济南东郊秋冬型恙虫病临床流行病学研究

作者对济南东郊１５４例恙虫病做临床流行病学研究。结果表明，济南东郊恙虫病临床特点与南方恙虫病不尽相同，以全身中毒症状为主，典型特征不明显，焦痂或溃疡仅占１４．９４％，而且多见于秋冬季；临床病例以轻型为主，不仅合并器官损害多，而且呈散在分布，患者以青壮年农民占多数；恙虫病立克次体（Ｒｔ）为弱毒株，流行血清型Ｇｉｌｉａｍ型。     

沂源县2014～2017年恙虫病回顾调查

目的了解沂源县恙虫病发生规律,减少恙虫病漏诊误诊,提高预防控制水平。方法采用描述流行病学的方法,对2014-2017年沂源县恙虫病病例资料进行分析。结果沂源县恙虫病男性患者占62.8%,女性患者占37.2%;36.45岁为恙虫病高发年龄段,占41.0%;10月份发病最多,占45.5%。主要临床表现是患者均有发热症状;90.4%的患者有特异性皮肤焦痂或溃疡;81.4%的患者表现淋巴结肿大。结论做好秋季自然疫源性疾病防控的健康教育,加强青壮年人群野外活动的防护,提高临床医师对恙虫病鉴别诊断,是沂源县恙虫病防治的关键。     

恙虫病合并器官损害的护理

目的探讨恙虫病合并器官损害的护理。方法对近5年收治的恙虫病合并器官损害84例的护理进行回顾分析。结果84例患者治愈80例,自动出院3例,死亡1例,治愈率95%。结论密切观察,预防或减轻合并症是护理要点。     

广西恙虫病并多器官损害168例临床特征分析

目的分析恙虫病致多器官损害的临床特点,为防治恙虫病并发多器官损害提供临床依据。方法回顾性分析广西医科大学第一附属医院及柳州市人民医院2009-01至2014-07诊断的恙虫病患者并发多器官损害的情况。结果 168例患者中,死亡16例(9.52%)。发生2个器官系统损害100例(59.52%),3个器官系统损害44例(26.19%),4个器官系统损害15例(8.93%),5个器官系统损害8例(4.76%),6个器官系统损害1例(0.60%),器官损害数量越多,病死率越高。其中,肝、肺、血液系统最容易受累。157例多器官损害患者单用多西环素抗病原菌治疗,144例有效,13例无效,总有效率高达91.72%。结论恙虫病极易引起多器官损害,及时进行病原治疗,预后良好。     

恙虫病合并多脏器损害临床分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的一种自然疫源性疾病。近年来发病有增多趋势，临床表现趋向多样、复杂化，合并症多，极易造成误诊、漏诊。我院１９９６年５月～１９９７年１０月共收治恙虫病６６例，其中合并多脏器损害５６例，现分析报告如下。１临床资料本组６６例中合...     

30例恙虫病特殊临床表现分析及预防建议

目的分析恙虫病典型与特殊临床表现,为准确诊断提供依据。方法回顾性分析30例确诊恙虫病住院患者的临床资料。结果 30例患者除发热、特异性溃疡或焦痂、淋巴结肿大、肝损害等典型表现外,特殊表现包括肺炎16例(53.3%)、心肌炎10例(33.3%)、肾损害9例(30.0%)、脑膜炎2例(6.7%)、胰腺炎1例(3.3%);确诊恙虫病合并流行性出血热感染1例。结论恙虫病临床表现复杂,易误诊。详细询问流行病学史、全面查体、完善检验是减少误诊关键。采取灭鼠、灭恙螨和个体防护等综合防治措施。     

恙虫病77例临床特点及诊治体会

我县系浙江东南山区县 ,自 1989年 7月首例发现临床恙虫病以来 ,到 1998年 9月共收住资料完整的恙虫病 77例 ,临床表现复杂 ,较多出现多脏器损害 ,常发生误诊 ,氯霉素、氧氟沙星疗效显著 ,现总分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　 77例中 ,男 5 7例 ,女 2 0例。年龄 12～ 65岁 ,平均 4 1 3岁。发病季节每年 5月至 10月 ,其中 7～ 8月为高峰发病 65例 ,占 84 4 % ,就诊时间多在发病 3ｄ以上 ,最长者 15ｄ。1·2　诊断标准　⑴有野外作业或接触草地史 ;⑵具有发热、皮疹、局部淋巴结肿大、焦痂或溃疡 (其中 2种以上 ) ;⑶变形杆菌 (ＯＸｋ…     

珠海地区恙虫病70例临床分析

目的:探讨珠海地区恙虫病的临床特点,减少误诊、漏诊。方法:对某医院2011~2012年期间就诊的70例恙虫病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:珠海地区恙虫病流行季节为4月~12月。有明确野外接触史42例,占60%;有发热症状63例,占90%;有焦痂59例,占84%;溃疡4例,占6%;有皮疹15例,占21%。血常规检测中,白细胞参考范围值正常44例,占62%,其余升高和降低各13例,各占19%。外斐氏试验—恙虫病抗体阳性(1:160以上)4例,阳性率为8%。70例经四环素或氯霉素抗立克次体病原体治疗后,治愈率达100%。结论:患者大都具有明确的野外接触史,以发热、焦痂、溃疡、淋巴结肿大为主要临床表现;外斐氏试验阳性率低且不具有特异性;四环素、氯霉素抗病原体治疗效果好。     

小儿过敏性紫癜多器官损害64例临床分析

目的探讨过敏性紫癜患儿多器官损害的临床特点。方法对64例过敏性紫癜患儿临床资料进行回顾性分析。结果64例中出现多器官损害59例,占92.19%;其中2个器官损害占31.25%,3个以上器官损害占60.94%。结论小儿过敏性紫癜多器官损害发生率高。胃镜、尿微量白蛋白测定、心电图及脑电图检查有助于及早发现器官损害,减少误诊,使患儿得到及时治疗。     

恙虫病52例临床分析

恙虫病系恙虫病立克次体引起的自然疫源性疾病 ,临床表现较有特征性 ,但由于病变部位广泛 ,常易发生误诊 ,本市系恙虫病流行区 ,为了提高对恙虫病的诊治水平 ,遂对本院近 5年来收治入院的 5 2例进行分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 2例中 ,男 3 5例 ,女 17例 ;年龄 6～ 73岁 ;农民 43例 ,学生 7例 ,儿童 2例 ,所有患者均有野外接触史 ,发病季节为 5～ 12月 ,其中 7～ 12月发病 49例 ( 94 2 %)。1 2　临床表现1 2 1　症状　发病急 ,全部病例均有高热 ( 3 9 0℃～ 41 0℃ ) ,其中大于 40℃ 3 4例 ( 65 4 %) ;伴有畏寒 3 0例 ;…     

儿童恙虫病并发多脏器损害临床分析

目的: 为提高儿科医务人员对恙虫病的认识, 减少儿童恙虫病误诊率。方法: 对我院及中心医院 1999年 1月~2004年 1月收治恙虫病并发多脏器损害 72例进行临床分析。结果: 儿童恙虫病早期诊断困难, 误诊率高, 常并发多脏器损害, 依次为肝、肺、肾、循环系统、中枢神经系统、血液系统, 氯霉素治疗疗效满意, 治愈率达 95 .83%。结论: 恙虫病在本地区是常见病、多发病, 早期诊断和治疗是降低死亡率的重要措施。     

云南省怒江地区212例恙虫病患儿临床特点分析

目的探讨云南省怒江地区恙虫病患儿的临床特点并进行回顾性分析,为临床诊治提供参考。方法对怒江州人民医院儿科2016-2018年收治的212例恙虫病患儿的临床资料及治疗转归进行统计和分析。结果该地区恙虫病以1岁以上儿童为主(85. 9%);7~9月为高发季节(82. 5%);所有患儿均有焦痂或溃疡;全部病例均表现出发热,并发肺炎39例(18. 4%),行呼吸机支持治疗1例(0. 5%);实验室检查显示白细胞升高84例(39. 6%),血小板减少62例(29. 2%),乳酸脱氢酶升高178例(84%),肝功能异常119例(56. 1%),低蛋白血症72例(34%)。给予阿奇霉素和保护重要脏器功能治疗,全部病例均治愈或好转出院,无死亡病例。结论小儿恙虫病以发热、皮肤焦痂或溃疡为特征,常合并多个脏器功能损害,在疫区的流行季节对发热病人需高度警惕本病,应详细询问病史及体格检查,早期发现、早期诊断及早期治疗可以改善患儿的预后。     

恙虫病并发心肌炎28例临床分析

目的：探讨沙县区域近年来恙虫病并发心肌炎的临床特点及诊治情况。方法：对沙县区域28例恙虫病并发心肌炎患者回顾性分析。结果：沙县区域恙虫病的发病季节为2～11月，以7～10月为发病高峰期，患者均有野外活动史。常见症状有高热、皮肤焦痂或溃疡、淋巴结肿大，可造成多脏器功能损害。对红霉素、氯霉素、强力霉素有良效。结论：恙虫病的临床表现多种多样，容易误诊漏诊，可伴多脏器损害，其中以心肌损害较常见。     

福建平潭小儿恙虫病近况

「目的」研究平潭小儿恙虫病近年来临床特点。「方法」对１９８２－１９９９年４２９例小儿恙虫病资料进行回顾性分析。「结果」平潭地区小儿恙虫病发病季节高峰后移，≤６月龄婴儿病例逐年增多，皮疹焦痂减少，不典型病例增多，白细胞数减低，耐药菌株增多，病程延长。「结论」平潭小儿恙虫病临床有新的变化，对发热的患儿，要想到恙虫病的可能，应作外裴氏反应。     

恙虫病误诊23例分析

目的提高对恙虫病的认识。方法回顾分析23例误诊病例的临床资料。结果误诊为上呼吸道感染11例,支气管炎3例,急性胃肠炎3例,麻疹1例,泌尿系感染2例,伤寒1例,肝炎2例。结论加强对医务人员的恙虫病知识培训,提高对本病的认识,特别是发热门诊的筛查,可提高恙虫病早期诊断率。     

163例恙虫病资料分析

恙虫病是由恙虫病立克次体感染引起的急性传染病,以发热为首发症状,可引起多种并发症,易误诊.在我国以东南沿海及西南地区发病居多,有关报道多见,长江以北发病少,报道也少.自1995年以来,我地每年均有恙虫病发生,为总结北方恙虫病流行特征及临床特征,进一步提高对恙虫病的认识,减少误诊,改善预后,现将2000年8月～2004 年11 月我院收治的163例恙虫病资料进行分析,报告如下.     

赣州市儿童恙虫病20例临床分析

[目的]探讨儿童恙虫病的临床特点,减少误诊。[方法]回顾性分析2002～2009年收集的20例儿童恙虫病的临床表现、辅助检查、治疗及转归情况。[结果]所有病例均有野外活动史,溃疡或焦痂可作为恙虫病的主要表现,发生率100%。[结论]恙虫病临床表现复杂多样化,误诊率高,病史询问要详细,体格检查要全面细致。     

恙虫病并发肾脏损害32例分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的急性传染病,近几年来本地发生率较前明显增加,根据观察,恙虫病病人发生肾功能损害的机率较高,但有关类似报道较少,现将并发肾损害32例恙虫病病人报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组共收治恙虫病386例,其中并发肾损害32例(8.3％)。男20例。女12例,年龄15岁～70岁(平均38岁)。病程4天～15天(平均6天)。诊断标准:(1)起病急,有畏寒商热,头痛,结膜充血,淋巴结肿大等表现;(2)病前1周～3周有野外活动史,发病季节以8月～11月为主;(3)有待征性焦痂或溃疡;(4)外裴氏反应效价≥1:160;(5)有肾功损害、肝功损害等。     

恙虫病多脏器损害95例分析

本文对120例恙虫病的临床资料进行回顾性分析。结果表明合并多脏器功能损害95例，发生率79％。认为恙虫病临床表现复杂多样，并发多脏器功能损害发生率高，其中以肝脏、心肌、肺损害最多见。早期诊断、及时治疗对预后非常重要。氯霉素、强力霉素治疗有效。     

东南沿海某岛35例恙虫病感染的个案调查

目的：对东南沿海某岛感染恙虫病的部分病人进行初步临床流行病学分析，为做好该区恙虫病防疫工作提供科学依据。方法：用自制的流行病学调查表格对35例恙虫病患者和疫源地环境进行个案调查。结果：35例恙虫病感染呈散在流行，发病高峰在6-7月，患者分布在该岛10余个自然村落，以青壮年和儿童为主，均有草地频繁接触史，临床表现高热，皮疹，焦痂（或溃疡）和淋巴结肿大，其中28例有典型焦痂（占80%）；始发的2例检测外斐氏试验OXк阳性，12例（34.3%)表现为肝脏损害，30例（85.7%)肾脏损害，传染源为黄毛鼠和褐家鼠，传播途径为地里纤恙螨幼虫，在地势低洼，荫蔽潮湿和杂草丛生的地区常形成点状分布的微小疫源地，上述村落既往虽曾有恙虫病散发，但疫源地和个人均未采取有效防疫措施。结论：该海岛地区为恙虫病疫区，加强防疫措施，普及卫生防疫知识，是该岛今后卫生防疫工作的重点。