甲床部分切除及甲沟成形术治疗嵌甲41例

目的甲沟炎在临床上属于常见病,嵌甲是引起甲沟炎的原因之一,且易于复发,通过本术式治疗嵌甲,可以防止嵌甲引起的甲沟炎的复发。方法局麻后行嵌甲部位甲床部分切除和"袋状"甲沟成形术。结果 41例患者嵌甲治愈率100%。结论术式简单,治疗彻底,疗效满意,具有一定的创意,适合基层医院推广。     

艾熏治疗指(趾)头炎研究

手足部感染包括甲沟炎和化脓性指头炎,在祖国医学里属于手足部疔疮范围,是农村常见病,多发病。如处理不当可形成指(趾)骨髓炎甚至造成终身残疾。我们近年来用艾熏疗法治疗300例,方法简便,疗效满意。适应于农村推广应用。一、一般资料 300例中男性187例。女性113例,年龄最大者55岁,最小者8岁。手指感染131例;足趾感染169例,已化脓106例,急性炎症50例,嵌甲80例,甲下瘀血29例,肉     

微创治疗嵌甲性甲沟炎的临床效果分析

目的 通过分析甲沟缘甲板侧切微创治疗嵌甲性甲沟炎的效果,为今后临床治疗提供参考依据.方法 采用甲沟缘甲板侧切微创术对嵌甲性甲沟炎患者进行治疗,同时与拔甲治疗对照患者进行术后疼痛程度、治疗情况、换药次数、愈合时间的比较.结果 两组患者治疗后疼痛情况分级的构成情况差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者治疗后疼痛程度0级及Ⅰ级患者所占的比例高于对照组.两组患者治疗后随访,观察组治愈率高于对照组(P＜0.05),换药次数少于对照组、愈合时间也短于对照组(P＜0.05).结论 采用甲沟缘甲板侧切微创治疗嵌甲性甲沟炎,可以取得较好的治疗效果.     

改良甲沟成形术治疗足大趾嵌甲性甲沟炎

目的探讨改良甲沟成形术与拔甲术治疗足大趾嵌甲性甲沟炎的方法及其疗效。方法实验组25例足大趾嵌甲性甲沟炎患者,施行病侧部分甲板、甲基质、病灶、甲沟及增生组织"V"形切除,再建甲沟。对照组25例施行拔甲,病侧增生肉芽修整与甲面平齐,甲沟不做重建处理。两组均术后抗炎换药处理。观察两组患者的疗效、复发率及并发症发生情况。结果术后随访6个月,改良甲沟成形术者有25例均无复发,拔甲术者16例痊愈,9例复发。结论相对于拔甲术,改良甲沟成形术治疗足大趾嵌甲性甲沟炎,切除病灶彻底,治愈率高,复发率低,有较好的临床应用价值。     

缩甲术治疗顽固性嵌甲症58例临床分析

目的:探讨了缩甲术治疗顽固性嵌甲症的临床疗效.方法:回顾性分析了我院1999年至2007年对部分顽固性嵌甲症行手术治疗58例的临床资料.结果:所有患者手术患者切口均一期愈合,无1例发生感染,愈合时间12-14d.讨论:缩甲术顽固性嵌甲症疗效好、复发率低,值得推广.     

碘酊治疗甲沟炎

甲沟炎是指甲周围的软组织及甲沟部发生感染 ,常因拔除倒刺 ,指甲修剪过短或异物刺入所致。若不及时治疗 ,炎症扩散向下发展 ,将产生甲下脓肿 ,疼痛剧烈 ,严重者可并发末节指骨髓炎 ,影响指 (趾 )功能。笔者在临床实践中 ,采用碘酊局部浸泡 (或外敷 )的方法治疗甲沟炎 ,疗效满意 ,报道如下。1　一般资料　　甲沟炎患者 32例 ,男性 2 1例 ,女性 11例。手指甲沟炎的12例 ,足趾甲沟炎 2 0例。2　使用方法取 2 %的碘酊溶液盛入小瓶中 ,将患指伸入溶液中浸末患指为宜 ,浸泡 10ｍｉｎ。一日 2～ 3次。足趾不方便浸泡。可用棉签沾碘酊反复浸透患处 …     

人性化护理在急诊患者护理工作中的应用

目的:探讨人性化护理在急诊患者护理工作中的应用效果.方法:将2015年1月17日~2018年1月2日期间我院收治的180例急诊患者分为两组:对照组90例,采用常规护理干预;观察组90例,采用人性化护理.比较两组患者的护理满意度.结果:观察组中对护理服务非常满意者64例、基本满意者13例、一般满意12例、不满意1例,总满意度98.8%;对照组中对护理服务非常满意者26例、基本满意者27例、一般满意14例、不满意23例,总满意度74.4%(P<0.05).结论:在急诊患者的护理工作中全面落实人性化护理,深受广大患者的好评,可将其作为一种科学、有效地护理模式予以推广.     

经阴道超声引导下治疗宫内节育器嵌顿18例临床分析

目的:探讨超声引导下治疗宫内节育器嵌顿的临床价值。方法:回顾性分析辽宁省人民医院妇科门诊2010年11月～2011年4月采用超声引导下取出嵌顿宫内节育器患者的临床资料。结果:患者年龄42～60岁,中位数53岁;未绝经者5例,绝经者13例;15例浅肌层嵌顿,3例深肌层嵌顿;16例(88.9%)经阴道成功取出,2例宫腔镜下取出。结论:经阴道超声引导可提高嵌顿的宫内节育器的取出率。     

心理干预对局麻下行嵌甲性甲沟炎手术治疗患者的影响

目的比较心理干预对局麻下行嵌甲性甲沟炎手术治疗患者的影响。方法选择自2011年2月-2012年11月手术治疗的嵌甲性甲沟炎患者60例,随机分为实验组和对照组各30例。实验组在常规的术前宣教基础上,全程给予患者心理干预处理;对照组只采用常规的术前护理宣教。比较两组患者术前焦虑评分情况及术中疼痛情况。计量资料用均数±标准差表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果实验组患者术前焦虑评分及术中疼痛程度明显优于对照组。差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对于局麻下手术患者在常规术前护理宣教基础上给予全程心理干预,可以明显降低患者术前焦虑评分及术中疼痛程度,值得临床推广和借鉴。     

甲基质切除联合甲沟重建在嵌甲型甲沟炎治疗中的应用

嵌甲型甲沟炎是甲沟炎中常见的多发病,由甲沟及趾甲周围皮肤组织遭到感染而引发。患者在行走时,感到十分的疼痛,严重影响患者的生活和工作。嵌甲型甲沟炎主要的临床症状为甲沟及趾甲周围皮肤组织颜色发红、有疼痛感、肿胀,严重的可能出现甲下发炎、积脓以及增生性肉芽肿等[1]。常规治疗多采用抗生素消炎或行拔甲术治疗[2],但病程长、     

前列地尔辅助硫辛酸治疗糖尿病足溃疡合并感染的临床效果

目的探讨前列地尔辅助硫辛酸治疗糖尿病足溃疡合并感染对患者胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、纤维连接蛋白(FN)、血管内皮生长因子(VEGF)水平及足背血流动力学的影响。方法选取2017年5月-2019年5月新疆医科大学第一附属医院收治的104例糖尿病足溃疡合并感染患者,采用随机数字表法将所选患者分为研究组(n=52)和对照组(n=52)。对照组给予硫辛酸进行治疗,研究组在此基础上给予前列地尔进行治疗,两组均治疗4周。比较两组治疗4周后的下肢静息疼痛改善情况,治疗前、治疗4周后的血清IGF-1、FN、VEGF水平及足背动脉血流速度和足背动脉内径,统计两组治疗期间的不良反应发生率。结果治疗4周后,研究组下肢静息疼痛总改善率为96.15%,高于对照组(P<0.05)。与治疗前比,治疗4周后,两组血清IGF-1、FN、VEGF水平及足背动脉血流速度、足背动脉内径均升高,且研究组均高于对照组(P<0.05)。治疗期间,研究组不良反应发生率为5.77%,低于对照组(P<0.05)。结论前列地尔辅助硫辛酸治疗糖尿病足溃疡合并感染,可显著提高患者血清IGF-1、FN、VEGF水平,改善其足背血流动力学,并能缓解患者下肢静息疼痛,降低不良反应发生率。     

踝关节胫骨滑槽植骨融合术治疗大骨节病晚期的临床研究

目的 观察踝关节胫骨滑槽植骨融合术治疗大骨节病晚期临床疗效.方法 选择33例大骨节病晚期患者,行踝关节融合术,其中双踝手术5例,单纯右踝手术13例,左踝手术15例.术中采用胫骨滑槽植骨空心螺钉内固定,术后石膏外固定.随访0.5～6.0年,比较术前及末次随访美国矫形外科足踝协会（AOFAS）评分以判定疗效,X线片评估术后融合情况.结果 33例均未发生切口感染、血管神经损伤等严重并发症.末次随访时,30例无明显不适,3例踝关节轻度疼痛及轻度肿胀,长时间行走或站立后足跟部有轻度酸胀感,并未影响日常生活.AOFAS评分由术前的（25.84±16.81）分,提高至术后的（87.32±4.68）分,差异有统计学意义（P＜0.01）.临床疗效优25例,良5例,可2例,差1例.33例患者术后骨性融合率100％（33/33）.结论 采用踝关节胫骨滑槽植骨融合术治疗大骨节病晚期患者,操作简单、植骨融合率高、并发症少,疗效值得肯定.     

Results of unicondylar femoral fractures: a review of 28 patients

BACKGROUND: Unicondylar femoral fractures are rare. They form a particular entity of the femoral lower extremity fractures. THE PURPOSE of this work was to evaluate the anatomical and functional results of unicondylar femoral fractures on pain, mobility, walking and stability of the knee. METHODS: We reviewed, retrospectively, 28 patients presenting unicondylar femoral fracture. There were 19 men and 9 women, with average age of 54 years (22 - 87 years), victims essentially of domestic accident. The fracture was alone in 65 % of cases. According to Nordin's classification, the fracture was of type I in 3% of cases, type II in 35 % of cases, type III in 20 % of cases and type IV in 42 % of cases. Twenty five patients had a surgical treatment after a median period of 7 days post-accident, 3 patients were treated orthopedically. RESULTS: After 3 years follow up, results were noted according to MEGY's score which takes into account walking, mobility, pain and the stability. Clinically, we noted 26 good and very good results and 2 moderate results. Anatomically, we obtained 75 % of satisfactory reductions. CONCLUSION: Unicondylar femoral fractures remain rare. It is important to recognize them and to make the exact diagnosis of their type. Surgical treatment exposes old subjects to risk of dismantling anatomical osteosynthesis because of osteoporoses.     

老年人工髋关节置换术围术期实施护理干预效果评价

目的评价老年人工髋关节置换术围术期实施护理干预的临床效果。方法将100例进行人工髋关节置换术治疗的老年患者随机分为干预组和对照组各50例,对照组给予常规护理干预,干预组给予综合护理干预,比较护理前后两组患者抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、术后疼痛程度及并发症发生率。结果干预组SAS、SDS评分均为（36.81±10.14）分、（34.39±9.28）分,均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组术后24 h疼痛程度显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组并发症发生率为14.00%,低于对照组的32.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论综合护理干预显著改善了老年人工髋关节置换术患者焦虑、抑郁情绪,减轻了术后疼痛程度,降低了并发症发生率,值得临床重视。     

护士长管理干预对提高护理质量及减少护患纠纷的效果分析

目的探讨分析护士长管理干预对提高护理质量及减少护患纠纷的效果。方法研究2018年2月—2019年2月该院收治的80例住院患者,将患者随机分为参照组和研究组,每组各40例患者,对参照组的患者进行常规护理措施,在此基础上对研究组的患者进行护士长的管理干预,在治疗结束后对两组患者的护理质量水平和出现护患纠纷的情况进行对比分析。结果研究组患者对护理情况满意的有30例,基本满意的有8例,不满意的有2例,整体满意率为95.00%(38例);参照组患者对护理情况满意的有18例,基本满意的有13例,不满意的有9例,整体满意率为77.50%(31例),研究组患者的满意率明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者护患纠纷的发生率为2.50%(1例),参照组患者护患纠纷的发生率为20.00%(8例),研究组护患纠纷的发生率明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护士长的管理干预可以有效提高护理服务质量水平,护患纠纷的发生率有明显的减少,在无形中增加患者的满意度,让患者能够早日恢复健康。     

四肢转移性肿瘤合并病理性骨折治疗研究

目的对于合并骨转移的晚期肿瘤患者,一旦发生病理性骨折应给予积极的预防和治疗,本研究旨在对转移性骨肿瘤引起的病理性骨折的诊断和治疗进行分析和探讨。方法收集2009年8月～2010年8月选择在某院接受住院治疗的四肢转移性肿瘤合并病理性骨折患者25例,其中股骨颈骨折5例、股骨粗隆间骨折5例、股骨骨折7例、肱骨干骨折5例、肱骨外科颈骨折3例。针对这些患者分别性肿瘤假体置换术、动力髋螺钉内固定术、髓内钉闭合复位内固定术、切开复位骨水泥填充及钢板固定治疗。并分析其治疗后随访情况、疼痛、肢体功能及生活质量评分情况。结果本组25例四肢转移性肿瘤合并病理性骨折患者行手术治疗的患者后,均获得随访,随访时间2～36个月,平均(21.50±8.25)个月。其中有5例患者于随访期间死于多器官转移等其他并发症,其余20例患者经化疗、放疗、双膦酸盐治疗及中西医结合等治疗后,至今存活。本组25例患者的术前VAS评分为(8.25±1.30)分,术后VAS评分为(3.18±1.12)分,经统计比较发现患者术后VAS评分较术前明显降低,且差异有统计学意义(t=4.38,P﹤0.05),表明本组患者于手术后疼痛明显改善。本组存活的20例患者在术后3个月均能恢复行走或扶拐行走;Enneking评分结果显示本组20例患者中优6例,良8例,中2例,差1例,优良率达85.00%。本组存活的20例患者的Kanofsky评分结果显示,其中显效3例,有效8例,无效4例,总有效率为75.00%。结论手术治疗四肢转移性骨肿瘤的病理性骨折可以有效减轻患者的疼痛,保存和改善肢体功能,提高生活质量,从而延长生存期。     

中医护理干预对股骨颈骨折患者的效果评价

目的探讨中医护理干预在股骨颈骨折患者中的运用效果。方法选取80例股骨颈骨折患者随机分为对照组和干预组各40例,对照组使用常规护理方法,干预组在常规护理方法基础上应用中医护理措施,比较对照组与干预组的护理效果。结果对照组疼痛评分(4.73±1.55)分,干预组疼痛(3.85±1.31)分,对照组与干预组疼痛评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不满意8例,满意率80.0%;护理不满意1例,满意率97.5%,对照组与干预组护理满意率比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组便秘8例、下肢静脉血栓2例,干预组便秘2例、下肢静脉血栓0例,对照组与干预组并发症总发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对股骨颈骨折患者实施中医护理干预,可以有效减轻患者疼痛,提高住院期间护理满意度,有效减少并发症的发生。     

彩超指导脐带绕颈分娩前助产干预与产后护理

目的：对彩超在脐带绕颈分娩前助产干预以及产后护理中的指导作用进行分析和探讨。方法：选取本院收治的436名脐带绕颈产妇作为研究对象,按照人院的先后顺序将216名产妇作为观察组（干预组）,220名产妇作为对照组（非干预组）,在分娩前对两组孕妇进行彩超检查均确诊为脐带绕颈,观察组产妇根据彩超检查结果制定相应的干预措施,对照组不干预,观察和记录两组孕妇的分娩方式、胎儿窘迫发生率以及新生儿出生后的Apgar评分。结果：经过助产干预,观察组93．5％选择自然分娩,14．4％孕妇出现宫内窘迫;对照组49．5％选择自然分娩,30．9％孕妇出现宫内窘迫,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组新生儿的Apgar评分高于7分的有83．8％,对照组高于7分的有45．9％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：彩超应用于脐带绕颈分娩前助产干预和产后护理指导中,能够有效减少孕妇痛苦、降低剖腹宫产率,对于优生优育具有重要意义,建议在妇产科未来的发展中推广使用。     

手足口病重症病例评分标准研究

目的 探讨评价手足口病重症程度的评分标准,为客观筛查重症病例、统一重症病例判定标准提供依据,并为临床救治提供参考.方法 选择安徽省阜阳市两家手足口病定点医院在2008年3-6月筛查的所有重症病例,并随机选择部分轻症病例为研究对象,利用事先制定的评分标准,对病例的病情进行统一评分.采用ROC曲线对评分标准的诊断价值进行客观评价,评价所用金标准主要依据ICU、气管插管和临床结局等制定,并利用灵敏度、特异度和约登指数界定危重、重症和轻症病例的判定分值.结果 97%(34例)的轻症病例评分在6分以下,88%(24例)的行气管插管和机械通气的病例评分在6分以上,79%(11例)死亡病例评分在10分以上.重症病例和轻症病例的ROC曲线下面积为0.90(95%CI:0.83～0.98),危重病例与重症+轻症病例的ROC曲线下面积为0.95(95%CI:0.92～0.98),综合考虑灵敏度和特异度,当评分为4分时,此时对重症病例的判断效果最好,灵敏度为0.94、特异度为0.68、约登指数为0.62;当评分为6分时,此时对危重病例的判断效果最好,灵敏度为0.92、特异度为0.84、约登指数为0.76.结论 手足口病重症程度评分标准可量化判定病情严重程度,对病例的诊断价值很高.