异环磷酰胺联合奈达铂治疗复发性卵巢上皮癌56例的疗效观察

目的：观察异环磷酰胺联合奈达铂治疗复发性卵巢上皮癌的近期疗效。方法选择56例复发性卵巢上皮癌患者,均采用异环磷酰胺和奈达铂的联合化疗方案（其中d1-3异环磷酰胺1.2/m2,d1奈达铂90mg/m2）每21d为1疗程,每2个疗程评价疗效。结果56例复发性卵巢上皮癌患者经该方案治疗后,其中完全缓解16例,部分缓解27例,进展8例,稳定5例,总有效率76.8%,不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应等,无因化疗毒性而死亡病例。结论异环磷酰胺联合奈达铂治疗复发性卵巢上皮癌有效,毒副反应可以耐受。     

早发型子痫前期的临床特征及其预后分析

目的探讨早发型子痫前期的临床特点及围产儿结局。方法回顾性分析2004-01～2009-12间524例子痫前期病例的有关临床资料,根据孕周将其分为早发组(32周),晚发组(≥32周),比较两组病例发病情况、病情特点及母婴并发症等。结果与晚发组子痫前期相比,早发型子痫前期具有明显的高血压家族史(P0.01);易发展成重度子痫前期(P0.01),出现肝、肾功能损害(P0.01);围产儿病死率高(P0.01)。分娩孕期与围产儿预后显著相关(P0.05)。结论早发型子痫前期对孕妇的危害主要是围产儿不良结局发生率增高。     

玉米须水提物对寒凝血瘀证动物模型的影响

目的研究玉米须水提物对寒凝血瘀证动物模型的影响。方法用皮下注射盐酸肾上腺素加冰水法刺激健康大鼠诱发寒凝血瘀证的动物模型。采用酶联免疫法（ELISA）测定玉米须水提物给药组,与模型组中的血栓素B2（thromboxaneB2,TXB2）和6-酮-前列腺素F1α（6-keto-prostaglandinF1α,6-k-PGF1α）的改变。结果玉米须水提物可以使6-k-PGF1α产生增多,TXB2的浓度降低,改善寒凝血瘀症状。给药组与模型组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论玉米须水提物可通过降低TXB2和增多6-k-PGF1,使TXB2/6-k-PGF1的比值保持在正常水平内,从而起到活血化瘀的作用。     

抗凋亡因子生存素在急性出血坏死性胰腺炎及合并肺损伤组织中的表达

目的探讨急性出血坏死性胰腺炎（ANP）合并肺损伤时大鼠胰腺和肺脏组织抗凋亡因子生存素（survivin）的表达及变化情况。方法采用胆胰管逆行注射4．5％牛磺胆酸钠的方法制作大鼠ANP合并肺损伤模型。将50只Wistar大鼠随机分为对照组、造模后24h、48h、72h、96h共5组，每组10只．采用免疫组化和Western blot法检测胰腺和肺脏中survivin的表达及变化情况。结果survivin在对照组肺组织表达呈阴性，在实验组肺泡上皮细胞、支气管上皮细胞及血管内皮细咆中表达呈阳性；在对照组胰腺组织表达呈阴性，在实验组主要表达于胰腺导管细胞的胞核和胞质，腺泡细胞胞核中有散在表达，胞质中未见表达。Westernblot结果显示．对照组肺和胰腺组织无survivin蛋白带，实验组肺脏和胰腺组织中表达逐渐增强，48h达高峰．96h下降明显。结论survivin在ANP组织中及合并肺损伤的肺组织中异常高表达，可能起到减轻肺损伤、促进修复的作用。     

地塞米松对哮喘豚鼠肺内、脊神经节及脊髓背角内蛋白激酶C表达的抑制作用

目的探讨地塞米松对哮喘豚鼠肺内、C7～T5脊神经节及对应节段脊髓背角内蛋白激酶C（PKC）表达的抑制作用。方法利用免疫组织化学和Western blotting方法。研究哮喘豚鼠肺内、C7～T5脊神经节及对应节段脊髓背角内PKC的免疫反应变化。结果哮喘组豚鼠肺内、C—L脊神经节及对应节段脊髓背角内PKC平均光密度值明显高于对照组（P〈0．01），而地塞米松组则明显低于哮喘组（P〈0．01）。结论PKC可能参与哮喘的发病过程，地塞米松抑制哮喘豚鼠PKC的表达可能是其治疗哮喘的作用机制之一。     

乌司他丁对脂多糖诱导的巨噬细胞NO释放和iNOSmRNA表达的影响

目的 探讨乌司他丁对脂多糖(LPS)诱导的RAW 264.7细胞一氧化氮(NO)释放和诱生型一氧化氮合酶(iNOS mRNA)表达的影响。方法 应用LPS激活RAW264.7细胞株,与不同浓度组乌司他丁(100～10000U/ml)共同孵育,Griess试剂法测定NO释放量;实时荧光定量反转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术分析iNOS mRNA的表达。结果 高浓度的乌司他丁(1000～10000U/ml)能抑制LPS诱导的RAW264.7细胞NO的表达(P<0.05),下调iNOS mRNA含量(P<0.05);低浓度乌司他丁(100U/ml)对LPS诱导的RAW 264.7细胞NO、iNOS mRNA表达与LPS单独处理组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高浓度乌司他丁抑制LPS诱导的巨噬细胞NO释放和iNOS mRNA表达,这种抑制与浓度相关。     

早发型重度子痫前期期待治疗的临床探讨

目的探讨早发型重度子痫前期期待治疗的适宜时间。方法86例早发型重度子痫前期患者,根据其发病孕龄不同分成3组,A组25例（发病孕龄〈28周）,B组33例（发病孕龄为28～31^＋6周）,C组28例（发病孕龄为32～34周）。比较3组患者并发症的发生率、围产儿死亡率、新生儿窒息率及期待治疗时间等。结果3组患者并发症的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;3组围产儿死亡率及新生儿窒息率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,C组〈B组〈A组（P〈0．05）。B组期待治疗时间明显长于其他两组（P〈0．05）。结论孕28周前发病的患者,采取期待治疗时应慎重考虑;孕28～31柏周发病患者,可以在严密监测下积极期待治疗,适当延长孕周,改善围产儿结局。     

妊娠期急性脂肪肝阴道分娩7例临床探讨

目的：研究经阴道分娩妊娠期急性脂肪肝（AFLP）患者的临床特点、分娩处理及妊娠结局.方法：回顾性分析我院近10年收治的7例经阴道分娩的AFLP患者的发病临床经过、实验室检查和治疗.结果：7例患者在就诊的前3～14 d均有前驱表现,入院时宫颈评分均≥7分,入院至分娩的平均时间（1.76士0.86）h,总产程（3.83±1.15）h,7例患者产时平均出血量（50±25）mL.7例患者均发生产后大出血,纱条宫腔填塞＋子宫动脉下行支及宫旁血管钳夹术止血2例,子宫次全切除2例,纱条宫腔填塞＋盆腔动脉栓塞术（pelvic arterial embolization,PAE）止血3例.7例患者均并发DIC,子痫前期,并发急性肾功不全4例,肺部感染3例,肝性脑病2例,心功能不全2例,上消化道出血1例.3例病人需行血液透析治疗,2例行人工肝血浆置换治疗.所有患者抢救成功治愈出院,平均住院（14.7±9.0）d.死胎1例为畸形Bart＇t水肿胎儿,其余新生儿无死亡和窒息.结论：临产的AFLP患者通常病情发展到较重阶段,产程进展快,并发症多,以产后出血为主,早期诊断、有效预防治疗产后出血等各种并发症的发生是改善阴道分娩的AFLP患者母婴结局的关键.     

江西地区妇女宫颈癌患者人乳头瘤病毒(HPV)感染各亚型分布特点

目的分析江西地区妇女宫颈癌患者人乳头瘤状病毒(human papillomavirus,HPV)感染分布情况及主要型别,为江西地区临床防治宫颈癌、研制适合该地区的预防性HPV疫苗提供理论依据。方法收集经病理确诊的941例宫颈癌患者治疗前宫颈脱落细胞,采用人乳头瘤病毒核酸扩增分型检测试剂盒方法,进行HPV分型检测。结果 941例宫颈癌患者中有780例HPV阳性,阳性率为82.9%,其中,单纯感染率为67.5%,混合感染率为15.4%,单纯高危感染率为66.6%。HPV16感染率最高为54.8%,宫颈癌中其他高危型的感染率从高到低依次为HPV58、18、52、31、33、39、53、45、51、68、59、66、56、35,未发现单纯HPV56感染。低危HPV型中HPV81型感染率最高为1.7%,其他低危型感染率从高到低依次为HPV44、6、42、11,未检测出低危型HPV43,且低危型HPV44仅存在于混合感染中。随着年龄增加,高危HPV16感染率呈逐渐下降趋势,差异有统计学意义(P=0.001,<0.05)。年龄≤50岁,HPV16感染率为59.5%,高于年龄>50岁HPV16感染率(50.7%),差异有统计学意义(P=0.007,<0.05)。年龄≤50岁HPV58感染率为6.7%,低于年龄>50岁HPV58感染率(11.7%),差异有统计学意义(P=0.019,<0.05)。而HPV亚型18、52、31分布均无差异。结论江西地区妇女宫颈癌患者中以HPV16、58、18、52感染为主要型别,HPV16感染是年轻宫颈癌的主要致病因素。混合感染并不增加宫颈癌的发生率。