐量试验,检测血糖、胰岛素水平,评估胰岛素抵抗的指标。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清Orexin A及Nesfatin-1,并进行相关性分析。结果两组BMI和WHR相比差异有统计学意义(P0.05),LH、FSH、T、LDL-C、TG水平相比差异有统计学意义(P0.05),且阳性组LH/FSH3。两组各胰岛素抵抗指标相比差异有统计学意义(P0.05)。与阴性组相比,阳性组血清OXA及Nesfatin-1水平均明显降低(P0.01)。阳性组和阴性组的肥胖亚组OXA及Nesfatin-1水平均明显低于对应的非肥胖亚组(P0.05)。相关性分析显示,PCOS组空腹血清OXA水平与HOMA-IR、LH、LH/FSH、FBG和P2h BG关联性最为密切。此外,Nesfatin-1水平与HOMA-IR、FINS和FBG相关性最为显著。结论 PCOS患者体内的胰岛素抵抗、性激素和肥胖指标发生了显著性变化,对判断和纠正PCOS患者代谢综合征的发生有临床意义。     

加味补肾活血调经汤联合桂枝茯苓胶囊对多囊卵巢综合征不孕患者血清SHBG、Visfatin水平变化及预后妊娠率的影响

目的探讨加味补肾活血调经汤联合桂枝茯苓胶囊对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者血清性激素结合球蛋白(SHBG)、内脂素(Visfatin)水平变化及预后妊娠率的影响,为提高PCOS患者预后妊娠率提供参考。方法选取2014年1月-2017年1月利津县中心医院收治的PCOS不孕患者124例随机分为观察组和对照组各62例,对照组患者予以炔雌醇环丙孕酮治疗,观察组患者在对照组治疗基础上采取加味补肾活血调经汤联合桂枝茯苓胶囊治疗,均治疗3个月经周期。比较两组患者临床效果、不良反应发生率及预后排卵率、妊娠率和流产情况,并对比两组患者治疗前、后血清性激素指标黄体生成素(LH)、睾酮(T)、LH/卵泡刺激素(FSH)及SHBG、Visfatin水平。结果观察组患者治疗总有效率91.94%高于对照组患者的70.97%,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组患者预后排卵率、妊娠率80.65%、72.58%均高于对照组患者的62.90%、38.71%,流产率2.22%低于对照组患者的20.83%,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者血清LH、T、LH/FSH水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组患者血清LH、T、LH/FSH水平均低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清SHBG水平高于对照组患者,血清Visfatin水平低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者不良反应发生率12.90%与对照组9.68%差异无统计学意义(P0.05)。结论多囊卵巢综合征不孕患者予以加味补肾活血调经汤联合桂枝茯苓胶囊治疗效果确切,可有效改善患者血清SHBG、Visfatin及性激素水平,促进排卵,提高患者预后妊娠率,且安全性较高。