血清Nesfatin-1水平在多囊卵巢综合征患者诊断中的临床价值

目的探讨血清Nesfatin-1水平在多囊卵巢综合征(PCOS)患者诊断中的临床价值,为临床诊治提供参考依据。方法以2014年1月-2015年12月期间来海南省第三人民医院做过检测性激素女性作为研究对象,选取其中158例PCOS患者作为试验组,选取116例诊治的健康女性作为对照组,测试两组患者的Nesfatin-1、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),并将测试结果进行组间比较。结果试验组的患者LH、T、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与对照组相比明显提高,差异有统计学意义(均P0. 05),FSH、血清Nesfatin-1水平与对照组相比较明显降低,差异有统计学意义(均P0. 05)。结论 Nesfatin-1水平与PCOS常规的T、HOMA-IR呈负相关,与FSH呈正相关,提示检测PCOS患者血清Nesfatin-1水平有助于指导PCOS的诊断,该指标的检测具有重要的临床检测意义。     

高原地区多囊卵巢综合征患者抗苗勒氏管激素与临床检测指标的相关性分析

目的探究高原地区多囊卵巢综合征(PCOS)患者抗苗勒氏管激素(AMH)与临床检测指标的相关性。方法选取2016年2月-2017年2月青海红十字医院妇科诊治的PCOS患者100例,根据身体质量指数(BMI)水平分为肥胖组(BMI≥25 kg/m2)和非肥胖组(BMI25 kg/m2)各50例,另取同期参加体检的育龄期健康女性50例为对照组。检测所有研究对象血清AMH、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮、空腹血糖(FBG)和空腹胰岛素(FINS)水平,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较3组上述指标并行Pearson相关性分析。设计调查表,通过多因素Logistic回归分析探究PCOS患者AMH的影响因素。结果肥胖组和非肥胖组患者AMH、LH、睾酮、FINS和HOMA-IR水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。肥胖组LH低于非肥胖组,FINS和HOMA-IR高于非肥胖组,差异均有统计学意义(P0.05);两组AMH水平差异无统计学意义(P0.05)。肥胖组AMH与睾酮、FBG、FINS和HOMA-IR呈正相关,与E2和FSH呈负相关(P0.05);非肥胖组AMH与LH和睾酮呈正相关(P0.05);两组AMH与BMI均无相关性(P0.05)。经多因素Logistic回归分析,睾酮含量高、LH含量高、糖耐量异常、胰岛素抵抗的PCOS患者AMH水平较高。结论高原地区PCOS患者的血清AMH有所增加,其水平与BMI无关,而与性激素、FBG、FINS和HOMA-IR呈不同程度的相关性,提示可能与糖代谢和性激素紊乱有关。     

多囊卵巢综合征患者血清IL-18的表达水平及其相关因素分析

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中IL-18的表达水平及其与各项性激素指标和代谢指标的相关性.方法 选择30例PCOS患者为实验组,25例正常育龄期妇女为对照组;实验组在月经期第3天取空腹静脉血测定促黄体生成素(LH)、总睾酮(TT)、卵泡生成素(FSH)、空腹胰岛素(Insulin)及血糖(FBG)水平、胰岛素抵抗指数,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IL-18水平.结果 两组间体重指数的差异有显著性(P＜0.05);实验组Insulin、HOMA-IR和TT、LH/FSH明显高于对照组(P＜0.05);实验组血浆IL-18水平明显高于对照组(P＜0.05).实验组患者IL-18水平与血清Insulin、HOMA-IR和TT、LH/FSH呈正相关,γ值依次为0.43、0.38、0.42和0.40 (P ＜0.05).结论 PCOS患者血浆IL-18水平显著升高,且血清IL-18与Insulin和HOMA-IR呈显著正相关,与TT和LH/FSH水平也有显著正相关,提示IL-18在PCOS中具有重要意义.     

各型多囊卵巢综合征患者内分泌及代谢特点分析

目的:探讨各型多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌及代谢特征,为PCOS的合理治疗及并发症防治提供依据。方法:将54例PCOS患者,根据体重指数(BMI)将其分为肥胖PCOS组30例、非肥胖PCOS组24例,同时选择肥胖对照组20例和非肥胖对照组22例。测定并计算所有研究对象的BMI、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体脂含量、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI),抽血检测血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)、空腹血糖(FPG)和胰岛素(FINS)、低密度脂蛋白(TC)、甘油三酯(TG)水平。结果:两PCOS组的LH水平及T水平均显著高于其相应的对照组(P0.01);肥胖PCOS组的TG水平高于非肥胖PCOS组,而TC水平高于其对照组(P均0.05);肥胖PCOS组的FINS,HOMA-IR均显著高于非肥胖PCOS组(P0.01),且两PCOS组的HOMA-IR均显著高于其对照组(P0.05);肥胖PCOS组的ISI显著低于非肥胖PCOS组(P0.01),且非肥胖PCOS组的ISI显著低于其对照组(P0.05)。PCOS组血清T与LH和TC呈正相关,PCOS组HOMA-IR与BMI、WHR、体脂含量、收缩压、舒张压、FPG、FINS均呈正相关。结论:高雄激素血症(hyperandrogenemia,HA)、胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和高胰岛素血症(hyperinsulinemia,HI)为PCOS的基本特征,肥胖的PCOS患者更易出现IR,要重视PCOS的远期并发症。     

多囊卵巢综合征患者血清降钙素原与临床因素的相关性研究

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清降钙素原(PCT)水平与临床因素的相关性。方法选取我院收治的105例PCOS患者(PCOS组),另选取100例不孕不育患者作为对照组,并根据其体质量指数(BMI)分为PCOS肥胖组、PCOS非肥胖组、对照肥胖组和对照非肥胖组。检测各组患者的炎性因子、一般临床资料、性激素、糖代谢和血脂代谢等指标,并进行比较和相关性分析。结果 PCOS组的PCT、CRP、WHR、FBG、FINs、HOMA-IR、FSH、LH、E2、TT、TC、TG和LDL-C水平均显著高于对照组(P<0.05),且PCOS肥胖组、PCOS非肥胖组、对照肥胖组和对照非肥胖组之间也存在差异(P<0.05)。Pearson相关分析显示,PCOS患者的血清PCT与CRP、BMI、WHR、FINs、HOMA-IR、FSH、E2、TT、TC、TG和LDL-C均具有显著相关性(P<0.05)。结论 PCOS患者的血清PCT水平显著升高,提示机体可能存在慢性炎症。血清PCT水平可反映PCOS患者肥胖、胰岛素抵抗、高雄激素血症和血脂代谢异常等内分泌代谢紊乱的严重程度。     

晚期糖基化终产物在多囊卵巢综合征患者血清中的表达及临床意义

目的观察晚期糖基化终产物(AGEs)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中的表达,并探讨其临床意义。方法 90例PCOS患者根据是否伴随出现高雄激素血症和(或)胰岛素抵抗现象分为4组,单纯PCOS组(n=22例);PCOS伴胰岛素抵抗组(n=25例);PCOS伴高雄激素血症组(n=20例);PCOS伴高雄激素血症和胰岛素抵抗组(n=23例)。同期选择20例门诊健康体检的育龄期妇女作为对照组。比较各组促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、黄体酮(P)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、催乳激素(PRL)、血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、HOMA-IR、AGEs表达水平。结果各组年龄、体质量指数(BMI)、FSH、E2、PRL等方面比较无统计学差异(P0.05),PCOS患者LH、T、FBG、FINS、HOMA-IR及AGEs表达水平明显高于对照组(P0.05),其中单纯PCOS组的LH、T、FBG、FINS、HOMA-IR及AGEs表达水平明显低于其他患者组(P0.05)。PCOS伴高雄血症和胰岛素抵抗组的LH、T、FBG、FINS、HOMA-IR及AGEs表达水平明显高于其他各组(P0.05);PCOS患者血清AGEs与LH、T、FBG、FINS、HOME-IR呈正相关关系(r_1=0.574、r_2=0.586、r_3=0.523、r_4=0.712、r_5=0.737,P0.05)。结论PCOS患者血清AGEs水平与胰岛素抵抗、高雄激素血症存在密切的相关性,在PCOS发生发展中起重要作用。     

多囊卵巢综合征患者血清FAI与AMH、IR的相关性研究

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清游离睾酮指数(FAI)与抗缪勒管激素(AMH)、胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法纳入PCOS患者113例,根据稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为非胰岛素抵抗(PCOS-NIR)组59例和胰岛素抵抗(PCOS-IR)组54例,另选取55名正常育龄女性为对照组;检测AMH、促卵泡激素(FSH)和黄体激素(LH)等指标,并分析FAI与AMH、IR的相关性。结果与对照组比较,PCOS患者的AMH、LH、LH/FSH、睾酮(T)和FAI水平升高(均P0.05);PCOS-IR组体质指数(BMI)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、胰岛素(INS)和HOMA-IR水平高于PCOS-NIR组,性激素结合球蛋白(SHBG)水平低于PCOS-NIR组(均P0.05);两组的AMH、LH、LH/FSH、T和FAI水平差异均无统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析显示,PCOS患者的FAI与AMH、LH、LH/FSH、DHEAS呈正相关;与SHBG呈负相关(均P0.05)。结论 PCOS患者雄激素水平显著升高,与AMH和IR密切相关。     

多囊卵巢综合征患者血清Ghrelin水平与胰岛素抵抗关系的研究

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清Ghrehin水平与胰岛素抵抗的关系.方法 选择我院2010年3月到2011年3月期间60例PCOS患者,根据体重指数(BMI)随机分为两组:肥胖组(A组,BMI ≥25 kg/m2)和非肥胖组(B组,BMI ＜25 kg/m2),每组30例.并选取60例健康受试者作为对照组,其中肥胖组(C组,BMI≥25 kg/m2)和非肥胖组(D组,BMI ＜25 kg/m2)各30例.采集以上四组患者空腹静脉血,测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清Ghrelin水平.结果 ①与健康受试者比较,PCOS患者的FINS、HOMA-IR均明显增高(P＜0.05),血清Ghrelin明显降低(P＜0.05),FBG无明显差异(P＞0.05);②在PCOS患者和健康受试者中:与非肥胖组比较,肥胖组的FINS、HOMA-IR均明显增高(P＜0.05),血清Ghrelin明显降低(P＜0.05),FBG无明显差异(P＞0.05);③PCOS患者血清Ghrelin水平与BMI呈显著负相关(r=-0.59,P=0.006),与WHR呈显著负相关(r=-0.24,P =0.021),与HOMA-IR呈显著负相关(r=-0.40,P=0.003).结论 PCOS患者Ghrelin水平降低,并以PCOS肥胖组降低尤为明显;PCOS患者Ghrelin水平与胰岛素抵抗相关.     

多囊卵巢综合征患者血清五聚素3、瘦素及性激素的水平变化特点与胰岛素抵抗指数的相关性

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清五聚素3(PTX3)、瘦素及性激素的变化与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的关系。方法选取永康市第一人民医院2016年2月-2017年2月收治的100例PCOS患者作为PCOS组,选取健康体检妇女100例作为对照组,对比两组血清PTX3、瘦素及性激素水平变化,并按照BMI将患者划分为肥胖组、非肥胖组进行亚组分析,并探讨PCOS患者的PTX3、瘦素及性激素与HOMA-IR的关系。结果PCOS组患者的瘦素、睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及HOMA-IR水平均高于对照组(P<0.05),PCOS组患者的PTX3、雌二醇(E2)水平均低于对照组(P<0.05);肥胖组PCOS患者的瘦素、HOMA-IR水平均高于非肥胖组(P<0.05),肥胖组PCOS组患者的PTX3水平低于对照组(P<0.05);PCOS患者的瘦素与HOMA-IR呈显著正相关关系(P<0.05),PTX3、E2水平与HOMA-IR呈显著负相关关系(P<0.05)。结论PCOS患者的性激素、PTX3及瘦素水平改变显著,并且与患者肥胖、发生胰岛素抵抗有关。     

多囊卵巢综合征患者血清HIF1α、VEGF水平及胰岛素抵抗

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清缺氧诱导因子(HIF1α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平及其与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法:选取2015年6月—2017年12月本院收治的PCOS患者70例为研究对象,选择同期健康女性志愿者70例为对照组,化学发光仪检测血清胰岛素抵抗相关指标,酶联免疫吸附测定法测定血清HIF-1α、VEGF水平,采用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估IR水平, Pearson相关分析法分析血清HIF1α、VEGF水平及其与IR关系。结果:PCOS组血清黄体生成素/促卵泡激素(LH/FSH)、睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR,以及HIF1α、VEGF水平均高于对照组(均P0.05);PCOS组肥胖者(BMI≥25 kg/m~2)血清HIF1α、VEGF水平及HOMA-IR均高于PCOS组非肥胖者(BMI23 kg/m~2);PCOS患者血清HIF1α、VEGF水平与BMI、WHR、LH/FSH、T、FINS、HOMA-IR均呈正相关(P0.05)。结论:PCOS患者血清中HIF1α、VEGF表达上调,可能作为预测PCOS患者胰岛素抵抗发生的指标。     

1996 outlook: systems, for-profit chains, medical groups, religious healthcare, managed care, post-acute care, finance, purchasing, info systems, labor, legal, construction

It's put-up-or-shut-up time for healthcare providers in 1996. Two years ago, everyone talked about fixing the healthcare system. Not much happened. Last year, providers and politicians concentrated on squeezing medical costs. According to some of Modern Healthcare's key beat reports, this year it's back to the basics of running a business.