外伤性青光眼引流阀植入术与小梁切除术的疗效对比

目的比较Ahmed引流阀植入术与小梁切除术治疗外伤性青光眼的效果。方法前瞻性研究。选取2014年3月至2019年3月杭州市余杭第一人民医院外伤性青光眼120例(124眼),随机分为两组,A组60例(62眼),进行小梁切除术;B组60例(62眼),进行Ahmed引流阀植入术。术后随访12个月,比较两组手术疗效。结果两组治疗有效率相似(χ²=0.472,P=0.492)。手术后3、6及12个月两组眼压、角膜内皮细胞密度均低于术前,手术后6及12个月B组眼压低于A组(t=7.285,5.640;均P<0.001);手术后3、6及12个月B组角膜内皮细胞密度高于A组(t=5.505,6.049,4.075;均P<0.001);B组并发症发生率低于A组(χ²=5.447,P=0.020)。结论与小梁切除术比较,Ahmed引流阀植入术可有效提高外伤性青光眼患者的远期疗效,有利于控制眼压,且可减少角膜内皮损伤及并发症。     

结肠癌组织miR-192和miR-23a水平的变化及其临床意义

目的:探究结肠癌组织中微小RNA(miR)-192和miR-23a水平变化及其临床意义。方法:收集2009年3月—2012年10月我院手术切除并经病理学检查确诊的结肠癌标本71例及肠息肉标本45例,采用原位杂交法检测结肠癌组织及肠息肉组织中miR-192和miR-23a水平,分析结肠癌组织中miR-192和miR-23a水平与临床病理特征的关系。选用结肠癌SW620细胞系作为研究对象,分为对照组、miR-192组及miR-23a组,其中对照组不作处理,miR-192组及miR-23a组细胞分别进行miR-192及miR-23a转染,采用Transwell实验检测3组结肠癌细胞的侵袭能力。结果:结肠癌组织中miR-192水平明显低于肠息肉组织(P0.05),miR-23a水平明显高于肠息肉组织(P0.05);miR-192及miR-23a水平与结肠癌浸润深度、淋巴结转移情况及Dukes分期有关(P0.05);结肠癌组织中miR-192表达水平与miR-23a表达水平呈负相关(r=-0.805,P0.05)。miR-192组结肠癌细胞相同时间内穿过小室数明显低于对照组及miR-23a组,miR-23a组结肠癌细胞相同时间内穿过小室数明显高于对照组(P0.05)。结论:结肠癌组织中miR-192水平下降,miR-23a水平上调;miR-192和miR-23a表达水平与浸润深度、淋巴结转移情况及Dukes分期有关;结肠癌组织中miR-192和miR-23a水平呈负相关;miR-192抑制结肠癌细胞侵袭能力,miR-23a能增强结肠癌细胞侵袭能力。     

艾滋病患者肝脏超声声像图表现

根据2009年卫生部公布的数据，估计国内目前存活 HIV感染者和 AIDS 患者约74万人，2009年新发 HIV 感染者4．8万人［1］，但 AIDS 患者肝脏的超声表现研究较少。本研究总结20例 AIDS 患者肝脏的超声表现，为临床提供资料。     

苦参碱眼液调控TLR4/NF-κB通路影响实验性葡萄膜炎家兔相关细胞因子的表达

目的 探究苦参碱眼液调控Toll样受体4/核因子-κB(TLR4/NF-κB)通路对家兔实验性葡萄膜炎相关细胞因子水平的影响。 方法 建立实验性葡萄膜炎家兔模型,采用随机数字表的方法分为模型组、妥布霉素地塞米松滴眼液组、苦参碱眼液低(0.50 g/L)、中(0.75 g/L)、高(1.00 g/L)剂量组,每组8只,另取8只设为对照组。造模后妥布霉素地塞米松滴眼液组、苦参碱眼液低、中、高剂量组分别以妥布霉素地塞米松滴眼液、苦参碱眼液滴眼治疗,对照组、模型组家兔以相同剂量生理盐水滴眼,持续7 d。裂隙灯观察各组家兔眼前节炎症反应并对其进行临床评分,苏木精-伊红染色(HE)观察各组家兔视网膜组织病理形态并对其进行病理评分,酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组家兔血清及房水中细胞因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)]水平,蛋白免疫印迹法(Western blotting)检测视网膜组织中TLR4/NF-κB通路蛋白TLR4、MyD88、NF-κB p65的表达。 结果 与对照组相比,模型组家兔临床评分、病理评分,血清和房水中IL-6、IL-1、TNF-α水平,视网膜组织中TLR4、MyD88、NF-κB p65表达均显著升高(均P<0.05);与模型组相比,苦参碱眼液各剂量组和妥布霉素地塞米松滴眼液组家兔临床评分、病理评分,血清和房水中IL-6、IL-1、TNF-α水平,视网膜组织中TLR4、MyD88、NF-κB p65表达均降低且苦参碱眼液各剂量组之间呈剂量依赖性(均P<0.05);苦参碱眼液高剂量组和妥布霉素地塞米松滴眼液组各指标相比,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 苦参碱眼液可降低血清及房水中细胞炎症因子水平,减轻炎症反应,改善家兔葡萄膜炎症状,可能是通过下调TLR4/NF-κB通路实现。      

择期腹部手术患者术前补液临床研究

目的探讨术前补液对择期全麻腹部手术患者术中血流动力学及术后住院时间的影响。方法纳入择期全麻腹部手术患者82例,补液组和对照组各41例。补液组术前6小时内匀速静脉滴注乳酸林格氏液20mL/kg,对照组不做液体干预。比较两组术中血流动力学改变及术后住院时间。结果①补液组术中MAP与术前基础值相比差异无统计学意义;对照组全麻诱导后、插管后、插管后10min平均动脉压较术前基础值显著降低(P<0.05)。②补液组术后住院时间(12.2±11.5)d,与对照组(17.4±20.0)d相比显著减少(P<0.05)。结论术前6小时匀速补充20mL/kg晶体溶液,可以使择期全麻腹部手术患者术中血流动力学更稳定,并缩短住院时间。     

STRIPP ’ IN 静脉内剥脱器行大隐静脉剥脱术与传统手术治疗下肢静脉曲张的临床分析

目的：研究STRIPP’ IN静脉内剥脱器行大隐静脉剥脱术治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法下肢静脉曲张患者90例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组，每组45例，对照组采用传统手术治疗，治疗组采用STRIPP’ IN静脉内剥脱器行大隐静脉剥脱术。结果治疗组的手术时间与住院时间都明显少于对照组（ P ＜0靠．05），治疗组术后中重度疼痛发生率明显少于对照组（ P ＜0．05），治疗后术后皮下瘀斑、皮下条索状牵拉感与感染等并发症发生率明显少于对照组（ P ＜0．05），随访1年，治疗组的复发率明显少于对照组；上述差异对比都有统计学意义（ P ＜0．05）。结论 STRIPP’IN静脉内剥脱器行大隐静脉剥脱术治疗下肢静脉曲张是一种更加安全、有效、创伤小的方法，减少了术后并发症，也降低了术后复发率。     

高校新生艾滋病健康教育需求及效果评价

中国艾滋病防治联合评估报告(2007)显示,截至2007年底,全国报告的艾滋病感染者以20~39岁年龄组为主,占70.0%;艾滋病患者以20~49岁年龄组为主,占69.9%[1].2007年浙江省疾控中心大规模调查约2万名大学生,超过10%有性行为,大学生作为一个特殊的群体,已成为艾滋病防控的重点人群.教育部、卫生部2002年要求在高等院校全面开展预防艾滋病的健康教育,以遏制和预防艾滋病的蔓延[2].笔者选取宁波市3所高校2012年入校新生进行艾滋病健康教育讲座及效果评价.现将结果报道如下.     

宁波市江北区2008——2012年婴幼儿报告传染病疾病谱分析

目的了解过去5年间江北区婴幼儿传染病疾病谱情况,为疾病防控提供科学依据。方法使用国家疾病监测信息管理系统获取数据,结合江北区统计年鉴的人口学资料进行分析。结果 5年间,大部分传染病发病数增加,且男性儿童发病多于女性儿童。婴儿总发病数除1、2月外均较高,幼儿则以5、6月份为高峰,手足口病和其他感染性腹泻这两类主要疾病均存在季节规律。结论按年龄分布的疾病谱基本体现了婴幼儿免疫、消化系统逐渐完善,与外界接触增加的过程。可针对主要疾病的季节规律展开工作,并做好男性儿童的疾病防控。     

阿尔茨海默病的危险因素研究进展

阿尔茨海默病(alzheimer disease,AD)是一种严重危害老年人健康的慢性退行性疾病,随着人口老龄化的加剧,其发(患)病率有增无减.患病率高、预后差、病因复杂、临床疗效不理想是人们对该病的共同感受,因此消除和减少危险因素已成为研究AD的重要命题.近些年来,人们对AD的病因除了从分子生物学角度进行大量探索,并取得一定成果外,还涉及到社会人口学特征、生物遗传、个人特质与经历、体内某些宏、微量元素含量与分布等因素,并且在该病的预防中越来越被人们关注.本文就目前AD相关的主要危险因素(分子生物学探索除外)研究情况作一概括.