上海某社区提升骨质疏松症患者用药依从性的干预研究

【目的】评价社区骨质疏松症患者接受健康教育后其用药依从性及骨密度的改善效果。【方法】选择123名骨质疏松症患者为研究对象,A社区64名患者为对照组,B社区59名患者为干预组,分别给予不同的健康教育指导,2年后比较两组骨质疏松知识掌握情况、健康行为、用药依从性和骨密度变化情况。【结果】干预组在干预前后对除“锻炼身体到什么程度比较好”以外的骨质疏松问题的正确率明显提高(P 0.05);干预组在干预前后的健康行为和用药依从性明显改善(P 0.05);干预组对骨质疏松知识的掌握情况、多数的健康行为、用药依从性均优于对照组(P 0.05);干预组和对照组骨密度T值在干预前后的差值分别为0.025±0.322和-0.139±0.312,两组差异有统计学意义(P 0.05)。【结论】对骨质疏松症患者开展健康教育,能够提高患者健康行为和治疗依从性,改善骨密度状况,控制骨质疏松症病情。     

全科医生-专家团队在社区糖尿病管理中的作用

目的探讨全科医生-专家团队在社区糖尿病管理中的优势。方法选取社区216例2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,每组各108例。对照组患者的健康管理由社区全科医生负责,指导其进行合理运动和膳食,每年对其进行健康教育。观察组患者的健康管理由全科医生-专家团队共同负责。除全科医生外,内分泌专家团队直接参与患者的健康管理(药物治疗与行为干预并重)。对患者进行定期和主动随访,患者可在医院与社区间双向转诊。患者一旦出现异常则立刻转至医院进行进一步治疗。两组患者管理期均为3年。对比两组管理前后生化指标。结果两组在进行健康管理前各项生化指标的差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者管理后与对照组以及管理前相比,差异有统计学意义(P0.05)。对照组管理前后的差异无统计学意义(P0.05)。结论全科医生-专家团队管理模式有利于对社区和医院资源进行整合,使社区全科医生的健康管理能力进一步提高,有利于糖尿病患者各项生化指标的改善。     

不同干预模式对糖尿病患者知信行影响的评价

目的：评价开展患者自我管理活动和一般健康教育对糖尿病患者知信行的影响。方法按照以社区为基础的随机对照试验研究设计,将210名自愿参加项目的糖尿病患者随机分为自我管理组（n=106）和健康教育组（n=104）,基线时和干预后开展问卷调查,对知信行指标得分进行组内和组间比较。结果①10项指标中,自我管理组干预后9项指标（糖尿病知识知晓情况、饮食管理、运动管理、血糖监测、足部护理和血糖异常处理自我效能、生活方式干预、血糖监测和足部护理行为）得分较干预前提高（P 〈0.05）;健康教育组干预后5项指标（糖尿病知识知晓情况、饮食管理、足部护理和血糖异常处理自我效能、生活方式干预行为）得分较干预前提高（P 〈0.05）;②2组患者相比,自我管理组5项指标（糖尿病知识知晓情况、饮食管理、血糖监测和足部护理自我效能,足部护理行为）得分的改善程度较大（P 〈0.05）。结论2种干预模式对糖尿病控制都有积极的影响,患者自我管理组的糖尿病知识知晓情况、部分自我效能和部分自我管理行为改善效果优于健康教育组。     

定期口腔健康宣教在种植术后干预的价值分析

目的：探究定期口腔健康宣教在牙周病患者种植术后的干预价值。方法：选择本院于2019年1月-2020年1月收治的86例牙周病种植术后患者为研究对象，随机分成观察组和对照组，每组43例，对照组进行常规的口腔知识普及，观察组分别在术后第1、2、4、8个月对患者进行定期的口腔健康宣教，比较两组的牙龈指数（GI）、牙斑指数（PLI）、牙结石指数（CI-S）及口腔健康知识调查问卷答案正确率。结果：干预后观察组患者的PLI值，GI值，CI-S值各项指标明显低于对照组（P＜0.05）；观察组患者的口腔健康知识回答正确率高于对照组（P＜0.05）。结论：对牙周病种植术后的患者定期宣传口腔健康，可有效提高其对口腔健康知识的认知程度，并改善其口腔环境，值得临床推广。     

苏州某医院糖尿病患者健康教育的效果评价

目的探讨住院糖尿病患者实施健康教育的效果。方法选择2012年1—12月收治的160例住院糖尿病患者作为研究对象,随机分为干预组和对照组,每组80例,干预组每天进行20-30 min的健康教育,比较健康教育前后2组患者糖尿病相关知识掌握情况、自我管理能力和生命质量情况。结果干预组患者糖尿病相关疾病知识（83.75%）、合理用药知识（81.25%）、日常预防知识（87.50%）、临床治疗知识（78.75%）均高于对照组（P〈0.01）,干预组患者在饮食控制（91.25%）、自我监测（88.75%）、运动锻炼（86.25%）、健康心理（85.00%）、遵医行为（87.50%）等方面均高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。干预组患者干预后生命质量各维度得分均高于自身干预前得分及对照组干预后得分（P〈0.01）。结论健康教育能有效提高糖尿病住院患者的糖尿病相关疾病知识、自我管理能力和生命质量。     

糖尿病俱乐部健康教育模式的应用和效果评价

目的 探讨相城区渭塘镇糖尿病俱乐部健康教育模式对糖尿病干预的效果.方法 在苏州市相城区渭塘镇所在社区中,随机抽取确诊的糖尿病俱乐部患者70例作为实验组,周边社区（不开展俱乐部活动）糖尿病患者70例作为对照组,进行6个月的俱乐部活动（免费测量血压、血糖、尿常规、专题讲座、随机教育、现身教育及小组交流等）,对糖尿病健康知识掌握情况和干预效果进行评价.结果 干预组对糖尿病知识的掌握情况和糖尿病并发症的发生率均优于对照组.同时俱乐部形式的健康教育对糖尿病患者改变饮食习惯、进行体育锻炼、积极采取血糖监测措施以及参加知识讲座的情况也好于对照组（P＜0.05）.结论 糖尿病俱乐部的健康教育模式有利于帮助患者获得解决问题的知识与技能,建立健康行为,提高生活质量和疾病应对能力,对社区的糖尿病患者进行健康教育与健康促进起到了积极的治疗作用,是强化糖尿病治疗的有效途径.     

浙江省舟山市某医院溃疡性结肠炎患者健康教育的效果评价

目的 探讨住院溃疡性结肠炎患者实施健康教育的效果,为开展溃疡性结肠炎疾病防治提供科学依据.方法 选取2012年1-12月收治的90例溃疡性结肠炎住院患者作为调查对象,随机分为干预组和对照组,各45例,干预组每天进行20 ～ 30 min的健康教育,比较干预前后两组患者溃疡性结肠炎相关知识掌握情况、自我管理能力及生命质量情况.结果 干预6个月后,干预组患者溃疡性结肠炎的病因及诱因（68.89％）、临床表现（75.56％）、临床治疗（77.78％）、日常预防（82.22％）、合理用药（88.89％）、并发症（71.11％）、日常饮食（75.56％）、何时需要就诊（68.89％）等知识均高于对照组（P＜0.05）;除自我监测外,干预组患者在遵医行为（93.33％）、运动锻炼（86.67％）、饮食控制（84.44％）、健康心理（88.89％）等方面均高于对照组（P＜0.05）.干预组患者生命质量各维度得分均高于自身干预前得分及对照组干预后得分（P＜0.01）.结论 健康教育能有效提高溃疡性结肠炎住院患者的相关疾病知识、自我管理能力和生命质量,对溃疡性结肠炎的防治具有重要意义.     

临床路径健康教育对脑卒中患者生活质量的效果分析

目的 探讨临床路径健康教育对脑卒中住院患者生活质量的影响.方法 对某医院120例脑卒中患者根据“不平衡指数最小的原则”随机分为对照组和干预组,每组60例,干预组采取临床路径健康教育,对照组采取常规健康教育,在患者在入院时和3个月时进行问卷调查.结果 干预后,干预组患者的Barthel指数评分为（67.85±15.42）分,生活质量评分为（518.75 ±90.67）分,运动功能评分为（53.25±10.53）分,均高于对照组（P＜0.05）,HAMA评分（9.78±1.69）低于对照组（P＜0.05）.干预组患者脑卒中病因（68.33％）、临床表现（78.33％）、危险因素（76.67％）、治疗原则（66.67％）、日常预防（78.33％）、合理用药（81.66％）、早期康复的重要性（93.33％）等知识知晓率均高于对照组（P＜0.05）.结论 临床路径健康教育可以改善脑卒中患者的运动功能和生活质量.     

上海市北蔡地区老年骨质疏松症患者综合干预骨密度结果分析

目的 通过比较综合干预3年的骨质疏松症患者与对照组患者骨密度的变化趋势,探讨适合社区的骨质疏松综合干预方式.方法 选择2007-2011年在本中心多项骨质疏松症相关课题积累得到的322例60～80岁骨质疏松症患者,以建立骨健康档案为切入点,对干预组患者开展多种形式的健康教育和综合随访,成立骨质疏松症患者管理小组、沙龙,依据每位患者的具体健康状况,予以个体化的生活运动指导、药物干预等多种形式的综合干预.采用双能X线骨密度仪对全部受试者正位腰椎（L）及左侧股骨近端进行骨密度测定.检测时间为干预始、干预后3年.结果 两组患者L1、Lz、L3、L4、股骨颈、股骨粗隆和髋全部各观察部位骨密度（BMD）变化比较,干预组呈全面上升趋势,对照组呈全面下降趋势;两组患者3年前后BMD变化值（基线值～3年后）比较,干预组各观察部位BMD值均上升,其中L1～L4和股骨粗隆变化有统计学意义（P＜0.05）,股骨颈、髋全部变化无统计学意义（P＞0.05）;对照组各观察部位BMD值均下降,其中L3、股骨颈和股骨粗隆变化有统计学意义（P＜0.05）,其余部位变化无统计学意义（P＞0.05）.结论 综合干预可以取得良好的效果,但若该效果能得到持续甚至扩大至全人群,仍需相关专家的呼吁和政策支持.     

社区健康教育对骨质疏松症知识认知和自我效能水平的影响

目的研究社区健康教育对中老年居民和骨质疏松症患者的骨质疏松症知识认知和自我效能水平的影响。方法随机选取上海市虹口区凉城新村街道社区中老年居民100例和骨质疏松症患者30例,通过问卷调查的方式了解社区骨质疏松症的健康教育前后情况,了解调查对象的骨质疏松症知识认知和自我效能水平的变化。结果普通居民组和骨质疏松症患者组在干预前骨质疏松症知识及格率分别为29.00%、60.00%,在健康教育干预后为54.00%、86.70%。同干预前相比,干预后普通居民和骨质疏松症患者的骨质疏松症危险因素知识、运动知识、钙知识和总得分均较干预前有明显增高(P0.01);与普通居民组干预后相比,骨质疏松症患者组在干预后钙知识和总得分明显增高(P0.01)。同干预前相比,普通居民和骨质疏松症患者,骨质疏松症运动效能、摄钙效能和总得分均无明显改善(P0.05)。结论骨质疏松症健康教育可以提高中老年人骨质疏松症知识的认知水平,特别是骨质疏松症患者,但是对于提高他们的自我效能无效。     

上海市金山区农村非规范治疗高血压患者健康教育效果评价

目的了解社区高血压健康教育对农村非规范治疗高血压患者高血压相关知识和行为的干预效果。方法采用类实验的设计,干预组患者(n=101)在现行分组管理的基础上实施社区干预,对照组(n=105)只采用现行的分组管理,项目实施1年后,比较干预组和对照组的知识和行为改变情况。结果干预一年后,干预组5项高血压知识知晓率高于基线和对照组(P0.05);干预组满意度评分均高于基线和对照组(P0.05);干预组7项健康行为率除戒烟外均高于基线和对照组(P0.05),干预组收缩压血压下降幅度高于对照组(P0.05)。结论社区健康教育对农村非规范治疗高血压患者提高患者知识知晓率和促进健康行为的形成效果显著,是农村地区高血压患者干预的一种有效策略。     

社区医生糖尿病防治“专题知识深入”教育方案的效果评价

目的通过“专题知识深入”优化教育方法研究,探讨对社区全科医生糖尿病管理知识与技能全面提高的影响。方法采用常规知识优化法和专题知识优化法教育管理形式对社区全科医生进行系统的糖尿病防治知识与技能教育。结果全科医生接受糖尿病知识教育程度越深,其掌握综合防治知识越全面,防治技术赵娴熟。知识优化教育成绩结果显示：常规优化法＋专题优化法教育组优于常规优化教育组（P〈0.05）、优于常规教育组（P〈0.05）。结论上海市糖尿病防治工作已下沉到社区卫生服务中心,对全科医生实施糖尿病综合防治教育管理方法研究是必要的,这对提高社区糖尿病防治效果具有积极作用。     

个体化健康教育对慢性病患者自我管理能力的效果评价

目的：研究个体化健康教育对社区慢性病患者相关知识、信念和自我管理能力的影响。方法：选择397名建有慢性病管理档案的社区高血压或（和）糖尿病患者,分干预组和对照组,对照组实施一般性的健康教育和常规随访管理,干预组进行自我管理专题讲座和一对一的健康教育和行为干预,观察一年后两组知、信、行及血压、血糖控制率等方面变化。结果：干预组实施一年个体化健康教育后在正常BMI值、推荐盐摄入量、高血压诊断标准、危险因素、损害和糖尿病危险因素、并发症等方面知识知晓率高于对照组,两组差别均有统计学意义（P〈0.05）;坚持控制饮食的自我效能提高,与对照组的差异有统计学意义（P〈0.01）;在控制饮食、有效运动、自我检测血压方面的行为形成率明显提高,与对照组的差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组的血压控制率为85.9%,血糖控制率为85.5%,均高于对照组（56.4%、68.4%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;干预组患者收缩压、舒张压、血糖值均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：个体化健康教育和随访干预,对提高社区慢性病患者知识知晓率、自我管理能力及血压、血糖控制率等方面具有重要意义。     

系统化健康教育对肾移植术后患者血糖的影响研究

目的探讨系统化健康教育对肾移植术后患者血糖水平的影响。方法采用随机分组，将204例肾移植术后患者随机分为观察组（102例）和埘照组（102例），对照组采用传统的随机式健康教育，观察组采用系统化健康教育；6个月后比较两组患者饮食、运动、掌握疾病相关知识、患者满意度，分析患者宅腹及餐后2h血糖控制水平。结果观察组饮食、运动、掌握疾病相关知识、患者满意度及血糖控制水平均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论系统化健康教育有利于控制患者血糖水平，预防和延缓PTDM的发生，提高患者对护理工作的满意度。     

参与式方法对农村居民开展结核病防治健康教育效果分析

目的分析应用参与式方法在农村居民中开展结核病防治知识健康教育的近期效果,为农村社区居民开展健康教育方法提供依据。方法采用分层整群抽样方法 ,随机抽取江苏省3个县的6个乡镇,年龄在65岁以下的农民1887人,分为干预组和对照组。应用参与式方法干预后进行效果评价。结果干预组与对照组在干预前后结核病防治知识知晓率有较为明显的提高,差异有统计学意义（P〈0.05）。同时,干预组对结核病的态度和相关行为与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论应用参与式干预方法对农村社区居民开展结核病防治健康教育干预效果较好。     

高血压患者系统性健康管理效果评价

目的通过对烟台市某社区270名高血压患者进行系统性健康管理,并从认知、行为状况、生活质量3个方面的得分情况进行统计分析,以评价系统性健康管理模式对高血压患者的干预效果。方法随机选取烟台市某社区高血压患者270名,分为干预组(135人)和对照组(135人),两组均逐一填写基线调查问卷。然后对干预组实施为期12个月的系统性健康管理(包括健康教育干预、运动方式干预、生活方式干预和药物干预),干预后,两组患者再次填写与基线调查一样的问卷。结果干预前后两组患者认知评分变化值比较有统计学意义(t=7.9652,P<0.01),干预前后两组患者行为评分变化值比较有统计学意义(t=2.69,P<0.05),干预前后两组患者行为评分改变值均值比较有统计学意义(t=-3.7825,P<0.05)。结论对高血压患者进行的系统性健康管理是一种新型有效的干预模式,它不仅在提高患者对高血压知识知晓率、健康行为的依从性等方面具有重要意义,而且在提高患者生活质量方面有着广阔前景。     

情景导入式健康教育对婴幼儿喂养的影响

目的评价情景导入式健康教育对婴幼儿喂养效果的影响。方法对50例0²岁婴幼儿父母或喂养者采用情景导入式健康教育的方法进行护理干预,并与常规保健及健康指导的50例02岁婴幼儿父母或喂养者采用情景导入式健康教育的方法进行护理干预,并与常规保健及健康指导的50例0²岁对照组婴幼儿父母或喂养者进行对比观察,比较两组婴幼儿喂养者喂养知识掌握情况、婴幼儿接受教育后9个月生长发育以及患病情况。结果干预组喂养者的喂养知识掌握情况明显优于对照组喂养者,干预组幼儿三个月后、六个月后、九个月后体重增长水平均明显高于对照组幼儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论情景导入式健康教育能提高02岁对照组婴幼儿父母或喂养者进行对比观察,比较两组婴幼儿喂养者喂养知识掌握情况、婴幼儿接受教育后9个月生长发育以及患病情况。结果干预组喂养者的喂养知识掌握情况明显优于对照组喂养者,干预组幼儿三个月后、六个月后、九个月后体重增长水平均明显高于对照组幼儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论情景导入式健康教育能提高0²岁婴幼儿科学喂养率,促进婴幼儿的生长发育,值得临床推广应用。     

门诊健康教育对2型糖尿病患者生活质量的影响观察

目的探讨门诊健康教育对2型糖尿病患者生活质量的影响。方法将2010年2月至2012年2月来我院门诊就诊的100例2型糖尿病患者随机分为干预组50例,非干预组50例,对干预组进行6个月的门诊健康教育．使用SF～36生活质量量表在两组干预前后进行评分,并检测两组患者干预前后的餐后2h血糖和空腹血糖等血糖状况。结果非干预组各项评分与半年前比较均无明显差异（P〉0．05）;干预组在生理功能（PF）、生理职能（RP）、身体疼痛（BP）、总体健康（GH）、活力（VT）、社会功能（SF）、情感职能（RE）、精神健康（MH）等维度评分均有明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。与非干预组比较,行门诊健康教育干预的干预组空腹血糖和餐后2h血糖水平降低较为明显,并且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论门诊健康教育可以提高糖尿病患者生活质量。     

门诊健康教育护理干预对提高溃疡性结肠炎患者生活质量的研究

目的探讨门诊健康教育护理干预对溃疡性结肠炎患者生活质量的影响。方法将2011年4月～2013年4月在我院接受治疗的68例溃疡性结肠炎患者,随机分为观察组和对照组各34例,对照组患者出院后给予常规护理,观察组患者出院后实施健康教育护理干预,比较两组患者的护理效果及生活质量。结果观察组患者在健康教育知识掌握程度、依从性、舒适度及满意度方面均明显高于对照组（P〈0．05）,生活质量评分明显优于对照组（P〈0．05）。结论实施门诊健康教育护理干预能够降低溃疡性结畅炎的复发率,可有效提高患者的生活质量。