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相似文献
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1.
目的 探索不同空间权重矩阵对我国人群心血管疾病(CVD)死亡空间自相关分析结果的影响及其适用性。方法 使用全国人口死亡信息登记管理系统死因监测数据,构建基于邻接关系的Rook矩阵、Queen矩阵,以及基于距离关系的K最近邻矩阵、距离阈值矩阵,分别进行2018年我国区县水平CVD死亡全局及局部空间自相关分析。结果 使用4类26种空间权重矩阵分析我国CVD死亡全局自相关均有统计学意义,全局Moran''s I统计量在一阶Rook矩阵(0.406)、一阶Queen矩阵(0.406)、5个空间单元K最近邻矩阵(0.409)以及距离阈值100 km(0.358)时达到最大。同时,我国CVD死亡呈现局部聚集性分布,不同空间权重矩阵在探测CVD死亡"高-高""低-低""高-低""低-高"空间聚集性方面存在一定差异。结论 我国CVD死亡存在显著全局及局部自相关性。结合不同的空间权重矩阵进行综合分析,有助于深入掌握我国区县水平CVD死亡空间分布特征,为有针对性地CVD早死区域防控、合理配置资源提供依据。  相似文献   

2.
381例艾滋病住院患者死亡原因分析   总被引:2,自引:0,他引:2       下载免费PDF全文
目的 了解中国部分艾滋病抗病毒治疗定点医院住院艾滋病患者的死亡原因及其相关影响因素。方法在7所省级艾滋病抗病毒治疗定点医院收集2009-2010年艾滋病住院死亡患者的死因及相关医疗信息,采用CoDe编码系统归类,应用logistic回归分析患者是否死于艾滋病相关原因的影响因素。结果7所医院共收集381例艾滋病患者的临床医疗及死因信息,患者以男性为主(82.4%),30~45岁占多数,生前曾接受抗病毒治疗(ART)者占32.3%。252例(66.1%)死于艾滋病相关原因,其中机会性感染占92.4%,以结核菌、肺孢子菌、马尔尼菲青霉菌感染为主。在非艾滋病相关死亡原因中,前三位依次是非艾滋病相关感染、肝炎、非艾滋病相关肿瘤,分别占29.5%、22.5%、10.1%。患者死亡前一年内有注射吸毒行为、未接受ART、合并机会性感染、未合并肝炎及死亡前最近一次CD4+T淋巴细胞计数水平较低的病例,死于艾滋病相关原因风险较高。结论机会性感染、非艾滋病相关感染、肝炎是艾滋病患者最主要的前三位死因,接受ART的患者死于非艾滋病相关原因的风险低于未接受ART者,且治疗时间越长,死于非艾滋病相关原因的比例越低。  相似文献   

3.
目的 估计2015年江苏省≥ 25岁人群归因于代谢异常的主要心血管病(CVD)的疾病负担情况。方法 利用江苏省居民慢性病与营养监测调查、死因监测和2016年全球疾病负担资料,计算江苏省人群归因分值,估算江苏省人群归因于4种代谢异常的缺血性心脏病(IHD)、缺血性卒中(IS)和出血性卒中(HS)的死亡率、过早死亡损失寿命年(YLL)、期望寿命损失和早死概率。结果 3种CVD中,IS死亡率最高,标化死亡率为87.48/10万。高SBP是致CVD死亡的最主要的代谢原因。随着年龄增加,3种CVD的死亡归因于高TC和高BMI的比例下降,归因于高FPG的比例略有上升。代谢异常导致的IHD、IS、HS死亡使期望寿命分别下降1.08、1.07、0.55岁。男性YLL高于女性,且更易因各项代谢异常引起的CVD而发生过早死亡。结论 应将控制血压作为减少CVD疾病负担的重要手段,同时考虑不同代谢因素对不同年龄阶段影响的差异,关注重点人群,制定适宜江苏省CVD综合防治的分层策略。  相似文献   

4.
目的 分析自评健康状况(SRH)与全因死亡和心血管疾病(CVD)死亡风险的关联性。方法 研究对象来自中国慢性病前瞻性研究,剔除有逻辑错误和信息缺失的个体,最终纳入512 713名研究对象。SRH在基线问卷调查时搜集,包括整体自评健康状况(GSRH)及与同龄人相比自评健康状况(ASRH);死亡事件及原因通过链接到疾病死亡监测系统和国家医保系统获取。采用多因素校正的Cox比例风险回归模型估计SRH与全因死亡和CVD死亡的关联性。结果 在平均9.9年的随访时间里,共观测到44 065例死亡事件,其中17 648例死于CVD。与GSRH良好的人相比,GSRH较差的研究对象未来发生全因死亡及CVD死亡的风险效应(HR)值(95%CI)分别是1.84(1.78~1.91)和1.94(1.82~2.06)。与ASRH更好的人相比,ASRH更差的研究对象未来发生全因死亡及CVD死亡的HR值(95%CI)分别是1.75(1.70~1.81)和1.83(1.73~1.92)。两种SRH指标与全因死亡和CVD死亡的关联性在各个亚组分析和敏感性分析中都保持显著,且SRH越差、死亡风险越高。结论 SRH简单易用,SRH越差、个体未来全因死亡/CVD死亡风险越高。  相似文献   

5.
目的:对我国31个省份卫生机构资源配置的公平性进行测度比较,以期探究地区间医疗卫生机构资源配置的公平性及具体提升路径。方法:采用卫生资源集聚度评价医疗卫生机构资源配置的公平性;运用模糊集定性比较分析方法分析影响我国医疗卫生机构资源配置公平性的具体路径。结果:形成医疗卫生机构资源配置高公平性的路径共有5条,总一致性为 0.95,总覆盖度为0.88,模型解释效果较好(一致性>0.8)。结论:我国现阶段地区间医疗卫生机构资源配置的公平性差距较大。影响我国医疗卫生资源配置公平性的因素较多,也有多条路径可以提升医疗卫生资源配置的公平性。  相似文献   

6.
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者饮食摄入种类和体力活动及其联合作用与全因死亡和特定原因死亡风险的关联。方法 2013年12月至2021年12月,对江苏省常熟市、淮安市清江浦区(原清河区)和淮安区纳入国家基本公共卫生服务管理的T2DM患者19 863人开展前瞻性队列研究。死亡信息和根本死因源于江苏省CDC死亡监测系统。利用Cox比例风险回归模型估计T2DM患者饮食摄入种类、体力活动以及联合作用与全因死亡及特定原因死亡风险的关联强度。结果 截至2021年12月31日,研究对象累计随访150 283人年,中位随访时间8.15年,随访期间共死亡3 293人,其中1 124人死于心血管疾病(CVD),875人死于肿瘤。Cox比例风险回归模型分析结果显示,与摄入0~1种食物的T2DM患者相比,摄入5~9种食物的患者全因死亡风险降低19%[风险比(HR)=0.81,95%CI:0.70~0.94],CVD死亡风险降低33%(HR=0.67,95%CI:0.52~0.87)。与体力活动Q1组的T2DM患者相比,Q4组全因、CVD和肿瘤死亡风险分别降低50%(HR=0.50,95%CI:0.45~0.56)、50%(HR=0.50,95%CI:0.41~0.61)和27%(HR=0.73,95%CI:0.60~0.88)。联合作用显示,与摄入0~2种食物和低体力活动的T2DM患者相比,摄入4~9种食物和高体力活动的T2DM患者全因、CVD和肿瘤死亡风险分别降低55%(HR=0.45,95%CI:0.38~0.53)、56%(HR=0.44,95%CI:0.32~0.59)和40%(HR=0.60,95%CI:0.44~0.82)。结论 饮食摄入种类和体力活动及其联合作用与T2DM患者死亡风险降低相关。  相似文献   

7.
目的 分析1990-2019年中国及各省级行政区人群归因于身体活动不足(LPA)的心血管疾病(CVD)疾病负担及其变化趋势。方法 使用2019年全球疾病负担研究中国人群LPA和CVD有关数据,按性别、年龄和省级行政区对归因死亡和伤残调整寿命年(DALY)的分布情况进行描述,采用Joinpoint 4.9.1.0软件计算平均年度变化百分比。结果 2019年我国≥25岁人群归因于LPA的CVD死亡人数和DALY分别为12.70万和186.33万人年,年龄标化死亡率(ASMR)和标化DALY率男性略高于女性,缺血性心脏病远高于缺血性脑卒中。与1990年相比,2019年我国LPA导致的CVD ASMR(8.85/10万)和标化DALY率(112.34/10万)基本无变化,而近10年有所下降;≥75岁组的死亡率及DALY率增幅最大(26.89%、15.61%),且死亡率呈上升趋势,而60~74岁组死亡率及DALY率呈下降趋势;男性25~44岁组死亡率和DALY率增幅最大(37.50%、35.49%),女性≥75岁组增幅最大(31.00%、18.02%)。2019年,LPA导致CVD疾病负担最高的省级行政区为吉林、内蒙古和河北。与1990年相比,ASMR、标化DALY率增幅最大的省级行政区为青海(182.41%、154.70%)、甘肃(181.29%、152.77%)和重庆(132.01%、102.79%);降幅最大的省级行政区为北京(59.11%、62.09%)、澳门(41.89%、39.37%)和广东(36.93%、40.72%)。结论 我国归因于LPA的CVD疾病负担仍较重,且存在性别、年龄和地区差异。  相似文献   

8.
目的 探讨2型糖尿病人群中睡眠时间和全死因死亡风险的关联。方法 以江苏省常熟市、淮安市清河区和淮安区纳入国家基本公共卫生服务管理的17 452名2型糖尿病患者作为观察队列。利用Cox比例风险模型计算不同睡眠时间人群随访期间的全死因死亡风险比(HR)值及其95% CI,并按照性别、年龄、生活方式因素进行分层分析。结果 研究人群累计随访67 912人年,平均随访4年,随访期间糖尿病患者死亡1 057人。以睡眠时间7 h/d为参照,调整混杂因素后,睡眠时间≤ 6、8、9和≥ 10 h/d发生死亡的HR值(95% CI)分别为1.14(0.94~1.37)、1.10(0.91~1.32)、1.33(1.05~1.70)和1.52(1.24~1.87)。分层分析显示结果和全人群结果相似,睡眠时间过长与糖尿病患者死亡风险有统计学关联,但未见睡眠时间不足与糖尿病患者死亡风险有统计学关联。结论 睡眠时间过长可增加2型糖尿病患者死亡风险。  相似文献   

9.
目的 探究农村男性人群体质指数和心血管疾病死亡风险的关系。方法 以唐河、凤凰县农村地区纳入“影响成年人死亡相关危险因素的前瞻性研究”项目的22 282名≥40岁的男性人群为研究对象,应用Cox比例风险回归模型计算基线不同BMI分组的人群在随访期间的心血管疾病(CVD)死亡的风险(HR)值。结果 研究对象人群随访年限为(19.1±8.7)年,随访期间共死亡10 828人,死亡比例为48.6%,有4 504例死亡归因于心血管疾病。其中1 279例死于缺血性心脏病(IHD),1 201例死于缺血性卒中(IS),1 317例死于出血性卒中(HS),707例死于其他心血管疾病。用Cox比例风险回归模型(调整地区、年龄、民族、文化程度、职业、吸烟、饮酒、血压等因素)进行多因素分析显示,以BMI<18 kg/m2为参照,当20 kg/m2≤BMI<22 kg/m2时患CVD的死亡风险最低,HR=0.95(95% CI:0.83~1.09),但从统计学分析,各组BMI的死亡风险差异均无统计学意义(P>0.05);当20 kg/m2≤BMI<22 kg/m2时人群患IHD的死亡风险最低,HR=0.64(95% CI:0.52~0.80)(P<0.05),当BMI≥24 kg/m2时人群IHD死亡风险与BMI<18 kg/m2人群的风险之间差异无统计学意义(P>0.05);IS死亡风险与人群BMI变化无显著性差异(P>0.05);当18 kg/m2≤BMI<24 kg/m2时人群患HS的死亡风险高于BMI<18 kg/m2组人群(P<0.05),其中26 kg/m2≤BMI<28 kg/m2时人群患HS死亡风险最高,HR=1.88(95% CI:1.18~2.99)。结论 偏瘦或正常体重人群的CVD、IHD的死亡风险最低,超重人群的HS死亡风险较高,保持合理体重可降低心血管疾病患者的死亡风险。  相似文献   

10.
目的分析杭州市居民死亡地点分布及其影响因素。方法采用描述性统计方法对死亡资料进行分析。结果杭州市居民死于家中的比例最高,尤其是农村。女性死于家中的比例高于男性。城市人群死于医院的比例高于农村。文化程度越低,死于家中的比例也越高。在医院死亡中以恶性肿瘤比例最高;外地死亡中以损伤和中毒比例最高。结论随着新医改政策的实施,医疗卫生服务的可及性与公平性的进一步提高,死亡在医院的比例将会上升,这对提高死因诊断可靠性和临终关怀质量具有重要意义,也为制定卫生保健政策提供了依据。  相似文献   

11.
ObjectiveThe association between serum iron status, cardiovascular disease (CVD), and all-cause mortality remains controversial in the elderly. In the present study, we aim to determine the relevance of serum iron level on the incidences of CVD and all-cause mortality in an elderly population.MethodsA baseline cohort of 336 participants, aged ≥65 y, was recruited from eight long-term care facilities between 2002 and 2003. The degree of iron deficiency was defined based on the serum iron level (mild: 40 mg/dL ≤serum iron <60 mg/dL; severe: serum iron <40 mg/dL). Cox proportional hazard regression analyses were adopted to evaluate the relative risks (RRs) of CVD and all-cause death. Taiwan’s Department of Health provided the mortality data.ResultsThere were 210 deaths during a 5-y follow-up period, 62 of which were due to CVD. The prevalence of iron deficiency among the subjects was 50.3%. Age, sex, body mass index, waist circumference, mean arterial pressure, performance status, lifestyle factors, blood glucose, hemoglobin, lipid, albumin, and high sensitivity C-reactive protein levels were adjusted to compare the RRs of the subjects. The RRs (95% confidence interval) of CVD and all-cause mortality among mildly iron-deficient subjects were 1.08 (0.51–2.29) and 1.63 (1.14–2.31), respectively, and 2.77 (1.28–5.99) and 1.96 (1.26–3.04), respectively, among severely iron-deficient subjects. The severity of iron deficiency was positively associated with CVD and all-cause mortality.ConclusionsThese results suggest that iron deficiency is independently associated with CVD and all-cause mortality in elderly Taiwanese living in long-term care facilities.  相似文献   

12.
BackgroundSeveral studies show the relationship between patient satisfaction and quality of health services and also between disabling conditions and healthcare access, but none sufficiently analyze the factors that contribute to satisfaction among patients with disabilities.Objective/hypothesesThe primary aim of this paper is to quantify the impact of social factors, perceived health status and access on satisfaction with healthcare services among Spanish people with disabilities.MethodsThis paper uses data from the European Health Survey 2009 to construct latent variables related to satisfaction, use and health status among Spanish patients with disabilities. Next, partial least squares path modeling is used for quantifying the effects of certain social factors, service use, and health status on patient satisfaction with received healthcare services.ResultsSatisfaction with healthcare services among people with disabilities is correlated (Nagelkerke R2 of 0.175) with certain demographic factors (age, gender and town size), assistance support and patient use of these services. Education level and income were not found to have significant effects.ConclusionsPeople with disabilities generally show a high level of satisfaction with healthcare services, influenced by a positive valuation of the differentiated use given their specific care needs. Subjective aspects of care have a notable influence, linked with the perception of the person's own state of health and emotional status, on these positive valuations; patients' individual perceptions can reduce care needs and the use patients make of healthcare services and tend to increase their level of satisfaction with these services when they do seek them.  相似文献   

13.
目的 了解HIV感染者及艾滋病患者(HIV/AIDS)在就医过程中,向医生告知其感染HIV情况及其影响因素。方法 依托HIV/AIDS随访方式,在7个省份的疾病预防控制中心、社会组织活动场所以及抗病毒定点治疗医院对目标人群进行调查,采用SAS 9.2软件进行统计学分析,率的比较采用χ2检验,应用非条件logistic回归进行单因素和多因素分析。结果 共调查HIV/AIDS 2 432例,就医时未主动告知率为49.7%(716/1 442),其中男性、18~30岁年龄组、小学以上文化程度、民营/三资/个体职业、居住地为小型城市的调查对象不主动告知率分别为51.9%(559/1 077)、62.9%(212/337)、58.1%(555/955)、65.7%(241/367)和62.5%(197/315),传播途径中性传播未主动告知率最高,达66.3%(275/415)。多因素logistic回归分析表明,既往非法采供血传播途径的调查对象在就医时更愿意主动告知(OR=0.083,95%CI:0.049~0.141);民营/三资/个体职业患者在就医时更不愿意主动告知(OR=1.531,95%CI:1.017~2.304)。结论 HIV/AIDS就医时未主动告知率高,应对HIV/AIDS、医务工作者和社会公众进行针对性宣传教育,以提高HIV/AIDS就医时主动告知率。  相似文献   

14.
目的 了解全国各级妇幼保健机构医院感染监测和防控措施的实施现状,为优化妇幼保健机构医院感染防控工作提供政策依据。方法 从8个省/自治区的省部级、地市级和区县级妇幼保健机构中分层抽样,设计统一的调查问卷,以“问卷星”的形式开展线上调查。结果 123所妇幼保健机构的数据纳入统计分析。90.24%的妇幼保健机构开展了医院感染综合性监测,开展新生儿监护室医院感染目标性监测、手术部位感染目标性监测、多重耐药菌目标性监测和重症监护病房(非新生儿)医院感染目标性监测的妇幼保健机构比率分别为89.66%、85.96%、80.77%和74.19%,51.22%的妇幼保健机构实现了医院感染病例信息化监测。94.31%的妇幼保健机构开展了手卫生依从性监测工作,90%以上的妇幼保健机构中医院感染高风险部门开展了环境卫生学监测,71.54%的妇幼保健机构由消毒供应中心对复用诊疗器械集中清洗、消毒、灭菌和供应。>90%的妇幼保健机构建立了三级预检分诊制度,86.18%的妇幼保健机构设置了过渡病房。妇幼保健机构对建档孕产妇、高危新生儿、保健人群和长期康复患者等特殊就诊人群普遍采取了建立有效沟通机制、全预约就诊...  相似文献   

15.
目的 分析新疆地区2007—2018年孕产妇死亡率变化趋势及影响因素,为进一步降低孕产妇死亡率提供科学依据。 方法 对新疆2007—2018年孕产妇死亡率、主要死因和孕产期保健服务情况进行描述,Spearman秩相关分析孕产妇死亡率与孕产期保健服务指标相关性, 偏最小二乘回归分析孕产妇死亡率影响因素。 结果 新疆孕产妇死亡率从2007年73.7/10万下降到2018年26.8/10万,年均下降率8.78%。孕产期保健服务指标呈逐年上升趋势(P<0.01)。孕产妇死亡率与各项孕产期保健服务指标呈负相关,前三位分别为住院分娩率(r=-0.945, P<0.001),产前检查率(r=-0.933, P<0.001),产后访视率(r=-0.901, P<0.001)。住院分娩率是孕产妇死亡率最大的影响因素,其次是产前检查率。 结论 新疆孕产妇死亡率呈下降趋势,但仍然处于较高水平。进一步降低孕产妇死亡率需要提高产科系统管理服务质量,加强孕产妇高危预警和分级管理,提高基层人员技术水平,加强孕产妇产前检查和住院分娩工作。  相似文献   

16.
17.
ObjectivesThis review study was aimed to identify and document organizational, professional, and patient characteristics influencing the adoption of Artificial Intelligence (AI) in healthcare.MethodsWe searched electronic databases for relevant publications and outlined the eligibility criteria based on the study Participants (healthcare professionals), Concept (AI adoption), and Context (healthcare settings). We included peer-reviewed quantitative, qualitative, and mixed-method studies published in English and implemented a qualitative data synthesis approach to categorize and interpret the results.ResultsA total of 27 studies were included in the final analysis. We organized professional characteristics associated with AI adoption in healthcare settings into three main categories: psychosocial, experiential, and background elements. We organized the organizational characteristics into structural and cultural elements. We grouped patient characteristics into three categories: psychosocial factors, background characteristics, and medical characteristics.ConclusionsPsychosocial factors such as perceived ease of use or usefulness, performance or effort expectancy, and social influence were major influential factors among healthcare professionals and patients. However, the perceived threat to autonomy was negatively associated with AI adoption. Structural factors such as the organization's size, workflow, training, and security play a crucial role in adopting AI technologies. A limited number of studies cited patient's demographic (e.g., age, sex, and race) and medical (e.g., the severity of illness and historical procedures) characteristics as factors associated with AI adoption. Further studies are needed to better understand the mechanisms of AI adoption in healthcare organizations and settings.  相似文献   

18.
摘要:目的 分析无锡市锡山区2008-2014年5岁以下儿童死亡情况及主要死亡原因,为制定有效干预措施提供科学依据。方法 对无锡市锡山区2008-2014年5岁以下儿童死亡状况、死亡原因及有关因素进行回顾性分析。结果 2008-2014年7年间,无锡市锡山区5岁以下儿童死亡率为4.45‰,前3位死因是早产儿和未成熟儿、溺水、先天性心脏病,57.55%的儿童死在医疗卫生机构,最高诊断机构居前3位的是地市级医院(65例)、卫生院(18例)和省级医院(10例)。结论 降低新生儿和婴儿的死亡率是降低5岁以下儿童死亡率的关键,应加强孕期和儿童保健工作,开展健康教育,提高产科、儿科的技术水平和对贫困家庭儿童的救治。  相似文献   

19.
目的:研究我国贫困农村地区妇女主任对当地不同卫生机构孕产妇保健服务(医疗设备、医务人员技术水平和态度)的满意度评价及影响其评价的相关因素。方法:自行设计问卷,采取整群分层随机调查方法,选取四川、甘肃和云南3省,14县(区),120个乡镇,993个农村的妇女主任作为调查对象,就其对当地不同卫生机构(村卫生室、乡镇卫生院、县妇幼保健站、县医院)孕产妇保健服务评价进行调查,并基于Ordered Logit模型分析影响村妇女主任评价的因素。结果:在医疗设备和医务人员技术水平方面,卫生机构的级别越高,村妇女主任对其评价越好。在医务人员态度方面,卫生机构越基层,村妇女主任对其评价越好。影响村妇女主任对不同卫生机构医疗设备、医务人员技术水平和态度评价的相关因素包括本村孕产妇保健基本情况、村妇女主任个人特征、村级社会经济情况。结论:农村妇女主任对当地不同卫生机构提供的妇幼保健服务总体较为满意,影响村妇女主任对卫生机构医疗设备、医务人员技术水平和态度评价的相关因素因卫生机构的层级而异。通过提高农村基层卫生机构孕产妇保健服务的医疗设备和技术水平、改善县级卫生机构医疗人员的服务态度、加大农村孕产妇保健服务的供给力度、重点扶持农村妇女主任开展孕产妇保健工作、强化农村妇女主任孕产妇保健知识的宣传和培训以提高农村妇女主任对不同卫生机构的满意程度。  相似文献   

20.
《Vaccine》2023,41(15):2572-2581
BackgroundThe role of vaccine hesitancy on influenza vaccination is not clearly understood. Low influenza vaccination coverage in U.S. adults suggests that a multitude of factors may be responsible for under-vaccination or non-vaccination including vaccine hesitancy. Understanding the role of influenza vaccination hesitancy is important for targeted messaging and intervention to increase influenza vaccine confidence and uptake. The objective of this study was to quantify the prevalence of adult influenza vaccination hesitancy (IVH) and examine association of IVH beliefs with sociodemographic factors and early-season influenza vaccination.MethodsA four-question validated IVH module was included in the 2018 National Internet Flu Survey. Weighted proportions and multivariable logistic regression models were used to identify correlates of IVH beliefs.ResultsOverall, 36.9% of adults were hesitant to receive an influenza vaccination; 18.6% expressed concerns about vaccination side effects; 14.8% personally knew someone with serious side effects; and 35.6% reported that their healthcare provider was not the most trusted source of information about influenza vaccinations. Influenza vaccination ranged from 15.3 to 45.2 percentage points lower among adults self-reporting any of the four IVH beliefs. Being female, age 18–49 years, non-Hispanic Black, having high school or lower education, being employed, and not having primary care medical home were associated with hesitancy.ConclusionsAmong the four IVH beliefs studied, being hesitant to receiving influenza vaccination followed by mistrust of healthcare providers were identified as the most influential hesitancy beliefs. Two in five adults in the United States were hesitant to receive an influenza vaccination, and hesitancy was negatively associated with vaccination. This information may assist with targeted interventions, personalized to the individual, to reduce hesitancy and thus improve influenza vaccination acceptance.  相似文献   

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