卵巢储备功能下降及卵巢早衰、多囊卵巢综合征患者的血清抗苗勒管激素水平特征分析

目的探讨血清抗苗勒管激素水平检测在卵巢储备功能下降(DOR)及卵巢早衰(POF)、多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的变化特征,为临床卵巢功能异常的诊断提供指导。方法选取2016年5月-2017年5月在杭州市妇产科医院就诊的PCOS患者38例,POF患者37例,DOR患者40例,另选37例健康女性为对照组。空腹采血并测定抗苗勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、睾酮(T)及空腹胰岛素(FINS)的水平。结果 AMH、FSH、LH、E_2、T及FINS水平在PCOS、POF及DOR组间比较差异有统计学意义(P0.05),其中AMH水平在PCOS组最高、POF组最低,T、FINS水平在PCOS组最高,LH、FSH水平在POF组最高,E_2水平在DOR组最高。3组患者各激素水平与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论 AMH水平在DOR、POF、PCOS患者中都有不同程度的表达,联合其它激素检测对诊断卵巢功能有一定的应用价值。     

2007年~2012年某市梅毒发病情况的流行病学分析

目的分析海门市2007年²012年梅毒的流行趋势,为制定科学有效的防控措施提供依据。方法对海门市2007年2012年梅毒的流行趋势,为制定科学有效的防控措施提供依据。方法对海门市2007年²012年梅毒疫情数据进行流行病学回顾性分析。结果 1 2007年2012年梅毒疫情数据进行流行病学回顾性分析。结果 1 2007年²012年,海门市共报告梅毒病例1142例,年平均报告发病率为20.38/10万,报告发病率呈上升趋势,其中2007年最低,为15.43/10万,2012年最高,为25.58/10万。2以早期梅毒(一、二期梅毒)发病率较高,共报告早期梅毒病例912例,占全部梅毒报告患者数的79.86%。3男性多于女性,男女比例为1.23∶1。以202012年,海门市共报告梅毒病例1142例,年平均报告发病率为20.38/10万,报告发病率呈上升趋势,其中2007年最低,为15.43/10万,2012年最高,为25.58/10万。2以早期梅毒(一、二期梅毒)发病率较高,共报告早期梅毒病例912例,占全部梅毒报告患者数的79.86%。3男性多于女性,男女比例为1.23∶1。以20⁵9岁年龄组患病最多,与性活跃年龄相当。4报告病例中,农民所占比例最高,共575例,占50.35%,教师和医师所占比例最少,为0.18%。5全市23个乡镇中,海门镇发病率最高,海永乡报告病例最少。结论海门市的梅毒发病呈上升趋势,应该根据流行病学特征有针对性地加强防控工作。     

中性粒细胞体积分布宽度在诊断急性细菌性感染中的应用

目的 探讨中性粒细胞体积分布宽度(NDW)在诊断急性细菌性感染中的应用价值.方法 应用Beckman Coulter LH750全自动血细胞分析仪,对80例急性细菌性感染患者的血样进行全血细胞分析,综合白细胞总数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞体积分布宽度、显微镜形态学检查等各项指标,与50例正常对照组比较.结果 急性细菌性感染患者NDW数值较正常对照组明显增高(P＜0.01),而且部分急性感染患者白细胞总数＜11.0×109/L,中性粒细胞＜85.0%,但NDW数值却较正常对照组明显增高(P＜0.01),显微镜形态学检查,当NDW＞23.0时,可见不同程度中性粒细胞核左移、中性粒细胞体积大小不等、胞浆内出现中毒颗粒等.结论 NDW可以作为诊断急性细菌性感染比较敏感特异的一个新指标.     

13种抗生素对阴沟肠杆菌体外抗菌活性的研究

阴沟肠杆菌是引起院内感染的常见菌 ,它对β-内酰胺类、氨基糖甙类抗生素呈现出高耐药性 ,尤其是对第三代头孢菌素的耐药率呈上升趋势 [1]。根据1 995年 Bush- Jacoby- Mederios分类学 ,阴沟肠杆菌产生的 β-内酰胺酶属于染色体介导的 amp C基因编码的头孢菌素酶 ,分子生物学分类为 C类酶 ,它不但产生特异性β-内酰胺酶 ,还可产生质粒介导的超广谱β-内酰胺酶 ( ESBLs) [2 ,3 ] ,因此其耐药性越来越引起临床的广泛关注。我们用琼脂稀释法检测了阴沟肠杆菌对临床常见 1 3种抗生素的最低抑菌浓度( MIC) ,并用双纸片协同试验对其进行了 E…     

三种不同病因肺炎患者的血清hs-CRP水平分析

肺炎是由多种病原微生物和其他一些致病因素在肺部引起的炎症。临床上按照引起肺炎的常见病因可以分为：细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等。不同类型的肺炎其治疗用药截然不同。本文检测了90例三种类型的肺炎患者的血清hs-CRP水平,旨在探讨炎症因子与不同类型肺炎之间的关系,了解hs-CRP对肺炎的诊断及疗效评价的作用。现将结果报道如下。     

新生儿血液培养细菌分布与耐药性变迁分析

目的探讨新生儿血液标本中细菌分布及其耐药性变化规律。方法回顾性分析2004～2007年新生儿感染患者血液培养细菌种类以及药物敏感试验结果,药物敏感试验方法为K-B法,根据CLSI标准判断药物敏感试验结果。结果2004～2007年期间,各年份新生儿血培养阳性率分别为6.7%、7.3%、6.9%以及7.4%,差异无统计学意义;1～7日龄组、8～14日龄组以及15～28日龄组新生儿血培养阳性率分别为9.1%、6.2%和5.9%,后两组新生儿血培养阳性率均显著低于1～7日龄组新生儿。2004～2007年期间,新生儿血培养阳性标本中位居前三位的细菌分别是葡萄球菌、假单胞菌以及肠道杆菌,优势菌种是表皮葡萄球菌和大肠埃希氏菌;表皮葡萄球菌对苯唑青霉素的耐药率逐年上升（42.1%～86.7%）,对第三代头孢菌素的耐药率较高并逐年上升;大肠埃希氏菌对第三代头孢菌素的耐药率低于表皮葡萄球菌对同类抗菌素的耐药率;表皮葡萄球菌和大肠挨希氏菌对环丙沙星的耐药率均较低。结论新生儿感染患者血液标本中细菌种类及其耐药性产生了变迁。     

医院假丝酵母菌属感染的临床调查及药物敏感性分析

目的探讨杭州市某综合性三甲医院假丝酵母菌属医院感染的相关因素及耐药现状，为预防与控制医院感染提供依据。方法应用回顾性调查分析方法，采集2004年1月-2006年12月住院发生感染患者的临床标本进行假丝酵母菌属的鉴定及药物敏感试验；采用科玛嘉显色培养基和API20CAUX酵母菌鉴定系统进行假丝酵母菌属的培养和鉴定，药物敏感试验采用浓度梯度法（Etest法），药敏性数据分析采用WHONET-5软件，依据美国临床实验室标准化研究所（CLSI）制定的标准进行结果判读。结果3年间共检出假丝酵母菌属264株，年检出率分别为78株（29．5％）、87株（33．0％）和99株（37．5％）；菌种检出构成比显示白色假丝酵母菌检出率最高（65．5％），其次为热带假丝酵母菌（15．1％）；痰液标本中假丝酵母菌属的检出率最高（108株，40．9％）；患有呼吸系统原发性疾病的患者感染率最高，检出率为58株（22．0％）；药敏结果显示对两性霉素B最敏感，其次是氟康唑；3年动态变化分析结果显示对两性霉素B敏感菌株的比例保持稳定，而对氟康唑敏感菌株的比例逐年下降。结论3年间假丝酵母菌属医院感染率逐年上升，白色假丝酵母菌感染率最高，对4种常用抗真菌药物的敏感性有较大差异，且对抗真菌药物的敏感率呈动态变化；预防与控制假丝酵母菌属医院感染，应加强对假丝酵母菌属医院感染危险因素的监测，提高机体免疫力及合理使用抗真菌药物。     

高效液相色谱串联质谱法检测妊娠期肝内胆汁淤积症7种胆汁酸及其临床意义

目的 比较妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)孕妇、肝功异常孕妇和正常孕妇胆汁酸谱中7种胆汁酸亚型在不同孕周的血清水平差异及其与妊娠结局的关系,探讨血清胆汁酸亚型分析在临床应用中的价值。 方法 回顾性分析2018年9月—2019年2月于杭州市妇产科医院常规产检并分娩的ICP孕妇84例、单纯肝功异常孕妇20例和正常孕妇30例,于9～13+6周、15～20+6周及28～40周采集空腹静脉血,应用高效液相色谱串联质谱法(HPLC-MS/MS)检测血清中胆酸(CA)、鹅脱氧胆酸(CDCA)、石胆酸(LCA)、熊脱氧胆酸(UDCA)、甘氨胆酸(GCA)、牛磺胆酸(TCA)、甘氨鹅脱氧胆酸(GCDCA)水平;分析与相应妊娠结局间的关系。 结果 孕早、中、晚期ICP孕妇均有多种胆汁酸亚型水平显著高于正常孕妇组和肝功异常孕妇组,以GCA和TCA为主;ICP组胆汁酸谱随孕周升高趋势明显,7种胆汁酸亚型在3个妊娠阶段均有显著差异;GCA与分娩孕周负相关,GCA、LCA、GCDCA与新生儿体重负相关,其他胆汁酸与临床结局无显著相关性。 结论 3组病例的胆汁酸谱随孕周变化规律不同;CA/CDCA比值有望作为区分ICP和单纯肝功异常的指标;LCA、GCA和GCDCA升高可能与不良预后有关,HPLC-MS/MS法检测的7种胆汁酸可用于ICP临床诊断及疗效评估。      

柱凝集技术在尿毒症病人交叉配血试验中的应用

目的:探讨柱凝集术(CAT)在尿毒症病人交叉配血试验中的应用价值.方法:对需输血的尿毒症患者22例采用CAT法交叉配血试验.结果:需输血的22例尿毒症患者中,116次交叉配血试验结果,CAT法阳性率,次测凝集21例(18.1%),主测凝集1例(0.86%);抗体分型:次测凝集21例中,IgG阳性7例,IgG C3阳性14例(66.7%),无单独C3阳性;主测凝集1例为抗E阳性.结论:由于尿毒症病人存在抗体分型的不规则性,认为交叉配血时采用CAT技术十分必要.     

肥胖型和非肥胖型PCOS患者血清中GLP-1变化水平及其与BMI、激素水平相关性研究

目的研究肥胖型和非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者空腹血浆胰高血糖素样肽1(GLP-1)的分泌水平并评估其与体重指数(BMI)、激素间的相关性。方法选取34例PCOS患者为PCOS组,16例正常健康妇女为对照组,根据BMI将PCOS组分为肥胖型PCOS患者和非肥胖型PCOS患者,采用酶联免疫法检测空腹血清GLP-1水平,同时检测空腹血浆葡萄糖、空腹胰岛素、性激素以及脂代谢水平,采用Pearson相关性分析GLP-1水平与BMI及激素之间的相关性。结果 PCOS组血清GLP-1、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)、游离雄激素指数(FAI)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均明显高于对照组(t分别=3.21、6.10、4.79、4.35、5.24、3.82、2.69、2.71,P均<0.05),性激素结合球蛋白(SHBG)水平明显低于对照组(t=-5.64,P<0.05)。肥胖型PCOS患者血清中LH、LH/FSH、SHBG和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度水平明显低于非肥胖型PCOS患者(t分别=-0.31、-2.44、-2.35、-2.70,P均<0.05),而GLP-1、FAI、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、LDL-C和HOMA-IR水平高于非肥胖型PCOS患者(t分别=2.36、3.18、1.83、4.43、3.41、2.62,P均<0.05)。相关性分析结果显示,GLP-1水平与BMI及LH/FSH具有相关性(r分别=0.38、-0.34,P均<0.05)。结论 PCOS患者激素水平和糖脂代谢异常,且肥胖型PCOS患者更易发生糖脂代谢紊乱,其血清GLP-1浓度明显升高,GLP-1可能参与肥胖型PCOS患者体内激素水平和脂代谢的调节。