模式病房优质护理示范工程实施效果与分析

目的:探讨模式病房优质护理示范工程开展与推广,强化基础质量,转变护士服务理念,提升整体护理质量水平.方法:健全各项工作制度,改进排班模式,实施小组包干责任制,简化护理文书书写,完善后勤保障,实施临床现场管理的护理质控模式,制定健康教育路径,专项满意度调查.结果:患者、家属对护理工作的满意度由实施前的92％上升到98.9％,医生满意度由实施前的92％上升到98％,护士满意度由实施前92.5％上升到97％;患者对健康知识的掌握程度由实施前的88％上升到96％;护理服务投诉为0.实施前后各项护理工作质量和服务满意度结果明显提高.结论:实施模式病房优质护理示范工程,能够充分调动护理人员的主观能动性,强化优质服务,保证各项护理服务措施落实,提升整体护理质量水平,达到患者满意、社会满意、政府满意的效果.     

基层医院内科护士分层管理应用的效果

目的探讨护士分层管理对护理质量的影响．总结基层医院护士分层使用管理的方法。方法2013年5月-2013年10月在大内科16名护士,根据护理人员的资历、能力分四层进行培训后使用,不同岗位职资不同,层次间相互协作,层层指导。结果实施护士分层管理模式操作技能和对病人病情掌握程度提高（P〈0．05）;整体护理、病室管理、基础护理、护理文件、护理差错缺陷、健康教育各项护理工作质量较实施前显著提高（P〈0．05）;患者的满意度明显提高（P〈0．05）;结论实施护士分层级管理模式,可以有效提高护理管理质量,保障病人安全。     

健康体检风险管理效果分析

目的：了解健康体检中的医疗风险因素,探讨管理办法。方法问卷调查2007年2月-2008年2月本院健康体检管理中心（体检中心）风险管理前8640人次和2009年2月-2010年2月风险管理后8640人次对服务满意度的比较,并统计风险管理前后医护不良事件、医护投诉的发生率。结果实施风险管理后对医护人员服务的满意度从管理前90．13％升至管理后的97．88％,有显著性差异,P＜0．05;风险管理后的医护不良事件,从管理前的0．36％降至管理后的0．04％,医护投诉从管理前的0．57％降至管理后的0．13％,有显著性差异,P＜0．05。结论健康体检中心实施医疗风险管理,对预防医护安全隐患,提高体检质量,减少纠纷起到积极作用。     

消化内科护士护理风险因素分析及防范措施研究

目的探究消化内科护士护理风险因素和防范措施。方法回顾性分析我院消化内科2007年3月至2009年3月护士护理事故、患者满意度以及基础护理质量，在总结经教训的基础上运用综合管理模式全面防范护理事故的发生，并对实施综合管理期间（2010年2月至2012年2月）的护士护理事故、患者满意度和基础护理质量进行调查，将实施综合管理前后的各项指标进行对比研究。结果综合管理实施前护士护理事故发生率、患者满意度、护士基础护理服务质量分为为0．72％、75．64％和（83．43±12．54）分。综合管理实施后，以上指标分别为0．13％、98．60％．（95．28±6．37）分，3项指标对比均具有显著地统计学意义（p〈0．05）。主要的内科护士护理风险因素有护理制度不完善、护理人员专业知识缺陷、护理人员服务意识薄弱、护理人员配备不充分、护理人员沟通个技巧缺陷、宣教不到位以及医疗垃圾处理不当等。结论根据医院实际情况，加强制度建设和宣传教育，实施综合管理和标准化操作能够切实抵御护理风险，提升患者对护理质量的满意度。     

谈医护合作模式下的病房陪护管理

目的：探索医护合作管理病房陪护的新模式。方法采用回顾性研究,比较实施医护合作模式管理陪护前后病房陪护率、医院感染率、患者满意度及医务人员满意度。结果实施医护合作模式后,病房陪护得到有效管理,与实施前相比,病房陪护率从97．78％降低至66．67％（P＜0．01）,患者满意度从90．00％提高至99．56％（P＜0．05）,医务人员满意度从82．22％提高至95．56％（P＜0．05）,差异均有统计学意义;医院感染率从9．56％降低至4．22％,P＞0．05,无统计学差异。结论医护合作模式管理病房陪护可有效降低陪护率,提高患者和医护务员满意度;对医院感染率的控制可能有一定效果。     

儿科门诊输液的安全性措施分析

目的：探讨确保小儿门诊输液安全、杜绝给药差错的有效管理方法。方法通过分析发生的给药差错,陕西省人民医院于2014年5月开始实施在收药处发号、输液时对号,以及输液、续液时与患儿家长双人查对制度。将实施前一年（2013年3月至2014年4月）115209人次接受静脉输液治疗的患儿作为对照组,实施后一年（2014年5月至2015年4月）132083人次患儿作为观察组,比较前后两年的给药不良事件、差错、投诉等发生情况及家长满意度和护士的评价进行统计比较,并进行统计分析。结果实施发号、对号与患儿家长双人查对制度后,收药缺陷、输液差错、换药差错、流程缺陷、纠纷投诉的发生率与实施前比较差异均有统计学意义（χ2值分别为16．311、8．284、14．905、14．076、4．808,均P＜0．05）。患儿家长满意度由实施前的75．67％提高至实施后的95．77％,差异有统计学意义（χ2＝25．998,P＜0．01）。护士评价在杜绝差错、加强健康教育、提高患儿对医护人员的信任、提高输液安全质量评价与实施前比较差异均有统计学意义（ t值分别为－4．077、－7．361、－6．940、－3．563,均 P＜0．05）。结论儿科门诊输液间静脉输液治疗中实施与患儿家长双人查对制度,能明显减少给药缺陷和投诉,杜绝差错,提高患儿家属的满意度。     

临床护士分层管理的应用与评价

目的：探讨护士分层管理在临床护理管理中的效果。方法选择6个科室实施护士分层管理,根据护士不同能级设立5个层级：助理护士（N0）、初级责任护士（N1）、高级责任护士（N2）、责任组长（N3）、专科护士（N4）,界定各级护士工作职责;优化护士人力资源配置;实施分层培训;采取扁平化责任包干制的工作模式。比较实施分层管理前后6个月的护理质量指标和患者满意度。结果实施护士分层管理后,基础护理、护理安全、病房管理和健康教育4个护理质量指标平均得分明显高于分层管理前,差异有统计学意义（P＜0．01）;患者满意度平均得分明显高于分层管理前,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论护士分层管理有利于提高临床护理质量和患者满意度。     

护士在手术患者安全转运管理中的作用

目的：探讨手术转运护士在手术患者安全转运过程中的科学管理方法及作用。方法选择2012年9月—2013年2月在医院手术室进行外科手术的9872例患者为对照组,2013年3月—2013年9月实施转运护士期间手术患者12356例为试验组,比较两组患者对手术护理服务满意度、转运过程中不良事件发生率、手术医师对护理服务满意度。结果增加转运护士后患者满意度、手术医师的满意度均上升,运送患者护理不良事件发生率下降,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论设置转运护士岗位一方面能够为手术患者提供及时有效的优质服务,另一方面在手术室优质护理服务中能够优化工作流程,保障手术患者的转运安全,提升护理质量,提高患者的满意率。     

普外科护理管理中病房早交班风险点评的应用探析

目的：探讨普外科护理管理中病房早交班风险点评的应用效果。方法：选取我院护士34名,随机平均分为两组,对照组19名护士采用传统交班方式,实验组19名护士采用新式交班方法,即进行病房早交班风险点评。结果：实验组采取风险点评交班方式后,患者满意度93．0％,护理质控缺陷率8．0％,医师满意度96．0％;对照组采取传统交班方式后,患者满意度72．0％,护理质控缺陷率22．0％,医师满意度82．0％。实验组护理质量显著高于对照组,对比差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：实验组采用风险点评交班方式,护理质量显著高于对照组,获得了满意的效果,值得应用推广。     

无缝隙护理管理在急诊ICU患者转运交接中的应用

目的对无缝隙护理管理在急诊ICU患者转运交接中的应用效果进行观察。方法观察我院在2013年7月-2014年7月实施急诊转运交接的100例急诊ICU患者，对其实施无缝隙护理管理，为观察组；另外选取同期未实施无缝隙护理管理100例急诊ICU患者，为对照组。对比分析两组患者临床护理效果。结果和对照组相比，观察组患者的护理质量评分以及护理满意度均明显偏高，差异显著（P〈O．05）。结论在急诊ICU患者转运交接中实施无缝隙护理管理，能够有效提高患者护理质量，提高护理满意度，值得推广应用。     

优质护理服务在产科的实施与成效

目的探讨优质护理服务在产科的实施效果。方法自2010年3月起在产科实施优质护理服务,于实施前后对患者、医生、护士的满意度进行问卷调查,对科室护理工作质量进行考核,并将实施前后调查考核的结果进行比较。结果开展优质护理服务后,医生、患者、护士满意度及护理工作质量明显提高。结论在产科开展优质护理服务,有利于提高护理质量和医、护、患满意度。     

节假日耳鼻喉科患者就诊心理特点及护理对策

目的探讨节假日耳鼻喉科患者的心理及对疾病的认识程度而实施有效的护理。方法分析节假日患者的心态、不同心理特点、对疾病的认识水平、容易引发的相应问题和可能产生的矛盾。结果节假日耳鼻喉患者的就诊心理存在着与平时不一样及他科不具备的专科特点,且普遍存在对疾病的认识程度不够的特点。把握了节假日耳鼻喉科病人的心理特点,采取了针对性的心理护理,营造了良好的就诊环境。结论掌握节假日耳鼻喉科患者的心理特点,制定相应的护理对策,才能确保把以患者为中心的诊疗护理落到实处,明显地提高患者满意度,赢得了患者的理解和好评。     

三甲医院对“托管”二级医院实施护理管理改革的措施及效果

目的探索三甲医院对“托管”二级医院实施护理管理改革的有效措施。方法通过调研,结合当地医院实际,采取组织培训、对被托管医院的护理管理者及护理骨干轮换到托管医院进修学习、并由托管医院委派一名护理部副主任到被托管医院具体把关、沟通交流等措施,协助被托管医院建立健全各项规章制度,落实APN排班制度、大包干责任制,开展护士床边工作制,建立和完善护理质量标准体系与安全管理体系、护理质量持续改进的长效机制、护士培训体系等。提高被托管医院优质护理服务工作。结果被托管医院管理人员及患者的满意度调查结果显示,医院管理者、医生对护理工作满意度较以前提高,医护沟通协作密切,基础护理较以前到位,护士对护理工作总体感觉满意。病区管理质量、护士技术操作、护理文书质量、护理安全管理、护理服务满意度均优于实施前（P〈0．001）,差异有统计学意义。结论有效的托管能提高二级医院的护理水平,对提高区域内护理服务水平、将优质护理服务向三级医院靠近有着积极的意义。     

层级质量控制在外科ICU护理管理中的应用

目的探讨在外科ICU护理管理中实施层级质量控制的效果。方法选择2016年1-12月为实施前,2018年1-12月为实施后,实施前后均选取50例外科ICU患者及护理人员为研究对象,对实施前后外科ICU护理管理质量进行观察。结果实施后外科护理人员在工作人员素质、环境管理、护理质量管理及质量总分上均显著高于实施前(P<0.05);实施后ICU患者对护理管理的总满意率为98.00%,明显高于实施前总满意率86.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在外科ICU护理管理中,实施层级质量控制的护理管理模式,可显著提高ICU病房护理治疗,提高患者的满意率,值得推广。     

手术室护理风险因素分析及管理对策

目的：分析手术室护理风险的相关因素,探讨有效的护理管理对策。方法：选取实施护理管理措施前后本院手术患者为研究对象,其中实施前（2012年）的8160例手术患者作为对照组,实施后（2013年）的9372例手术患者作为观察组。对两组的管理效果进行比较,分析手术室护理风险,制定有效的管理措施。结果：对照组的护理安全缺陷2.30%,护理质量评分为（92.99±2.95）分,医生满意度为86.25%,患者满意度为82.33%;观察组的护理安全缺陷为0.44%,护理质量评分为（97.85±3.76）分,医生满意度为96.83%,患者满意度为97.61%。观察组的护理风险的发生率明显下降,护理质量评分明显提高,医生及患者满意度显著上升,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：针对手术室护理工作特点及薄弱环节,找出预防和避免护理风险的方法,可最大限度降低护理风险的发生,提高手术医生和患者满意度。     

泌尿外科护理 OEC 管理模式探索

目的：总结 OEC 管理模式在泌尿外科开展以来所取得的临床效果。方法2014年7月—2015年6月,在某医院泌尿外科实施 OEC 管理模式,其内容包括确定护理工作目标的责任体系、建立护理工作的日清体系和激励机制。通过对比实施前后患者护理工作的满意度以及护理工作质量,验证 OEC 管理模式在临床上应用的效果。结果 OEC 管理模式实施后,各项护理工作质量指标（整体护理能力、病区管理能力、基础护理能力和护理文书管理）平均得分高于实施前,差异有统计学意义（P ＜0．01）;患者对护理工作认同满意率高于实施前,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论 OEC 管理模式可促进临床护理工作实行更加统筹的精细化和目标化管理,进而提高临床护理质量与患者的满意度。     

精细化管理在妇科病房护理安全管理中的应用

目的：探讨精细化管理在妇科护理安全管理中的应用及效果,为医院管理者提供理论支持。方法从2012年9月起对西安交通大学两家附属医院的妇科病房实行严格地精细化管理一年。2012年8月（精细化管理前）及2013年9月（精细化管理一年后）分别对妇科的患者及其家属进行满意度问卷调查,统计差错事故的发生率,评估护理质量并对精细化管理实施前后患者及其家属的满意度得分、差错事故的发生率及护理质量得分进行比较和分析。结果实施精细化管理后患者及其家属的满意度高于实施精细化管理前的满意度,差异具有统计学意义（χ2＝42．94,P＜0．05）;实施精细化管理后妇科病房差错事故发生率减少,与实施精细化管理前相比,差异具有统计学意义（χ2＝4．44,P＜0．05）;精细化管理实施后护理质量的急救品管理、护士长管理、文件书写、消毒隔离、各班工作质量、基础护理、“三基”考核和健康教育知晓率等各维度得分均高于精细化管理实施前的护理质量得分（t值分别为10．88、14．65、16．06、35．53、22．33、22．20、30．40和45．30,均P＜0．05）。结论精细化管理不但能提高患者及其家属的满意度,而且能降低差错事故的发生率,改善护理服务质量,保障妇科病人的护理安全,因此要大力提倡精细化护理管理,提高护理管理质量。     

《日行事历表》在创建优质护理服务示范病房中的应用

目的探讨《日行事历表》在创建优质护理服务示范病房管理工作中的应用方法及效果。方法将自行设计的《日行事历表》应用于护长的日常护理管理工作中,比较使用前后科室的临床护理服务质量、护理病历质量、患者满意度三方面的效果。结果使用《日行事历表》后本科室护士的基础护理、健康教育合格率明显高于使用前,护理病历合格率、患者对护理工作的满意度也较前显著提高,差异有统计学意义。结论护长应用《日行事历表》进行护理管理,能够提高临床护理服务质量,改善患者满意度,促进优质护理服务示范病房的创建。     

手术室护理配合的程序化管理

目的 探讨手术室护理配合实施程序化管理的效果.方法 2012年我院将程序化管理应用于手术室护理配合工作管理中,资料回顾分析2011年实施常规管理的手术室护理配合,比较实施程序化管理前后（2011年和2012年）患者、手术科室医生对手术室护理工作满意度.结果 2012年患者、手术科室医生对手术室护理工作满意度均高于2011年,实施前后比较差异具有统计学意义（P＜0.01）.结论 手术护理配合的程序化管理有效地协调了手术室的整个护理过程,提高了工作效率,能更好地为患者提供优质服务.