对建立电子健康档案的几点认识

新医改方案中明确提出,从2009年开始,逐步在全国统一建立居民健康档案,并实施规范管理. 一、电子健康档案的基本概念与构成 (一)健康档案的基本概念:健康档案是居民健康管理(疾病防治、健康保护、健康促进等)过程的规范、科学记录.是以居民个人健康为核心,贯穿整个生命过程,涵盖各种健康相关因素,实现多渠道信息动态收集,满足居民自我保健和健康管理及健康决策需要的信息资源~([1]).     

对建立电子健康档案的几点认识

新医改方案中明确提出,从2009年开始,逐步在全国统一建立居民健康档案,并实施规范管理. 一、电子健康档案的基本概念与构成 (一)健康档案的基本概念:健康档案是居民健康管理(疾病防治、健康保护、健康促进等)过程的规范、科学记录.是以居民个人健康为核心,贯穿整个生命过程,涵盖各种健康相关因素,实现多渠道信息动态收集,满足居民自我保健和健康管理及健康决策需要的信息资源~([1]).     

健康档案管理规范的基本要求

健康档案是医疗卫生机构为居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录,是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化记录文件.本文阐述如何根据居民自愿原则建立包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录等内容的居民健康档案,并进行规范管理.     

关爱你的健康:健康信息的管理

在上期的专栏文章中,我叙述了关于健康信息收集的重要性,而为了让居民的健康档案得以充分利用,对收集的健康信息进行信息化管理,则是随后的重要工作. 一、建立健康档案,覆盖全人全程全方位 为了将健康信息完整保存、规范管理和有效利用,需要建民的健康档案.     

莱州市建立居民健康档案管理系统的实践与探索

居民健康档案是医疗卫生机构为城乡居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录,是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化文件记录。居民健康档案对居民的健康管理有着重要的意义,本文主要从莱州市居民健康档案组织建立的实践过程,总结其管理过程中的优势、成效,探索适应当地实际的居民健康档案管理系统。     

福建省居民健康信息系统免疫规划管理子系统的建设与应用

目的 介绍福建省居民健康信息系统免疫规划管理子系统的建设与应用情况.方法 以信息资源规划的思路,以居民健康信息系统建设为主线,按国家区域卫生信息平台最新建设规范和数据集标准规划设计建设.结果 建立了基于福建省电子政务外网的IPIMS子系统,以居民健康卡为索引,实现预防接种信息共享到居民健康档案,并实现“一地建卡,异地接种”的管理新模式.建档人数已达468万(包括136万流动人口)；各县级卫生行政部门、疾控机构和99.2％的接种门诊已使用此子系统.结论 福建省居民健康信息系统免疫规划管理子系统,符合国家免疫规划工作规范和卫生信息化建设标准,依托居民健康信息系统,实现免疫规划管理的网络应用整合并投入运行的目标.     

社区卫生档案与个人健康信息的保护

社区卫生健康档案是对社区内每个居民健康状况的一个记载,也是对个人发病后就医的一个凭据和依据,其中很多内容都涉及到了居民的个人健康信息.本文主要论述社区卫生健康档案在建立和管理的过程中应如何保护居民的个人健康信息.     

居民健康档案特点分析

目的建立一个规范化性的共享居民健康档案管理系统。方法采用B/S模式下对健康档案信息进行综合管理的计算机网络系统平台。结果以卫生部对健康档案的管理规范和要求为指导,密切结合我省的实际情况,以"统一规范;分级管理;准备及时;方便群众"为原则,以居民健康档案信息为主要内容。结论通过对我省长春市朝阳区三个社区站的实际应用(2000余人)情况反馈,认为该平台建设具有规范性,共管性、长期性、易用性、共享性、安全性和实用性。     

松江区居民健康档案资料管理的做法

居民健康档案记载着居民的健康状况和对卫生服务需求等内容,是重要的信息资源,它在社区卫生服务、科研和信息利用等方面都有着重要的作用。如果居民健康档案资料杂乱无章,极易丢失或造成查阅上的不便。为了规范社区居民健康档案资料的管理,使居民健康档案真正能为广大居民提供正确、及时、有效的服务,我区对社区居民健康档案资料进行了科学管理。     

临海市城乡居民健康档案信息化现状与分析

电子健康档案(Electronic health record,EHR)是人们在健康相关活动中直接形成的具有保存备用价值的电子化历史记录,是电子病历的高级形式,是涵盖社区居民基础健康档案以及预防免疫、就诊记录、健康检查记录、计划生育和慢性病管理等方面的健康档案信息.     

居民健康档案管理的重要性

居民健康档案是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素,满足居民自我保健和健康管理、健康决策需要的系统化信息资源。对居民健康档案的绩效管理由考核建档率到考核合格率,再到考核利用率,体现了＂稳定存量、优化结构、提高质量＂的居民健康档案管理基本思路。2009年新医改以来,居民健康档案由粗放型向精细化管理转变。居民健康档案随着内涵的不断丰富和应用电子信息化,必将发挥越来越重要的作用。     

居民健康档案管理存在的问题与对策

居民健康档案对居民的健康管理有着重要的意义,但随着居民健康档案的发展,在其管理过程中出现了一系列的问题,本文主要从居民健康档案的建立、保管、利用三方面总结了其管理过程存在的主要问题,并提出可通过提高居民健康档案意识、增加投入、注重人才培养、完善健康档案管理制度、建立统一的信息化平台等方面来加强居民健康档案的管理的建议.     

基于数据挖掘的艾滋病综合防治居民健康档案管理信息系统设计与实现

目的 提高居民艾滋病综合防治水平,动态监测居民艾滋病防治信息,实现与其他信息管理系统的互联互通、资源共享,方便数据挖掘.方法 根据《国家基本公共卫生服务规范》及《艾滋病疫情信息报告管理规范》等文件规定要求,结合艾滋病防治工作,采用B/S结构,SSH框架,ORACLE10.0数据库,基于数据挖掘技术建立数据库,开发居民健康档案信息管理系统.结果 基于数据挖掘技术,开发了居民健康档案信息管理系统.结论 建立艾滋病综合防治新型电子健康档案,完成4个项目县2 365 680人基本信息数据资料的建档工作,除对数据进行基本统计分析外,将数据导出后采用决策树、关联规则、神经网络等挖掘技术对数据进行分析,取得了较好效果.将信息网络覆盖到4个项目地区的卫生行政部门及县、乡、村3级艾滋病防治机构,并使系统正常运行,实现了对居民艾滋病防治信息健康的动态管理.     

浅析居民健康档案管理使用中存在的问题及对策

该文按照基本公共卫生服务健康档案项目绩效考核评价标准,对辖区居民健康档案进行随机抽查和评价,发现居民健康档案在建立、使用、管理过程中存在着体检表空项、体检指标表达错误、异常生理指标漏识、控制措施与危险因素不对应、指标之间的逻辑错误、健康档案管理不规范及使用率低的问题,提出采取以培训和督导为主的改进措施解决当前居民健康档案使用、管理过程中存在的突出问题,将有助于提高居民健康档案的管理使用效果,促进基本公共卫生服务项目的健康发展。     

社区签约人群健康档案使用情况分析

目的分析社区签约人群健康档案的使用情况,为有效利用社区居民健康档案提供科学依据。方法 2015年9-11月随机抽取贵阳市中心城区、外围城区各1个社区卫生服务中心。对两个社区卫生服务中心全科团队2014年签约服务人群的居民健康档案信息进行分析,采用建档百分比、随访完成率等指标进行描述性统计分析,相关指标的界定参考《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》。并对全科团队队长及相关工作人员进行深入访谈,了解健康档案在全科团队日常工作中的使用情况及问题。结果两个社区签约居民共3 383人,建立居民健康档案的有3 036人。其中老年人和慢性非传染性疾病(慢性病)患者1 157人,糖尿病和高血压患者人数分别为571和198人。在健康档案信息的填写中,94.0%基本信息填写完整;健康体检信息填写完整的占63.6%。达到了一年四次随访的高血压和糖尿病患者所占的比例分别为63.9%和62.6%,其中面对面随访方式为77%左右。在老年人和慢性病人群中,81.8%的人完成了一年一次的健康体检。现阶段的居民健康档案无门诊使用情况。访谈结果全科医生认为目前的居民健康档案在门诊中使用不方便、档案内容不完善、档案系统不能共享;在老年人和慢性病患者的健康管理中,居民对社区医生缺乏信任,难以做到完全面对面随访。结论目前居民健康档案没有得到合理使用,主要存在档案内容不完善、签约服务内涵需要提升等问题。     

卫生部：医疗机构间信息有望互联互通

3月上旬召开的全国卫生统计信息工作会透露,我国居民电子健康档案亟待规范。为此,卫生部将发布居民基本信息、疾病控制、妇幼保健、医疗服务和社区卫生等5项居民电子健康档案标准,以统一电子健康档案的建立,实现医疗机构间的信息互联互通,健康信息共享。     

江苏省电子健康档案系统建设现状调查及分析

目的 了解江苏省电子健康档案系统建设现状,为进一步做好卫生信息工作提供依据.方法 采用自制问卷,对江苏省所有县区电子健康档案系统建设情况进行调查;同时采用多阶段随机抽样方法,抽取医务人员及居民现场进行问卷调查.结果 江苏省所辖113个市、县、区均已正常启用电子健康档案系统,但有5个县区(4.42％)无法与市级平台联通;102个县区(90.27％)的电子健康档案系统可进行慢病患者健康管理,100个县区(88.50％)可进行老年人健康管理,59个县区(52.21％)可进行孕产妇及0～6岁儿童健康管理,72个县区(63.72％)具备家庭医生签约管理功能.48个县区(42.48％)尚未对居民开放,居民查询方式为手机APP或微信占89.23％.医务人员对系统主观感受同意度最高的是"满足日常工作需求",不同文化程度、职称、是否接受过培训者,同意度差异均有统计学意义(P值均＜0.05).居民已建电子健康档案占76.15％,知道查询具体途径占62.31％,觉得电子健康档案很有用占52.69％,其中认为"检验检查结果"帮助最大(57.31％).结论 江苏省电子健康档案系统建设已取得较好效果,但数据互联互通、规范性及居居使用引导方面还需持续改进.     

社区居民健康档案管理存在的问题及对策

保证社区居民健康查体质量、有效采集健康档案信息、规范健康档案管理,已成为社区卫生服务发展面临的首要问题.     

书讯

《区域卫生信息平台与妇幼保健信息系统》是2010年人民卫生出版社已经出版的《电子健康档案与区域卫生信息平台》姊妹篇。该书围绕深化医药卫生体制改革对规范国家基本公共卫生服务、推进妇幼保健领域信息共享与新型协同服务模式建设的有关要求,系统阐述了以居民健康档案为核心、以区域卫生信息平台为基础的新一代妇幼保健信息系统建设的有关基本概念、总体设计思路和业务需求,首次提出了妇幼保健信息系统的业务模型、功能模型和信息模型,以及系统体系架构、技术实现方案与部署模型等,是指导全国各     

上海市某社区居民对电子健康档案的知晓程度及评价

<正>随着我国城市信息化的快速发展,社区卫生服务信息技术水平也不断提高,电子健康档案(electronic health records,EHR)应运而生[1]。居民电子健康档案是对居民健康状况及其发展变化以及影响健康的有关因素和接受卫生保健服务过程进行系统记录的文件,是社区卫生服务工作中收集、记录社区居民健康信息的重要工具[2]。EHR的建立使医院、社区卫