一名放疗工作人员意外受照事件的调查报告

目的 报告一起人员意外受照事件的调查过程,分析发生原因,总结教训。方法 现场调查,进行模拟剂量推算。结果 受照剂量达到《放射事故管理规定》的一般事故剂量。结论 操作人员未严格执行操作规程,受照人员白细胞降低,需进行随访观察,须加强放射治疗操作规范培训。     

一起人员意外受照事件的调查报告

目的 报告一起人员意外受照事件的调查过程,分析其发生原因。方法 现场调查,进行模拟剂量估算。结果 受照人员最大剂量未达到《放射事故管理规定》的事故剂量。结论 虽然受照人员排除了放射损伤,但此事件暴露了放射源安全管理的问题,需要加强日常监督,加大执法力度,加强法规和防护知识的宣传。     

2004年湖南省放射工作人员个人剂量异常原因分析及处理

目的 调查分析放射工作人员个人剂量异常原因,并据此采取应急处理措施。方法 现场调查核实2004年湖南省个人剂量异常原因、实际受照剂量。结果 55.6%的剂量异常并非实际受照,实际受照主要是放射诊断人员,受照原因是由于设备陈旧、防护差、工作人员不注意自身防护。结论 加强法制与防护知识宣传,对剂量异常非实际受照人员,给出名义剂量;对剂量异常实际受照人员,健康体检,估算其受照剂量,改善防护水平。     

辐射事故受照者照后5年生殖系统的医学观察

目的 探讨大剂量照射对女性生殖系统的影响。方法 观察河南"4.26"⁶⁰Co源辐射事故重度骨髓型急性放射病患者"梅"照后5年中月经的变化及子宫、卵巢形态的变化;放射免疫分析法测定卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)、孕酮(P)。结果 "梅"受照时37岁,照后出现闭经;B超观察照后1年子宫、卵巢小于正常,照后2年明显缩小,照后3年开始逐渐恢复;腺垂体分泌的激素FSH、LH水平升高,而卵巢分泌的性激素E₂、P水平降低。结论 "梅"全身受照剂量5.61 Gy,照后出现闭经、子宫卵巢体积缩小、性激素水平下降,因此判断其卵巢受照剂量达到了造成永久性不孕和放射性闭经的剂量阈值。     

1例192Ir源致外照射轻度骨髓型急性放射病的临床观察与随访

目的 对2005年哈尔滨"7.13"¹⁹²Ir源放射事故受照者1例进行临床观察与12年的医学随访，探讨外照射轻度骨髓型急性放射病的临床治疗及远后效应。方法 详细采集患者病史，收集临床资料，从血液系统改变、心理健康等方面进行总结，评价治疗效果，观察远后效应。结果 早期治疗后，患者造血系统改变、心理创伤、无力综合征、神经衰弱综合征均有所改善，受照后第10年患者开始出现粒系、红系、巨核细胞系同时减少，受照后第13年被诊断患有分离转换障碍，病程中还伴有心力衰竭、肝功异常、免疫力低下、神经衰弱等疾病。治疗后可缓解症状，但易反复。结论 本例轻度骨髓型急性放射病在临床表现与远后效应上有其独特的疾病特点，并发症较多，为今后此类疾病的临床救治提供了参考。     

白银市医疗机构核辐射应急医学资源现状调查

目的 了解白银市医疗机构核辐射事故应急救治能力。方法 对11家医疗机构核辐射事故应急医疗救治资源进行调查。结果 上述医疗机构与核辐射事故应急救治有关的科室、设备、人员配置不足、无相关应急药品储备。结论 本市的核辐射事故应急医疗救治能力不足以应对突发核辐射事故。应整合现有医疗资源,提高核辐射事故应急医疗救治能力。     

某油田测井公司放射工作人员意外受照事故调查

目的 旨在报道某油田测井公司,因人为责任事故造成6名放射工作人员意外受照的调查处理全过程。方法 临床医学观察,实验室检查,现场事故调查和模拟个人剂量估算评介。结果 六名意外受照人员出现明显的心理恐惧感和精神负担,其外周血象、淋巴细胞微核、精液等均发生了不同程度的改变,但由于处理及时未造成严重后果。结论 规章制度未严格落实,工作责任心不强是造成本次事故的主要原因。     

模拟后装放射源卡源处置时放射工作人员受照剂量研究

目的 估算放疗技师在应急处理后装放射源卡源过程中的受照剂量。方法 使用仿真人体盆腔模型替代宫颈癌患者,填充石蜡的假人替代放疗技师,模拟放射源在患者的子宫口位置发生卡源事故的场景,采用热释光剂量仪测量假人的4个敏感器官（晶体、甲状腺、乳腺、睾丸）表面不同时长内的受照剂量,并计算穿戴0.35 mm铅当量的防护用品的防护效果。结果 按¹⁹²Ir源强370 GBq计,无防护情况下各敏感器官在不同处理时间的受照剂量均小于0.12 mGy。在穿戴防护用品之后,各敏感器官的受照剂量减少1.7%~19.8%。结论 放疗技师在没有穿戴防护用品,¹⁹²Ir源强为370 GBq,应急处理时间35 s内的入射体表剂量不超过0.12 mGy,只相当于做一次X线摄影检查的受照剂量。     

硒-75放射源丢失事故受照者细胞遗传学观察与生物剂量估计

目的 对一起工业探伤源丢失事故受照者进行细胞遗传学检查和辐射损伤评价。方法 常规染色体畸变分析、CB微核率检测。结果 38名受检者的染色体双+环平均畸变率明显高于自发畸变率,其中有2人受到过量照射。结论 本次事故属于过量照射事故。     

四川省医疗救治机构核与放射事故应急医学资源调查

目的 了解四川省医疗救治机构应对核与放射事故医学应急能力。方法 采用发放调查表和现场考察方式,普查了市级以上和核设施所在区县级医院,抽查了成都、广安、阿坝各三个区县医院。结果 回收调查表342份,调查了114家医院,5家医院有层流病床24张;80.7%医院设立了公共卫生应急机构,78.07%医院制定了公共卫生应急预案,制定核应急预案的医院仅占26.32%;市级以上医院在血液病科和核医学科上有一定的资源,县级医院无血液病科和核医学科;各级医院没有专门储备核应急药品,但有少量的常规药品;各级医院共有377台检测设备,主要为血液学分析设备,内照射剂量估算设备的数量很少。各级医院中共有核应急相关人员335人。65%人员从事放射损伤诊断治疗,33%人员从事核/放射应急管理,2%人员从事放射损伤诊断治疗和应急管理。结论 四川省医疗救治机构应对核与放射事故医学应急能力有待进一步加强。     

卷烟机工作场所辐射剂量和操作人员受照剂量分析

目的 了解卷烟机工作场所辐射剂量和卷烟机操作人员受照剂量情况。方法 仪器法和热释光剂量法。结果 连续4年的测量结果表明人均年剂量为0.390mSv。结论 卷烟机工作场所辐射剂量和卷烟机操作人员受照剂量均符合国家标准。     

介入放射学综合防护措施效果评价

目的 降低介入放射学操作人员的受照剂量。方法 介入放射诊疗用X射线机(床下型)进行投照条件及对诊视床采取屏蔽防护措施改造。结果 改造后介入操作人员的各体位X射线剂量率减少83%~99%。结论 综合防护措施可以明显减少操作人员的受照剂量。     

两例放射工作人员白血病的病因概率分析

目的 通过二例放射工作人员急性白血病的职业照射史及临床情况进行放射病因概率分析。方法 依据GBZ97-2002《放射性肿瘤诊断标准》附录A计算方法和参数计算病因概率。结果 例1急性白血病病因概率为60.3%,判断为职业性放射肿瘤,例2急性白血病病因概率为45.4%,不能诊断为职业性放射性肿瘤。结论 通过二例急性白血病放射病因概率分析,可以看出患者的剂量(累积剂量、年剂量)及发病潜伏期对病因概率有着重要的临床意义。     

广东省医用X射线诊断病人的受照剂量与分析

目的 了解广东省医用X射线诊断病人的受照剂量水平。方法 按照全国"九五"期间X射线诊断医疗照射的剂量水平调查方案进行。结果 得出门诊胸透等24种常见医用X射线诊断和CT检查的平均受照剂量。结论 其均值基本可代表广东省医用X射线诊断病人的受照剂量水平。     

国外核潜艇事故应急医学处理特点

目的 探讨国外核潜艇人员在事故照射条件下的医学处理特点及其影响因素。方法 依据核潜艇事故的特殊性以及核辐射应急医学救治措施。结果 揭示核潜艇事故现场的发生呈多区域性分布,艇员全身受到的照射多为非均匀性,伤情更为复杂,伤员后送更加艰巨。结论 在制定具体医学处理方案和程序时,必须考虑核潜艇事故发生的特点。     

沈阳军区介入放射工作人员受照剂量的调查

目的 了解沈阳军区介入放射工作人员受照剂量情况,为保障从业人员的健康和安全提供依据。方法 采用双热释光剂量计(TLD)方法,测定介入放射工作人员的受照剂量。结果 6所医院的176名介入放射工作人员,全体人均年剂量为2.38 mSv。其中173人低于国家剂量限值(20 mSv/a),占98.3%;3人高于国家剂量限值,占1.70%。结论 介入放射工作人员受照剂量高于常规放射诊断工作人员所接受剂量,需要加强介入放射工作人员的放射防护管理,确保从业工作人员的职业健康安全。     

唐山市医疗机构核和辐射应急医学资源调查

目的 了解唐山市医疗机构核应急医学资源情况。方法 按照2006年河北省核和辐射应急医学资源调查方案要求。结果 我市初步具有应对一般放射事故的应急检测和救治能力。结论 加强放射知识宣传和应急药品的储备,加强人员应急演练。     

广东省医疗卫生机构核与辐射应急医学资源调查分析

目的 了解广东省医疗机构核与辐射应急资源状况,促进核与辐射事故应急准备。方法 采取编制专用调查表填报与现场核实相结合的方法。结果 受调查273个医疗单位总体有初步应对辐射事件的应急监测和救治能力。结论 加强核与辐射应急体系建设及技术与物质储备,提高突发性核与辐射事故的防控能力和医学救治能力具有重要意义。     

2003-2007年广东省放射工作人员受照剂量水平与分析

目的 对2003-2007年广东省放射工作人员个人剂量监测资料进行总结分析。方法 采用热释光剂量测量法。结果 5年共监测20 997人次,受照剂量超过5 mSv的人员占2.0%,只有1人受照剂量超过20 mSv,人均年剂量当量0.66 mSv,实测集体剂量当量13.85人·Sv。核工业人均年剂量当量最大,为1.80mSv,其次是核医学和工业探伤,分别为0.58和0.45 mSv,其他工种受照剂量都较小;核工业对集体剂量的贡献最大,达9.14人·Sv,占66.0%,其次是X射线诊断,为2.18人·mSv,占15.7%。结论 广东省放射工作人员人均受照剂量基本呈逐年下降,同时低于全国平均水平。     

GBZ162《放射性口腔炎诊断标准》的编制说明

目的 研制国家卫生标准《放射性口腔炎的诊断标准》。方法 观察并分析了40例头颈部肿瘤放疗患者和40例造血干细胞移植预处理全身照射的患者,并参考了北美放射肿瘤协作组(RTOG)、欧洲癌症研究治疗中心(EORTC)和ICRP41号出版物等相关标准。结果 提出了急慢性口腔炎受照剂量的限值、临床表现(包括分度标准)、诊断标准和治疗原则。结论 本标准有效指导了放射性口腔炎的诊治,规范了放疗患者和放射事故受照人员的生物剂量重建。